ארתרוזיס היא מחלה קשה הדורשת טיפול מקיף בזמן. זה מתפתח במפרקים שונים בגוף. ללא טיפול מתאים, המחלה מובילה לנכות. מחלה דומה יכולה להופיע גם במפרק הטמפורומנדיבולרי (TMJ). לפתולוגיה זו יש מספר תסמינים, תכונות. מהי המחלה, איך הטיפול במפרקים של TMJ - כל זה מפורט במאמר.
תכונות המחלה
TMJ arthrosis היא מחלה המתפתחת באזור המפרק הטמפורומנדיבולרי. פתולוגיה נגרמת על ידי שינויים דיסטרופיים ברקמות של אזור זה. זוהי מחלה כרונית המלווה במספר תסמינים לא נעימים.
המפרק הטמפורמנדיבולרי נמצא ליד האוזן. הוא מחבר את הלסת התחתונה לגולגולת. תנועה במפרק מאפשרת להזיז את הלסת למעלה ולמטה ולצדדים. זה מאפשר לך ללעוס אוכל, לדברוכו' במהלך התפתחות ארתרוזיס מתרחשת הידלדלות של הרקמה הסחוסית. כואב לפתוח ולסגור את הפה. בהדרגה יורדת הניידות של המפרק. מחלה זו דורשת טיפול מיידי. אחרת, השינויים הניווניים יהיו בלתי הפיכים.
לפי הסיווג הבינלאומי, ארתרוזיס של ה-TMJ לפי ICD-10 מקבל מספר קודים. קטגוריה זו של מחלות כוללת:
- M.19.0 - ארתרוזיס ראשונית במפרקים אחרים.
- M.19.1 - ארתרוזיס פוסט טראומטי במפרקים אחרים.
- M.19.2 - מחלה משנית של מפרקים אחרים.
- M.19.8 - arthrosis שצוין אחר.
אם לא תנקוט פעולה כלשהי כאשר מופיעים סימני מחלה, כאבים ייקבעו באף. ייתכן גם אובדן שמיעה.
בעבר האמינו שמחלה זו אופיינית לקשישים. במציאות של העולם המודרני, זה רחוק מלהיות המצב. זה נובע ממספר סיבות. צעירים נפצעים גם באזור TMJ. זה מוביל להתפתחות הדרגתית של המחלה. על פי הסטטיסטיקה, 50% מהמטופלים שאובחנו עם אבחנה כזו הם בקבוצת הגיל מתחת לגיל 50. בקבוצת הגיל מעל גיל 70, 90% מהאנשים סובלים מפרקים, המתפתחים גם באזור TMJ.
סיבות
TMJ arthrosis לפי ICD-10 היא מחלה רב-גורמית. זה יכול להיגרם על ידי סטיות מקומיות וכלליות בתפקוד הגוף. לעתים קרובות הסיבה העיקרית להופעת מחלה זו היא נטייה גנטית, מחלות זיהומיות. גם לגורמים השכיחים שגורמיםהמחלה המוצגת, כוללת מחלות אנדוקרינולוגיות, פתולוגיות כלי דם. אחד מגורמי הסיכון לפתח דלקת מפרקים ניוונית אצל נשים הוא גיל המעבר. בשלב זה, הסינתזה של הורמוני המין פוחתת. חומרים אלו מעורבים בחילוף החומרים של רקמת העצם והסחוס. לכן, האטה בתהליכים מטבוליים עלולה להוביל לתוצאות שליליות.
לעתים קרובות משולבים גורמים כלליים ומקומיים בהתפתחות המחלה. זה מגביר באופן משמעותי את הסיכון לפתח פתולוגיה. אז, הגורם לטבע מקומי, התורם להתפתחות המחלה, הוא דלקת פרקים. טיפול באוסטאוארתריטיס TMJ מתחיל לעתים קרובות בדלקת. דלקת פרקים גורמת לבעיות מפרקים. כתוצאה מכך מתפתחים בו גם שינויים ניווניים-דיסטרופיים. לכן, הטיפול מתחיל לרוב בדיכוי התהליך הדלקתי.
