סרטן שד מסתנן היא מחלה אונקולוגית שכיחה. זה מאובחן בכ-80% מהנשים עם ניאופלזמות ממאירות של השד. ככל שהמטופל מבוגר יותר, כך הסבירות לקרצינומה גבוהה יותר.
המחלה מאופיינת באגרסיביות שלה. הניאופלזמה מתפשטת במהירות מעבר לגבולות צינור החלב. זה אפילו מכסה את רקמת השריר שמסביב. גרורות נמצאות לרוב בכבד, בעצמות, בבלוטות הלימפה, בכליות ובאיברי הנשימה. בנוסף, עם זרימת הדם, תאים ממאירים יכולים להיכנס למוח.
תכונות המחלה
ב-ICD-10, סרטן השד מקודד C50 והוא אחד הגידולים השכיחים ביותר בנשים. ראוי לציין כי מדי שנה גדל מספר החולים הסובלים ממחלה זו. המחלה יכולה להופיע בכל גיל. עם זאת, זה שכיח יותר אצל נשים מבוגרות. ככל שהגיל מבוגר יותר, כך הסיכון לחלות גבוה יותר.
סרטןלבלוטת החלב (לפי ICD-10 קוד C50) יש מהלך אגרסיבי ביותר. תאים סרטניים חודרים לזרם הדם לתוך בלוטות הלימפה, כמו גם למפרקים ולאיברים סמוכים. מאפיין אופייני לפתולוגיה הוא שימור של תאים ממאירים בגוף המטופל במשך זמן רב. הם יכולים לגרום להישנות אפילו 5-10 שנים לאחר סיום הטיפול.
מינים עיקריים
שם אחר לפתולוגיה זו הוא קרצינומה. מה זה? זהו סוג של ניאופלזמה ממאירה המתפתחת מתאי אפיתל. מהם הסוגים שלו? רופאים מבחינים בין מספר סוגים שונים של סרטן השד, כדלקמן:
- Ductal.
- Lobular.
- לא ספציפי.
- Edematous-infiltrative.
סרטן שד צינורי פוגע בדרך כלל בנשים מבוגרות. התהליך האונקולוגי מתחיל להתקדם בצינורות החלב, ואז גדל בהדרגה וחודר לתוך רקמת השומן. גרורות חודרות לתוך בלוטות הלימפה הסמוכות. סוג זה של מחלה הוא הנפוץ ביותר.
ניאופלזמה ממאירה היא צומת צפופה למדי, בעלת צורה אליפסה וקווי מתאר לא אחידים. הוא מחובר לרקמות סמוכות. הקוטר של הניאופלזמה יכול להיות קטן מאוד, אבל זה יכול לגדול לגודל גדול. בתוך הגידול ישנם אזורים נמקיים המעוררים היווצרות של ציסטה.
במשך זמן רב, הפתולוגיה אינה באה לידי ביטוי כלל גם בזמן מישוש. ככל שהמחלה מתקדמת, הגידול מתחיל להשפיע על העטרה או הפטמה. מהחזהמופיעה פריקה אופיינית.
סרטן שד מסתנן לובולארי הוא נדיר מאוד. זה מתרחש בדרך כלל אצל נשים מבוגרות. לעתים קרובות נרשם נגע דו צדדי בחזה.
ניאופלזמה כזו נוצרת מרקמות אונות החלב. זה די קשה לזהות בשלבים הראשונים. הגידול אינו מעורר כאב, יש לו מרקם צפוף וקווי מתאר לא אחידים. בשלבים מאוחרים יותר יש קמטים ונסיגה של העור וכן התפשטות גרורות לשחלות ולרחם.
סוג המחלה הלא ספציפי כולל ניאופלזמות שאין להן סימנים ספציפיים של מהלך או גורמות לקשיים מסוימים בביצוע אבחנה. גידולים מסוג זה הם די נדירים. הפרוגנוזה של מהלך המחלה תלויה בגורמים רבים ושונים.
צורה אדמטית-חודרת של ניאופלזמה נמצאת בכ-5% מהנשים. בבלוטת החלב נוצרת הסתננות המלווה בנפיחות קשה של הרקמות. די קשה לאבחן את המחלה, מכיוון שהניאופלזמה אינה מוחשית, ולכן אנשים רבים מבלבלים בין סרטן למהלך הדלקת בבלוטה.
