משברי VSD בשילוב עם תסמינים פיזיים ופסיכו-רגשיים יכולים להופיע בכל אדם עם דיסטוניה צמחונית וכלי דם. התקפים אלו עשויים להתרחש פעם או פעמיים במהלך החיים, או שהם עשויים לחזור על עצמם מדי פעם. במקרה זה, החולה מאובחן עם דיסטוניה וגטוסקולרית עם מהלך משבר.
הדבר החשוב ביותר כאן הוא להתחיל מיד בטיפול הולם. המשבר של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית מלווה פעמים רבות בהתקף מחמיר של התקף פאניקה. צורה זו של המחלה נחשבת לאחת הקשות ביותר ועלולה לעורר השלכות לא נעימות רבות בתחום הפסיכו-רגשי, החברתי והפיזי.
מה זה VSD
Vegetovascular Dystonia (VVD) הוא מצב שבו מתרחשים תהליכים פתולוגיים במערכת העצבים האוטונומית. ה-ANS שולט על תפקוד מערכת כלי הדם. הוא מתחלק לסימפטי ופאראסימפתטי, שפעולותיהם הפוכות. לדוגמה, הפאראסימפתטי מאטפעימות הלב, והמערכת הסימפתטית, להיפך, מאיצה אותן.
מצבים פתולוגיים כאלה נראים בדרך כלל התקפי. דפיקות לב, הזעה מוגברת, כאבי ראש, עקצוצים באזור הלב, אדמומיות או הלבנה של הפנים והתעלפות הם תסמינים שכיחים.
הופעה של הפרעות צמחיות וכלי דם מובילה לתפקוד לא תקין של מערכת העצבים האוטונומית כולה, וזה, בתורו, מוביל לחוסר איזון בין אזורי ה-ANS. כתוצאה מכך, כל האיברים והמערכות הפנימיים של הגוף מתחילים לסבול. תופעה זו נפוצה למדי. דיסטוניה צמחונית קיימת בלמעלה מ-40% מהאוכלוסייה הבוגרת בעולם. הפרות כאלה פוגעות קשות באיכות החיים של אנשים.
סיווג התקפים
תסמינים של התקף של VVD רודפים מעת לעת את כל האנשים שאובחנו עם דיסטוניה צמחונית וכלי דם. הם מאופיינים בסימנים כמו:
- הופעת כאבים של לוקליזציה שונה;
- תחושת הפרעה באיברים פנימיים;
- עלייה או ירידה בטמפרטורת הגוף וכו'.
הופעה של התקפים כאלה מתרחשת עקב הפרה של המחלקות הסימפתטיות או הפאראסימפתטיות של מערכת העצבים האוטונומית. בהתבסס על המחלקה שבה התרחשה ההפרה, הרפואה המודרנית מבדילה:
- VSD עם משברים סימפטו-אדרנלים - מתרחשת עקב חוסר ויסות או עליונות של הסימפטטי על פני הפאראסימפתטי.
- VSD עם משברים נרתיקיים - מתרחשת בתהליך של הפרהפעילות המחלקה הפאראסימפטטית.
- VSD עם סוג מעורב של משברים, שבמהלכם עולה תמונה קלינית אופיינית למשברים סימפטיים-אדרנלים וגם למשברים נרתיקיים.
כמה זמן נמשך משבר ה-IRR
התדירות והאופי של ביטויים קליניים של דיסטוניה צמחונית וכלי דם עבור כל חולה מתנהלים בצורה שונה, בעוד שמורכבות המחלה תלויה בדיוק בגורמים אלו. לכן, הרופאים מבחינים:
- התקפות קלות;
- התקפים בינוניים;
- כבד.
התקפים קלים של המחלה נמשכים בדרך כלל לא יותר מ-15 דקות ומלווים במגוון קטן של תסמינים קליניים. במקרה זה, לרוב מעורבת מערכת איברים אחת. אין אסתניה שלאחר משבר, כלומר לאחר התקף אדם חוזר במהירות לחיים נורמליים.
תסמינים של התקף של VSD בינוני נמשכים פחות משעה, אך מלווים במספר אינדיקטורים עם שימור של אסתניה שלאחר המשבר למשך עד יום וחצי.
