כאב מביא סבל, וכדי להקל עליו, אדם משתמש באמצעים שונים שיכולים להפחית או להסיר אותו. צורות מינון בצורת טבליות, משחות, מדבקות לא תמיד יכולות להתמודד, ואז הבחירה נופלת על זריקות. זריקת הרדמה פוטרת את הפרט לא רק מסבל, אלא גם ממזערת את הסיכון לפתח סיבוכים חמורים. בכל מצב ספציפי משתמשים באמצעים שונים.
סיווג משככי כאבים
ישנן מספר קבוצות של תרופות:
- משככי כאבים או הרדמה מקומיים. המפורסמים שבהם הם נובוקאין, לידוקאין.
- לא נרקוטיים, המחולקים לחומצות אלקנואיות, הנציג שלהן הוא וולטרן, ונגזרות פיראזולון, אלה כוללות Analgin, Butadion.
- סמים. שמות נפוצים למשככי כאבים הם Fentanyl, Butorphanol, Morphine.
לפי ההשפעות שלהם, הם מחולקים למשככי כאבים:
- דיכוי רגישות לכאב באופן סלקטיבי, כלומר מבלי לכבות את ההכרה, הטמפרטורה או המישושרְגִישׁוּת. התרופות מקבוצה זו יעילות במיוחד לכאבים בעוצמה חמורה, הן נקראות גם משככי כאבים אופיואידים (נרקוטיים). מתן תרופות חוזרות מוביל לתלות נפשית ופיזית.
- פעולה מרכזית, לא ממכרת. אלה כוללים תרופות להקלה על כאבי ראש, כאבים לאחר ניתוח, כמו גם להורדת טמפרטורה וכאבים בעצבים. סוג זה של משככי כאבים נקרא non-opioid.
בהתאם להשפעה הביוכימית על הגוף, נבדלות הקבוצות הבאות של משככי כאבים:
- חוסם דחפים עצביים, כלומר במקרה זה, אות הכאב אינו מגיע למוח;
- שיש לו השפעה ישירה על המיקוד הכואב.
לפי השפעות אנטי דלקתיות, הם נבדלים:
- תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, אשר בנוסף לאלו האחרונות, ניחנות גם בהשפעות משככות כאבים והורדות חום;
- משככי כאבים-משככי חום נמצאים בשימוש נרחב בפרקטיקה הרפואית, כולל רפואת ילדים, יש להם שילוב יוצא דופן של השפעות משככות כאבים, אנטי דלקתיות, נוגדות חום ואנטי תרומבוטיות.
טיפול בכאב לתקופות כואבות
במחצית האוכלוסייה הנשית בזמן הווסת, עוצמת הכאב כל כך חזקה שאי אפשר להסתדר בלי משככי כאבים. מצב זה, כמובן, דורש טיפול רפואי מיידי. כדי להקל על הכאב, הרופא יכול לרשום לא רק תרופות בצורה של טבליות, אלא גם להמליץ לעשותהזרקת משכך כאבים. במקרים אלו יש לציין תכשירים משולבים, אשר בנוסף למשככי כאבים, יש להם גם השפעה נוגדת עוויתות.
אנשי מקצוע רפואיים רבים ממליצים על השימוש בתרופה "דיקלופנק" ושוקלים זריקות משככי כאבים בתרופה זו כאחת התרופות הטובות ביותר לכאבים עזים בזמן הווסת. פעולת התרופה מכוונת להקלה על המצב ולהסרת נפיחות הרחם. בנוסף, זריקות של תרופה זו נקבעות עבור מחלות דלקתיות של אזור איברי המין הנשי. התוויות נגד לשימוש ב-"Diclofenac" במהלך הווסת הן התנגדות גוף נמוכה, נגעים כיבים של הקיבה או התריסריון, תהליכים מטבוליים לקויים וקרישת דם, יתר לחץ דם, מחלת לב כלילית. באופן מוחלט לא מומלץ לרשום לעצמך זריקות, מכיוון שקיים סיכון לפגיעה בבריאות.
