לאנשים רבים יש בעיות גב, אבל עוד יותר מתלוננים על כאבי צוואר מתמשכים או לסירוגין. התנאים המוקדמים שלו שונים, ושכיחותם קשורה לתכונה אופיינית של מבנה הצוואר עצמו.
אזור זה מורכב משבע חוליות דקות למדי. מכל חלקי עמוד השדרה (מותני, בית חזה וצווארי), האחרון הוא פחות מסיבי, אך נייד יותר, הוא אחראי על פניות ראש ללא הפרעה. עומס מתמשך ומשמעותי על אזור צוואר הרחם וקובע את תדירות הופעת הכאב.
כאב באזור צוואר הרחם נקרא בדרך כלל המונח "צוואר הרחם". הוא מדבר על היווצרות של מחלות שונות, מסיבה זו, הדבר הראשון שצריך לעשות כאשר כאב פתאומי בצוואר מדאיג הוא ללכת לרופא. המומחה, משווה סימנים אחרים, לאחר שביצע את הניתוחים הדרושים, יסיק מסקנה. יש לזהות סיבות ומה לעשות עם כאבים בצוואר ובצוואר.
סיבות
לפני שמחליטים מה לעשות (כואב לי הצוואר ואני לא יכול לסובב את הראש), יש לזהות את הגורמים המשפיעים. הסיבות העיקריות כוללות:
- מתח בשרירים, נקעים המופיעים עקב שהייה ממושכת במצב אחד (עבודה עם מחשב או נהיגה ברכב), וכן במהלך מאמץ גופני אינטנסיבי.
- מחלות של השרירים של אזור צוואר הרחם. עקב מתח שרירים ממושך, יכול להיווצר דיסגניטליזם מיופשיאלי, וכתוצאה מכך האזורים העוויתיים מתארגנים מחדש לאטמים, בליטות, הנקראות טריגר-נקודות. כאבי צוואר יכולים גם לעורר פיברומיאלגיה, מחלה ממושכת המאופיינת בכאב וברגישות גבוהה של שרירים, מפרקים וגידים.
- מחלות בעמוד השדרה. הגורמים הפופולריים ביותר למחלות הם אוסטאוכונדרוזיס ודלקת מפרקים ניוונית, במקרים אלו הדיסקים והסחוסים נשחקים. המחלה יכולה להחמיר על ידי תזוזה חדה, אשר בתורה מגבירה מאוד את הכאב.
- פתולוגיות מולדות במבנה עמוד השדרה, יציבות נמוכה של החוליות, פריצת דיסק מפעילה גם כאב חזק באזור צוואר הרחם.
- הפרעות חיסוניות שמתחילות שינויים בחומר העצם: דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים פסוריאטית, דלקת מפרקים אנקילוזית, פולימיאלגיה שגרונית, דלקת פרקים הקשורה למחלות של מערכת המעיים.
- היצרות עמוד השדרה, כתוצאה מכך מרקמי עצמות וסחוס עלולים ללחוץ על העצבשורשים.
- זיהומים בחוליות (מחלת חזה, אוסטאומיאליטיס) או איברים צוואר הרחם, דלקת בלוטת התריס חריפה (מחלת בלוטת התריס), לימפדניטיס (דלקת של מערכות הלימפה), פוליומיאליטיס (שיתוק עמוד השדרה הינקותי), הרפס זוסטר, דלקת קרום המוח (מחלה דלקתית של קליפת המוח) וכו'
- מחלות של האיברים הפנימיים. כאבי צוואר יכולים לשקף מחלות של איברים אחרים, כגון: המוח, הלב, מערכת העיכול, הריאות, כלי הדם, כמו גם לוקליזציה של דלקת מוגלתית.
- פציעות בעמוד השדרה ובצוואר.
- ניאופלזמה ממאירה (וגרורותיה) או שפירות.
- ניתוח עמוד השדרה הקודם.
מתי עלי לפנות לרופא?
אל תדחה את הביקור אצל נוירולוג אם אתה לא יודע מתי ומה לעשות (כואב בצוואר וכואב להסתובב):
- כאב באזור צוואר הרחם שאינו נחלש במשך יותר מחודש;
- כאבי ראש קשים;
- קהות, עקצוץ, חוסר אונים בידיים וברגליים;
- פציעות צוואר קודמות.