התקפים קשים נמשכים יותר משעה ומלווים בתמונה קלינית חיה בשילוב עם טיקים, עוויתות או היפרקינזיס אחר. אסתניה שלאחר המשבר נמשכת מספר ימים.
למה מתרחשים התקפים
דיסטוניה צמחונית עם מהלך משבר מתקדמת לעתים קרובות מצורה קלה או אסימפטומטית. ההפרעה הווגטטיבית עצמה יכולה להיווצר על רקע המצבים הבאים:
- פתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית, טראומת לידה וזעזוע מוח;
- הפרות בהעבודה של המערכת האנדוקרינית;
- שיקום טבעי של הרקע ההורמונלי של הגוף (לדוגמה, תחילת הריון, גיל המעבר או גיל ההתבגרות אצל מתבגרים);
- פתולוגיות של מערכת העצבים האוטונומית, שנוצרו על רקע מוקדים זיהומיים, גידולים, אוסטאוכונדרוזיס.
ההתקף הראשון של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית אינו מתרחש רק בנוכחות גורמים אלו. צריך כאן קצת דחיפה. מתח, מתח פסיכו-רגשי או פיזי, מחלות מסוימות, תרופות, ניתוחים, הרדמה וכו' יכולים לעורר את הופעת המחלה.
לכן, כדאי יותר לא לחשוב איך להיות במשבר IRR ומה לעשות כשהוא מתרחש, אלא לברר מה יכול היה לגרום לו ולבטל את הגורמים האפשריים להתרחשותו.
בדרך כלל, המחלה אינה מוגבלת להתקף אחד בלבד. לעתים קרובות, ההבנה שמשבר יכול לקרות שוב מובילה לתחושות של פחד וציפייה. המטופל מתחיל לדאוג כי הוא לא יודע איך להתנהג במצב כזה ומה צריך לעשות. הוא דואג שלא יוכל למנוע את תחילת המשבר.
התוצאה היא מעגל קסמים: מתח, החמרת המחלה, ביטוי קליני של משבר VSD (סימפטו-אדרנל או כל סוג אחר), חשש להישנות התקף, לחץ נוסף ומשבר חדש. יתר על כן, כל התקפה חוזרת בוטלה קשה בהרבה מהקודמת.
לפי הסיווג הבינלאומי (ICD-10), VVD מסווגת כמחלה הדורשת טיפול פסיכותרפי מתאיםיַחַס. הטיפול דורש ביטול מצבים הגורמים למתח ושינויים באורח החיים. אחרת, התקפי המחלה יחזרו על עצמם.
איך לזהות VSD
מצב פתולוגי זה מתרחש בדרך כלל לראשונה בין הגילאים 20 עד 40. הסימפטומים של התקף כלי דם של ה-VVD דומים לרוב לביטויים הקליניים של מחלות שונות, אך החזרות התקופתיות שלהם מסתכמות לתמונה טיפוסית של המצב הפתולוגי.
חשש להישנות מתקפת VVD הוא דבר חמור שאסור להתייחס אליו בצורה שטחית. לכן, יש צורך לערוך תוכנית ברורה של מה לעשות במהלך כל סוג של משבר IRR. יש צורך לפעול כאן בצורה נאותה ובשלווה ככל האפשר כדי למנוע השלכות לא רצויות.
דיסטוניה צמחונית של יתר לחץ דם (משבר יתר לחץ דם של VVD) במהלך התקף מתבטא באופן הבא:
- הגבול העליון של לחץ הדם עולה במהירות ל-140-180, ובסוף המשבר הוא מתנרמל מעצמו;
- כאבי ראש קשים, פועמים מופיעים;
- דפיקות לב מתרחשות;
- דופק עולה ל-110-140 פעימות לדקה.
חלק מהמטופלים מדווחים על חום של עד 39˚C, כאבים בחזה, תסיסה.
התקף של דיסטוניה צמחונית וכלי דם מהסוג היתר לחץ דם מלווה ב:
- הורדת לחץ הדם ל-80-(90…50) וקצב לב איטי יותר;
- להרגיש חם בראש ובפנים;
- מתאיםחנק וחוסר אוויר;
- מרגיש חלש;
- הופעה של כאב לוחץ בחזה;
- אי נוחות בבטן;
- דיזי;
- בחילה;
- קיאה.
