במאמר, נשקול מהי צילום רנטגן לפטנטיות של החצוצרות.
מטרוסלפינגוגרפיה (MSG) או היסטרוסלפינגוגרפיה (HSG) היא מדד אבחנתי המשמש בפרקטיקה הרפואית כדי להעריך את המצב הפיזיולוגי של החצוצרות בנשים, בפרט, את סבלנותן. בתנאים מודרניים, צילומי רנטגן מתבצעים באמצעות חומרי ניגוד, המאפשרים לקבל תוצאה מדויקת יותר לגבי התפתחות אפשרית של סתימה, נוכחות של תהליך הדבקה.
אינדיקציות להולכה
ההתוויה האבחנתית העיקרית, לפיה משתמשים בצילום רנטגן לבדיקת סבלנות החצוצרות, היא בעיותיה של האישה בהריון.
לפי הקריטריונים המודרניים של ארגון הבריאות העולמי, זה נחשב כך להניחאי פוריות ודיבור על אבחנה כזו אפשרית רק לאחר שנה של ניסיונות לא מוצלחים להיכנס להריון, ורק בתנאי שהאישה היא גבר ותקיים מגע מיני קבוע ואל תשתמש באמצעי מניעה.
רופאים חקרו מספר רב של נשים עם תלונות על חוסר הריון. במהלך מחקרים מסוג זה, נמצא כי הגורם העיקרי להתפתחות אי פוריות כיום הן פתולוגיות שונות של החצוצרות. יחד עם זאת, התעברות אינה מתרחשת עקב הפרעות פתולוגיות בחצוצרות שהופיעו לאחר שהחולה סבל ממחלה דלקתית מסוימת של מערכת הרבייה של האיברים.
Spikes
סיבוכים של התהליך הדלקתי הם הידבקויות של דפנות החצוצרות. הם מסוגלים לעורר סבלנות חלקית או חסימה מוחלטת שלהם. עם בעיה זו, תא הנבט הגברי לכיוון הביצית להפריה אינו מגיע אליה, אולם אם אכן מתרחש ההיתוך, אז בסתימה חלקית, הביצית המופרית אינה חודרת לחלל הרחם והאישה מאובחנת עם הריון חוץ רחמי..
בשל העובדה שהידבקויות פריטובליות הן די שכיחות, רופאי נשים ממליצים על בדיקת היסטרוסלפינגוגרפיה לבדיקת פטנטיות של החצוצרות באמצעות צילום רנטגן. זהו אחד ההליכים החשובים ביותר ביישום האבחנה של אי פוריות. התוצאות של מחקר זה של החצוצרות מאפשרות לך לקבוע במהירות את הגורם העיקרי לאי-פוריות ולהתחיל בטיפול בתהליך הפתולוגי הזה.
אינדיקציות אחרות
בנוסף לקשיים בהתעברות, קיימות אינדיקציות נוספות, בהתחשב בהן אולי מומלץ לאבחן את איברי המין הפנימיים הנשיים באמצעות בדיקת רנטגן. הם:
- סטיות בהתפתחות האיברים של מערכת הרבייה הנשית;
- נגעים שחפתים של איברי המין;
- לפני הפריה חוץ גופית;
- הצעה שהמטופל מפתח אנדומטריוזיס;
- חשד לנוכחות ניאופלזמות בשחלות או ברחם;
- למטרת אבחון אי ספיקת צוואר הרחם;
- כדי להעריך טיפול קודם בחצוצרות.
צילום רנטגן לפטנטיות של החצוצרות מאפשר לקבל תמונות אינפורמטיביות של החצוצרות ושל הרחם עצמו, לפיהן ניתן לאחר מכן לבצע את האבחנה הנכונה, ובמידת הצורך, לרשום קורס טיפול לאישה לחסל את המחלה הקיימת.
כללים להכנת רנטגן
לא כל המטופלים יודעים כיצד מבצעים צילום רנטגן לפטנטיות של החצוצרות וכיצד להתכונן אליו כראוי. אם לאישה אין התוויות נגד לבדיקת רנטגן, המומחה נותן לה כמה המלצות לגבי הכנה, שיבטיחו קבלת התמונות המדויקות ביותר ושהליך האבחון יועבר בנוחות.
