מטרת הסינוסים המקסילריים היא לטהר את האוויר שאדם שואף. פתולוגיות נשימתיות יכולות לעורר בהן תהליכי היווצרות של מסה רירית, שבה לאחר מכן תתחיל רבייה מהירה מאוד של פתוגנים שונים. עם טיפול לא נכון או לא כזה בכלל, ריר יכול לגרום לצמיחת פוליפים באף של חולים, וכתוצאה מכך נוצרת סינוסיטיס פוליפוסיס. לאחר מכן, נדבר על גורם כזה כמו פוליפים בסינוס המקסילרי, על טיפול, תסמינים וגם על אבחנה של מחלה זו.
תיאור הפתולוגיה
פוליפים בסינוסים הם גידולים שפירים המתפתחים מרירית האף. הם גידולים חסרי רגישות או כואבים של ורדרד או אדוםצבעים. תצורות נוצרות בצורה של אשכולות שלמים, תוך תלייה מהקירות הריריים. ככלל, הם נוצרים באזור העליון של האף.
הסכנה של פתולוגיה זו טמונה בעובדה שההיווצרות מקבלת ממדים כאלה שהיא יכולה לחסום לחלוטין את המעברים, לכן, הסימן העיקרי המצביע על התרחשות והתפתחות של תהליך זה הוא נשימה דרך הפה. סינוסיטיס פוליפוס הוא פרודוקטיבי, כלומר התפתחות דלקת של הקרום הרירי בחלל האף מלווה בשינויים באיכויות המבניות שלו.
סיבות
טרם זוהו סיבות מפורשות להיווצרות פוליפים בסינוס המקסילרי. סטטיסטיקה רפואית קובעת כי לעתים קרובות למדי הצמיחה החריגה של רקמות ברירית האף מתבצעת בהשפעה מורכבת של גורמים שונים. הסיבות העיקריות שבגללן מתפתח סוג זה של פתולוגיה הן:
- התרחשות של מחלות אלרגיות.
- בעל נטייה גנטית.
- נוכחות של דלקת בסינוסים.
- הופעת חריגות במבנה האף.
- התפתחות של פתולוגיות סומטיות וכרוניות נלוות.
אם ניקח בחשבון עבודות מחקר שונות, נוכל להסיק שהופעת גידולים היא מחלה רב-גורמית וחוזרת, אשר מתעוררת על ידי תגובה אלרגית ואוטואימונית.
סימפטומטיקה
מאפיינים תהליכי היווצרות גידולים אצל אנשים באףתכונות מסוימות המסייעות למטופל בגופו לזהות שינויים ולבקר את הרופא בזמן. התסמינים העיקריים של פוליפים בסינוס המקסילרי כוללים:
- נוכחות של נשימה מאומצת.
- ללא נשימה בכלל.
- נוכחות של כאב ראש ללא אפשרות לקבוע את הלוקליזציה שלו.
- אין השפעה טיפולית בעת שימוש בחומרים משחררי גודש ובמכווצי כלי דם.
- ירידה או אובדן ריח.
- תחושה של גוף זר.
- נוכחות של הפרשות מוגלתיות בשפע.
- התפתחות של שיכרון כללי של הגוף בצורה של עייפות, נדודי שינה או נמנום, עצבנות.
במקרה שהמחלה הופכת לכרונית, החולה מפתח לעיתים קרובות פתולוגיות בעיניים (דלקת קרטיטיס או דלקת הלחמית). כמו כן, לעתים קרובות למדי במצב כזה, צוינו תלונות על שיעול חזק, שהתקפותיו מתרחשות בעיקר בלילה. קשה להפליא לרפא שיעול, כי כל התרופות פשוט חסרות אונים.
סוגי פוליפים
פוליפים בסינוסים המקסילריים של האף יכולים להיווצר מהסוגים הבאים:
- בצורת צמחים המגיעים למבוך הסריג.
- בצורת תצורה שממלאת לחלוטין את חלל האף-לוע ומשפיעה על הסינוסים הפרה-נאסאליים.
