בין הצורות הרבות של ברונכיטיס, המסוכנת ביותר היא מוגלתית. המחלה מתרחשת בפתאומיות. אם לא תתחיל טיפול בזמן, לא ניתן לשלול סיבוכים חמורים.
מנגנון התפתחות הפתולוגיה
ברונכיטיס מוגלתי היא מחלה דלקתית. המהלך שלו מלווה בהפרשת ריר, אשר מסבכת משמעותית את הנשימה.
חיידקים אחראים לפתולוגיה המסוכנת. לרוב, זיהום מתרחש עם pneumococci, Haemophilus influenzae ו-streptococci. הם יכולים להיכנס לגוף דרך טיפות מוטסות או דרך מערכת הלימפה. כאשר נדבקים, הציפוי הפנימי של הסמפונות מתכסה בציפוי רירי-פורולנטי. כתוצאה מכך, נתיב הנשימה חסום.
נחלש לאחר סבל משפעת או סארס, הגוף אינו מסוגל לספק עמידות מתאימה לפלורה הפתוגנית. חיידקים המתרבים במהירות מעוררים נפיחות של הסמפונות, קוצר נשימה וליחה עבה. עישון פסיבי, זיהום אוויר ותגובות אלרגיות רק מגבירים את חומרת המחלה. במקביל, הסמפונות הופכות אפילו יותר פגיעות לחיידקים.
במהלך התהליך הפתולוגינהוג להבחין בין 2 שלבים:
- ראשוני, שבו נפגעים המכתשות והסימפונות.
- משנית. התהליך הדלקתי מתפשט לאיברים אחרים של מערכת הנשימה.
התפתחות של ברונכיטיס מוגלתי נמשכת זמן רב. אם אתה מזהה את זה בזמן ומתחיל מיד בטיפול, אתה יכול לקוות לפרוגנוזה חיובית. אחרת, התהליך הפתולוגי יהפוך לכרוני.
סיבות עיקריות
להופעת הפרשות מוגלתיות מקדימה בדרך כלל טיפול לא נכון בצורה החריפה של ברונכיטיס. התרופות האנטיבקטריאליות שנקבעו לא יכלו לנקות את המוקד ממיקרואורגניזמים פתוגניים בגלל הרגישות הנמוכה של האחרונים לתרופות.
בנוסף, הרופאים מזהים קבוצה של גורמים שהשפעתם על הגוף מעוררת דלקת מוגלתית:
- שינוי פתאומי בטמפרטורה;
- חסינות נפגעת;
- מחלת סינוס כרונית;
- הצטננויות תכופות.
רופאים מגלים לעתים קרובות ברונכיטיס אצל אנשים מעשנים. עם הזמן ובהיעדר טיפול, המחלה יכולה להפוך לצורה מוגלתית.
זנים של פתולוגיה
סיבוך ריאתי של המחלה מחולק ל-3 סוגים על ידי רופאי ריאות:
- Catarrhal. הפתולוגיה מתבטאת בשיעול כואב ובכיוח רב. במהלך האבחון, לפעמים מוצאים לויקוציטים בניתוח ריר.
- חוסם. בליחה, מוגלתי או מדמםפסים.
- כרוני. זוהי צורה איטית של פתולוגיה, המאופיינת בתקופות של הפוגה והישנות.
הסכנה הגדולה ביותר היא ברונכיטיס מוגלתי חסימתית. זה מתפתח על רקע החמרה של מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי פעילות של מיקרופלורה פתוגנית. במקרה זה, הטמפרטורה של המטופל עולה, יש כאבים במפרקים ובשרירים. כל עיכוב וחוסר טיפול עלולים להוביל לשינויים בלתי הפיכים במערכת הריאות, מוות.
תמונה קלינית
המחלה מתבטאת בדרך כלל בחורף. התסמינים העיקריים שלו עשויים להידמות למחלה נשימתית חריפה או הצטננות. ראשית, מופיע כאב גרון, אשר נלקח עבור כאב גרון או דלקת שקדים. לאחר זמן מה מצטרף אליו שיעול יבש חזק. כל התקף עשוי להיות מלווה בכאבים בחזה. לעיתים חולים מתקשים לנשום עקב הצטברות רבה של ריר בסימפונות. מעט מאוחר יותר, השיעול הופך רטוב, והליחה הופכת צהבהבה כאשר מכיחים.