המלצות של גינקולוגים בהכנות לצילום רנטגן של החצוצרות:
- כמה ימים לפני האירועהיסטרוסלפינגוגרפיה, מגע מיני אסור, וחודש לפני הליך האבחון המוצע, יש להשתמש באמצעי מניעה למניעת הריון.
- ממליצה להימנע משימוש בתרופות בצורת נרות 7 ימים לפני הצילום, ולא לטפל בנרתיק בתרופות אחרות.
- יום לפני היסטרוסלפינגוגרפיה לא מומלץ לאכול מזונות התורמים להתפתחות גזים במעיים - כרוב, ממתקים, מאפים טריים, קטניות.
- מיד לפני ההיסטרוסלפינגוגרפיה מותר לנשנש קל. יש צורך גם לרוקן את השלפוחית.
מבחני מעבדה
בנוסף להמלצות לעיל, הגינקולוג נותן למטופל הפניה לכמה בדיקות מעבדה. אישה צריכה לעבור אותם בתהליך הכנה להיסטרוסלפינגוגרפיה. מחקרים כאלה, ככלל, הם בדיקות דם קליניות וביוכימיות כלליות, בדיקת שתן כללית ומחקר לנוכחות מחלות מין. בנוסף, מחקר חובה לחולים לפני צילום רנטגן של החצוצרות הוא אנליזה של הפטיטיס B ו-C.
כללים להליך האבחון
איך עושים צילום רנטגן של החצוצרות?
ניתן לחלק את המחקר על תנאי לשני שלבים. בשלב הראשון, המטופל מוזרק לדם עם חומר מיוחד רדיופאק, שבזכותוחדירות צינור. בשלב הבא מתבצעת אבחון ישיר של איברי הרבייה הפנימיים.
בדיקת רנטגן מתחילה תמיד בהתייעצות עם רופא - הבדיקה מתבצעת כרגיל, ללא שימוש בהליכים מיוחדים. לאחר מכן, רופא הנשים מחדיר צינורית קטנה לתעלת צוואר הרחם ומזריק חומר ניגוד בלחץ. הוא נועד לעכב צילומי רנטגן ובעזרתו ניתן לדמיין את קווי המתאר של הנוזל שמילא את חללי מערכת הרבייה.
כאשר היסטרוסלפינגוגרפיה בטלוויזיית רנטגן משתמשת בנוזלים המכילים יוד הנקראים "Verografin", Urografin, "Ultravist". תרופות אלו בטוחות לחלוטין ואין להן השפעה שלילית על בריאות האישה.
לאחר פרק זמן מסוים, הגינקולוג מצלם ומסיר את הצינורית. לאחר מכן החומר אטום רדיואקטיבי נכנס למחזור הדם הכללי, ולאחר מכן הוא מופרש דרך איברי ההפרשה ללא כל סיבוכים.
האם אני צריך הקלה בכאב?
כאשר מבוצעות צילומי רנטגן של הרחם והחצוצרות, לרוב אין צורך בהרדמה. התחושות במהלך אירוע אבחון זה אינן נעימות במיוחד, אולם הן די נסבלות ונראות יותר כמו בדיקה גינקולוגית. במידת הצורך, אישה יכולה לבקש הרדמה מקומית אם היא חשה כאבים עזים כאשר הצינורית מוכנסת לצוואר הרחם. זה יכול להתרחש, למשל, בתהליכים דלקתיים חריפים במערכת הרבייה או במחלות נשיות אחרות.לאחר צילום הרנטגן, אי הנוחות נעלמת במהירות. במקרים נדירים, ייתכנו כאבי משיכה באזור האגן.
איך עושים צילום רנטגן של החצוצרות, חשוב לברר מראש.
סיבוכים אפשריים
Hysterosalpingography ברוב המקרים עובר ללא סיבוכים, אך לפעמים מטופלים חווים השלכות לא רצויות של הליך זה. לעתים קרובות, לאחר בדיקה אבחנתית זו של איברי הרבייה, מתפתחות החמרות של פתולוגיות כרוניות. צילום רנטגן מעורר את הפעלת תפקודי החסינות המקומית, והמחלות הכרוניות הקיימות מתחילות להתקדם בצורה חריפה יותר מאשר לפני צילום הרנטגן.
