אדמת היא מחלה ויראלית הפוגעת בעיקר בילדים. הנגיף מועבר על ידי טיפות מוטסות מאדם לאדם והוא מדבק מאוד. אבל המחלה עצמה גורמת לתסמינים לא מאוד רציניים, היא נסבלת בקלות, ועם רמת הפיתוח הנוכחית של הרפואה, ניתן לרפא אותה במהירות. הסכנה באדמת היא שיש לה אפקט טרטוגני. כלומר, אם אישה חולה במהלך ההריון, זה גורם לפתולוגיות שונות של התפתחות תוך רחמית ועיוות של העובר. חיסון האדמת יכול לסייע במניעת בעיה זו. לצורך מניעה, נערות בגילאי 13-15 מחוסנות, מה שתורם להתפתחות עמידות לזיהום במהלך 10 השנים הבאות.
מה זה אדמת
זוהי מחלה זיהומית המועברת על ידי טיפות מוטסות באמצעות מגע קרוב מאדם לאדם. התכונה שלו היא תקופת הדגירה הארוכה ביותר. הסיכון להדבקה עולה בקבוצות צפופות, למשל אצל ילדיםגנים, צריפים, בתי מנוחה. אדמת מתרחשת עם חום גבוה, שיכרון כללי, בלוטות לימפה נפוחות, כאב גרון ושיעול. התסמין העיקרי של המחלה הוא פריחה אופיינית בכל הגוף, אשר נעלמת לאחר מספר ימים ללא עקבות. מחלה זו היא קלה ולעיתים נדירות גורמת לסיבוכים.
כל כך הרבה אנשים לא יודעים מהי אדמת. למרות שמחלה זו מסוכנת למדי לנשים בהריון. הנגיף חוצה בקלות את מחסום השליה וגורם נזק חמור לתינוק. הזיהום גורם להתפתחות עיוותים מולדים ועלול להוביל למוות של הילד. יותר מ-60% מהתינוקות עם אדמת ברחם נולדים עם חירשות, קטרקט, מומי לב או נזק מוחי.
למה חשוב לקבל חיסון נגד אדמת
מחלה זו מועברת במהירות באמצעות מגע עם אדם נגוע. הסכנה היא שהחולה הופך מדבק שבועיים לפני הופעת סימנים ברורים של המחלה ו-1-2 שבועות לאחר ההחלמה. אדמת נסבלת בקלות על ידי מבוגרים וילדים וחולפת תוך שבוע ללא טיפול מיוחד. לכן, לפני 20 שנה לא נחשב הכרחי לחסן את כולם. חיסונים ניתנו בעיקר לילדים, מה שהופך התפרצויות נדירות מאוד בימינו.
אבל מחקרים עדכניים הראו שאם לאישה אין חסינות לנגיף זה, היא עלולה להידבק בקלות במהלך ההריון. וזה יכול להוביל להפלה, לידה מת, או מומים תוך רחמיים שונים.התפתחות. מצב זה נקרא SLE - תסמונת אדמת מולדת. לכן, כבר יותר מעשור, חיסון האדמת הוכנס במדינות רבות כחובה. זו הדרך היחידה למנוע סיבוכי הריון עקב זיהום.
מדיניות חיסון נגד אדמת
כדי למגר לחלוטין את האדמת כמחלה זיהומית, יש צורך לכסות כמעט את כולם בחיסונים. לשם כך, החיסון מתבצע כשהילד בן שנה, ואז חוזר על עצמו בגיל 6. לא כדאי לחסן תינוקות, שכן החסינות מועברת אליהם מהאם, וזן החיסון ינוטרל על ידי נוגדנים. מאותה סיבה, מומלץ לחסן מחדש בגיל 6-7 שנים. אם קיימים נוגדנים לאדמת בדם, אין צורך בחיסון. אם מסיבה כלשהי החיסון לא נעשה בזמן הנכון, ניתן לבצע אותו בכל גיל לאחר שנה. יחד עם זאת, יש צורך בחיסון מחדש לא לפני 6 שנים.
