דימום פורץ דרך בעת נטילת OCs הוא דימום המתרחש בתחילת או באמצע המחזור החודשי בזמן שימוש בגלולות למניעת הריון. שלא כמו כתמים דלים של דם כאשר מתמכרים לתרופות כאלה, דימום פורץ דרך הוא רב מאוד.
אמצעי מניעה דרך הפה
אמצעי מניעה אוראליים כיום הם האפשרות הטובה ביותר למניעת הריונות לא רצויים. ככלל, בעת שימוש בכספים כאלה, מניחים הפסקה זמנית, שבמהלכה צריכה להופיע הווסת. לאחר תקופה זו, האישה חוזרת להשתמש באמצעי המניעה. עם זאת, לעתים קרובות קורה שיש לה דימום פורץ דרך בעת נטילת תרופות, כלומר, כתמים רבים שהופיעו מחוץ לתקופה שנקבעה.
תקופת הסתגלות
דימום בעת שימוש באמצעי מניעה כזה או אחר יכול להיחשב כתופעה שכיחה מאוד ותופעת לוואי שלילית של סוג זה של תרופות. דימום חלש וקל סביר בהחלט במהלך תקופת ההתמכרות לגלולות כאלה.
כמה זמן נמשך דימום פורץ דרך עם OC? על פי הסטטיסטיקה, בכ-40% מהנשים, כתמים מדממים נעלמים בחודשים הראשונים של השימוש באמצעי מניעה אוראלי. עבור 10%, תקופת ההסתגלות יכולה להימשך כשישה חודשים. ואצל כ-5% מהנשים, דימום כזה נצפה גם לאחר סיום תהליך ההתמכרות. יתרה מכך, החלפה מרובה של תרופות אלו גם אינה מבטלת את תופעת הלוואי השלילית.
סיבה לבחירות
עם זאת, מדוע מתרחש דימום פורץ דרך כאשר נוטלים OK? המחזור החודשי הוא שרשרת של שינויים עוקבים עקב עדכונים משמעותיים ברמת הורמוני המין בדם. בשלבים הראשונים של המחזור, אסטרוגן מיוצר בכמויות גדולות. הריכוז הגבוה ביותר של הורמון זה נצפה במהלך תקופת הביוץ, ולאחר מכן, אם התעברות לא התרחשה, הוא מתחיל לרדת בהדרגה. במקביל לירידה ברמות האסטרוגן, חלה עלייה ברמת הפרוגסטרון, האחראי על דחיית שכבת רירית הרחם. תהליך דומה מתבטא בצורה של מחזור.
במילים אחרות, הטבע דאג שבשלבים שונים של המחזור הגוף של אישהנוצרו ריכוזים מסוימים של הורמונים. יש לציין שכל אמצעי מניעה אוראליים מודרניים כוללים בהרכבם מינונים קטנים של יסודות פעילים, ויתכן שריכוז כזה פשוט לא יספיק בהתחלה כדי לכסות את הרמה הנורמלית של תרכובות אלה. לכן יש צורך בתקופת הסתגלות כדי שגוף האישה יתרגל למינונים קטנים של הורמונים ולא ידחה את שכבת רירית הרחם לפני המועד (כלומר, עד לסיום נטילת הכדורים מהאריזה).
מה מאופיין בדימום בעת נטילת אמצעי מניעה דרך הפה? אם במהלך השימוש בתרופה חדשה מתרחשת הווסת בכמות קטנה, ולצורך היגיינה אישה צריכה רק רפידות יומיות, אין זה הגיוני לנקוט באמצעים, מכיוון שהגוף מתמודד לעתים קרובות עם תופעת הלוואי הזו של התרופה דרך הפה. משלו. כתמים כאלה אינם מהווים כל איום על אישה ואין צורך להחליף או לבטל את נוכחותם בשלושת החודשים הראשונים של אמצעי המניעה על ידי OK. כמו כן, יש להדגיש כי דימום כזה אינו מפחית את השפעת אמצעי המניעה של התרופה.
הדבר היחיד שצריך לזכור הוא לקחת את הכדורים שלך בזמן מסוים. חשוב מאוד להבין שאין אמצעי מניעה "רעים" או "טובים", אלא ישנן שיטות מתאימות לאישה מסוימת ולא מתאימות.
מינון הורמונים לא מספיק
כשתסתיים תהליך ההתרגלות ואובדן דם קטן מופיע באמצע או בשלב הראשוני של המחזור, הדבר מעיד על מינון לא מספיק של אלמנט האסטרוגן במוצר הרפואי, כך שסביר להניח שהבחירה בתרופה בעלת תכולה גבוהה יותר של הורמון זה תפתור הבעיה הזו. אם תקופת ההסתגלות הסתיימה, וממשיכים להיראות דימום באמצע המחזור, הדבר עשוי להעיד על מחסור במרכיב הפרוגסטוגן. זה אומר שאתה צריך להתחיל להשתמש בתרופה עם מינון גבוה יותר של פרוגסטוגן. עם זאת, אם במקרה זה ההפרשות לא מפסיקות או להיפך, מתעצמות, והן מלוות בתחושות כואבות בבטן התחתונה, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג. אז מדוע מתרחש דימום פורץ דרך בעת נטילת OC?
