הופעתו של ילד עם אוטיזם במשפחה מטילה חששות וחובות נוספים על קרובי משפחה וחברים. התפתחותם של ילדים כאלה תלויה בעיקר בהתמדה ובחריצות של סביבתם. צורה אחת של המחלה היא אוטיזם בתפקוד גבוה. כיצד מתבטאת המחלה, אילו מחלוקות והשערות מתנהלות מסביב וכיצד לעזור לתינוק להסתגל לעולם הסובב אותו הוא נושא השיחה הרצינית של היום.
אוטיזם ואוטיזם בתפקוד גבוה
המונח "אוטיזם" מתייחס להפרעות בהתפתחות המוח, כתוצאה מכך יש חוסר באינטראקציה חברתית וקשיים בתקשורת. האינטרסים האוטיסטים מוגבלים, הפעולות חוזרות על עצמן, המגע עם העולם החיצון הוא מינימלי.
אוטיזם בתפקוד גבוה הוא צורה של המחלה שהיא נושא לוויכוח רפואי אינטנסיבי. המונח מתייחס בדרך כלל לאנשים עם מנת משכל גבוהה יחסית (יותר מ-70). רמת ההתפתחות של חולים כאלה מאפשרת לתפוס ולעבד חלקית מידע חיצוני. עם זאת, חולי HFA אינם נחסכים מקשיי למידה.כישורים חברתיים, הם קצת מגושמים ולעתים קרובות יש עיכובים בדיבור.
Classification
הרפואה מסווגת אוטיזם לפי גורמים אטיופתוגנים. המשמעות היא שהם לוקחים בחשבון את מכלול הגורמים ואת מנגנון התפתחות המחלה. מכיוון שהביטויים הקליניים של כל סוגי האוטיזם דומים, הם חולקו לקבוצה אחת, אשר כונתה המונח "הפרעות בספקטרום האוטיזם". ASD כולל את תסמונת קאנר, כלומר צורה חמורה של אוטיזם מוקדם, תסמונת אספרגר (אוטיזם בתפקוד גבוה), אוטיזם אנדוגני, תסמונת רט, אוטיזם ממקור לא ידוע וסוגים נוספים.
סיבות לאוטיזם, גורמים לאוטיזם בתפקוד גבוה
למרות העובדה שמספר עצום של מדענים חוקרים את המחלה, עדיין לא ניתן היה לגלות את הסיבה הכללית לאוטיזם. יש דיונים על זה. אפילו בשאלה האם אוטיזם נגרם מסיבה אחת המשפיעה על גנטיקה, התפתחות קוגניטיבית וקשרים עצביים, או שמדובר בגורמים שונים המשפיעים על הגוף בו זמנית, הרופאים לא יכולים אפילו למצוא שפה משותפת.
האחריות העיקרית להופעת האוטיזם מוטלת על הגנטיקה. אבל גם כאן אין בהירות מוחלטת. מכיוון שיש אינטראקציה של גנים רבים ומוטציות גנים חלקיות עם השפעה חזקה.
גם הגורמים לאוטיזם בתפקוד גבוה אינם ברורים. אחד המחקרים האחרונים בתחום זה חשף את התרחשותן של חריגות מבניות באזורים מסוימים במוח שאחראים לאינטראקציה חברתית.
מחלוקת רפואית נוספת
מספר מדענים מאמינים שהקביעה שאוטיזם בתפקוד גבוה הוא תסמונת אספרגר היא שגויה. לטענתם מדובר במחלות שונות עם תסמינים דומים. בואו ננסה להסביר על מה מבוססות הספקות האלה:
- עם HFA, יש עיכוב בהתפתחות הדיבור, זה בולט במיוחד עד שלוש שנים. אין עיכוב בדיבור בתסמונת אספרגר.
- למטופלים עם תסמונת אספרגר יש תפקוד קוגניטיבי טוב יותר מאלה עם HFA.
- ל-HFA יש IQ גבוה יותר.
- למטופלים עם תסמונת אספרגר יש עיכוב בולט יותר בהתפתחות המוטוריקה העדינה.
- למטופלי HFA יש פחות חסכים ביכולות הלא מילוליות.
- למטופלי אספרגר יש יכולות מילוליות גבוהות יותר.
עם זאת, שני מצבים אלו נחשבים בעיני רבים למחלה אחת עם הבדל קטן בתסמינים ובמהלך.
סימנים. חריגות פיזיולוגיות
לאוטיזם בתפקוד גבוה, שמאפייניו נדונים בחלק זה, יש מגוון של ביטויים פיזיים והתנהגותיים. תצפיות בוצעו בקבוצות גדולות של חולים על ידי מדענים שונים, שהבחינו בדפוס מסוים.
סימנים פיזיולוגיים הנראים בדרך כלל בילדים עם HFA כוללים:
- תפיסה חושית מטומטמת או חדה מדי.
- עוויתות תכופות.
- חלשחסינות.
- ביטוי של תסמונת המעי הרגיז.
- הפרה של תפקוד הלבלב.