שימוש במשככי כאבים לאחר ניתוח
לאחר ניתוח, לאדם יש כאבים בדרגות חומרה שונות. כדי להקל על המצב, רושמים לו טיפול משכך כאבים, הכולל תרופות נוגדות דלקת נרקוטיות, חזקות ולא סטרואידיות. הזרקת הרדמה ומינון נבחרים בנפרד, בהתאם לעוצמת תסמונת הכאב. מבין התרופות האופיואידיות רושמים מורפיום, פרומדול, אומנופון, טרמדול. ההשפעה לאחר ההזרקה נצפתה די מהר. עם זאת, כל האמצעים של הקבוצה הזו מעוררים תגובות לא רצויות בחומרה שונה:
- בחילה;
- קיאה;
- convulsions;
- מדוכא;
- אינסומניה;
- כאבי שרירים.
התוויות נגד לשימוש באופיאטים הן אי סבילות אינדיבידואלית, אי ספיקת כבד וכליות חמורה, מצבים שבהם דיכאון נשימתי אפשרי, נוכחות של תסמונת גמילה מסמים. טיפול הרדמה מתבצע עד להיעלמות מלאה או חלקית של הכאב. כאשר מחליטים על משך הטיפול בתרופות אלו, נלקחים בחשבון האבחנה, חומרת המצב וחומרת התסמינים. תרופות אחרות נרשמות בנוסף למשככי כאבים חזקים.
הקדמה לאחר ניתוח זריקת הרדמה בשם "קטורול" מונעת התפתחות של החמרה בתקופה שלאחר מכן. החומר הפעיל העיקרי, המהווה חלק מהתרופה, מקל על הכאב. התרופה נקבעת לפרק זמן קצר. אסור לשימוש על ידי אנשים עם נגעים כיבים במערכת העיכול, אסטמה של הסימפונות, מחלת כליות, כבד ודימום לאחר ניתוח.
תרופות נבחרות לטיפולי שיניים
רופאי שיניים מעדיפים זריקות הרדמה במהלך הטיפול, שמשך הזמן הוא כשש שעות: "Ubistezin", "Ultrakain", "Septanest". אפקט משכך כאבים כזה לטווח ארוך אפשרי בשל תכולת הנוראפינפרין והאדרנלין בתכשיר. נוכחותו של המרכיב האחרון היא שמעוררת תגובה לא רצויה בצורה של חרדה ודפיקות לב, המתרחשת לרוב עם מינון הרדמה שנבחר בצורה שגויה. למטופלים אשרתרופות לכיווץ כלי דם הן התווית נגד, התרופה "מפיבאסטזין" מומלצת לשימוש.
ילדים בטיפול בהרדמת שיניים מתבצעת בשני שלבים. בתחילה מקפיאים את המקום בו תתבצע ההזרקה באמצעות ג'ל או אירוסול ולאחר מכן מבצעים הזרקה. עבור מטופלים צעירים, תרופות המבוססות על ארטיקאין הן התרופה המועדפת. הם הוכיחו את עצמם די טוב ומופרשים במהירות מהגוף. בהשוואה לתרופה נובוקאין, יעילותם גבוהה פי חמישה בערך. זריקת הרדמה במהלך טיפול שיניים נעשית לחניכיים באמצעות מחט מיוחדת, דקה פי כמה מהרגילה. התרופה המוזרקת חוסמת את הדחף העצבי, כתוצאה מכך אות הכאב אינו מועבר למוח. לאחר תקופה מסוימת, התרופה מתפרקת, והעצב החסום חוזר ליכולתו להוביל דחפים.
טיפול בכאבי סרטן
כאשר הסרטן מתקדם, אחד התסמינים הראשונים הוא כאב. לאחר שהתעורר פתאום, זה לא מפסיק, מה שמעורר פאניקה, פחד, דיכאון, ובמקרים מסוימים אגרסיביות בחולים. למרבה הצער, כאב הוא בלתי נמנע בשלב זה. לעורר את תהליכי הגידול שלהם המתרחשים בגוף האדם, ובאופן ישיר את הסרטן עצמו. לבחירת טיפול משכך כאבים, הרופא מסתמך על סוג, עוצמת ומשך תסמונת הכאב. אין תרופה אוניברסלית שיכולה לעזור לכולם. הרופא בוחר משככי כאבים לאונקולוגיה באופן פרטני.השינוי מתרופה אחת לאחרת מתבצע במקרים בהם הטיפול המשמש כעת אינו יעיל, כולל בשימוש במינונים היומי המרבי המותר.