גישה זו תורמת להיווצרות חסינות חזקה בילדים, אך נדרשות לפחות 20 שנה כדי למגר לחלוטין את האדמת בארץ. לכן, על מנת למנוע SLE, נערות מתבגרות מחוסנות בגילאי 13-15 וכן נשים בגיל הפוריות. מדינות רבות מבטיחות בקפדנות שנשים מגיל 18 עד 35 שלא חלו באדמת ולא קיבלו חיסון קודם לכן, נדרשות להתחסן. בצרפת אפילו מסרבים לרשום נישואים ללא סימן חיסון.
בנוסף, מתבצע חיסון לקבוצות אחרות באוכלוסייה לפי אפידמיולוגיאינדיקציות, למשל, בקבוצות עם צפיפות גבוהה. כמו כן, מומלץ לחסן קרובי משפחה של אישה שמתכננת הריון כדי לא לחשוף אותה לסכנת זיהום.
תגובת חיסון
תופעות הלוואי מהחיסון נגד אדמת נדירות ובדרך כלל נסבלות היטב. אפילו טיפול מיוחד אינו נדרש, שכן כל התופעות השליליות נעלמות מעצמן תוך מספר ימים. התגובה לחיסון יכולה להיות מקומית וכללית. תופעות הלוואי המקומיות כוללות כאב והתקשות במקום ההזרקה. לפעמים תיתכן אדמומיות ונפיחות קלה.
תופעות לוואי פחות שכיחות:
- פריחת עור;
- עלייה קלה בטמפרטורה;
- בלוטות לימפה צוואריות מוגדלות;
- חולשה, כאב ראש;
- אירועי נשימה;
- בחילות, כאבי בטן;
- ירידה במספר הטסיות בדם;
- ארטרלגיה לטווח קצר, בעיקר מפרקי ברכיים או מפרקי כף היד;
- לפעמים דלקת פרקים או דלקת מפרקים בגיל ההתבגרות;
- לעתים נדירות מאוד, עלולות להתפתח דלקת קרום המוח אספטית או דלקת מוח.
בדרך כלל תופעות כאלה מופיעות בין 5 ל-15 ימים לאחר החיסון. לרוב, סיבוכים מתרחשים אצל מתבגרים ומבוגרים. אנשים עם רגישות יתר ואלרגיות עלולים לקבל תגובה מיידית לחיסון בצורה של אורטיקריה, הלם אנפילקטי או אנגיואדמה. כאשר מחסנים חולים כאלה, יש צורך להקפיד על השגחה רפואית, אם כיחצי שעה.
בנוסף, ישנם מקרים שבהם ילד שכבר נגוע מחוסן. במקרה זה, הופעת תסמיני המחלה נלקחת עבור סיבוכים לאחר החיסון. למרות שגם זה לא נשלל - כ-10% מהחולים לאחר החיסון נושאים אדמת בצורה קלה מאוד.
התוויות נגד חיסון
למרבה הצער, אי אפשר לכסות 100% מהאוכלוסייה עם חיסוני אדמת. כמו כל תרופה אחרת, לחיסוני אדמת יש התוויות נגד. הגבלות זמניות המחייבות את דחיית החיסון לזמן מה כוללות החמרה של מחלות כרוניות ומחלות אקוטיות. תוך שלושה חודשים לא ניתנים חיסונים לאחר החדרת מוצרי דם או אימונוגלובולינים. לא ניתן לחסן במשך כשנה לאחר טיפול בקרינה ונטילת תרופות מדכאות חיסוניות. גם בהריון אין חיסון. רצוי למנוע התעברות 3 חודשים לאחר החיסון.
חיסון נגד אדמת אסור לחלוטין במקרים כאלה:
- עם כשל חיסוני;
- מחלות אונקולוגיות;
- מחלות דם;
- תגובה אלרגית חמורה לזריקה קודמת;
- עם חוסר סובלנות ל-"Kanamycin", "Neomycin" ו-"Monomycin";
- עבור אלרגיה לחלבון ביצה.