סימנים של VSD לבבי הם:
- כאב ממושך בלב (עמום או חד);
- טכיקרדיה;
- anxiety;
- שינויים בקצב הלב;
- להרגיש כאילו הלב שלך עומד להתפוצץ או להפסיק;
- מחנק.
הופעתם של תסמינים כאלה אינה תלויה בנוכחות פעילות גופנית. כמו כן, הם לא נעלמים לאחר נטילת תרופות נגד אנגינה.
התקף של דיסטוניה צמחונית וכלי דם מהסוג הקרביים מלווה ב:
- כאבי בטן חזקים ותכופים;
- נפוח;
- הפרעה בתפקוד המעי (שלשול או עצירות).
סימנים להתקף של VSD מסוג נשימתי הם:
- כאבים דחק בחזה;
- קשיי נשימה;
- מרגיש כמו גוש בגרון;
- חוסר יכולת לנשום עמוק ולפהק;
- שיעול יבש.
עם משברים אסתניים של VVD, ישנם תסמינים כגון:
- עייף מאוד;
- רעד קטן בידיים;
- אובדן סיבולת לאורך זמן.
במקרה זה, חולים רבים עשויים לחוות עלייה בטמפרטורה של עד 37.5 מעלות צלזיוס.
לעיתים קרובות, התקפות VVD מתרחשות לפי העיקרון של סוג מעורב. במקרה זה, התמונה הקלינית של מצבים כאלה משלבת את הסימפטומים של מספר סוגים של המחלה. כגוןהתקפות קשות מאוד.
כל אחד ממשברי VSD מלווה בפחד ובבהלה. במקרים חמורים, התקף מלווה לרוב בפחד ממוות או באפשרות להשתגע. עם זאת, מדינות כאלה נעלמות עם תום המשבר. בתום תסמונות כאלה, החולה עדיין עלול להרגיש מדוכא, חרדה וחולשה למשך זמן מה. הוא צריך קצת זמן כדי לחזור לחייו הרגילים.
מה מאיים על דיסטוניה צמחונית וכלי דם
למרות המהלך המאיים, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית בדרך כלל אינה גורמת לסיבוכים רציניים ואינה גורמת נזק רב לבריאות האדם. עם זאת, מחלה זו מובילה לחוסר חמצן ברקמות, ובצורות כרוניות וקשות עלולה להוביל למחלת לב כלילית.
אם המטופל מודאג מקפיצות סדירות בקצב הלב ובלחץ הדם, כאבים בחזה או בבטן, יש צורך להתייעץ עם מומחה. אבחון החולה יאפשר לשלול התפתחות של מצבים פתולוגיים לא רצויים אחרים.
Diagnosis
בנוסף לבדיקת המטופל ולקיחת אנמנזה באבחון VVD, ימליץ הרופא על בדיקות מעבדה ומכשירים חובה. קודם כל:
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG);
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI);
- מעבדה;
- בדיקות אולטרסאונד (אולטרסאונד).
ההתקף הראשון הוא תמיד הלם: הן עבור החולה והן עבור קרוביו. למשבר נוסףיש צורך להתכונן הן נפשית והן פיזית, כי במקרה של התקף הבא, אתה צריך לפעול בביטחון ורוגע.
איך להקל על התסמינים העיקריים
VSD יכול לעורר משבר של גורמים שונים. עבור חלק, הסיבה העיקרית היא חוסר סובלנות לחניקות, עבור מישהו - שינוי במזג האוויר או נסיעה בתחבורה ציבורית.
הדרת מצבים פרובוקטיביים, הערכה נכונה של המצב, תכנון הפעולות יצמצמו את מספר ההתקפות האפשריות. העיקר כאן הוא להבין בבירור מה גורם להם.
לא משנה באיזו תדירות מצבים אלה מתרחשים, החולה צריך תמיד לקחת איתו תרופות הרגעה קלות. עם כל רמז למצב מלחיץ ותחילתו של משבר, עדיף לשחק בזה בטוח. השימוש בכספים כאלה עוזר להימנע מהתקפי פאניקה, לנרמל את לחץ הדם ולהקל על המצב הכללי במהלך החמרה.