רמות של מערכת שיכוך הכאב האונקולוגית
- כאב קל. רשום תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
- בינוני - יש לציין טיפול משולב עם תרופות המכילות משככי כאבים לא נרקוטיים ואופיאטים קלים. התרופה הנרשמת ביותר היא Tramadol.
- כאב בלתי נסבל דורש מינוי של התרופות החזקות ביותר "מורפיום", "פנטניל", "בופרנורפין". רק רופא יכול לרשום משככי כאבים חזקים. יש לזכור ששימוש ארוך טווח בתרופות הנ"ל גורם לתלות נפשית ופיזית.
מינון התרופה, תדירות המתן במהלך היום נקבעת לכל מטופל ובהתאם להתוויות רפואיות ניתן להתאים, כלומר להגדיל את מספר הזריקות או להגדיל את מינון התרופה. בנוסף, ניתן להשתמש בזריקות של חומרים הורמונליים כגון קורטיקוסטרואידים, אשר יעיל במיוחד עבור עצמות וכאבי ראש. הגורמים הבאים משפיעים על האפקטיביות של השיטה המשלבת להקלה על הכאב:
- התחל טיפול בסימן הראשון לכאב;
- תרופות נלקחות כל הזמן בזמן מסוים, ואל תחכו להופעת הכאב;
- בחירת התרופה עבור כל חולה נבחרת בנפרד, תוך התחשבות בכמה מאפיינים של הגוף של הפרט, משך וחומרת הכאב;
- חובה למטופליש מידע מלא על הטיפול שנרשם לו ועל הכללים לנטילת תרופות.
ניתן לחלק את כל התרופות המשמשות להקלה או להקלה על כאב באונקופתולוגיה לקבוצות הבאות:
- אופיאטים. זריקות משככי כאבים חזקות: "Morphine", "Fentanyl", "Buprenorphine" משמשות לכאבים עזים מאוד.
- אופיאטים חלשים: Tramadol.
- סמים של קבוצות שונות. אלה כוללים תרופות נוגדות דלקת והורמונליות לא סטרואידיות: קטורול, דיקלופנק, דקסלגין, פרדניזולון, דקסמתזון ואחרות.
הקלה על כאבים בפציעות
כל פציעה מורגשת כאות כאב. זוהי תגובת הגנה של הגוף, המודיעה, למשל, כי לא רצוי להפריע לאיבר הפגוע. כאב, לאחר שמילא את תפקידו ההסברתי, יכול להוביל לתוצאות חמורות בצורה של אובדן הכרה או הלם כאב. לכן, קודם כל, במצבים כאלה משתמשים במשככי כאבים בצורה של זריקת הרדמה, ולרוב זריקות של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
עם זאת, עובדי אמבולנס נותנים זריקת נובוקאין כחומר הרדמה. התוצאה היא אפקט משכך כאבים מקומי מהיר. פעולת התרופה היא חסימת השידור והולכת דחפים לאורך סיבי העצב. לכן, במקרה של פציעות, טרם הגעת הרופאים, לא מומלץ להזיז את הנפגע כדי לא לעורר בו הלם כאב. בנוסף, בשלב בית החולים הוא זוכה לתפוצה רחבה ודי נגיש.תרופה נרקוטית "פרומדול", בעלת אפקט משכך כאבים רב עוצמה. כך התברר אילו זריקות מרדימות עם פציעות. לפציעות קלות - חבורות, נקעים, נקעים - ניתן להשיג הקלה בכאב על ידי מריחת קרח, אך יש לעטוף אותו בבד כדי למנוע כוויות קור.