סיבות מקומיות אחרות הגורמות לדלקת מפרקים ניוונית עשויות להיות סתימה לא נכונה, שיניים חלקיות, שחיקת שיניים, ברוקסיזם, סתימות שלא ממוקמות כהלכה. כמו כן, תותבות לא נכונות מובילות לרוב להתפתחות ארתרוזיס של מפרק הלסת.
פציעות, מכות באזור TMJ הופכות לגורם מעורר בהתפתחות המחלה. במקרים מסוימים, ניתוחים המבוצעים במפרק זה מובילים גם לפתולוגיה.
התפתחות המחלה נגרמת מלחץ מוגזם על המפרק. מיקרו- ומקרוטראומות, תהליכים דלקתיים, תהליכים נוירודיסטרופיים מובילים לשינויים בכוח ההשפעה על רקמות ה-TMJ. שני המפרקים (ימין ושמאל) צריכים לעבוד באופן סינכרוני. בגללמבין הגורמים הללו, חלוקת העומס משתנה, הופכת ללא הרמונית. זה מוביל לתפקוד לקוי של שרירי הלעיסה. רקמת הסחוס מאבדת מגמישותה. בגלל זה, יש מבנה מחדש של רקמת העצם.
Classification
במהלך האבחון של דלקת פרקים וארתרוזיס של TMJ, חשוב להעריך את מידת ההתפתחות הפתולוגית. כמו כן, על מנת לבחור את שיטת הטיפול הנכונה, על הרופא לקבוע במדויק לאיזה סוג מחלה שייכת המחלה. ארתרוזיס באזור מפרק הלסת התחתונה יכול להיות טרשת ועיוות. הקבוצה הראשונה של פתולוגיות מאופיינת בטרשת קשה של רקמת העצם. במקביל, רווחי המפרק מצטמצמים.
עם ארתרוזיס מעוות, צילום רנטגן יראה השטחה של הפוסה המפרק, כמו גם ראשו ושחפתו. אקסופיטים גדלים באותו זמן. אם שלב המחלה מתקדם, ייקבע עיוות חמור של ראש המפרק.
בהתחשב בסיווג של arthrosis של TMJ, ראוי לציין שהם מחולקים לשתי קבוצות נוספות. אלו הן פתולוגיות ראשוניות ומשניות. במקרה הראשון, ארתרוזיס מתרחשת בגיל מבוגר ללא מחלה קודמת. זה נגרם על ידי נגעים polyarticular. ארתרוזיס משנית היא תוצאה של מחלה אחרת. זה יכול להיות דלקת, טראומה, חילוף חומרים לא תקין וכו'.
המחלה נמשכת בארבעה שלבים. בשלב הראשוני, ההיצרות במפרק מתונה, לא אחידה. זה מגדיר חוסר יציבות. בשלב השני מופיעים שינויים בולטים. התסמינים מתרחבים.
השלב השלישי נקרא גםמאוחר. הפונקציונליות של המפרק מוגבלת. הסחוס מתנוון לחלוטין. המשטחים המפרקים מושפעים מטרשת מאסיבית. נקבעים גידולי עצם והשטחה של fossa TMJ. השלב הרביעי (המתקדם) מאופיין בסיבוכים כמו התפתחות אנקילוזיס מהסוג הסיבי.
סימפטומטיקה
ישנם תסמינים מסוימים של TMJ אוסטיאוארתריטיס. אם אתה מוצא אפילו ביטויים קטנים כאלה, עליך לפנות מיד לרופא. ארתרוזיס היא מחלה כרונית. זה מתפתח לאט ובהדרגה. ככל שהמחלה מתקדמת, הסימפטומים יהפכו חמורים יותר.
ראשית, יש חוסר תפקוד בשרירי המפרק. העבודה שלהם הופכת ללא מתואמת, לא מסונכרנת. עם הזמן, זה מוביל לעקירה של הדיסקים והראש של ה-TMJ. הם עלולים אפילו ליפול.
