במאמר, נשקול את הטיפול באריתרודרמה פסוריאטית וסקירות.
חזזית או פסוריאזיס היא פתולוגיה דרמטולוגית כרונית המשפיעה על העור. הוכח במחקרים מדעיים שהמחלה עוברת בתורשה. עם פסוריאזיס מופיעים כתמים אדומים, מורמות ויבשים על האפידרמיס, הנקראים papules. ככל שהחזזית מתקדמת, גם שטח הפפולות מתרחב, בסופו של דבר הן מתמזגות לנקודות גדולות, כלומר, לוחות.
אריתרודרמה פסוריאטית היא הצורה המסוכנת והחמורה ביותר של פסוריאזיס. לתהליך הדלקתי של המחלה במחצית מהמצבים קודמת פתולוגיה שכבר קיימת בגוף. הטיפול מצריך השגחה רפואית קפדנית, בעיקר בבתי חולים.
מהות הפתולוגיה
מנקודת המבט של דרמטולוגיה מודרנית, אריתרודרמה פסוריאטית מחולקת בדרך כלל לשנייםסוג: ראשי ומשני.
הראשון מאופיין בהופעת המחלה באדם שלא היה לו בעבר פסוריאזיס, כאשר להופעה הפתאומית של חזזית אין תנאים מוקדמים.
התפתחות השנייה מתרחשת על בסיס המחלה שהייתה באדם, ומייצגת את דרגתה הקיצונית. הגורמים המגרים העיקריים הגורמים לאריתרודרמה משנית הם חשיפה מוגזמת לשמש, צריכת אלכוהול, סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה, נזק מכני לעור ושיטות לא מתאימות לטיפול בפסוריאזיס שכבר הייתה בגוף.
Classification
בנוסף, אריתרודרמה מסווגת לפי סוג התהליך הפתולוגי.
ישנם טפסים כגון:
- generalized;
- מרקיב;
- hyperergic.
הראשון מאופיין בנגע נרחב של כמעט כל כיסוי העור. השני הוא בעצם שלב של מעבר בין פסוריאזיס פוסטולרית לאריתרודרמה עצמה. אופייני לה הוא הופעת מורסות ופריחה פוסטולרית, פרט לפפולות שכבר נמצאות על העור. בשלישי, נוצרים מוקדי דלקת מתקלפים ומגרדים על גוף האדם, מתרחבים וגורמים לאי נוחות.
אריתרודרמה פסוריאטית דורשת טיפול חובה, שבלעדיו המטופל יתמודד עם השלכות מסכנות חיים רבות.
עם אופייה האינטנסיבי של המחלה, האפידרמיס מאבד את תפקודי ההגנה שלו. אותו תהליךמאפיין כוויות קשות, והעור הופך פגיע להרבה פתולוגיות זיהומיות.
כיצד מופיעים פסוריאזיס פוסטולרי או אריתרודרמה פסוריאטיקה?
סימני מחלה
לפתולוגיה יש תסמינים נרחבים. בין הסימנים הנפוצים ביותר הם:
- קלוף חזק;
- התפשטות של לוחות על הגוף;
- צ'יל;
- התייבשות;
- קדחת;
- עלייה בטמפרטורה;
- גדל גודל בלוטות הלימפה;
- כאבי שרירים;
- נשירת שיער;
- הזעת יתר;
- חבילת ציפורניים.
אם הצורה היא משנית, אז הפריחות מופיעות בנפרד מהפלאקים הקיימים, מתמזגים איתם תוך התפשטות על פני העור.
אבחון של מחלה
אם מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה, אדם צריך לפנות בהקדם לרופא עור שיוכל לבצע אבחנה נכונה. המחלה מאובחנת לרוב לאחר בדיקה רפואית שגרתית. נדיר יותר הוא הקמתו על סמך תוצאות בדיקה היסטולוגית של המטופל.
טיפול באריתרודרמה פסוריאטית
בשל העובדה שסוג זה של מחלה מסוכנת מאוד, במקרים מסוימים היא עלולה לגרום למוות. לכן החולהמאושפז.
מה ניתן ללמוד מסיפור מקרה של אריתרודרמה פסוריאטיקה?
המטופל צריך תנאים ספציפיים: החדר חייב לעבור קוורץ כל כמה שעות, אסור שיהיה אבק, הלחות והטמפרטורה מוסדרים. לכן, לנוחיות החולה, במידת האפשר, על המוסד הרפואי להעניק לו טיפול מיוחד וחדר נפרד.
הטיפול מסובך בשל העובדה שעור הגוף כולו דלקתי, בעוד שתרופות מסוימות יכולות רק להחמיר את המצב. אם המצב הוא החמרה של המחלה הבסיסית או סיבוך, יש לטפל גם בו.
טיפול מורכב נקבע באופן פרטני, תוך התחשבות בגיל האדם, חומרת הפתולוגיה, מצב הבריאות, וכולל את ההליכים הבאים:
- מנוחת מיטה. באופן אידיאלי למטופל צריך להיות חדר משלו, שבו ניתן למנוע יובש מוגזם של האוויר, כמו גם ניתן לווסת מדדי טמפרטורה. כאשר מכניסים מטופל למחלקה כללית (במחלקה זיהומית או קומבוסטיולוגיה), יש להחליף מצעים מספר פעמים ביום, לנגב את האבק ולקבוע את החדר.