סיבות לכאבי גב
כל אחד חווה כאבי גב במהלך חייהם. ישנן מספר סיבות לתופעה זו - מנוכחות השמנה בנאלית ועד למחלות קשות שונות. כל תחושות הכאב יכולות להיות מסווגות כראשוניות, שהן תוצאה של שינויים ניווניים-דיסטרופיים ומובילות לספונדילרתרוזיס או אוסטאוכונדרוזיס, כמו גם משנית. במקרה האחרון, ישנם גורמים רבים יותר המעוררים כאב והסיבה להופעתו נעוצה במצבים הפתולוגיים הבאים:
- מחלות בעמוד השדרה בעלות אופי מדבק;
- מחלות של איברים פנימיים הממוקמים ליד עמוד השדרה;
- פציעות בעמוד השדרה;
- הפרעות במחזור הדם.
משככי כאבים לכאבי גב
כאב בגב התחתון יכול להיות חריף או כרוני. הפרט מתרגל בסופו של דבר לאחרון, ובמקרה של הראשון, נדרשת עזרה. הזרקות נחשבות למשכך הכאבים האמין ביותר עם השפעה של 100%. הם מוצגים ב:
- כאב חמור עם בריחת שתן;
- חולשה וחוסר תחושה של הגפיים העליונות או התחתונות;
- עקצוצים ברגליים או בזרועות;
- כאבבעוצמה כזו שאין כוח לסבול.
מתן תוך שרירי של התרופה מפחית התפתחות של תגובות לוואי, ההשפעה הטיפולית מתרחשת במהירות.
בואו נשקול אילו זריקות משככי כאבים לכאבי גב מומלצות לרוב:
- תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות מקלות על כאב, נפיחות ודלקת: קטורול, דיקלופנק, מלוקסיקאם, קטונל. החיסרון בשימוש בתרופות אלו הוא נוכחות של השפעות שליליות על מערכת העיכול. עם זאת, מהלך הטיפול המותר מאפשר לך לשמור את ההשפעה המתקבלת מזריקות עד שישה חודשים. הבחירה בשם מסחרי ספציפי תלויה במצבו של החולה ובנוכחות של מחלות נלוות.
- משככי שרירים. בעזרת תרופות מקבוצה זו מסירים עווית של שרירים חלקים ותסמונת כאב: Flexen, Mydocalm.
- לצורך החסימה משתמשים בחומרי הרדמה, בעזרתם משיגים ירידה בכאבים בגב: "לידוקאין", "נובוקאין". כדי לשפר את הפעולה, ניתנות בנוסף תרופות הורמונליות.
- תרופות מורכבות, הכוללות ויטמינים מקבוצת B, יעזרו להרדים את הגב. זריקות הנקראות "Milgamma" ו-"Combilipen" בנוסף לפעולה משככת כאבים, משפרות את מבנה רקמות העצבים ואת חילוף החומרים.
- הורמונים סטרואידים. תרופות מקבוצה זו מיועדות לפתולוגיה חמורה. הם משמשים בעיקר יחד עם תרופות מקבוצות אחרות, כמו ויטמינים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. מוצרים משולבים עובדים היטבAmbene and Blockium B12
- משככי כאבים אופייניים. הנציגים הבאים של קבוצה זו ידועים ביותר: Analgin, Baralgin, Spazmolgon. בנוסף לאפקט משכך כאבים, יש להם אפקט נוגד עוויתות ומרגיע.
בחירת התרופה נקבעת לפי עוצמת תסמונת הכאב. הזרקת כאב לכאב בגב או בחלקו התחתון היא הדרך היחידה להעלים אותו. הרופא ימליץ על התרופה המתאימה ביותר ויקבע את משך השימוש בה.
תרופות יעילות להקלה על כאבים במפרקים
הסיבות לכאב במפרקים של הגפיים העליונות או התחתונות יכולות להיגרם ממצבים פתולוגיים:
- סוגים שונים של ארתרוזיס;
- injury;
- bursitis;
- dislocation;
- stretching;
- etc.
ללא קשר לגורמים שעוררו את תסמונת הכאב, כדאי לגשת לרופא. הוא ירשום משככי כאבים לכאבים במפרקים ויפתח תוכנית טיפול למחלה. אפקט משכך כאבים טוב לכאבי פרקים ניתן על ידי זריקות של ויטמין B12. באמצעות פעולת התרופה הזו:
- עצבוב השרירים חוזר לקדמותו;
- תהליכים מטבוליים מנורמלים;
- שיקום העבודה של מערכת העצבים;
- רקמת עצב פגומה נולדה מחדש.