איך למנוע סיבוכים
למרות שהחיסון נגד אדמת גורם רק לעתים רחוקות להשפעות שליליות, חשוב מאוד שההורים ימלאו אחר הכללים הבסיסיים של החיסון. לעתים קרובות הסיבוכים אינם נובעיםתרופה באיכות נמוכה, אך אשמתו של המטופל. לכן, הקפידו להתייעץ עם רופא לפני קבלת החיסון. המומחה חייב לבדוק את הילד, לקבוע אם יש התוויות נגד. בנוסף, כמה ימים לפני ואחרי החיסון, עליך להגביל את המגע עם אנשים כדי למנוע הידבקות.
חשוב גם לדעת איזה חיסון נגד אדמת ניתן לילד. את שם התרופה ניתן לקבל מהאחות שנותנת את הזריקה. האפשרות לפתח סיבוכים תלויה בכך. לדוגמה, תגובות שליליות מתרחשות לרוב לאחר חיסון פריוריקס. הורים צריכים לברר הכל על התרופה הזו, על הסיבוכים שהיא יכולה לגרום.
איך לחסן נכון
כל חיסון נגד אדמת מגיע בשני בקבוקים: האחד מכיל את התכשיר עצמו בצורה מיובשת, השני מכיל ממס מיוחד. חבר אותם עם מזרק סטרילי, ערבב היטב, הימנעות מהקצף. החיסון חייב להיות מומס לחלוטין עד לקבלת נוזל שקוף. זה לוקח בדרך כלל 3 דקות. לפני השימוש, אתה צריך לבדוק את החיסון עבור תאריך תפוגה והפרה של שלמות החבילה. תרופות כאלה דורשות תנאי אחסון מיוחדים, אשר בניגוד אליהם לא ניתן להשתמש בהן.
לאחר דילול, יש להשתמש בחיסון מיד, הוא אינו כפוף לאחסון. בדרך כלל מנה בודדת של התרופה היא 0.5 מ ל. חיסון בעל שלושה מרכיבים ניתן תת עורי, ניתן לתת מונו-תכשיר גם תוך-שרירי. בדרך כלל ההזרקה מתבצעת בכתף או מתחת לשכמות. רק במקרים נדירים, למשל, קטןילדים יכולים לקבל חיסון בירך. חיסון נגד אדמת לא ניתן לשריר העכוז, מכיוון שתופעות לוואי מקומיות מתפתחות שם לעתים קרובות.
חיסון האדמת החי הולך טוב עם כמה תרופות אחרות: חצבת, חזרת, שעלת, דיפטריה, טטנוס. נכון, לא ניתן לערבב אותם במזרק אחד ויש להזריק אותם למקומות שונים. ואם יש צורך לחסן עם חיסונים חיים אחרים, המרווח ביניהם צריך להיות לפחות חודש.
מהם החיסונים נגד אדמת
חיסונים נגד מחלה זו נעשו כבר יותר מ-40 שנה, אך רק לאחר 2002 הם הפכו לחובה. כל החיסונים מכילים זן חי מוחלש, כלומר מוחלש, של הנגיף. זריקה אחת בלבד מספקת חסינות ל-95% מהאנשים, כמו לאחר זיהום טבעי.
חיסוני אדמת יכולים כעת להיות חד ערכיים, שמטרתם להגן מפני וירוס בודד, או מרובה רכיבים. בעיקרון, הם משולבים עם חיסונים נגד חצבת, חזרת או אבעבועות רוח. ברוסיה, החיסון הנפוץ ביותר נגד אדמת הוא תכשירים מקומיים או מיובאים המכילים וירוס מוחלש. אלו הם ה"פריוריקס" וה"ארוווואקס" הבלגיות, כמו גם ה"רודיווקים" הצרפתיות. בנוסף, נעשה שימוש גם בחיסון הודי או קרואטי. התרופה האמריקאית MMR, שהיא תלת רכיבים, נמצאת בשימוש נדיר.