שלב כמובן ומידת הממאירות
סרטן שד מסתנן (כמו סוגים אחרים של אונקולוגיה) יש כמה שלבים. הם מבוססים על האינדיקטורים הבאים:
- גודל הניאופלזמה.
- נוכחות של גרורות.
- מעורבות בלוטות לימפה.
- פולשנות.
שלבים מוקדמים של סרטן השד מאופיינים במהלך כמעט א-סימפטומטי, הגודל המינימלי של הגידול. ניתן לזהות ניאופלזמה רק בעת ביצוע אבחון מקיף. תחילתה של המחלה נחשבת לשלב 0. הגידול הוא בעל הממדים הקטנים ביותר, אינו משתרע מעבר לרקמה הפגועה. אין גרורות.
בשלב הראשון של מהלך המחלה, גודל הגידול אינו עולה על 20 מ מ. ישנה נביטה קלה של תאים ממאירים בעומק הרקמות. אין גרורות בשלב זה.
בשלב 2, הניאופלזמה יכולה להגיע לגודל של 50 מ מ. הגידול גדל די עמוק. זה יכול להתבטא כנגע של בלוטות הלימפה הממוקמות בבתי השחי. התפשטות הגרורות עדיין לא זוהתה.
כאשר מתרחש סרטן שד בשלב 3, הגידול יכול להגיע לגודל של יותר מ-50 מ מ. הנביטה ברקמה די עמוקה, נוכחות של בלוטות לימפה מאוחדות מצוינת גם.
בשלב 4, גרורות חודרות לרקמות ואיברים סמוכים, כמו גם לרקמות העצם. בנוסף, ניתן לראות גרורות (תאי סרטן המנותקים מהגידול) בכל איבר אליו הם נכנסים עם זרם הדם. הדבר עלול לגרום להיווצרות של סרטן משני.
התהליך האונקולוגי יכול להתאפיין במידת האגרסיביות או הממאירות. ישנן מספר קבוצות:
- GX - קשה לקבוע שינויים.
- G1 - צמיחת יתר קלה של תאים ממאירים.
- G2 - הגידול גובל באינדיקטורים קריטיים.
- G3 – התחזית הופכת לא חיובית.
- G4 - רקמות מכוסות באופן מקסימלי על ידי התהליך הממאיר.
בשתי הדרגות הראשונות של ממאירות, המצב מאופיין כטוב למדי לטיפול מוצלח, מכיוון שמידת הנביטה של הניאופלזמה אינה גבוהה מדי. במקרה זה, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית אם הטיפול מתחיל בזמן.
סיבות להתרחשות
בהחלט כל הנשים מתעניינות בסיבות לקרצינומה. מה זה, הרופאים יודעים כבר הרבה זמן. אבל מדוע מחלה זו מתרחשת, עדיין אין תשובות מדויקות. יש רק הנחות. נמצא שסרטן השד עלול להתרחש מהסיבות הבאות:
- רגישות גבוהה לאסטרוגן ופרוגסטרון.
- נוכחות של גנים ספציפיים.
- קשיים בוויסות התהליך הדלקתי.
אונקולוגים מזהים מספר גורמים המשפיעים על היווצרות סרטן שד מסתנן. אלה כוללים:
- נטייה גנטית.
- הפרעות הורמונליות בגוף.
- גיל.
- נוכחות של מחלות טרום סרטניות.
ידוע שנשים שהן קרובות משפחה שסבלו מגידולים ממאירים בשד, הסיכון לחלות גבוה בהרבה. בסיכון הם אלה שקרוביהם חלו בסרטן של איבר כלשהו. כמו כן, להגדיל באופן משמעותי את הסיכון לסוגים שונים של הפרעות הורמונליות. מחזור מוקדם, מנופאוזה מאוחרת, חוסר לידה והריון לאורך החיים, הריון מאוחר, סירוב להנקה עלולים לעורר סרטן.האכלה של התינוק, נטילת תרופות הורמונליות במשך זמן רב. מחלות אנדוקריניות שונות ועודף משקל משפיעים על התרחשות הסרטן.