בשלבים המוקדמים, הסימפטומים עשויים להיות כמעט בלתי נראים. במהלך התפתחות המחלה נקבע כאב משיכה באזור המפרק. זה עלול להקרין לאוזן או לאף. כאשר מנסים לפתוח את הפה, בתהליך הלעיסה, אי הנוחות עלולה להתעצם. ייתכן שתשמע לחיצה או קרע כשתעשה זאת.
אי נוחות מופיעה באזור המפרק. לפעמים יש כאב ראש חזק. נוקשות התנועה עולה בהדרגה. המפרק יכול להיות מעוות, עקירה. הנשיכה הופכת לא סדירה. הכאב מתגבר לאחר מאמץ. אם אדם דיבר זמן רב, לעס מזון מוצק, זה יכול לגרום למשיכת, כאב חמור למדי. הם בהדרגהלהירגע אם המפרק במנוחה.
במקרים נדירים, המחלה מעוררת אובדן שמיעה. אם ארתרוזיס לא מטופל, הניידות ב-TMJ תפחת בהדרגה. עם הזמן, אדם לא יוכל לפתוח את הפה, לדבר.
Diagnosis
אם לאדם יש סימנים ראשונים של ארתרוזיס של TMJ, עליך לפנות בדחיפות לבית החולים. טיפול עצמי יכול להיות מסוכן. עם הזמן זה יוביל לנכות. הדרך היחידה לפתור את הבעיה היא באמצעות ניתוח. כדי לא להתחיל את המחלה, עליך להפנות את המאמצים שלך לבלימת שינויים ניווניים.
כדי לרשום טיפול, הרופא עורך אבחון מקיף. יהיה צורך לזהות את הסיבה השורשית להתפתחות ארתרוזיס. אחרת, הטיפול לא יהיה יעיל. על המטופל לפנות לרופא שיניים אורטופדי. הוא עורך בדיקה, מישוש של המפרק. המטופל מספר אילו תסמינים היו לו ולכמה זמן.
הרופא קובע את משרעת התנועה של שרירי המפרק. הוא גם מזמין צילומי רנטגן. התמונה תראה בבירור אם יש שינויים במפרק, כמו גם את חומרתם. אם המחלה נמצאת בשלב מוקדם של התפתחות, אבחנה מסוג זה, כגון CT (טומוגרפיה ממוחשבת), יכולה לקבוע זאת במדויק. עם זאת, לטכניקה זו יש מספר התוויות נגד. זה התווית נגד ילדים, נשים הרות ונשים מניקות. כבדיקה נוספת, הם רשאים לרשום:
- arthrography;
- אורתופנטומוגרפיה;
- electromyography;
- rheography;
- ארתרופונוגרפיה;
- gnathography;
- axiography.
במקרים מסוימים, אתה צריך לקבל עצות ממומחים אחרים. זה יכול להיות אורתודנט, ראומטולוג, אנדוקרינולוג וכו'. הסימפטומים של ארתרוזיס דומים להרבה פתולוגיות אחרות ב-TMJ. לכן, ללא אבחנה נכונה ומקיפה, כמעט בלתי אפשרי לקבוע את הגורם למחלה.
טיפול קלאסי
הטיפול במפרקים של TMJ מתבצע בהתאם לשלב המחלה, כמו גם הסיבות שגרמו לה. שיטת ההשפעה על הגוף צריכה להיות מורכבת. זה כולל טיפול רפואי, פיזיותרפיה. במקרים מסוימים נדרש תיקון אורטופדי ואף כירורגי. בחירת שיטת הטיפול תלויה במאפיינים של ארתרוזיס.
בנוסף לטיפול העיקרי, נרשמים מתכונים של רפואה מסורתית. טיפול עצמי במקרה זה אינו מקובל. על הרופא לפתח מערכת נהלים ולרשום תרופות. אם אתה רוצה להשתמש ברפואה מסורתית, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.