חיסונים רוסיים
תכשירים ביתיים משמשים לעתים קרובות לחיסון שגרתי של ילדים ומבוגרים. הם לא יקרים, אבל יעילים והאבטחה אינה נחותה בשום אופן מהאנלוגים המיובאים. חיסונים אלו מכילים זן חי של נגיף האדמת, נחלש ומיובש. תרופות בודדות אלו גורמות לעיתים רחוקות לסיבוכים והן נסבלות בקלות אפילו על ידי ילדים צעירים. החיסרון היחיד שלהם הוא שבמהלך החיסון השגרתי, נדרשות זריקות רבות. אבל חיסונים כאלה מתאימים היטב לחיסון נערות ומבוגרים.
חיסון פריוריקס
הנפוץ ביותר לחיסון ילדים בגיל שנה ובגיל 6 שנים הוא חיסון בעל שלושה מרכיבים: אדמת, חזרת וחצבת. מחלות אלו מעט דומות, כך שהתאפשר לשלב זנים של הנגיף בתכשיר אחד. זה נוח שכן נדרשת רק זריקה אחת. לחיסון כזה משתמשים ב-Priorix - חיסון מתוצרת בלגיה. הוא מכיל זנים חיים מוחלשים של וירוסי חצבת, אדמת וחזרת.
חיסון זה משמש להגנה על אדם מפני שלושת הזיהומים הללו. אבל פריוריקס הוא חיסון שניתן להשתמש בו גם אם הילד כבר סבל מאחת מהמחלות הללו. במקביל, מתפתחת חסינות לנגיף חדש לגוף, ומוכרים כבר יושבתו. ניסויים קליניים הראו כי 98% מהחוסנים מקבלים נוגדנים לנגיף החצבת, ויותר מ-99% לאדמת. יתרה מכך, החסינות נשמרת בכל המקרים לאחר שנה, ומתחילה לרדת רק לאחר 4-5 שנים.
חיסון Ervevax
המחיר סביר יותר והנפוץ יותר הוא חיסון האדמת החד-רכיבי בלבד. זהו החיסון הבלגי "Ervevax". ביקורות עליצוין כי החסינות המפותחת נגד הנגיף נמשכת לפחות 15 שנים. תרופה זו גורמת לעתים רחוקות לתופעות לוואי, ולכן היא משמשת לעתים קרובות לחיסון ילדים צעירים. אבל חיסוני Ervevax יעילים למתבגרים ולנשים בוגרות בגיל הפוריות כדי למנוע סיבוכים במהלך ההריון.
חיסון זה יכול להינתן באותו יום עם פוליו, חצבת, חזרת ו-DTP מרובה רכיבים. אבל הזרקות נעשות במקומות שונים בגוף.
Rudivax Vaccine
תרופה מיובאת אחרת משמשת למניעת אדמת. זהו Rudivax, חיסון מתוצרת צרפת. הוא מכיל וירוס חיסון נגד אדמת מוחלש. חסינות לאחר חיסון מתפתחת אצל כל המחוסנים, ללא יוצא מן הכלל, תוך שבועיים ויכולה להימשך עד 20 שנה. לכן, חיסון זה נחשב ליעיל ביותר. בנוסף, לעתים רחוקות זה גורם לתופעות לוואי.
האם לחסן ילדים נגד אדמת או לא, תלוי כעת בהורים עצמם. מכיוון שהמחלה אינה מסוכנת, זה בסדר אם הילד יחלה. הסכנה היחידה היא שעלולים להיווצר סיבוכים או שזה עלול להדביק אישה בהריון. ואדמת במצב זה גורמת לפתולוגיות תוך רחמיות חמורות. לכן, מומלץ לכל הנשים שלא חוסנו נגד אדמת ולא חלו בה להתחסן לפני ההריון הצפוי.
