אלח דם אודונטוגני הוא סוג של הרעלת דם המתרחשת עקב כל מיני מיקרואורגניזמים פתוגניים הנכנסים לכלי הדם, כולל פטריות, חיידקים, וירוסים. כאשר מחלה זו מתרחשת, לא אינדיבידואלי, אלא כמעט כל האיברים החיוניים של אדם מושפעים.
כאן טמונה הסכנה העיקרית שלו. כתוצאה מכך, רווחתו הכללית של המטופל, מצבו, כמו גם איכות החיים מחמירה משמעותית. כתוצאה מהידבקות במחלה זו, זיהומים בזרם הדם מתחילים להרוס באופן שיטתי את שלמות הרקמות הרכות בכל האיברים, מה שמוביל לדימומים קלים רבים.
גורמים מעוררים
אלח דם אודונטוגני יכול לעורר גורמים רבים. קודם כל, יש צורך למנות סטרפטוקוקוס, עששת שיניים, Klebsiella, staphylococcus, E. coli,סלמונלה.
תכונות המחלה
אלח דם אודונטוגני הוא תהליך פתולוגי רציני בגוף האדם המתרחש לאחר עקירת שיניים. במקרים מסוימים, המחלה מתפתחת כתוצאה מהחדרת חומרים מסוכנים ולא חיוביים לפצע פתוח.
יש סכנה של החדרת מיקרואורגניזמים מדבקים במהלך הניתוח לחלל הפה. במקרה זה, מכשירים לא מספיק סטריליים, כמו גם יחס רשלני לכללי ההיגיינה שיש להקפיד עליהם לאחר סיום הניתוח, עששת מסביב בשיניים עלולה להפוך לגורם לזיהום.
Classification
יש כמה שלבי התפתחות באלח דם אודנטוגני. במאמר זה, ננסה לנתח כל אחד מהם בפירוט מספק.
- התקף של קדחת מוגלתית-resorptive. צורה זו מאופיינת בהופעת תהליכים מסוכנים המובילים בסופו של דבר להרס של רקמות, כמו גם החדרת מיקרואורגניזמים פתוגניים לגוף האדם. בשלב זה, למטופל יש התקפי חום, טמפרטורת הגוף עולה משמעותית.
- הרעלת דם. מאמינים כי זהו השלב הראשוני של הופעת המחלה. זה מלווה גם במצב של חום, למרות שהגורם הגורם למחלה נתון לטיפול רפואי של רופאים ואולי גם לניקוז.
- שלב ספטצמיה. ולתקופה זו של המחלה אופיינייםהתקפי חום. עם זאת, המהות של התהליכים המתרחשים בגוף שונה. זיהומים שהפכו בתחילה למוקדי התפתחות המחלה מתחילים להסיר בהדרגה מהדם. כתוצאה מהתהליכים השליליים של ריקבון, המסוכנים כל כך באלח דם אודנטוגני, איש אינו נצפה.
- לבסוף, השלב האחרון הוא השלב של ספטיקופימיה. זוהי צורת התפתחות שבה מצב חום נצפה במשך זמן רב מספיק. במקביל, מופיעים בגוף האדם מוקדים גרורתיים של ספורציה, שבהם מתחיל תהליך זריעת פתוגנים-מיקרואורגניזמים לא חיוביים.
במקביל, מומחים מתאימים גם כמה צורות של אלח דם מתקדם המתפתחות לאחר ביקור מטופל אצל רופא השיניים.
- בצורה חריפה, המחלה מתחילה להתקדם במהירות הבזק. למעשה, בתוך ימים ספורים, המטופל מפתח התקפי חום, המלווים בעלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף הכללית. ראוי לציין שברוב המקרים מופיעות על העור מספר רב של תצורות בועות קטנות, שבתוכם יש מוגלה. גם במקרה שבו פריחות אינן מופיעות, זה עדיין משתקף על העור האנושי, שכן הוא מקבל גוון לא טבעי. במקביל, ההכרה של המטופל מתעכבת, לאחר מספר ימים האדם מתחיל פשוט להתעלף באופן קבוע. אם בשלב זה לא יינתן לו טיפול רפואי מוסמך בזמן, ב-85% מהמקרים הכל יסתיים במותו של המטופל.
