אוטם מעי הוא מצב שבו זרימת הדם בכלי המעי מופרעת. כלי הדם סתומים בקרישי דם, כתוצאה מכך הדם אינו זורם למחלקות מסוימות. זה מוביל למוות תאים, או נמק חריף. אוטם מעי הוא מחלה מסוכנת מאוד.
למה זה קורה?
אבל לא רק קריש דם יכול לסתום כלי. רובד טרשתי שיורד יכול גם לעשות זאת. לכן, השמנת יתר היא גורם סיכון נוסף. מעניין לציין שגברים ונשים חולים באותה תדירות.
זה קורה לרוב במעי הדק ובאזורים המיידיים שלו. לעתים קרובות זה קורה כאשר יש מחלה של מערכת הלב וכלי הדם, והיא מתקדמת. שקול במאמר זה אוטם מעי. תסמינים - הסימנים הראשונים למחלה זו - יתוארו.
איזו מחלת לב מובילה לפקקת במעי?
זה קורה אצל אנשים מבוגרים מעל גיל 50. לעתים רחוקותקורה בגיל צעיר. אבל אם ישנן מחלות מסוימות, שעליהן נדון בהמשך, ייתכן שגם אדם לא מבוגר יתמודד עם מחלה כזו.
אוטם מעיים נקרא אחרת פקקת מזנטרית או חסימה מזנטרית. יש עווית רפלקס של המעי, זה מוביל לכיווץ כלי דם. כלים, בתורם, יכולים להיסתם עם קרישי דם. יש אנשים בעלי נטייה למצב זה ולכן נמצאים בסיכון.
צפיות
ישנם מספר סוגים של חסימה מזנטרית. הם תלויים בכלי המושפע:
- חסימת עורקים.
- ורידית.
- חסימת מעיים מעורבת.
הגורמים העיקריים לאוטם מעי
בקשר למה יכול לגרום לאוטם מעי? הסיבות לרוב ברורות.
פקקת מזנטרית נובעת מ:
- שיגרון מפתח;
- טרשת עורקים, המובילה לכיווץ כלי דם;
- paresis vascular;
- אי ספיקת לב וכלי דם חריפה וכרונית;
- הלם חזק, כתוצאה מכך זרימת הדם מופרעת. דם בנפח גדול נכנס ללב ולמוח, ויוצא מהמעיים ומאיברים פנימיים אחרים. זה גורם להיצרות של לומן של כלי הדם, מה שעלול לעורר הופעת קרישי דם;
- אובדן דם חמור;
- מחלת לב;
- אוטם שריר הלב;
- פרפור פרוזדורים;
- אנדוקרדיטיס זיהומית.
לפעמים סיבותיכולים להיות כמה בו-זמנית.
לרוב אנשים עם פתולוגיות חמורות של הלב סובלים ממחלה זו. לעיתים המחלה מתפתחת כתוצאה מפקקת לאחר לידה. ובסיכון גם נשים הנוטלות אמצעי מניעה הורמונליים לאורך זמן. לכן, ניתן לשתות תרופות רק בפיקוח רופא, יש לעשות זאת בזהירות רבה. אישה הנוטלת אמצעי מניעה דרך הפה צריכה בהחלט להפסיק לעשן אם היא מעשנת.
גורמים נוספים
במקרים מסוימים, אוטם במעי הדק מתפתח עקב:
- אלח דם;
- אנדוקרדיטיס;
- יתר לחץ דם;
- thrombophlebitis.
לאחר ניתוח המצב הזה אפשרי, כי כוחות הגוף מכוונים למנוע איבוד דם כתוצאה מהדימום שנפתח. בתקופה זו לאחר הניתוח נוצרים לעתים קרובות קרישי דם, שעלולים לסתום את כלי הדם. לפעמים המעיים הם שסובלים. מחלות ותסמינים לרוב לא שמים לב אליהם, עם השלכות קשות.
שיטות אבחון
אבחן מחלה לא נעימה ומסוכנת באמצעות שיטות מחקר אינסטרומנטליות ומעבדתיות. יש צורך ליצור קשר עם המומחים בזמן ולעבור בדיקה מלאה של האורגניזם כולו. זה יעזור לקבוע את השלב המוקדם של המחלה. יינקטו אמצעים כדי למנוע היווצרות קריש.
