כליות הן אחד האיברים החשובים ביותר של מערכת ההפרשה האנושית. אם הפעילות התקינה של מנגנון הסינון הזה מופרעת, הדבר טומן בחובו הרעלה עצמית של הגוף, התפתחות בצקות, לחץ דם גבוה והפרעות מטבוליות.
מבנה הכליות
ישנן שתי כליות בגוף, הן נראות כמו שעועית וממוקמות בחלל הרטרופריטונאלי משני צידי עמוד השדרה בגובה המותניים. כל אדם שלקה אי פעם במחלה דלקתית של מערכת ההפרשה, והמכיר את הסימפטומים של דלקת כליות כרונית, יודע היטב היכן הם נמצאים. גודל הכליות קטן, והמסה אינה עולה על 200 גרם. האיבר מורכב משתי שכבות: החיצונית (קורטיקלית) והפנימית (מוחית). מהצד של עמוד השדרה הכליה מתחברת לכלי הדם, ישנו גם חלל מיוחד - אגן הכליה, שממנו יוצא השופכן.
מבנה האיברים הללו מורכב מאוד ונלמד עליורמה מיקרוסקופית. האלמנט המבני והפועל העיקרי של הכליות ידוע - הנפרון, הממוקם בשכבת קליפת המוח ומורכב מגלומרולי של נימי דם סגורים בכמוסות ובצינוריות. הנימים נוצרים כתוצאה מהסתעפות של עורק הכליה האפרנטי, ויש לומר, הלחץ בו גבוה מאוד. רק תחשוב: תוך 4-5 דקות, כל הדם בגוף האדם מספיק לעבור דרך הכליות, והאורך הכולל של האבובות של הכליות מגיע ל-100 ק מ.
תפקודי כליות
מספר הנפרונים בכליות מרשים: יש מיליון מהם בכל אחד מהם. כ-200 ליטר שתן ראשוני מסוננים בגלומרולי של יחידות מבניות אלו ביום, הדומה בהרכבו לפלסמה בדם, נטול חלבונים בלבד ומכיל חומרים רבים הנחוצים לגוף. בצינוריות המפותלות רוב החומרים נספגים מחדש בדם וכן הפרשה, כלומר שחרור של מספר חומרים מהדם אל השתן. כמות השתן הסופית היא כבר 1.7-2 ליטר. זה נכנס לאגן הכליה ושלפוחית השתן. עבודת הכליות משתנה כל הזמן בהתאם לתנאי הסביבה החיצונית והפנימית ומווסתת על ידי מערכת העצבים המרכזית.
בנוסף לתפקוד ההפרשה, הכליות מבצעות גם פונקציות אנדוקריניות ומטבוליות, וגם שומרות על איזון מים-מלח וחומצה-בסיס יציב, לוקחות חלק פעיל בהמטופואזה, שואבות שוב ושוב את כל הדם דרך עצמן. גוף האדם וטיהרו לאורך היום מחומרים מיותרים.
מחלת כליות
מחלות כליה מתאפיינות בכמה תסמינים נפוצים. הפרות של עבודתם מסומנות על ידי כאב הממוקם באזור המותני, באחד הצדדים או בשני הצדדים. בצקת בפנים ובגפיים מעידות גם על הפרה של תפקודם של איברים אלה. כאב ועלייה בתדירות מתן שתן, שינוי בצבע השתן, נוכחות דם בו - תסמינים אלו מעידים בבירור על פגיעה בעבודת הכליות. מחלות דלקתיות של איברים אלו מלוות לרוב בעלייה בטמפרטורת הגוף ובכמה תסמינים כלליים: עייפות מוגברת, שינוי צבע העור, תיאבון ירוד ועוד.
ירקן אינו אחד, אלא קבוצה של מחלות המתאחדות על ידי נוכחות של תהליך דלקתי ברקמות הכליות. על פי אופי הקורס, נבדלים דלקת נפריטיס חריפה וכרונית. הם נבדלים גם בגורמים לדלקת ובאזורים הפגועים של הכליות. הדלקת יכולה להתפשט לכל הכליה (צורה מפוזרת), ויכולה להשפיע רק על כבודה (צורה מוקדית). בצורות חריפות, הסימפטומים בולטים בבירור, טמפרטורת הגוף עולה מאוד, אבל דלקת כליות כרונית היא מחלה שעלולה בהחלט להיות א-סימפטומטית.
הסוגים העיקריים של ירקן. פיילונפריטיס
פיילונפריטיס היא המחלה הדלקתית השכיחה ביותר של הכליות והיא נגרמת על ידי זיהום חיידקי החודר לכליות או דרך מחזור הדם או דרך דרכי השתן. במקרה זה, מערכת האגן של הכליה מושפעת. דלקת כליות כרונית מסוג זה יכולה לסבול מאלה שסבלו בעבר משלב אקוטי של המחלה.ולא השלים את הטיפול שלו. אנשים כאלה צריכים לעקוב מקרוב אחר מצבם: לבנות כראוי דיאטה, להימנע מהיפותרמיה. אמהות לעתיד נמצאות בסיכון לחלות בפיאלונפריטיס, מכיוון שהעובר הגדל לוחץ את השופכנים.
