דלקת תוספתן כרונית מאובחנת בעיקר בנשים והיא פתולוגיה נדירה מאוד. המחלה מתפתחת עם הקלה של דלקת תוספתן חריפה בכל אמצעי, למעט כריתת תוספתן. אנשים עם אבחנה זו נמצאים בסיכון וצריכים להיות כל הזמן בפיקוח רופא.
סיבות לדלקת תוספתן כרונית
נספח היא מחלה שהיא דלקת בדפנות התוספתן של המעי הגס. על פי הסטטיסטיקה, פתולוגיה זו מתפתחת אצל נשים לעתים קרובות יותר מאשר אצל גברים. שתי צורות התפתחות של דלקת התוספתן ידועות:
- תהליך ראשוני-כרוני - דלקת איטית של התוספתן, שאינה גורמת לביטויים חריפים. האבחנה נעשית כאשר אין מחלות מאושרות בניסוי או אינסטרומנטלי, שהתסמינים שלהן כוללים כאב בבטן הימנית.
- תהליך משני-כרוני - מתרחש עם מהלך אקוטי חוזר של דלקת התוספתן. ביתהגורם לפתולוגיה כזו הוא סיוע לא תקין, שבו מופיעות צלקות ברקמות התהליך ומתפתח גודש. בתהליך כרוני משני, אדם סובל מכאבים תקופתיים לאורך חייו.
דלקת תוספתן כרונית, שסימניה חוזרים על עצמם, עדיף להסיר מראש. גורמים שליליים המשפיעים על הגוף עלולים לגרום להחמרה שתוביל להתפתחות של דלקת תוספתן חריפה הדורשת התערבות כירורגית.
תסמינים של פתולוגיה
למחלות עיכול וגניטורינאריות רבות יש את אותם ביטויים כמו דלקת תוספתן כרונית. התסמינים בנשים עשויים להיות קלים ולא לגרום לתשומת לב מוגברת. סימנים עיקריים לדלקת התוספתן:
- כבדות ומשיכת כאבים בצד ימין - לאחר אכילת יתר, אכילת מזון שומני ומאמץ גופני, הכאב מתגבר באופן משמעותי;
- תהליכי עיכול מופרעים - אדם מלווה כל הזמן בנפיחות, בחילות, הקאות, עצירות או שלשולים;
- יש כאבים בשלפוחית השתן, השופכנים, הגב התחתון, אצל נשים, הכאב יכול להתפשט לשחלות ולנרתיק, ובגברים מופיעה אי נוחות בפי הטבעת;
- השתן הופכת תכופה וכואבת יותר;
- מתפתחת היפרתרמיה - בערב טמפרטורת הגוף עולה ל-37.5-38 מעלות.
בכל מקרה של ביטויים של אי נוחות באזור הכסל הימני והופעת הפרעות מעיים, יש צורךפנה לטיפול רפואי מיידי כדי למנוע סיבוכים.
דלקת תוספתן כרונית: תסמינים אצל נשים
כאשר הדלקת מחמירה, החולה מרגיש כאב מושך או כואב הממוקם באזור הטבור והכסי הימני של הבטן. היא לא יכולה לשכב על צד שמאל, יש קשיים בתנועה. לרוב, התסמינים הללו מחמירים בלילה או בבוקר.
במהלך בדיקה גינקולוגית מופיעים כאבים עזים, מאפיין גם מישוש של הבטן. נשים עם מחלת אדנקס עשויות שלא לזהות החמרה בזמן, מה שיוביל לסיבוכים חמורים.
תכונות של המבנה האנטומי של הגוף הנשי מעוררות כאבים בבטן בזמן הווסת ובזמן קיום יחסי מין. זאת בשל הקרבה של האיברים של מערכת גניטורינארית ומערכת העיכול. לכן, אין להתעלם מכל חשד לדלקת התוספתן.
אבחון של דלקת תוספתן כרונית
די קשה לזהות את המהלך הכרוני של דלקת בתוספתן. לפתולוגיה אין תסמינים בולטים וניתן להבדיל ממחלות עיכול וגניטורינאריות רבות.
לאחר סקר מפורט ובדיקה ראשונית, המטופל צריך לעבור בדיקות נוספות. דלקת תוספתן חריפה, מאובחנת בזמן, לא תגרום לסיבוכים רציניים עבור המטופל.
בדלקת תוספתן כרונית, הרופא עשוי לרשום את האבחנה הבאהאירועים:
- בדיקת רנטגן של חלל הבטן - מצביעה על הימצאות חסימה של תהליך הצום בצואה, התורם להתפתחות תהליך דלקתי כרוני. לרוב, תופעה זו מתרחשת בילדים.
- יש צורך בבדיקת דם כדי לקבוע את מספר הלויקוציטים בדם, שכן תאים אלו הם המעידים על התפתחות פתולוגיה דלקתית כלשהי בגוף.
- ניתוח שתן - בדלקת תוספתן כרונית, כל האינדיקטורים צריכים להיות תקינים. הופעת תאי דם אדומים ולבנים בשתן מעידה על נוכחות של פתולוגיה זיהומית ומחלת כליות.