- בצורה תת-חריפה, הסימפטומים הם כלפי חוץדומה למהלך המחלה בשלב החריף של המחלה, אך ישנם הבדלים מסוימים. מספר ימים לאחר תחילת ההדבקה של זרם הדם בזיהום, מצבו של החולה, ככלל, משתפר באופן משמעותי. המטופל בהכרה, טמפרטורת הגוף מתייצבת ונשארת בתוך ערכי התקן. יתרה מכך, ב-90% מהמקרים מצב זה מלווה בפריחה מוגלתית על העור. עם התקדמות תת-חריפה של המחלה, מוות מתרחש בכ-40% מהמקרים.
- בצורה הכרונית של אלח דם אודנטוגני, המרפאה מאופיינת בהפוגות, המוחלפות בהחמרה במצב המטופל. ברוב המקרים, צורה זו של המחלה מתרחשת עם דלקת קרום המוח, תהליכים דלקתיים בריאות של אדם, ו-backenocarditis. במצב כזה, החולה חייב להיות רשום בהכרח במוסד רפואי, שכן ייקח זמן רב לרפא לחלוטין את הזיהום של אלח דם אודנטוגני - ממספר חודשים עד שנתיים. עם צורה זו של המחלה, מקרי מוות בפרקטיקה הרפואית שכיחים הרבה פחות. לפי הסטטיסטיקה הרפואית, הם אפשריים רק ב-10 - 30% מהמקרים עם אבחנה מאושרת.
קשיים באבחון
לרוב אתה צריך להתמודד עם אלח דם אודנטוגני ברפואת שיניים. להרעלת דם, המתרחשת בדרך כלל לאחר עקירת שיניים, יש מאפיינים מסוימים המסבכים את כל תהליך אבחון המחלה. זה מונע לעתים קרובות את התחלת טיפול בזמן.
מצב זה עם אלח דם אודנטוגני של השיניים ניתן להבחין במספר מקרים. כתוצאה מכניסה של חיידקים ופטריות כלשהן לגוף האדם, נראה שהתסמינים של כל סוג של אלח דם זהים. כתוצאה מכך, זה הופך כמעט בלתי אפשרי בשלב הראשוני לקבוע איזה גורם פתוגני תרם להתפתחות המחלה. זה מצריך בדיקה מפורטת של המטופל המושפע.
במקרים מסוימים, המערכת החיסונית לא מוכנה לעצור מחלה מתקדמת בעצמה. ואז זה לא משנה כמה טוב ונכון זה עובד מעצמו. מסיבה זו, אמצעים טיפוליים דורשים בהכרח גישה מוסמכת וסבירה, כתוצאה מכך, הם יכולים להימשך זמן רב מאוד.
חוץ מזה, ברגע שחולה חלה במחלת ספיגה, המערכת החיסונית שלו למעשה מוותרת על התנגדות בעתיד, היא כבר לא מסוגלת להתמודד עם שינויים פתולוגיים כאלה.
תסמינים
תסמינים של אלח דם אודנטוגני צריכים להיות ידועים היטב לכל אדם, כך שבביטויים הראשונים של סימנים אלה, הוא יוכל מיד לחשוד בנוכחות מחלה זו בכוחות עצמו. במקרה זה, פנייה בזמן לרופא לעזרה מוסמכת יכולה להציל לא רק בריאות, אלא גם חיי אדם.
להלן התסמינים הנפוצים ביותר של אלח דם אודנטוגני:
- תחושה מתמדת של עייפות ועייפות בכל דברגוף;
- ישנוניות מוגברת;
- ירידה אופיינית לגופך בלחץ הדם, שאין לה הסברים אובייקטיביים;
- שינויים פתאומיים בטמפרטורת הגוף (מגבוה מדי לנמוך ולהיפך);
- הופעה של כאבי ראש עזים;
- התרחשות של כאב חריף ואי נוחות באזור השן הפגועה;
- אובדן תיאבון;
- מוח ערפילי;
- הזעת יתר - הזיעה הופכת דביקה וקרה, לרוב סימפטום זה מתרחש לפני השינה;
- הופעה של התקפי חום גבוה;
- עילפון, אובדן הכרה;
- הופעת פריחות על העור, המכילות מוגלה;
- רקמות רכות אנושיות עוטות גוון לא בריא ולא טבעי.