סיבות לדימום פורץ דרך
כאשר אישה חווה דימום דמוי מחזור בזמן נטילת אמצעי מניעה הורמונליים, תמונה קלינית כזו מעידה בדרך כלל על דימום רחמי פורץ דרך. היא מתפתחת כיוון שבתהליך ההתרגלות של הרחם למצב ההורמונלי החדש, חלה עלייה בנייוון רירית הרחם כתוצאה מחשיפה לפרוגסטוגנים, ומינון רכיב האסטרוגן באמצעי המניעה קטן מאוד, ואינו מאפשר. ביצוע פונקציות המוסטטיות (המוסטטיות).
כפי שכבר צוין, במהלך מחזור תקין, עד סוף הווסת, עולה רמת האסטרוגנים בדם, כתוצאה מכך נפסק הפילינג של שכבת רירית הרחם, והדימום נפסק. עם זאת, במהלך תקופת השימוש של סינתטיסוכנים הורמונליים, תהליכים אלה לא תמיד מתרחשים כהלכה. בנוסף, דימום רחמי פורץ דרך בעת נטילת OK יכול להתרחש מהסיבות הבאות:
- פתולוגיות גינקולוגיות שונות (תפקוד לקוי של השחלות, אנדומטריוזיס, פוליפים, שרירנים, היצרות של צוואר הרחם);
- עישון, בעל אפקט אנטי-אסטרוגני בולט, כלומר קיים סיכון לדימום פורץ דרך;
- הפרות של משטר אמצעי המניעה (חסרה גלולה, נסיגה פתאומית של תרופות);
- שימוש באנטיביוטיקה ובתרופות המשפיעות על מערכת העצבים;
- עקב שלשולים והקאות (פגיעה בספיגה של מרכיבי המוצר);
- נטילת תרופות טבעיות המבוססות על סנט ג'ון וורט;
- בהשפעת זיהומים המועברים במגע מיני;
- אי סבילות לאמצעי מניעה הורמונליים.
אלגוריתם של פעולות במקרה של דימום פורץ דרך
אם מדברים על הסיבות הטבעיות לדימום רחמי פורץ דרך (דימום גמילה, תקופת הסתגלות), אז במקרה הזה הכי הגיוני למהר לרופא הנשים. קודם כל, יש צורך לבדוק את המטופל להריון. העובדה היא שהריון אינו נשלל אפילו במהלך השימוש ב-OK, במיוחד אם לאישה קיבלה מרשם אנטיביוטיקה במקביל אליהם, או שיום אחד שכחה את השימוש בתרופה, או שהיו לה התקפי שלשול או הקאות. יש לזכור שהרחם יכוללהגיב עם דימום לתהליכי ההשתלה של הביצית, ולכן המומחה צריך לערוך מחקר מעבדתי של השתן והדם של המטופל עבור נוכחות הורמון hCG. מה עוד לעשות עם דימום פורץ דרך?
הכפלת המינון
במקרים בהם תחילת ההריון לא מאושרת, המומחה, ככלל, ממליץ להכפיל את מינון התרופה שנלקחה (טבליה אחת בבוקר ובערב). במצב זה של נטילת אמצעי מניעה, יש ליטול אותו עד להפסקת הדימום, ולאחר מכן לחזור לתכנית הרגילה לנטילת התרופה: טבליה אחת ליום. מאחר שהמהלך של תרופות כאלה לא יעלה על 24 ימים, סביר להניח שתצטרך לרכוש אריזה נוספת של התרופה.
חשוב מאוד לדעת שבאמצעי מניעה הורמונליים חד-פאזיים הרכב הטבליות זהה לחלוטין, ובמוצרים משולבים לפה הכדורים ממוספרים בתא הפעיל המתאים ליום השימוש בתרופה. עם זאת, יש לזכור שאם מופיע דימום פורץ בזמן נטילת אמצעי מניעה, לא מומלץ להפסיק את השימוש בתרופה, שכן הדבר רק יגביר אותו.