תסמינים עיקריים
חובה לדעת איך נראה סרטן, אילו סימנים יכולים להיות מהלך המחלה כדי לגלות את המחלה בזמן. תכונה של הפתולוגיה היא היעדר תסמינים חמורים בשלבים הראשוניים, מה שמוביל לאבחון מאוחר וטיפול מורכב. רק לאחר המעבר לשלב 2 יכולים להופיע הסימנים הראשונים.
בין התסמינים העיקריים של סרטן שד מסתנן, יש צורך להדגיש:
- חותמות חזה.
- שינוי בצורת השד, נפיחות ונפיחות.
- פטמה הפוכה, פריקה.
- שינויים מבניים בעור.
- שינוי גוון העור.
בהתייחס למצב הבריאותי הכללי, נשים אינן מבחינות בשינויים מיוחדים. זה יכול להימשך עד תחילת השלב הרביעי של התהליך האונקולוגי, כאשר גידולים מתחילים להתפתח באיברים רבים. רוב הנשים במהלך תקופה זו חוות ירידה מהירה במשקל, הידרדרות בריאותית, עייפות גבוהה, כאבים עזים.
כדי לדעת איך נראה סרטן, אתה יכול להתייעץ עם רופא בזמן לאבחון וטיפול לאחר מכן. תכונה של המחלה היא היווצרות גרורות. הם יכולים להיות סמויים או סמויים לאורך זמן.
גרורות בסרטן מובילות להיווצרות גידולים משניים בכל איברים, ולא רק באיברים קרובים.
Diagnostics
כדי לקבוע את הטקטיקות הנכונות של הטיפול, חשוב מאוד לאבחן בזמן של סרטן שד מסתנן. ניתן לקבוע את היווצרות המחלה באמצעות המחקרים הבאים:
- בדיקה ויזואלית.
- אבחון אולטרסאונד.
- ממוגרפיה.
- ביופסיה.
- טומוגרפיה.
- לימודי מעבדה.
בעת ביצוע בדיקה ויזואלית של בלוטות החלב, הרופא שם לב לצורתן, לגודלן, לסימטריה, לצפיפות, לתנועתיות שלהן. בנוסף, הוא בודק את מצב בלוטות הלימפה העל-פרקלביקולריות והבית השחי.
אולטרסאונד יעזור לקבוע נוכחות של גידול, שכן במהלך המחקר ישנה הידרדרות במעבר האולטרסאונד באזור של לוקליזציה של הניאופלזמה.
בממוגרפיה אפשר לזהות גידולים בקוטר של יותר מ-0.5 ס מ ומיקרו-הסתיידויות.
ביופסיה מתבצעת על ידי נטילת ניקור או כריתה של הניאופלזמה, ולאחר מכן נשלח החומר המתקבל לבדיקה היסטולוגית. זה מאפשר לך לקבוע את מידת הממאירות של הניאופלזמה.
MRI מבוצע בדרך כלל כאשר יש חשד להישנות, וגם כדי להעריך את המצב הכללי של הרקמות בנוכחות שתל.
בעת ביצוע בדיקת מעבדה, ניתן לקבוע נוכחות של סמני סרטן ולהעריך את רמת ההורמונים בגוף.
תכונות של טיפול
שיטות הטיפול בסרטן שד מסתנן נבחרות בנפרד. בהכרח הטיפול צריך להיות מורכב. היאכולל:
- Operating.
- טיפול בקרינה.
- טיפול הורמונלי.
- כימותרפיה (תרופות).
- טיפול ממוקד (משמש לחולים שהגידול שלהם מייצר את הגן HER 2).
האמצעי העיקרי להילחם בגידול ממאיר הוא ניתוח. בדרך כלל משתמשים בסוגים הבאים:
- כריתת שד חלקית. הוא משמש אם אין גרורות, והגידול ממוקם באזור קטן. רק היווצרות ממאירה עם רקמות בריאות סמוכות מוסרת. טיפול בקרינה הוא חובה לאחר הניתוח.
- כריתה רדיקלית.
כריתת שד חלקית מתאפיינת בכך ששרירי השד נשמרים במהלך הניתוח ולכן ישנה אפשרות לבצע ניתוח פלסטי בשד בעתיד.