בין יתר הסימפטומים של ברונכיטיס חריפה, הרופאים מזהים:
- הזעת יתר;
- חולשה גדולה;
- עלייה קלה בטמפרטורה לרמות תת-חום;
- קוצר נשימה.
המחלה יכולה להחמיר עד 2-3 פעמים בשנה. היפותרמיה או הצטננות ממושכת מובילים בדרך כלל להישנות. במקרה זה, התמונה הקלינית הופכת בולטת יותר: השיעול מתעצם, ונפח הריר המופרש גדל באופן דרמטי.
איך לזהות את הצורה הכרונית של המחלה בזמן?
בברונכיטיס מוגלתי כרוני עם שיעול, מופרשים עד 250 מ ל של כיח ביום. צבעו משתנה מצהוב חיוור לירוק. פסי דם עשויים להיות גלויים במוגלה.
המחלה מאופיינת במהלך ממושך עם עליה חובה בחסימת הסימפונות. הסיבוך המסוכן ביותר שלו הוא אי ספיקת נשימה חריפה. אם נשימתו של המטופל מתארכת והופכת מתוחה, בזמן שמופיעים צלילי שריקה יבשים, זה הזמן להפעיל את האזעקה. תסמינים כאלה מעידים על הידרדרות חדה ברווחה.
שיטות אבחון
אם אתה חווה שיעול חמור או קוצר נשימה, עליך לפנות לייעוץ של מטפל. המומחה הזה הוא שיוכל לאבחן נכון, ולאחר מכן לרשום את הטיפול הדרוש.
בדיקה רגילה של חולה עם חשד לברונכיטיס מוגלתי כוללת את הפעילויות הבאות:
- ניתוח כיח.
- רנטגן. היא מאפשרת להעריך את מידת הנזק לסמפונות, לזהות מוקדים פתולוגיים.
- ברונכוסקופיה. מאפשר לך להבחין בין הצורה המוגלתית של המחלה למשנית, הנגרמת משחפת או דלקת ריאות.
- בדיקת דם. נדרש להעריך את בריאותו הכללית של המטופל.
בלי להיכשל, על הרופא לבחון את המטופל, ללמוד את ההיסטוריה שלו ואת מאפייני התמונה הקלינית. תשומת לב ישירה מוקדשת לתסמיני ברונכיטיס מוגלתיות הנלוות.
הטיפול במחלה הוא תמידבוצע באופן מקיף. ראשית עליך להסיר את האקסודט מהסימפונות. לשם כך, תרופות כייחות ו- mucolytics נקבעות. במקרים מתקדמים, ייתכן שתידרש ברונכוסקופיה. פרטים נוספים על כל שיטה להשפעה טיפולית יתוארו להלן.
שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות
התקופה החריפה של ברונכיטיס מוגלתי תמיד דורשת מנוחה במיטה, הפסקת עישון והגבלת ההשפעה השלילית על מערכת הנשימה. אשפוז החולה מותנה רק במקרים חירום, כאשר המחלה הבסיסית מתווספת על ידי שיכרון חמור או אי ספיקת לב.
השיטה העיקרית לפעולה טיפולית היא שימוש באנטיביוטיקה. קבוצות התרופות הבאות נמצאות בשימוש נפוץ:
- Macrolides ("Sumamed", "Azitrox"). יש להם השפעה הרסנית על תהליך סינתזת החלבון בתאים של פלורה פתוגנית, מה שמפחית את יכולתם להתחלק עוד יותר.
- אמינופנוצילינים ("אמוקסיקלב"). לתרופות כאלה יש השפעה מזיקה רק על רקמות חיידקיות, מבלי לפגוע בגוף האדם. עם זאת, השימוש בהם מלווה לעתים קרובות בתגובות אלרגיות.