Diagnosis
אבחון מכיל את השלבים הבאים:
- קבלה מפורטת של תלונות ואנמנזה (מוכרים סוג ומיקום הכאב, עוצמתם, הקשר עם תנועה ולחץ פיזיולוגי, קצב הכאב היומי, סימנים ומחלות נלוות, ניתוחים, פציעות);
- בדיקה גופנית: בדיקה של אזור צוואר הרחם, מישוש (צוואר הרחםחוליות ושרירים, בלוטות לימפה, בלוטת התריס), ניתוח מצב הראש והכתפיים, תנועות אינרטיות ואנרגטיות, נפחן, בדיקה נוירולוגית למניעת תסמונת רדיקולרית ומיאלופתיה;
- בדיקות מעבדה: ספירת דם מלאה, ESR, גורם ראומטי, אנטיגן HLA B27 (לשלול דלקת ספונדיליטיס, תסמונת רייטר ומחלות אוטואימוניות אחרות);
- בדיקות אינסטרומנטליות: צילום רנטגן, CT, CT עם מיאלוגרפיה (לפני ניתוח בחשד לפריצת דיסק), סקרינטגרפיה של עצם, MRI.
לאחר ההליכים האלה, אתה כבר יכול לדעת מתי כואב לך הצוואר והראש מה לעשות.
רנטגן
הדמיית רנטגן מדמיינת רק מבני עצם, הרקמות הרכות ביותר, אבל עצבים, דיסקים ושרירים אינם נראים לחלוטין בצילומי רנטגן. צילום רנטגן יכול לסייע באיתור חומרי עצם מושפעים מזיהומים של החוליות, שברים, גידולים. רדיוגרפיה מספקת הבנה עקיפה של מידת השינויים הניווניים-דיסטרופיים בחוליות (הפחתת המרחק בין החוליות, נוכחות אוסטאופיטים ותסמינים של דלקת מפרקים של מפרקי הפנים). לפני שתחליט מה לעשות (כואב בצוואר, כואב להסתובב), עליך לעבור את הבדיקה הזו.
MRI
הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא דרך רצויה יותר לאבחן מחלות של עמוד השדרה, מכיוון שהיא מדמיינת גם מרקמי עצמות וגם רקמות רכות, רצועות, דיסקים. MRIמאפשר לזהות גידולים, פריצות דיסק, טרנספורמציות של מבני רקמה רכה. MRI משתמש בשדה אלקטרומגנטי, השונה מצילומי רנטגן או סריקות CT. MRI אינו כואב לחלוטין, והתהליך אורך בדרך כלל 30-40 דקות. יש להסיר את כל חפצי הברזל (כולל תכשיטים) מהגוף לפני ה-MRI. בנוסף, אם קיימת מתכת כלשהי בגוף (שתלים, סטנטים, אנדופרוסטזות), שיטה זו אסורה בשל השדה האלקטרומגנטי החזק. ישנם 2 סוגי טומוגרפים: סוג פתוח (שדה נמוך) וסוג מנהרה (שדה גבוה).
CT
טומוגרפיה ממוחשבת היא סוג של בדיקת רנטגן המספקת ייצוג שכבות של רקמות. CT מדמיין טקסטורות עצם טוב בהרבה מ-MRI, אבל מבנים גרועים יותר של רקמות רכות. לעתים קרובות, CT מבוצע עם ניגודיות (מיאלוגרפיה), המאפשרת לדמיין בצורה מדויקת יותר מבני עמוד השדרה (למשל, להבחין בין דחיסה של שורש פריצת דיסק לדחיסה עקב היצרות).
EMG
חוקר את קצב ההתפשטות של דחף חשמלי ממערכת העצבים המרכזית לאורך עצבים ספציפיים. זה מספק הזדמנות ללמוד את רמת הנזק לסיב העצב ולבחור טיפול יעיל מבחינה פרוגנוסטית. זה גם עוזר להחליט מה לעשות אם בלוטות הלימפה כואבות בצוואר, שכן זה קובע את הדלקת שלהן.
סינטיגרפיה
המוזרות של המחקר מבוססת על רמות הספיגה השונות של איזוטופ רדיואקטיבי ברקמות עם מגוון קצבי חילוף חומרים (הצטברות משמעותית ברקמות בעלות חילוף חומרים גבוה). הטכנולוגיה נמצאת בשימוש יותרמטרת בדיקת אופי הנגע במקומות של רקמות פתולוגיות (גידולים, זיהומים).
איך מטפלים בכאבי צוואר?
מה לעשות כשכואב לך הצוואר? יש צורך לטפל בכאב באזור צוואר הרחם באמצעות תרופות, באמצעות חומרים בכיווני חשיפה שונים. בנוסף, כדאי לעבור קורס של פיזיותרפיה, רפלקסולוגיה, פיזיותרפיה ועיסוי. התערבות כירורגית משמשת רק במקרים חמורים במיוחד.