אם לך, לאהובך או לקרוב משפחתך יש לפחות אחד מהתסמינים המפורטים, זו סיבה לדאגה רצינית לבריאותך. אתה צריך מיד ללכת למוסד הרפואי הקרוב ביותר, שם מומחים מוסמכים יבצעו את כל אמצעי האבחון הדרושים. הם יוכלו לספק עזרה ראשונה, לייעץ כיצד לבצע טיפול נוסף.
Diagnosis
לקליניקה, אבחון, טיפול באלח דם אודנטוגני יש תמונה משותפת. נפרט זאת במאמר זה. חשוב להבין כיצד הרופא יוכל לקבוע איזה סוג של מחלה פגעה בגופך, כיצד מתבצעת האבחנה.
קודם כל, הרופא עורך סקרסבלני. לאחר שאסף אנמנזה, הוא יוכל להפחית באופן משמעותי את רשימת המחלות האפשריות שעלולות להוביל למצב כזה. לאחר הראיון יש לבצע בדיקה יסודית של המטופל. אם באמת יש לו אלח דם אודנטוגני, סביר להניח שהרופא יוכל לזהות פריחות פתולוגיות על הריריות והעור, האופייניות להתקדמות המחלה הזו.
בשלב הבא, המטופל נשלח לבדיקות מיוחדות. קודם כל, הפרשות באזור הפגוע ודם. רק לאחר השלמת כל מחקרי האבחון, הרופא בוחן בקפידה את תוצאותיהם, וקובע איזו מחלה באמת קיימת אצל המטופל. על בסיס זה מוקצה לו טיפול איכותי ויעיל. שיטת הטיפול תהיה תלויה גם בחומרת המחלה, בבריאות הכללית של החולה.
בחירת האמצעים הטיפוליים צריכה להתבצע על בסיס כל המאפיינים האינדיבידואליים של גוף האדם, ללא הצלחה הם מבוצעים בבית החולים תחת השגחה ובקרה מסביב לשעון של רופאים מקצועיים. רק בתנאי זה ניתן יהיה להגן ביעילות על החולה מפני התפתחות קטלנית של זיהום זה.
Treatments
בשלב הטיפול, הרופאים צריכים לפתור מספר משימות עדיפות. להפסיק מיקרואורגניזמים פתוגניים, לחסל את הרעלת גוף האדם עצמו, להחזיר את התפקוד התקין של מערכת החיסון כולה, לחסל את הסימפטומיםמחלות שעלולות לפגוע משמעותית באיכות החיים, כמו גם לנרמל את התפקוד התקין של כל המערכות והאיברים הפגועים.
כדאי להדגיש כי יש להתחיל את הטיפול באלח דם אודנטוגני מוקדם ככל האפשר. בשלבים המאוחרים יותר של התפתחות המחלה, התערבות כירורגית היא הכרחית. במיוחד במקרים מתקדמים, הסיכון למוות עולה באופן משמעותי.
קודם כל, הקורבן מאושפז בבית חולים. יש להכניסו למחלקה מומחית לחטאת, שם תינתן לו מנוחה מלאה. זהו אחד התנאים התורמים להחלמה מהירה. הוא גם בדיאטה קפדנית. בזמן הטיפול, המטופל מקבל כמות גדולה של תרופות אנטיבקטריאליות, אשר אמורות לתרום להסרה יעילה של זיהום קטלני מהגוף. אם מצבו של החולה חמור במיוחד, הרופא עשוי לרשום קורטיקוסטרואידים.
כדאי לציין שבהתאם להמלצות קליניות לאלח דם אודנטוגני, לאחר נטילת קורס של תרופות פרמקולוגיות חזקות, המטופל עובר עירוי דם, ומכניסים אליו גם גלוקוז וגמא גלובולינים.
למחלה זו יש השפעה שלילית משמעותית על מערכת החיסון האנושית, תפקודה וביצועים תקינים. לכן, רופאים מוסמכים רושמים למטופלת גם תרופות מעוררות חיסון, שיעזרו לה להתאושש, שוב לבצע את תפקידיה במלואם.
כאשר הרעלת הדם הנובעת מאירוע דנטלי, המלווה בהתפתחות של דיסבקטריוזיס, כמו גם תסמינים שליליים דומים אחרים, על הרופא לרשום תרופות, ולקבוע אותן על סמך התסמינים הספציפיים של המטופל.