פקקת מזנטרית ונטייה אליה מאובחנת על ידי מספרדרכים:
- באמצעות לפרוסקופיה אבחנתית. במקרה זה, כמה חורים קטנים נעשים בחלל הבטן. לאחר מכן חודר מכשיר אופטי לתוך החורים הללו, ולכן בודקים את דפנות המעי. כך, ניתן למנוע אוטם מעי. שיטת אבחון זו היא אינפורמטיבית מאוד, אך היא משמשת עם סימנים ברורים של התפתחות המחלה על מנת למנוע מצב פתולוגי;
- בדיקת דם קלינית (דלקת בגוף מסומנת על ידי האינדיקטורים של לויקוציטים ו-ESR, שהם מעל לנורמה);
- באמצעות לפרוטומיה אבחנתית. מבצעים חתך באמצע חלל הבטן, הבדיקה מתבצעת דרכו. קבע את מצב הכלים, כמו גם לולאות מעיים. אם נמצא אזור עם תאים מתים, הוא יוסר מיד;
- עם מזנריקוגרפיה סלקטיבית, החושפת כל הפרעה במחזור הדם;
- במהלך אנגיוגרפיה של כלי הדם - מתבצע הליך של צביעת הדם בחומר מיוחד, לאחר מכן מצלמים תמונה שמראה את מצב כלי הדם המזנטריים של המעי.
חשוב להבין שלפרוטומיה, לפרוסקופיה, אנגיוגרפיה של כלי דם מבוצעים רק אם יש את כל הסימנים לכך שבקרוב תתפתח פקקת חריפה של כלי המזנטריון. אם תסמינים אלה עדיין לא קיימים, בדיקת דם קלינית תספיק.
אם מותר לפתח פקקת מזנטרית, זה יוביל למוות. לכן כל כך חשוב לפנות לעזרה בזמן. מומחיםהם יבצעו לפרוטומיה ויסירו את האזור המת, מה שיציל את חיי המטופל.
משתמשים בשיטות מחקר אחרות במקרים שבהם אין סיכון חיים.
מהם הסימנים לאוטם מעיים?
המחלה יכולה להתחיל בצורה חריפה, הדרגתית, וייתכן שיש לה גם מקורות מסוימים.
אם תצליחו לזהות את המחלה בזמן, תוכלו להציל חיי אדם. הבה נבחן ביתר פירוט את הסימפטומים העיקריים של פקקת מזנטרית:
- חיוורון של העור;
- דופק חזק ולא סדיר;
- עלייה בטמפרטורת הגוף;
- צואה עם דם (במקרים מסוימים, צבעו של הדם כהה, מה שמעיד שהוא ישן - זוהי הרירית הנמקית שנדחתה);
- בטן נפוחה;
- הופעת גוש בבטן;
- כאבי בטן עזים;
- דם מקיא;
- קפיצות בלחץ הדם;
- התעלפות;
- קשה להעביר גזים וצואה.
אם המחלה מתפתחת בהדרגה, אז התסמינים לא מופיעים כל כך בהירים בהתחלה. מבשר כאבים בבטן, נפיחות, שלשולים תכופים יכולים להיות מבשרים. אבל המעיים כואבים לעתים קרובות כל כך (יש להכיר מחלות ותסמינים כדי שניתן יהיה להבחין ביניהם).
הבחנה בין אוטם מעי למצבים כירורגיים חריפים אחרים, לדוגמה:
- מדלקת תוספתן חריפה (הכאב ממוקם בצד ימין, יש בחילות והקאות);
- זיהום במעיים או רעילהרעלה (הפרה של הצואה, הקאות);
- דימום קיבה או מעי (הקאה שבה קיים דם, צואה עם דם).
שלושה שלבים של אוטם מעיים
יש כמה שלבים של המחלה:
- שלב ראשון. שלב זה נקרא איסכמי. זה מאופיין בכאבים עזים באזור הבטן. משך הזמן הוא כ-5-6 שעות. כאב בשלב הראשון דומה להתכווצויות, ואז הופך קבוע. זה כואב בעיקר באזור ליד הטבור, כי המעי הדק פגוע. כאב מלווה בשלשול, בחילות, הקאות.
- שלב שני. אם החולה אינו מטופל בזמן, המחלה מתקדמת. נמק מעיים מתרחש. מצבו הבריאותי של המטופל מחמיר, יש חיוורון חזק של העור. ועכשיו הכאב שוכך. לשונו של המטופל מצופה. הבטן נעשית רכה אך נפוחה.
- שלב שלישי. אדם סובל משיכרון חמור, התייבשות. יש אדישות כלפי אחרים, פרכוסים, תרדמת. בשלב זה, אדם עלול למות.
לכן, אם יש חשד לאוטם אפשרי, עליך להתקשר מיד לאמבולנס.
המלצות
לכאבים בחלל הבטן יש צורך לפנות למנתח. כתוצאה מהייעוץ, ניתן לקבוע בדיקה כזו או אחרת.
אולי זה אוטם מעי. מה זה ואת ההשלכות של מחלה זו שדנו קודם לכן.
טיפול בפקקת מזנטרית
טיפול בהתקף לבהמעי צריך להיות בזמן ומהיר במיוחד. כאמור, רק כמה שעות יעברו מתחילת השלב האיסכמי, ויהיה קשה מאוד להציל אדם. לכן, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של פקקת מזנטרית, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.