- בצורת גידולים גדולים שניתן לראות בעין בלתי מזוינת.
האחרון מבין סוגי החינוך הנ ל נקראפוליפ אטרוקלי. הגידולים הללו הם הגורם העיקרי לצורה החמורה והמסוכנת ביותר של מחלה זו עבור אנשים.
יש גם פוליפים בסינוס המקסילרי השמאלי או הימני.
Diagnosis
בעת ניתוח תלונות ואנמנזה של פתולוגיה, הרופא לוקח בחשבון נוכחות של מחלות נלוות בצורת אלרגיות, אסטמה, מחלות דלקתיות כרוניות של תעלות הנשימה התחתונות וכו'. בנוסף, נבדק חלל האף: בנוכחות פוליפ גדול במעברים האבחנה לרוב אינה קשה.
לעיתים קרובות בדיקה פשוטה עם ספקולום אף אינה מספיקה כדי לזהות פוליפים קטנים בסינוס המקסילרי. זה ידרוש בדיקה אנדוסקופית. טכניקת אבחון נוספת המאפשרת לך להבהיר את שכיחות התהליך הפתולוגי היא טומוגרפיה ממוחשבת של הסינוס הפרנאסאלי, שבתוכה מבוצעת תמונה שכבתית של הראש.
כלפי חוץ, תצורות אחרות, כולל ממאירות, מוסוות לפעמים לפוליפים. יש להבדיל בין פוליפוזיס מגידולים אחרים המתרחשים באף, במיוחד בתהליך חד צדדי.
האם אני צריך ניתוח לפוליפים בסינוסים המקסילריים?
טיפול קלאסי וכירורגי
הטיפול במחלה זו קשור ישירות לקשיים מסוימים. יש להתמקד בעובדה שהפתולוגיה הנדונה אינה מקבלת שיטת טיפול שמרנית. לרוב הטיפול מתבצע במחלקותבית חולים כירורגי. רק פוליפים קטנים מאוד, שקשה מאוד לקבוע את נוכחותם, יכולים להגיב לטיפול בסטרואידים.
הסרת פוליפים בסינוסים המקסילריים מתחילה בטיפול, שמטרתו הרס כל המיקרופלורה הפתוגנית. בשל העובדה שסינוס סגור אידיאלי לגדילה ללא הפרעה של חיידקים, הרופא רושם למטופל אנטיביוטיקה מערכתית לפני הניתוח. ככלל, מדובר בתרופות אנטיבקטריאליות בצורת אוגמנטין, אזיתרומיצין או צפטריאקסון.
לעתים קרובות למדי, הישנות הפתולוגיה הזו מציינת גם לאחר טיפול כירורגי מוצלח בפוליפים בסינוס המקסילרי. במקרה זה, טיפול הורמונלי יכול להפחית את הסיכון להישנות. במצבים מסוימים, הורמונים מקומיים יכולים לפעול על גידולים קטנים, ובכך להאט את צמיחתם, ולפעמים להקטין את גודלם.
עד לאחרונה, גידולים כאלה הוסרו באמצעות לולאה מיוחדת המיועדת לכך, אולם לפעולה כזו היו יותר מדי חסרונות. ההליך במנותח עורר כאבים עזים יחד עם דימום, חוץ מזה, התצורות לא הוסרו לחלוטין, והיה סיכון גבוה להישנות הפתולוגיה.
ניתוח אנדוסקופי
היום ברפואה קיימת טכניקה חדשה בדמות הסרה אנדוסקופית של פוליפים באמצעות שימוש במכשירים אלקטרומכניים (מכונת גילוח או מיקרו-מדעברידר). טכניקה זו של התערבות כירורגית היא בטוחה ואמינה יותר, שכן היאהשליטה מתבצעת על כל פעולותיו של המנתח.