- Cephalosporins ("Ceftriaxone", "Cefazolin"). אנטיביוטיקה מקבוצה זו מעוררת עיכוב בסינתזה של חומרים שהם הבסיס של קרום התא החיידקי.
- פלואורוקווינולונים ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin"). יש להם השפעה הרסנית על ה-DNA של חיידקים, מה שתורם למותם. שימוש ארוך טווח לעתים קרובותהוא הגורם לדיסבקטריוזיס חמור.
יש לרשום אנטיביוטיקה לברונכיטיס מוגלתי לאחר ניתוח כיח לרגישות של מיקרואורגניזמים פתוגניים. אחרת, היישום שלהם לא יהיה יעיל.
טיפול מורכב
בנוסף לאנטיביוטיקה, תרופות מוקוליטיות נרשמות תמיד כדי לחסל את התהליך הפתולוגי. הם עוזרים להאיץ את זרימת הריר. ניתן להשתמש באנטי-היסטמינים כדי להקל על נפיחות רקמות ולהעלים ביטויים אלרגיים.
טיפול מורכב כולל גם הליכי פיזיותרפיה שונים, מנוחה נופש ובית חולים. להשפיע באופן חיובי על מצבו של המטופל:
- אינהלציות עם "Muk altin" ו-"Hydrocortisone";
- אלקטרופורזה של יוד אשלגן;
- נהלי התחממות עמוקה.
לאחר שהמצב משתפר, כדאי להשתתף במפגשים של עיסוי בריאות, תרגילי נשימה.
ביצוע ברונכוסקופיה
ברונכוסקופיה היא הליך אנדוסקופי המשמש למטרות אבחון וטיפול. בעזרתו, הרופא מנקה את דרכי הנשימה מהליחה המצטברת. עם ברונכיטיס מוגלתי, נקבעים 2-4 הליכים, וביניהם עשוי להיות פער של 3 ימים עד שבוע.
מהלך הברונכוסקופיה מושלם תמיד עם פירוק אנדוברונכיאלי. באמצעות מזרק מיוחד וצנתר גמיש, הרופא מזריק את התרופה. זה יכול להיות "Furacilin", "Dimexide" או "Rivanol". כל ההליך מתבצע תחתהרדמה מקומית.
השלכות אפשריות
ברונכיטיס מוגלתי חריף, על פי רופאים ומטופלים, דורש טיפול מוכשר ובזמן. אחרת, המחלה יכולה להפוך לצורה כרונית או לדלקת ריאות.
במהלך התפתחות התהליך הפתולוגי נוצרת מוגלה על דפנות הסמפונות. השכבה הרירית מתחילה להתנפח. ככל שהדלקת מתקדמת, היא מעמיקה יותר ויותר לתוך רקמות הדפנות. המחלה לובשת צורה חמורה, המאופיינת בשיבוש של הסמפונות, תפקוד ניקוז, ניוון של דפנות הריריות.
ברונכיטיס כרונית רירית מסוכנת מכיוון שלעתים קרובות היא מלווה בהפרעות הבאות:
- ברונכיאקטזיס ותסמונות אסתמטיות;
- hemoptysis;
- אמפיזמה;
- Pneumosclerosis מפושט;
- אי ספיקת חדר ימין של הלב.
עם זאת, שמירה על כל המלצות הרופא מאפשרת להימנע מההשלכות המפורטות.
עדויות מטופלים
הצורה המוגלתית של ברונכיטיס היא מחלה רצינית ובו זמנית נפוצה. על פי סקירות של מטופלים, ניתן למנוע את התפתחותו אם כל ההצטננות מטופלות בזמן ומעקב אחר מצב הבריאות.
כאשר לא ניתן היה למנוע את הופעת המחלה, עליך לפעול לפי המלצות הרופא לטיפול. לדברי המטופלים, קומפלקס הטיפול הסטנדרטי כולל שימוש באנטיביוטיקה ותרופות מוקוליטיות. במקרים נדירים, יש צורךברונכוסקופיה.