-
טיפול חלופי. יש לבטל את כל התרופות שהמטופל נטל בעבר, ולהשאיר רק את התרופות הנדרשות לחייו. חומרי ניקוי רעלים (לדוגמה, Rheosorbilact, Polidez, Sorbilact, Neogemodez וכו') וחומרים אנטרוסורבים (Sorbogel, Polyphepan, Enterosgel וכו') המשמשים עבורניקוי גוף המטופל ממוצרי ריקבון של רקמות. תרופות נוגדות המסייעות בהקלה על גירוד ונפיחות. תרופות לדיכוי חיסון, רגינואידים, ציטוסטטים, משתנים, חומצות אמינו, ויטמינים ותחליב שומן.
- Plasmapheresis (הדם מטוהר מחוץ לגוף כדי לשפר את החסינות), ספיגה של דימום (רעלים מוסרים על ידי העברת דם דרך סופג חיצוני), לימפוציטופרזה (לימפוציטים מוסרים מהדם), AUFOK (החולה עובר עירוי עם שלו) דם משלו, שעבר בעבר הקרנת לייזר), טיפול PUVA (טיפול בפסורלן וקרינה אולטרה סגולה). שיטות אלה משמשות במצבים הקשים ביותר. תכשירים מקומיים: צמחי מרפא, משחה סליצילית, משחות מרככות, קורטיקוסטרואידים.
-
שימוש בכדורי שינה ותרופות הרגעה בעת הצורך. בנוסף, עליך לעקוב אחר שיעור הנוזל המוקצה והשתיה על מנת למנוע התייבשות. הטיפול מתבצע בליווי צמוד של רופא עור שעוקב אחר יעילותו ומבצע התאמות. אם שיטות הטיפול נבחרות בצורה שגויה, מצבו של החולה מחמיר, מתפתחים סיבוכים כמו זיהום משני, פלגמון ושחין. פסוריאזיס היא פתולוגיה כרונית, לכן, עם התפתחות אריתרודרמה פסוריאטית על רקע שלה, כמעט בלתי אפשרי להחלים לחלוטין, מתרחשת חזרה לתסמינים האופייניים לה, וזה לוקח מספר שבועות.
פסוריאזיס פוסטולרית או אריתרודרמה פסוריאטית
טיפולים עממיים
עם עזרהתרופות עממיות מסוג זה של חזזיות ניתנות לטיפול רק בשלבים הראשונים. כאשר עורו של אדם אינו יכול יותר להתמודד עם התפשטות הפלאק בכל הגוף, ומצב הבריאות בכללותו מחמיר לפתע, מומלץ למטופל לפנות לעזרה מוסמכת בהקדם האפשרי.
לאריתרודרמה בבית, מומלץ למרוח שיבולת שועל ספוגה על הפלאקים כדי לקלף מהר יותר, וגם למרוח בשמן אשחר ים להקלה חלקית על הגירוי.
מומלץ לקחת תה נענע או קמומיל מרגיע עם כמה כפות שמן אשחר הים.
רצוי לעשות דיאטה, תוך הגבלת מזון מלוח, חריף ושומני בתזונה.
כאשר נהלי היגיינה אינם מומלצים להשתמש בסבון וג'לים רגילים. זה יהיה הרבה יותר מועיל להוסיף כמה טיפות של שמן אתרי קמומיל או לבנדר למים.
מתכון פופולרי המשלב תמיסת אקליפטוס, שמן צמחי וחרדל יבש.
התרופה העממית הנפוצה ביותר בטיפול ברוב מחלות העור היא סילבניה. חולים עושים בו אמבטיות, וגם משמנים את העור המודלק בטינקטורה.
תמונה של אריתרודרמה פסוריאטית מוצגת במאמר.
סיבוכים של אריתרודרמה
הסכנה הגדולה ביותר לאורגניזם הרגיש למחלה זו טמונה באובדן מלא או חלקי של תפקודי ההגנה של כיסוי העור.
אדם פתוח לחלוטין לסוגים שונים של זיהומים, שבגינם לא קשה לחדור לגופו של החולה.
מניעה ותרופות
סורבילקט, מרתח של צמחי מרפא, משחה סליצילית, תרופות הרגעה, סורבוגל, ציקלוספורין, קאופקטאט, כדורי שינה (במידת הצורך), אציטרטין משמשים בטיפול.
לכל זני הפסוריאזיס יש החמרה בחורף ובסתיו, ולכן בעונות אלו יש לפנות לרופא למניעה, גם אם המחלה לא באה לידי ביטוי.
עמידה בתזונה המומלצת תפחית את הסבירות לחזזיות. יש לשים לב למספר גורמים שעלולים לעורר את המחלה: קרינה אולטרה סגולה מוגזמת, טיפול אנטיביוטי, צריכת אלכוהול מופרזת וכן נזק מכני לעור.
ביקורות על אריתרודרמה פסוריאטית
חולים אומרים שהתסמינים של מחלה זו גורמים לאי נוחות רבה. אי אפשר לעבוד ולהיות לגמרי בחברה של אנשים. אבל באופן כללי, המחלה ניתנת לטיפול, העיקר להקפיד על כל המלצות הרופא.
בשל טיפול מורכב, ניתן להקל על מצבו של המטופל ולהגיע להפוגה קלינית.