מבחינה קלינית הוכח שהשימוש בויטמין זה הוביל לירידה בכאב בזמן דלקת בשלב החריף. בנוסף, הם מסוגליםלהקל על הכאב עם תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות בצורה של זריקות. אפשר להרדים בעזרתם את המפרקים רק לפרק זמן קצר, שכן אצל מטופלים רבים הם אינם נותנים את האפקט הרצוי. דורות שונים של תרופות בקבוצה זו נבדלים בתופעות הלוואי שזוהו. לכאבים חריפים מומלצים בדרך כלל Diclofenac, Meloxicam. בעת הבחירה, עליך לקרוא בעיון את ההוראות לשימוש רפואי ולעקוב אחר מהלך הטיפול המומלץ על ידי הרופא.
אם הכאב לא נרגע, אזי נרשמים הורמונים:
- "הידרוקורטיזון". זריקות משככות כאב טובות אלו מוזרקות ישירות למפרק על ידי הרופא. לתרופה, בנוסף לפעולה משכך כאבים, יש אנטי אלרגי ואנטי דלקתי. זריקה ביום אחד יכולה להינתן רק בשלושה מפרקים.
- "Prednisolone". זה נחשב לאנלוג הטוב ביותר של התרופה הקודמת. מסומן לשימוש בקורס קצר.
הקלה על כאבים עבור גאוט
הגורם למחלה כרונית הוא הצטברות של מלחי חומצת שתן, שרובם נמצאים במפרקים. במהלך החמרה, אדם מתייסר בכאבים עזים. בחירת התרופה תלויה בשלב הפתולוגיה. משתמשים בטבליות, בחומרים חיצוניים ובהזרקה. האחרונים עוזרים להקל על הכאב כאשר צורות אחרות של תרופות נכשלות. Movalis, הניתנת תוך שרירית, מוכרת כאחת הטובות ביותר. מהלך הטיפול נמשך עד להשגת האפקט משכך הכאבים. לאחר מכן המשך טיפול בטבליות. גם זריקות דיקלופנק נותנות תוצאה טובה. מגיעים לרמות השיא בדםלאחר שישים דקות, ובנוזל הסינוביאלי לאחר שלוש שעות. הפרשה חלקית מהגוף דרך דרכי השתן, צואה מתרחשת לאחר שתים עשרה שעות. גיל המטופל, כמו גם נוכחות של היסטוריה של מחלות כבד וכליות, אינם משפיעים על הספיגה וההפרשה של התרופה. התרופה ניתנת פעמיים ביום במהלך של לא יותר מחמישה ימים. בשימוש מעבר למשך שנקבע, הסיכון לתופעות לוואי גבוה:
- כאב במערכת העיכול;
- צואה תכופה;
- הפרעת שינה;
- בחילה;
- הקאות;
- סחרחורת שעלולה להוביל לאובדן הכרה;
- תגובות אלרגיות בצורה של פריחה;
- דם בצואה;
- ליקוי ראייה.
הסימפטומים שלעיל נמחקים על ידי שטיפת קיבה ונטילת סופחים. התוויות נגד לשימוש ב-"Diclofenac" עבור גאוט הן דימום פנימי, נגעים כיבים של מערכת העיכול, אי סבילות אינדיבידואלית והריון. בנוסף, תרופה זו אינה מיועדת לשימוש עם משככי כאבים אחרים.
מסקנה
עקרונות כלליים של הקלה בכאב צריכים קודם כל להיות מכוונים לטיפול במחלה הבסיסית. עם זאת, במצבים מסוימים, כאב נחשב לא כסימן למחלה, אלא כפתולוגיה עצמאית המהווה איום על הפרט, למשל, הלם כאב, אוטם שריר הלב. שיטות הטיפול במחלות שונות, אך ביניהן לעתים קרובות למדיהשימוש בזריקות משככי כאבים לכאבים באטיולוגיות שונות תופס עמדה מובילה.