טיפול תרופתי
כואב לי הצוואר בצד ימין, מה עלי לעשות? חומרי הרדמה מקומיים, משככי כאבים (NSAIDs וטבליות כגון אקמול ואנלגין), חומרים הורמונליים (גלוקוקורטיקואידים), מרפי שרירים (תרופות להפגת מתח שרירים), נוגדי חמצון, ובמידת הצורך גם תרופות נוגדות דיכאון ונוגדי פרכוסים, יעזרו להפסיק את הכאב באופן מיידי. משככי כאבים נחשבים לבסיס לטיפול תרופתי, חומרים מקבוצות אחרות נקבעים כנלווים על מנת להכפיל את ההשפעה של שיכוך כאב, להקל על דלקת ונפיחות. תרופות לכאבים בצוואר משמשות לא רק דרך הפה, אלא גם בהזרקות, מדבקות, משחות.
שיטות אורטופדיות
מתאים למי שלא יודע מתי ומה לעשות, כואב בצוואר, לא מסתובב. כאן יש צורך קודם כל להזכיר את צווארון השאנטים, שלבישתו נקבעת לאחר פציעות או ניתוחים באזור צוואר הרחם. זה יכול להיות משני סוגים: צווארון מוצק עם קיבוע מוחלט ואימוביליזציה של צוואר הרחםקטע וצווארון רך שלא מחזיק לגמרי את הצוואר ומאפשר לנוע נכון.
רפלקסולוגיה
לשיטות שונות של הפעלת זרם חשמלי באזור צוואר הרחם יש תוצאה טיפולית משמעותית, במיוחד בשילוב עם החדרת משככי כאבים. זה עשוי לכלול אלקטרואקפונקטורה וגירוי עצבי חשמלי דרך העור.
דיקור במחטים מיוחדות - השיטה הסינית הוותיקה ביותר, שאינה מערבת כמעט דחפים חשמליים, מתאימה גם לחידוש פעילות גופנית וטונוס שרירים. מתאים למי שמחפש אפשרויות מתי ומה לעשות (כואב הצוואר, לא יכול להסתובב).
גירוי לייזר נמוך (המכונה טיפול LLL)
קרני אור של ספקטרום אולטרה סגול, אינפרא אדום וארגמן פועלות בעדינות על אזורים כואבים, מקלות על כאבים, מסירות דלקת. היא נחשבת לאחת משיטות הפיזיותרפיה היעילות כדי להקל על כאבים באזור צוואר הרחם.
פיזיותרפיה אולטרסאונד
אולטרסאונד נחשב למשכך כאבים מצוין. מסיר התכווצויות, משפר את זרימת הדם, משפיע לטובה על תאי עצב. הכנסת תרופות נגד כאבים באמצעות אולטרסאונד (פונופורזה) יכולה לסייע בהעברת התרופה ישירות לאזור הפגוע ולהגביר את יעילות התרופות.
עיסוי ריפוי, אוסטאופתיה, כירופרקטיקה
שיטות של טיפול ידני יכולות לעזור בהפגת מתחים בצוואר. מושלם למי שחושב מה לעשות אם הצוואר שלו מפוצץ וזה כואב. אוסטאופתים משפיעיםנקודות פעילות ביולוגית, כירופרקטורים מקלים על תת-לוקסציות, עקירה, עיסוי טיפולי מסורתי כולל מניפולציות להרפיית שרירי הצוואר, מתיחת הרכס.
תרבות פיזית טיפולית
אם כואב לך הצוואר, מה לעשות בבית? אתה יכול לעשות פיזיותרפיה. קשה לאמן את שרירי אזור צוואר הרחם, מסיבה זו, פיזיותרפיסטים בבחירת טיפול מתמקדים בניידות בית החזה, אזור הכתפיים וכן בחלוקה מדודה של העומס לאורך עמוד השדרה.
בחירה בונה ויישום חריצות של טיפולי כאב צוואר הרחם יכולים בדרך כלל לעזור לך להיפטר מהתסמונת המציקה. בניסיון למצוא דרך ביניים בשימוש בכל שיטות הטיפול האפשריות בארצות הברית, הם יצרו את המושג ניהול כאב - ניהול כאב. סוד הטכניקה טמון בעבודה הרמונית קולקטיבית של מומחים מתחומים שונים: מטפלים, מומחי שיקום, נוירולוגים, טראומטולוגים, אורטופדים, פסיכולוגים, אשר מונחים על ידי המשימה המשותפת של שחרור המטופל מכאבים. חשובה גם יחס אישי ללקוח, שילוב של תרגילים רפואיים ופיזיותרפיים, כולל עבודה על הגורמים העמוקים והפסיכולוגיים של כאבי צוואר עזים.