מה לעשות אם המשבר כבר התחיל
כאשר כבר החל התקף של דיסטוניה וגטוסקולרית, טיפול בתרופות הרגעה קלות לא יעזור יותר. זה לא משנה איפה ומתי זה קרה. יש צורך לשכב או לשבת ולנסות להתמודד עם הרגשות שהופיעו. צריך להירגע. הקפידו לשאוף עמוק דרך האף, בזמן שאתם יכולים לספור את מספר הנשימות או הנשיפות, שתו מים בלגימות קטנות. העיקר לזכור שזה רק התקף פאניקה שיסתיים בקרוב.
עיסוי של עיניים עצומות יעזור להתמודד עם דופק חזק, ולנרמל את הלחץ הקפיצה - עסו את האצבעות הקטנות של הידיים, הרקות וחלק האחורי של הראש. הפחתת הלחץ תאפשר נטילת תרופות מתאימות.
אם יש תחושה של חוסר אוויר, אז כדאי לפתוח את החלון ולשחרר את אזור הצוואר מלבוש צמוד.
כאשר מתרחש כאב ראש, יש צורך להתרחק ממקורות אור ורעש עזים. במהלך החריף של התקף, טבלית Phenazepam תעזור. התחלה פתאומית של חולשה תיעלם אם תאכל משהו מתוק.
Therapy
הטיפול במשברי VVD הוא נטילת תרופות בעלות השפעה מעוררת ומרגיעה. כל תרופה המשמשת בתוכניות טיפוליות לסוגים שונים של דיסטוניה וגטטיבית צריכה להירשם רק על ידי רופא. לא אמור להיות טיפול עצמי במקרה זה.
אילו סמים משתמשים
לפי הסיווג הבינלאומי של ICD-10, VVD אינו מוגדר כמחלה נפרדת. דיסטוניה צמחונית נחשבת כמכלול של הפרעות בטווח G90 - G99. ביטויים אלו מטופלים בעיקר בתכשירים צמחיים (טינקטורות של ולריאן, ג'ינסנג, עשב אם או לימון). ניתן לתת גם תרופות הרגעה קלות לחיזוק מערכת העצבים.
לטיפול בהפרעות במחזור הדם המוחי, נעשה שימוש בתרופות המשפרות את זרימת הדם וזרימת הדם במערכת כלי הדם. אלו הן תרופות כגון:
- "גינקו בילובה";
- "Pantogam";
- "Glycine";
- "Vinpocetine";
- "Actovegin";
- "Piracetam" ואחרים
יש ליטול תרופות במשך זמן רב, רוב התרופות צריכות להילקח למשך 3 חודשים לפחות. צורות מינון אלו מסייעות להעלים תסמינים כגון סחרחורת, נמנום, זיכרון לקוי, חוסר חשיבה ושכחה. בנוסף, הם מספקים הקלה בכאבי ראש והתקפי מיגרנה. משטרי הטיפול מורכבים לרוב ממכלול של תרופות, המספק את ההשפעה הטיפולית הצפויה.
מניעת מחלות
עם זאת, לא רק תרופות משמשות לטיפול בפתולוגיות כאלה. אנשים הסובלים מסוגים שונים של משברי VVD חייבים להתאים באופן עצמאי את יומם, לנרמל את הפעילות הגופנית ולהגביל את עצמם מפני זעזועים פסיכו-רגשיים. אדם צריך לספק:
- מצב עבודה ומנוחה נכון;
- דיאטה מאוזנת;
- לוותר על הרגלים רעים;
- עושה תרגילים טיפוליים מיוחדים;
- הפחתת מספר מצבי הלחץ;
- הפחתת פעילות גופנית.
בנוסף, פיזיותרפיה טיפולית, עיסוי, תרגילי נשימה וטיפולי ספא משפיעים לטובה. כדי להפחית את הסבירות לפתח דיסטוניה צמחונית וכלי דם, כמו גם להפחית את תדירות הביטויים של מחלה זו, יש צורך לדבוק בכל המרשמים של הרופא. יש ליטול את כל התרופות באופן קבוע ובזמן.