סטיות התנהגות
לאוטיזם בתפקוד גבוה בילדים יש מגוון מאפיינים התנהגותיים:
- בעיות דיבור. עד גיל שנה ילדים כמעט לא הולכים, עד שנתיים אוצר המילים הוא לא יותר מ-15 מילים, בגיל שלוש נבלמת היכולת לשלב מילים. ילדים אינם מסוגלים להכללה ולהשתמש בכינויים אישיים. הם מדברים על עצמם בגוף שלישי.
- מגע רגשי חלש או נעדר לחלוטין עם אחרים. ילדים לא מסתכלים בעיניים, לא מבקשים ידיים, לא מחייכים בתגובה לחיוך. הם לא מייחדים הורים, לא עונים לבקשות.
- קשיים בסוציאליזציה. כאשר הוא מוקף באנשים אחרים, צורת האוטיזם בתפקוד הגבוה של החולה מתבטאת באי נוחות, רצון לגדר, להתרחק, להסתתר. מבוגרים אוטיסטים חווים פחד או חרדה לא מודעים.
- פרצי תוקפנות. כל אי נחת גורם לכעס אוטיסט, תוקפנות או היסטריה. החולה עלול להכות או לנשוך. לעתים קרובות תוקפנות מכוונת כלפי עצמו, זה נצפה ב-30% מהמקרים.
- ילדים עם אוטיזם בתפקוד גבוה מגלים עניין קטן או לא בצעצועים. הם אינם מסוגלים לחשוב בדמיון ואינם מבינים מה לעשות עם צעצועים. אבל התקשרות חזקה לצעצוע אחד או לכל חפץ יכולה להתפתח.
- אזור צר לעניין. היכולת להגיע לתוצאות בכיוון אחד. תַצְפִּית. צוֹרֶךכדי לסיים את השיעור שהתחיל.
- התנהגות סטריאוטיפית. נטייה לסדר מסוים של פעולות. אוטיזם לא טיפוסי בתפקוד גבוה, כמו הצורה הרגילה של אוטיזם, מלווה בחזרה חוזרת ונשנית על אותה מילה או פעולה. בנוסף, חולים כפופים את חייהם לשגרה קפדנית. כל סטייה גורמת לאי ודאות או תוקפנות. זה יכול להיות קשה מאוד להתגבר על תוקפנות במקרה זה.
אוטיזם בתפקוד גבוה, שתסמיניו נידונים במאמר, מאפשר לילד ללמוד בבית ספר רגיל. עם זאת, בשביל זה, ההורים יצטרכו לעשות מאמצים רבים.
ספקולציות אוטיזם
רופאים ומדענים רבים עשו את הקריירה שלהם בחקר אוטיזם. אבל היא גם משכה הרבה רמאים. אז, המדען הבריטי אנדרו ווייקפילד הקים גל עצום בחברה על ידי פרסום מחקר לפיו חיסונים נגד חזרת, אדמת וחצבת משפיעים על התפתחות אוטיזם אצל ילדים. הנושא הזה זכה לתגובות עצומות. עם זאת, לאחר זמן מה זה הופרך לחלוטין. אבל מתנגדי החיסונים ממשיכים להעלות השערות על הפסאודו-מחקר, מבלי להזכיר שהתברר שהוא שגוי.
איך לעזור לילד עם אוטיזם בתפקוד גבוה?
אוטיזם היא מחלה חשוכת מרפא. הוא מלווה אדם לאורך כל החיים. הילד גדל, ואיכות חייו הבוגרים תלויה בהתמדה של סביבתו. אם מבוגרים לא עסקו בטיפול מתקן ולא לימדו את הילדלקיים אינטראקציה עם אנשים וחפצים אחרים, אז הוא לעולם לא יהפוך לעצמאי.
ישנן מספר המלצות כיצד לארגן את חייו של אוטיסט עם צורה בתפקוד גבוה של המחלה. היישום שלהם מקל על האדם האוטיסט לתקשר עם העולם החיצון:
- ערכו לוח זמנים, הקפידו על שגרת יומיום ברורה, התריעו מראש על כל שינוי כדי שהאוטיסט יתרגל למחשבה על שינוי המשטר הרגיל.
- זהה גירויים חיצוניים. גם ילד וגם מבוגר עם אוטיזם בתפקוד גבוה יכולים להיות תוקפניים בפרט הקטן ביותר. זה יכול להיות צבע, צליל או פעולה מסוימים. הגן על האוטיסט מפני גורמים מעצבנים.
- למדו להרגיע את התקפי הזעם שיש לחולי HFA לעתים קרובות למדי. אל תתנו לאוטיסט לעבוד יתר על המידה ולהתעייף.
- היה בטוח במהלך התקף זעם. הסר את כל הפריטים המסוכנים מהאזור.
- אל תצעק או תפחיד את האוטיסט, אל תבקר את מעשיו. התנהגות זו תגביר את הלחץ, והמטופל לא יוכל להירגע למשך זמן רב יותר.
אל תסרב לעזרה של פסיכולוגים, קלינאי תקשורת ותוכניות תיקון. זה יעזור לילד עם אוטיזם בתפקוד גבוה להסתגל מעט בעולם מורכב ועוין.
