קולפיטיס הוא תהליך דלקתי בקרום הרירי של הנרתיק. זוהי הפתולוגיה השכיחה ביותר בקרב נשים בגיל הפוריות והיא נגרמת על ידי פתוגנים שונים: כלמידיה, מיקופלזמות, סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס, Haemophilus influenzae.
לעיתים קרובות, דלקת בנרתיק נגרמת מהשפעתן של פטריות דמויות שמרים מהסוג קנדידה. במקרה זה מתפתחת קולפיטיס קנדידלית, המתאפיינת בהפרה של המיקרופלורה הנרתיקית עם ירידה במספר החיידקים המסנתזים חומצה לקטית.
פטריות שגורמות לקולפיטיס הן אורגניזמים חד-תאיים. הם יוצרים פסאודומיצליום ובלסטוספורים.
הדבקה נצפה בכל קבוצות הגיל, תיתכן העברת זיהום ברחם. יש לציין כי דלקת בנרתיק בנשים בגיל הפוריות מחייבת טיפול מיידי, אחרת התהליך הפתולוגי מתרחב לתעלת צוואר הרחם, לרחם ולנספחיו. זה גורם לדלקת רירית הרחם, שחיקת צוואר הרחם ואפילו אי פוריות.
קנדידה קולפיטיס: אטיולוגיה
בין הגורמים שמעוררים את ההתפתחות של זההמחלות הן כדלקמן:
• זיהומים המועברים במגע מיני;
• פתולוגיות זיהומיות אחרות;
• פגיעה מכנית ברירית הנרתיק או תת-תזונה;
• שינויים אנטומיים במבנה הנרתיק;
• הפרעות אנדוקריניות;
• טיפול אנטיביוטי ארוך טווח;
• אלרגי לקונדומים, נרות נרתיק וקרמים;
• היגיינה אישית לקויה;
• מצב חיסוני נמוך;
• הפרה של חילוף החומרים של פחמימות או חלבון;
• חוסר בויטמינים;
• חוסר איזון הורמונלי;
• זקנה.
אני חייב לומר שבהשפעת הגורמים הללו, לא רק מתפתחת קולפיטיס קנדידלית (קיכלי), אלא גם דלקת פות, אנדו-סרוויקיטיס.
תמונה קלינית של קולפיטיס ממקור פטרייתי
בין הביטויים הקליניים העיקריים של פתולוגיה זו הם צריבה, גירוד, כאבים בנרתיק והפרשות מסיביות מעוקלות. במהלך בדיקה גינקולוגית, ניתן להבחין כי הקרום הרירי נפוח ואדום. בנוסף, מוצאים לוחות לבנים משמעותיים, אשר בהסרה יוצרים משטחים שוחקים. כדי לאשר את האבחנה, ספוגיות נלקחות מהנרתיק כדי לזהות פטריות.
Candidal colpitis: עקרונות הטיפול
טיפול מקומי מתבצע באמצעות תמיסה של ניסטטין. ויטמינים ואנטי-היסטמינים, תרופות אנטי-פטרייתיות לניהול אנטרלי נקבעים גם (לדוגמה, לבורין 500 אלף יחידות שלוש פעמיםליום למשך 20 ימים).
עם קנדידה שטחית, לרוב משתמשים בדקמין, הנרשם בצורה של משחה של 1% למריחה על רירית הנרתיק. עם קיכלי, דקאמין יכול להירשם גם בצורה של קרמל, אשר צריך להיספג לאט בחלל הפה. במקביל, מתבצע טיפול מחזק כללי.
לטיפול בקנדידאזיס במהלך ההריון יש מאפיינים משלו. נשים בתקופה זו לעולם לא צריכות לפנות לתרופות עצמיות, שכן השימוש בכל תרופה יכול לעורר מספר סיבוכים חמורים. יש לרשום טיפול על ידי רופא ולכלול את השימוש בתרופות האנטי-פטרייתיות היעילות אך הבטוחות ביותר.
Candida colpitis במהלך הריון: טיפול בשליש הראשון יכול להיעשות עם ניסטטין, פימאפוצין, הקסיקון או טרז'ינאן. מ 3-4 חודשים של הריון, מותר להשתמש metronidazole, clotrimazole, meratin combi. ראוי לציין שלאמבטיות ישיבה עם מרתח של קמומיל וקלנדולה יש השפעה טיפולית חיובית.
עם טיפול בזמן, סיבוכים של קולפיטיס קנדידלי מתרחשים לעתים רחוקות.