Glomerulonephritis
Glomerulonephritis נקראת גם גלומרולונפריטיס. לרוב היא מבוססת על דלקת חיסונית של הגלומרולי של נפרונים, המופיעה בהשפעת הנוגדנים של הגוף עצמו, אך המחלה יכולה להיות אלרגית גם לאחר זיהומים בעלי אופי ויראלי וחיידקי כאחד. פעולתם של חומרים רעילים (אלכוהול, סמים, כספית) עלולה גם לגרום לגלומרולונפריטיס.
כבר הוזכר לעיל שהגלומרולי הם שפועלים כמסננים בגוף. אם מופרעת עבודתם התקינה, החומרים הדרושים לגוף מתחילים להיכנס לשתן, ומוצרי ריקבון מפסיקים להיות מופרשים ממנו. האדם סובל מחולשה כללית, כאבי גב תחתון, בחילות, בצקות, קוצר נשימה ופגיעה במתן שתן. תכונה של דלקת כליות כרונית מסוג זה היא החלפת תקופות של הפוגה עם אפיזודות של החמרה בתסמינים. המחלה, אם לא מטופלת כראוי, עלולה לגרום לאי ספיקת כליות כרונית.
דלקת כליות ביניים
דלקת כליות אינטרסטיציאלית היא מחלה שבה רקמות הביניים וצינוריות הנפרון נפגעות. זה קורה כתוצאה משימוש בתרופות, בפרט אנטיביוטיקה ומשתנים, כמו גם תרופות אנטי דלקתיות, על רקע כמה זיהומים חיידקיים וויראליים, שבמקרה זה אינם הגורם, אלא זרז המעורר את המחלה. בין הגורמים למחלה זו הרעלת רעלים ונזקים מפעולת הקרינה המייננת. מכיוון שדלקת כליות אינטרסטיציאלית מאופיינת בתפקוד לקוי של הצינוריות, והדלקת אינה מתפשטת לאגן הכליה, פתולוגיה זו נקראת גם tubulointerstitial nephritis.
יש לציין שלצורה המתוארת של המחלה יש את המוזרות להתקדם באופן מרומז עד שהיא הופכת לדלקת כליות כרונית tubulointerstitial. התהליך הפתולוגי המתפתח מוביל בסופו של דבר להופעת סימפטומים של שיכרון הגוף. זה די קשה לאבחן סוג זה של דלקת כליות כרונית. חולים מתלוננים על יובש בפה, צמא מתמיד, אך הפרעות במתן שתן, האופייניות כל כך למחלות כליות אחרות, עשויות שלא להיראות בשלב הראשוני, כאבי גב תחתון קלים, אך תופעה שכיחה היא הופעת פריחה אלרגית בגוף. אם דלקת כליות כרונית tubulointerstitial היא אבחנה לא מוגדרת, אזי בדיקה אבחנתית כגון ביופסיית ניקור של הכליה תעזור לאמת באופן אמין את נוכחותה או היעדרה של מחלה זו.
טיפול בדלקת כליות כרונית
דלקת כליות כרונית היא כמעט תמיד תוצאה של דלקת כליה חריפה שאינה מטופלת בצורה נמוכה. לפעמים, למרות שהצורה הכרונית יכולה להתפתח ללא שלב אקוטי בעבר, אבל אז,ככל הנראה, כמה מחלות זיהומיות אחרות התרחשו. במחלת כליות כרונית מתרחשים בהן שינויים אנטומיים, עד לקמטים של איברים.
הטיפול בדלקת כליות כרונית תלוי, כמובן, בסוג המחלה. אבל ניתן להבחין במספר כללים כלליים. קודם כל, יש צורך לחסל את מוקדי הזיהומים בגוף בעזרת תרופות. יש להימנע מפעילות גופנית, מתח, היפותרמיה. במהלך החמרות, יש צורך במנוחה קפדנית במיטה. מותר לרשום תרופות משתנות, טיפול הורמונלי. עם זאת, יש לרשום תרופות רק על ידי רופא. בעיות בכליות חמורות מכדי לטפל בעצמם.
התזונה בטיפול במחלות כליה מכוונת לא להעמיס על האיבר החולה ולשפר את הפרשת החומרים החנקניים מהגוף, אך המזון צריך להיות עשיר בויטמינים. הקפד להגביל או להעלים לחלוטין את צריכת המלח. בשר ודגים מומלץ לבשל או לאפות, אך לא לטגן. רופאים ממליצים להפחית את צריכת הנוזלים לליטר אחד ליום. אלכוהול, שוקולד, קפה, תבלינים חמים אסורים.
Prevention
בדלקת כליות כרונית, מניעה מסתכמת בהימנעות מכל האמצעים מהחמרה של המחלה. ולשם כך מומלץ להתגונן מפני זיהומים, היפותרמיה ולא להעמיס על הגוף מאמץ גופני אינטנסיבי. בנוסף, כל תרופות, כולל אנטי דלקתיותיש להשתמש בתרופות ומשככי כאבים בזהירות, רק על פי התוויות ובפיקוח רופא.