מקרה קיצוני
טיפול באלח דם אודנטוגני בשלבים חמורים של המחלה, כאשר טיפול שמרני אינו מביא לתוצאות, מתבצע בעזרת התערבות כירורגית ותו לא.
במהלך הניתוח פותחים מומחים מורסות שנוצרו בגוף, מנקזים עורקים ורידים נגועים, למשל במקרה של טרומבופלביטיס. במקרים מסוימים, יש צורך לקטוע את הגפיים התחתונות או העליונות, שבהן התרחשו תהליכים דלקתיים בלתי הפיכים. הכל נעשה כדי להציל את חיי המטופל.
ראוי לציין שכל ההליכים המתבצעים בשלב ההתערבות הכירורגית תלויים לחלוטין בשלב התפתחות המחלה, מידת הזיהום בגוף ובהתקדמות הפעילה הממושכת של המחלה. כדי למנוע זאת, יש צורך להתייעץ עם רופא בזמן כאשר מופיעים הסימנים הראשונים למחלה קטלנית זו.
סיבוכים
סכנה נוספת של מחלה זו טמונה בכל מיני סיבוכים שיכולים להתפתח אצל חולה כאשר הוא לא פונה לעזרה רפואית בזמן, מתעלם ממצב בריאותו. אחד הסיבוכים השכיחים של אלח דם אודנטוגני קשור לדלקת חריפהמחלות של הצוואר והפנים. כל זה מאריך את משך שהותו של החולה באשפוז, וזמן נכותו גדל.
לאחרונה, הבעיה של זיהומים מוגלתיים המשפיעים על אזור גולגולת הפנים באמת הפכה לדחופה. כעת מחלות אודנטוגניות הן אחד מסוגי הפתולוגיה הנפוצים ביותר. חומרת מהלך התהליך החמירה משמעותית, מה שמוביל לעיתים קרובות לפקקת של הסינוס המערה, thrombophlebitis של ורידי הפנים, אלח דם ודלקת קרום המוח. עם אלח דם אודנטוגני של הפנים והצוואר, המטופל זקוק לטיפול רפואי מיידי, שכן הסבירות לתוצאה קטלנית עולה פעמים רבות.
הלם רעיל-זיהומי הוא סיבוך חמור של זיהום זה. מרכיב הטריגר עבורו הוא הצפה חוזרת או בו-זמנית של זרם הדם עם רעלים ומיקרואורגניזמים. במהלך הלם ספטי מופרעים תפקודי מערכת העצבים המרכזית, מחזור הדם המרכזי והפריפריאלי, חילופי הגזים הריאתיים ומתרחש נזק אורגני קטלני. יש לציין כי אלח דם אודנטוגני בפנים ובצוואר מהווה סכנה גדולה למטופל, שיעור התמותה מהלם ספטי גבוה כיום למדי, הוא עולה על 50%.
Mediastinitis
Purulent mediastinitis הוא סיבוך מסוכן נוסף שעלול להתרחש עם זיהום דלקתי של אזור הלסת. ככלל, זה יכול להתפתח בחולים עם פלגמון בשורש הלשון, בחלל ההיקפי, בחלל הפה, באזורים האחוריים והתת-לנדיבולריים.
מספיקהסיבה לחשוד במדיאסטיניטיס בחולה היא הידרדרות המצב הכללי של החולה, הופעת סימנים של תהליך דלקתי באזור הצוואר, תסמינים קליניים האופייניים לתהליך הדלקתי המוגלתי של לוקליזציה זו.
תסמינים אופייניים: התרחשות של הסתננות דלקתית בצוואר התחתון, בחלל הצוואר, באזור הסופרקלביקולרי. במנוחה מתרחש קוצר נשימה בולט, כאבים עזים מופיעים בעומק בית החזה או ישירות מאחורי עצם החזה.
הטיפול היעיל היחיד הוא מדיאסטינוטומיה. זהו פתיחה של מיקוד מוגלתי. ברוב המקרים, הפעולה מתבצעת על ידי ביצוע חתך בקצה הקדמי של השריר הסטרנוקלידומאסטואיד. במקרה זה, furatsilin משמש עבור אלח דם אודנטוגני. בעזרתו, לאחר הפתיחה, שוטפים את הפצע ומנקזים אותו.