אם לפני האבחון אישה סבלה ממחלות דלקתיות כרוניות, אז הכאב עלול להתגבר, כמות ההפרשות תגדל, לפעמים יש עלייה בטמפרטורה. כל התסמינים הללו הם מאפיינים של מעבר של מצב פתולוגי לשלב אקוטי.
הסתברות לזיהום
השפעה שלילית נוספת של הליך אבחון זה היא הסבירות לזיהום של חלל הרחם. עם זאת, זה נדיר ביותר, מכיוון שגינקולוגים בדרך כלל עוקבים אחר כל הכללים לביצוע בדיקת רנטגן כזו ומטפלים במכשירים ובידיים בתמיסות חיטוי. עם זאת, הסיכון האפשרי להשלכות כאלה לאחר היסטרוסלפינגוגרפיה נשאר תמיד.
אם המטופל לא התכונן כראוי לבדיקת החצוצרות בצילום רנטגן, אזתופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן:
- תחושות כואבות באזור האגן;
- הופעה של בחילה;
- התפתחות של דימום או כתמים מדרכי המין.
על רופא הנשים להזהיר את המטופל לגבי הסיכון והסיבוכים האפשריים לאחר צילום רנטגן, לכן אם מרגישים יותר גרוע, מומלץ לפנות למרפאה.
אם הסיבוכים לאחר היסטרוסלפינגוגרפיה רחוקים בזמן, אז נשים חשות את ההשפעות השליליות של בדיקת רנטגן, ככלל, מיד, ישירות בתהליך האבחון הזה. בין הסיבוכים עלולים להתפתח המצבים הבאים:
- פרפורציה (קרע) של החצוצרה או גוף הרחם עם לחץ גבוה באופן לא פרופורציונלי של ניגודיות רנטגן או במהלך מניפולציות אינסטרומנטליות גסות;
- מילוי מערכת הלימפה או כלי הדם בחומר ניגוד, המאיים לגרום לפקקת;
- התפתחות של תגובה אלרגית לחומר ניגוד הקשור לעמידות הגוף ליוד, הנצפית במקרים נדירים ביותר.
התוויות נגד לבדיקה
התוויות הנגד העיקריות להיסטרוסלפינגוגרפיה הן:
- נוכחות של תהליך דלקתי בגוף;
- הריון;
- פתולוגיה דלקתית אחרונה של החצוצרות או הרחם בעלת אופי חריף;
- אלרגי לחומר ניגוד עם יוד;
- תוצאות לא משביעות רצון של בדיקות מעבדה, שהראו חריגות מהנורמות של הרכב המיקרופלורה הנרתיקית.
אם נמצאו התוויות נגד לעיל, יש לדחות אמצעי אבחון זה. ברגע שהתהליך הפתולוגי מסולק, מותרת היסטרוסלפינגוגרפיה (HSG).
היכן לעשות צילום רנטגן של החצוצרות? לאן עלי ללכת?
איפה לעשות את זה?
Hysterosalpingography כיום היא אחת משיטות האבחון היעילות ביותר לאיתור חסימה של החצוצרות, המאפשרת לדמיין את הפתולוגיה של מערכת הרבייה בצורה של אנדומטריוזיס והידבקויות המונעות התעברות.
ניתן לבצע צילום רנטגן של החצוצרות במוסדות רפואיים שונים מסוג אבחון, ציבורי או פרטי. על מנת לקבל אבחון איכותי, אישה צריכה להגיע תחילה לפגישה עם רופא נשים שייתן לה הפניה.
ביקורות על צילום רנטגן של החצוצרות לפטנטיות
באתרים ובפורומים באינטרנט יש הרבה ביקורות על נשים שעברו הליך היסטרוסלפינגוגרפיה. הם מציינים כי בדרך כלל די בשיטה זו כדי לבצע אבחנה ולרשום טיפול נוסף לאי פוריות. מטופלים בסקירות של צילום רנטגן של החצוצרות לצורך פטנט מדווחים כי במהלך המחקר, לא נעיםההשלכות הן נדירות ביותר. תופעה שכיחה היא כאב קל באגן הקטן, עקב התערבות אינסטרומנטלית.
בדקנו כיצד מתבצע הליך צילום הרנטגן של החצוצרות.