העיקר לזכור ולשלוט במצב הצוואר שלך גם לאחר סיום הטיפול והקלה בכאב. אם תמשיך לשבת כפוף, עם ראש מורכן או מעט מוטה, אל תעשה הפסקות בזמן העבודה מול המחשב, אל תתאמן לפחות כמה דקות ביום, הכאבים באזור צוואר הרחם יחזרו עם יותרכוח.
איך אוסטאופת מטפל?
ראשית, הרופא לוקח אנמנזה. בנוסף ללימוד התמונות, הוא שואל את המטופל על מחלות עבר, התערבויות כירורגיות. האוסטאופת בוחן את מיקום האוזניים, את הסימטריה של עצמות הגולגולת, הכתפיים, האגן וכפות הרגליים.
האוסטאופת מטפל במחלה על ידי הסרת מתח באותם אזורים הפוגעים בתפקוד אזור צוואר הרחם. על מנת להחזיר את המנחים הנכונים לחוליות, מספיק להסיר את המתיחה הפאשאלית, שהיא די כואבת. הטכניקות מתמקדות בסיוע לגוף להשתחרר ממתחים מאולצים. הרופא מיישם את טכניקת השחרור המיופשיאלי, מאמץ נגד מאמץ, טכניקת פאשיא.
טיפול גולגולתי חשוב לשיפור רווחת הצוואר, שכן הוא מבטיח תפקוד תקין של השרירים. רוב הבעיות באזור צוואר הרחם, עם יציבה, איברים פנימיים נוצרים לאחר פגיעה בלידה. תיקון הקצב הקרניוסקראלי בילדות המוקדמת מאפשר להגן על ילדים מפני עקמת, כאבים בצוואר הראש. אזור צוואר הרחם של התינוק עדיין לא נוצר, זה תלוי במיקום העצמות הטמפורליות והעורף, שחוות התכווצות במהלך הצירים.
אם אתה פועל רק על החוליות, זה לא ריאלי לרפא אוסטאוכונדרוזיס: הרופא מבין ששינויים בצוואר הם למעשה תמיד מפצים. תפקיד עצום הוא על ידי מתיחה של הוואגוס (עצב הוואגוס, המספק עצבנות פאראסימפתטית של כל האיברים באזור של צד אחד של הגוף). על מנת לרפא את הצוואר, הרופא צריך לעבוד עם צלקות,הידבקויות של איברים פנימיים, עצם העצה ועצם הזנב.
Prevention
למניעת כאבי צוואר יש תפקיד חשוב במאבק בתופעה הלא נעימה הזו. קודם כל, יש צורך לחסל את הסיבות ליזום כאב. אנו זקוקים לפעילות גופנית יומיומית, לשגרה היומית הנכונה. עומסי ספורט חייבים להיות מורכבים בנפרד. אבל יש כמה כללים אחידים שכל אחד צריך לעקוב אחריהם:
- שמור על גב ישר במהלך קריאה, כתיבה, עבודה במחשב;
- השהייה עם תרגילי התעמלות לאזור הצוואר והכתפיים;
- לא להיות מול צג PC במשך זמן רב, מבלי ליישר את אזור הגב וצוואר הרחם;
- צפה ביציבה שלך;
- שינה על כרית אורטופדית קטנה, לא נכללות כריות גדולות;
- אל תטה את הראש לאחור במשך זמן רב, אל תכופף אותו במהלך הרמת משקולות;
- שים לב במשקל שלך;
- לעשות ספורט ושחייה.
יש לאחד את הטיפול בכאבי צוואר, תוך שימוש בשיטות פרמצבטיות ולא תרופתיות (טיפול אורטופדי, טיפול בפעילות גופנית, פיזיאטריה וכו'). חשוב גם להעריך נכון את גורמי הסיכון ואת הסיבוכים הסבירים של שיטות טיפול קיימות עבור כל אדם. הפרוגנוזה הטיפולית של כאב חריף היא בדרך כלל טובה, אך היא הופכת פחות צפויה אם המחלות הופכות לצמיתות. שיטות מניעה וטיפול מורכב מביאים לתוצאות מצוינות וברוב המצבים מאפשרים לשים קץ לכאבים העזים ולשפר משמעותית את המצב.חולה.