אבל יש מקרים שבהם הניתוח מבוצע, והאדם עדיין מת. זה אומר שהייתה התפתחות מהירה של נמק. גוף האדם סבל מכך מאוד, נזק לאיברים פנימיים אינו תואם את החיים. כך מתבטאות לא פעם מחלות הקשישים.
שלבים של התערבות כירורגית
- קודם כל, אתה צריך למצוא את הקריש שסתם את הכלי.
- לאחר מכן הדגש את המזנטריה ואת אזור המעי המושפע.
- הסר רקמות מתות וחולות.
- הסר קריש.
ככל שפעולות הרופאים יהיו מהירות ומדויקות יותר, כך שטח הרקמה יישמר גדול יותר. זה משפר את סיכויי ההישרדות של החולה.
במקרים בהם התרחשה חסימה לא מלאה של הכלי, מתבצע טיפול תרופתי. כלומר, תרופות נוגדות קרישה שיכולות לדלל את הדם. חסימה נוספת של הכלי אינה מתרחשת. אבל עם חסימה לא מלאה של הכלי, אין סימנים מיוחדים של המחלה, ולכן שלב זה מדלגים לעתים קרובות. כתוצאה מכך, לא ניתן להימנע מהתערבות כירורגית.
למצב זה יש סיכון גבוה למוות.
המחלה עלולה לגרום לתוצאות הבאות. המטופל יכול להחלים לאחר הניתוח, במעייםעלולים להיווצר כיבים, יתרחשו תהליכים דלקתיים במעיים, ייפתח דימום, יכול להיווצר ניקוב של דופן המעי, והוא יכול גם להיות דלקתי מוגלתי, הרצוף דלקת הצפק. ככה אוטם מעי ערמומי. יש לזהות את הסימפטומים שלה בזמן.
מהי הפרוגנוזה לאוטם מעי?
חשוב להבין שלמחלה זו יש שיעור תמותה גבוה. זה גבוה יותר מאשר בכיב מחורר ודלקת תוספתן חריפה. מכיוון שפקקת מעיים דומה לרוב למחלות אחרות שיש לטפל בהן בניתוח, די קשה לאבחן. ההשלכות של זה עשויות להיות בלתי הפיכות.
אדם בריא וצעיר אינו צריך להיבדק לפקקת מזנטרית קיימת. אבל מי שנכנס לקבוצת סיכון מסוימת צריך להיבדק על בסיס קבוע. זה יעזור לזהות את הפתולוגיה מוקדם ככל האפשר. אלה שיש להם לב חולה או כלי דם רעים צריכים להיות מודאגים. יש צורך לתרום דם לניתוח מעת לעת כדי לזהות את תחילתה של היווצרות פקקת מוגברת. נוגדי קרישה ידללו את הדם כדי למנוע קרישים.
כדי למנוע הישנות המצב, יש לבצע בדיקות באופן קבוע ולקחת תרופות (הרחבת כלי דם, מניעת פקקת, הסדרת קרישת דם). אם לא תנקוט פעולה, יתפתח אוטם מעי חמור, שעלול להיות קטלני.
אבל אם הפעולה מתבצעת בזמן, השלב מוקדם, ההצלחה מובטחת. לא יהיו סיבוכים. כמובן, המיקום של הפקקת קובע את האפשריאפקטים. המטופל עשוי להחלים לחלוטין לאחר הניתוח. במיוחד אם אתה נוטל תרופות לשיקום מיקרופלורת המעיים.
צעדי מניעה
כל הפעולות שמטרתן למנוע פקקת מעיים דומות לאלו המתבצעות במקרה של אוטם שריר הלב. קודם כל, יש צורך למנוע קרישת דם מוגברת. באופן כללי, ההמלצות הן כדלקמן:
- שמירה על אורח חיים בריא;
- ביצוע הליכים להתקשות הגוף, המחזקת את כלי הדם;
- אתה צריך לזוז כמה שיותר, לעשות חינוך גופני (ריצה, שחייה, משחקי חוץ פעילים מתאימים);
- לווסת תזונה - לוותר על מזון שומני, מטוגן, עמילני, עדיף לאכול פחות בשר ודגים, יותר ירקות ופירות;
- הכרחי להחזיר את המשקל לקדמותו;
- דחייה של כל ההרגלים הרעים הקיימים - עישון מזיק במיוחד למצב כלי הדם, הוא גם מעורר היווצרות של קרישי דם;
- ובכן, אתה בהחלט צריך לקחת תרופות כדי לשקם את המיקרופלורה של המעיים.
אם תמלא אחר כל ההמלצות, ניתן להימנע מהסכנה.