טיפול רפואי מורכב שמטרתו להקל על דלקת במפרק ושיקומו נחשב לקלאסיקה. שתי קבוצות של תרופות נקבעות:
- תרופות לא סטרואידיות אנטי דלקתיות. ניתן ליטול אותם דרך הפה או למרוח ישירות על העור מעל המפרק. התרופות הפופולריות ביותר בקבוצה זו הן טבליות ומשחות על בסיס דיקלופנק, איבופרופן ואקמול.
- כונדרופוטקטורים. ההרכב של תרופות אלה כולל סולפטכונדרויטין, גלוקוזאמין.
האמצעים נקבעים על ידי הרופא בנפרד. זה לוקח בחשבון את המאפיינים של הגוף של המטופל. יש צורך גם לסלק את הגורם המעורר את המחלה.
מתקנים
בהתחשב בתכונות הטיפול ובסימפטומים של ארתרוזיס של TMJ, ראוי לציין את ההשפעה הלא מספקת של תרופות על המפרק הפגוע. לעתים קרובות, בשילוב עם שיטות קלאסיות, הרופא רושם לבישת מכשירים מיוחדים. אלו הם מתקנים אורטופדיים. הם מאפשרים לך לתאם את העבודה של שרירי המפרק. הלסתות במקרה זה מתחילות לנוע לאורך המסלול הנכון. עקיצת יתר תוקנה.
מגיהים יכולים להיות נשלפים ואינם ניתנים להסרה. הבחירה של מכשירים כאלה תלויה בחומרת המחלה.
שיטות אחרות
לפעמים קורה שעורקים טרשתיים או עיוותים של ה-TMJ מתגלים כבר בשלב מתקדם. במקרה זה, המחלה אינה ניתנת לטיפול שמרני. ניתוח מסומן. ישנם שלושה סוגים של השפעה כזו:
- הסרת ראש המפרק.
- החלפת הראש בתותבת.
- הסרת הדיסק המפרק.
לאחר הניתוח על המטופל לעבור קורס שיקום. זה מונע התפתחות של סיבוכים. תהליך הריפוי מהיר יותר. שיטות השיקום כוללות חשיפה לאולטרסאונד, אלקטרופורזה, UHF, טיפול בפעילות גופנית.
רפואה מסורתית
במהלך הטיפול במפרקים של TMJ, אתה יכול להשתמש במתכוני רפואה מסורתית. הם אינם מתורגלים כתרופה עצמאית.תֶרַפּיָה. מתכונים עממיים יכולים להשלים שיטות שמרניות.
מתכון פופולרי הוא תמיסת אלקמפן. זה משופשף לתוך העור מעל המפרק הפגוע. יש צורך לשפוך 50 גרם של שורש elecampane 0.3 ליטר וודקה. הרכב מתעקש למשך 12 ימים. המיכל חייב להיות עשוי מזכוכית כהה. כל יום מנער את התמיסה. הרכב מסונן ומשמש לפני השינה. לאחר ההליך, אזור המפרק עוטף בצעיף צמר.
תרופה יעילה היא קומפרס עם דבש (15 מ ל) וחומץ תפוחים (3 כפות). הרכב מוחל על פני השטח של המפרק. היא מכוסה בעלה של כרוב ומכוסה בפוליאתילן. כמו כן, המפרק עטוף בצעיף חם.
תחזית ומניעה
אם תתגלה ארתרוזיס של TMJ בשלבים המוקדמים, הצלחת הטיפול השמרני תהיה גבוהה. אם המחלה בשלב מתקדם, מתבצע ניתוח. תקופת ההחלמה תהיה ארוכה. כדי למנוע התפתחות של פתולוגיה כזו, יש צורך לא להעמיס על המפרק. כדאי גם לבקר את רופא השיניים באופן קבוע (פעם בשנה), לעקוב אחר היגיינת הפה.
לאחר שקלט את התכונות והזנים של TMJ arthrosis, גורמים ותסמינים, כמו גם שיטות טיפול, אפשר להבין את החשיבות של זיהוי בזמן של פתולוגיה. הצלחת הטיפול, משך הזמן שלו תלוי בזה.