אם מבוטל בסדר
כאשר אתה מפסיק בפתאומיות לקחת אמצעי מניעה הורמונלי, דימום פורץ דרך מתרחש תמיד. זהו עצם הווסת, שלמעשה אינה מתרחשת באופן טבעי, כלומר, דימום לאחר סיום אריזת אמצעי המניעה הוא תמיד פריצת דרך. דבר אחר הוא אם אישה בחדותלהפסיק לקחת את הטבליות באמצע האריזה, למשל לאחר מספר ימים של שימוש. במקרה זה יתחיל שוב דימום פורץ דרך, גם אם הסתיים לאחרונה. לפיכך, הגוף של האישה מגיב להפסקת הורמונים מסוימים.
לאחר מכן, למד כיצד לעצור דימום פורץ דרך כאשר נוטלים OK?
טיפול תרופתי
עם דימום רחם חמור, אם אישה מאבדת דם באופן אינטנסיבי בכמויות גדולות, יש צורך בעזרה דחופה. במקרה זה, נעשה שימוש בטיפול תרופתי ורושמים את התרופות הבאות:
- "Dicinone";
- Vikasol;
- Kontrykal;
- "Fibrinogen";
- Tranexam;
- "אוקסיטוצין";
- סידן כלורי.
מהי הגלולה הטובה ביותר למניעת הריון?
אמצעי מניעה אוראליים הם התרופה הכי מבוקשת להריון לא רצוי כיום. הם משני סוגים:
- בשילוב, הכוללים פרוגסטרון ואסטרוגן;
- גסטגני, מבוסס על אנלוגי סינתטי אחד בלבד - פרוגסטרון.
כל התרופות מכילות את אותה כמות של פרוגסטרון, החוסמת את הביוץ. חלוקת התרופות לקטגוריות מתרחשת בהתאם לכמות האסטרוגן שבהן:
- microdosed;
- מינון נמוך;
- במינון גבוה.
אבל אל תחשוב שככל שמינון האסטרוגן גבוה יותר, כך יעיל יותראומר. אמצעי מניעה נבחרים בנפרד, תוך התחשבות בגיל האישה, מצב הרמות ההורמונליות שלה, אורח החיים ונוכחות הלידה. אבל אילו גלולות למניעת הריון עדיף לבחור, הרופא יגיד.
מיקרו-מינון, מינון נמוך, מינון גבוה
תרופות במינון מיקרו נרשמות לנשים שלא ילדו ולמתבגרים עם הפרעות במחזור. המינון הקבוע של אתניל אסטרדיול בתכשירים אלה הוא כ-20 מק"ג, ופרוגסטין - מ-70 עד 150 מק"ג. אמצעי מניעה כאלה הם: Logest, Novinet, Jess Plus, Lindinet-20, Mercilon.
לאותן נשים שיש להן כתמים במינון מיקרו, כמו גם נשים שילדו בעבר, מומלצות גלולות עם מינון נמוך של אסטרוגן, כלומר: Diane-35, Yarina, Janine, " Marvelon, Silhouette, Regulon, Trimerci וכו'. קטגוריה זו מכילה אתיניל אסטרדיול (30 מק"ג) ופרוגסטינים - מ-150 עד 300 מק"ג.
אמצעי מניעה במינון גבוה נרשמים בדרך כלל כטיפול בפתולוגיות כגון אנדומטריוזיס, או במהלך טיפול בחוסר איזון הורמונלי. אלה כוללים: Ovidon, Tri-regol, Non-ovlon וכו'. תרופות דומות משמשות גם כאמצעי מניעה.
Progestogens
אמצעי מניעה של פרוגסטין כוללים מיני גלולות המכילות רק מינונים מיקרו של אנלוגי פרוגסטרון. אמצעי מניעה מסוג זה מומלץ לנשים בזמן הנקה, או למי שאינן מתאימות למניעת הריון אסטרוגן. לעתים קרובות תרופות פרוגסטין נרשמות לחולים עםהפרעות הורמונליות של אזור איברי המין, כגון אנדומטריוזיס, שרירנים ברחם, אדנומיוזיס.
מיני שתה
המיני גלולות כוללות את התרופות הבאות: "Chrosetta", "Norkolut", "Microlut" וכו'. היעילות של תרופות אלו מעט נמוכה מזו של התרופות המשולבות, לכן, בעת השימוש בהן, חייב לעקוב אחר ההוראות ולעמוד בתוכנית מסוימת. רק מחצית מהחולות המשתמשות באמצעי מניעה מסוג זה, הביוץ חסום לחלוטין, לשאר יש סיכוי להריון.
בבחירת אמצעי מניעה, חובה לבחון את הרקע ההורמונלי ובהתאם לדומיננטיות של הורמונים כלשהם, רופא הנשים רושם למטופל תרופות דו-פאזיות, חד-פאזיות או תלת-פאזיות השונות בתכולת הורמונים ותדירות השימוש, ונבחרים גם תוך התחשבות בגיל האישה ובמאפייני בריאותה.
בדקנו את הגורמים לדימום פורץ דרך בעת נטילת OK.