- אולטרסאונד של דלקת התוספתן - מאפשר לקבוע במהירות ובדייקנות את הדלקת או המורסה של התוספתן. בדיקת אולטרסאונד מאפשרת לשלול נוכחות של מחלות של מערכת גניטורינארית, שיש להן תסמינים דומים עם דלקת כרונית של תהליך הצום.
- טומוגרפיה ממוחשבת - לא כולל את כל המחלות הקשורות בעלות תסמינים דומים.
כדי לבצע אבחנה נכונה, יש צורך לבצע בדיקה מלאה של הגוף ולא לכלול פתולוגיות קשורות. יש לאשר או להפריך כל חשד לדלקת התוספתן על ידי רופא מוסמך.
שיטות לטיפול בפתולוגיה
הטיפול העיקרי הוא כריתת תוספתן, שניתן לבצע בשיטה פתוחה או בלפרוסקופיה. ההחלטה על הצורך להסיר את התהליך המודלק מתקבלת על ידי הרופא על סמך תוצאות הבדיקה, חומרת התסמינים ומצבו הכללי של המטופל.
במקרים מסוימים, אתה יכול לסרב להסיר את התהליך כאשר הסיכונים לסיבוכים של דלקת התוספתן גבוהים. יחד עם זאת, הרופאים מחויבים להעניק את הטיפול השמרני הדרוש (רק אם ביטול הפתולוגיה אפשרי ללא ניתוח).
טיפול שמרני כולל נטילת תרופות נוגדות עוויתות, פיזיותרפיה ותרופות המנטרלות הפרעות מעיים.
לפרוסקופיה של דלקת התוספתן
לפרוסקופיה היא בדיקה המתבצעת על ידי החדרת צינור דק שבקצהו מצלמה למעי. שיטה זו מאפשרת לך לזהות כל מחלה במעיים. לפרוסקופיה היא שיטה מודרנית להסרת דלקת התוספתן.
לניתוח עושים שלושה חתכים בדופן הבטן. לאחד מהם מוחדר לפרוסקופ. זה מאפשר למנתחים לראות כל מה שקורה בחלל הבטן ולווסת את כיוון הפעולות שלהם.
לפרוסקופיה של דלקת התוספתן מקלה מאוד על התקופה שלאחר הניתוח - המטופל יכול לקום מהמיטה תוך מספר שעות. תקופת השיקום קלה יותר מאשר עם כריתת תוספתן פתוחה, והצלקות נותרות כמעט בלתי נראות.
דיאטה בתקופת השיקום ובמהלך טיפול שמרני
כמו בכל פתולוגיה, דלקת תוספתן כרונית דורשת דיאטה מיוחדת:
- מזונות חריפים, מלוחים, מטוגנים ושומניים יש להחריג מהתפריט היומי;
- יש לחלק את התפריטל5-6 ארוחות קטנות;
- יש לא לכלול תה שחור וקפה ויש להעדיף משקאות פירות, לפתנים ותה ירוק;
- סודה מתוקה, קופסאות שימורים, בשרים מעושנים ותבלינים יש להוציא מהתפריט שלך;
- דיאטה צריכה להיות מאוזנת ולכלול את כל קטגוריות המזון.
רק ציות לכל המרשמים של הרופא תמזער את אי הנוחות והכאב במהלך החמרה של מהלך הדלקת הכרונית של התוספתן.
סיבוכים של דלקת תוספתן כרונית
הסיבוך המסוכן ביותר הוא כאשר דלקת תוספתן כרונית מתפתחת לצורה חריפה. התסמינים אצל נשים מחמירים, יש כאבים עזים, הקאות וטמפרטורת הגוף עולה.
אפשר לפתח חלחול תוספתן - רקמות דלקתיות שמולחמות היטב זו לזו. מצריך מינוי משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות ואנטיביוטיקה וכן פיזיותרפיה. לאחר הקלה בתסמינים חריפים (כ-2-4 חודשים), מומלץ לבצע כריתת תוספתן.
דלקת כרונית עלולה לגרום להידבקויות שיגררו את המעבר של הפתולוגיה לצורה חריפה. סיבוכים של דלקת התוספתן הנגרמים על ידי הידבקויות בתוספתן מסולקים על ידי פיזיותרפיה או התערבות כירורגית.
דלקת תוספתן כרונית במהלך ההריון
בגלל הצמיחה ההדרגתית של העוברגורם לעקירה של איברי הבטן ומפעיל לחץ על איברי מערכת גניטורינארית, דלקת של התהליך עלולה להיות חריפה ולהיות מסוכנת לאם ולילד שטרם נולד. חשוב מאוד לעקוב בקפידה אחר מצבך בנוכחות אבחנה כמו דלקת תוספתן כרונית.
תסמינים בנשים יכולים להיות דומים למחלות גינקולוגיות ואורולוגיות רבות ודורשים תשומת לב ואחריות של הרופאים על מנת להבדיל את ההחמרה בזמן. כדי להימנע מהדאגות והסכנות הכרוכות בדלקת בתוספתן, מומלץ להסירו בשלב תכנון ההריון.