הסרת לייזר
גידולים בודדים בגודל קטן ניתנים להסרה בקלות גם באמצעות קרן לייזר רפואית, שבהשפעת הפוליפים מתאדים ומשאירים אחריהם מעטפת ריקה לחלוטין. לאחר הניתוח, המטופל נדרש לרשום תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים, ומהלך הטיפול יכול להיות מספר חודשים. זה נדרש על מנת למזער את הסיכון להיווצרות מחדש של פוליפים.
גוף האדם הוא מערכת מורכבת מאוד, והמחלה של איבר אחד בלבד יכולה להופיע בחזרה עם השלכות לא נעימות ביותר, ובו בזמן כואבות במקומות בלתי צפויים. נראה שעם הצטננות אנשים מנופפים בידיים, הם אומרים, יהיה להם זמן לרפא את זה, כי עכשיו זה לא תלוי בזה. אבל זו טעות גדולה. עיכוב בטיפול מעורר היווצרות פוליפים, שקשה מאוד להיפטר מהם, ובחמישים אחוז מהמקרים הפתולוגיה יכולה לחזור על עצמה. אתה רק צריך להקדיש לפחות מעט זמן ולדאוג לבריאותך בזמן.
מהו משך האשפוז בעת הוצאת הפוליפ של הסינוס המקסילרי? בדרך כלל 1-2 ימים. טיפול בלייזר בסינוסיטיס אינו מצריך אשפוז.
סיבוכים והשלכות
עם המחלה הנבדקת, בהיעדר הטיפול הדרוש, הסיבוכים הבאים אפשריים בחולים:
- הופעה של קושי בנשימה באף, שעלול לגרום להיפוקסיה כרונית (חוסר חמצן), תהיה לכך השפעה שלילית ביותר על כל האיברים והמערכות. במיוחד בפעילות מנטלית, קודם כל, תשומת הלב סובלת, כמו גם הזיכרון.
- התרחשות של גודש באף היא גם מקור לבעיות פסיכולוגיות, המורכבות ממצב רוח ירוד ועצבנות.
- במקרה של שלבים מתקדמים של מחלה זו, פוליפים גדולים עקב לחץ ממושך עלולים להוביל לספיגה (כלומר, לספיגה) של מבנה העצם והסחוס של דפנות הסינוסים הפרה-נאסאליים והמחיצה. על רקע נביטה של פוליפים בצינורות האף-אפריל (דרכם זולגות דמעות מהעין לחלל האף), עלולה להתרחש דמעות רגילות.
לאחר מכן, בואו נדבר על שיטות למניעת הופעה של היווצרות כזו באף כמו פוליפים.
Prevention
כחלק ממניעה, הרופאים מייעצים למטופלים את הדברים הבאים:
- טפל בזמן בכל מיני דלקות באף, ובנוסף, בשיניים ובסינוסים הפרה-אנזאליים.
- במקרה של קושי מתמשך בנשימה באף וחוש ריח מופחת, נדרשת התייעצות עם רופא אף אוזן גרון.
- באסטמה, על רקע מחלות דלקתיות של תעלות הנשימה בעלות אופי אלרגי, המתאפיינות בעוויתות של הסמפונות הקטנים ומלוות בקוצר נשימה, צפצופים ותחושת גודש, בדיקה אצל רופא אף אוזן גרון. חשוב מאוד למטופל.
- מניעת הישנות לאחר טיפול כירורגי: שימוש הורמונליקורסים ארוכים של תרסיסים תוך-אף, מקרולידים במינון נמוך ותצפית על ידי רופא אף-אוזן-גרון.
מסקנה
לפיכך, פוליפים בסינוסים המקסילריים הם גידול יתר של ממברנות ריריות בצורה של רקמת בצקת חיוורת. ראוי לציין כי פוליפים באף הם תצורות שפירות הקשורות לדלקת ממושכת באיבר זה. יש לרפא את הפתולוגיה בזמן, אחרת עלולים להופיע סיבוכים שונים. וכדי למנוע מחלה זו, רופאי אף-אוזן-גרון ממליצים לבקר רופא באופן קבוע ולא לעורר דלקת של מערכת הנשימה.
בדקנו את הסימפטומים והטיפול בפוליפים בסינוס המקסילרי.