ניתוח רדיקלי כולל הסרת השד יחד עם רקמת שומן, חלק מהשרירים ובלוטות הלימפה הסמוכות. אם מתרחש סרטן שד חודרני שאינו ניתן לניתוח מסוג לא ספציפי, ניתן לרשום ניתוח פליאטיבי, שמטרתו העיקרית היא להקל על רווחתה של המטופלת ולהגדיל את תוחלת החיים.
טיפול בקרינה משמש בשילוב עם טיפולים אחרים. הוא משמש בעיקר לאחר ניתוח כדי למנוע הישנות או ניתן עם תרופות מסוימות.
כימותרפיה נחשבתאחד הטיפולים הנפוצים ביותר. יש להקצות אותו במצבים כאלה:
- גיל המטופל הוא פחות מ-35 שנים.
- יש גרורות.
- גידול גדול מ-2 ס"מ
- ניאופלזמה ממאירה בין שלבים 2 ו-4.
- הניאופלזמה אינה תלויה בהורמונים.
טיפול הורמונלי הוא חלק בלתי נפרד מהטיפול העיקרי. בעיקרון, מתחרים אסטרוגן נקבעים, כמו גם תרופות המפחיתות את ייצור ההורמונים הללו. כל סוגי הטיפולים מתבצעים לאחר הזמנה של רופא.
שיטות מסורתיות
טכניקות הטיפול נבחרות בנפרד בכל מקרה. זה לוקח בחשבון את גודל ההיווצרות, חומרת הקורס, רווחתו הכללית של המטופל, גרורות, נוכחות של פתולוגיות נלוות.
אם אי אפשר לבצע ניתוח, כמו גם בתקופת השיקום, יש צורך בטיפול בקרינה למניעת הישנות. לפעמים הקרנות לסרטן השד מתבצעות לפני הניתוח, מכיוון שהדבר מאפשר לאתר את המוקדים. התוויות נגד:
- אי ספיקת לב מפושטת.
- מחלת כבד מסובכת.
- הפרעות במחזור הדם של המוח.
- הפרעות מטבוליות חמורות.
השפעות שליליות מסוימות עלולות להתרחש לאחר חשיפה לקרינה: שינויים בעור, עייפות חמורה, כאבים בחזה, אוסטאופורוזיס, נזק עצבי.
כימיה לסרטן השד גם גורמת למספר השלכות שליליות. למרות זאתתרופות כימותרפיות המשמשות לפני ניתוח עוצרות את הצמיחה של תאים סרטניים. תרופות חזקות משפרות את הפרוגנוזה וחוסמות התפתחות של גידולים ממאירים.
השפעות של כימותרפיה:
- נשירת שיער.
- שלשול.
- אנמיה.
- נזק לעור.
- עייפות.
תרופות הומיאופתיות יכולות לשפר את יעילות הטיפול. הם גם מפחיתים את הסבירות להישנות ומסייעים בחיזוק המערכת החיסונית.
תרופות אלטרנטיביות
השתמשו בשיטות עממיות בהיעדר תוצאה של שימוש בשיטות מסורתיות, כמו גם כדי להגביר את השפעת הטיפול. הטיפול מתבצע בעזרת צמחי מרפא המכילים חומרים רעילים. כדי לא לעורר תגובות שליליות ולא לגרום נזק נוסף לגוף, חשוב להקפיד על המינון.
הטיפול מתבצע עם תמציות מצ'אגה, צבע תפוחי אדמה, סנט ג'ון וורט, שפם זהוב, לענה, רוש. בנוסף, מומלץ לשתות מיץ רימונים סחוט טרי ולהשתמש בשמן אשחר ים טבעי.
ניתוח
בסרטן השד, ניתוח כמעט תמיד מתבקש. סוג ההתערבות תלוי בגורמים רבים ושונים. כריתת שד חלקית מבוצעת בכמה טכניקות שונות וכוללת הסרת הגידול תוך שמירה על העטרה. ניתן לבצע כריתה של המוקד הפתולוגי עם חלק מהאיבר, אך עם שימור רקמת השריר. כאשר מבצעים כאלהניתוחים, ניתן לשמר את האסתטיקה של השד אם מבצעים ניתוח פלסטי.
כריתה רדיקלית מתייחסת למדד מאולץ בהתקדמות של ניאופלזמה ממאירה. זה כרוך בכריתה מלאה של השד. לאחר כל התערבות, מתבצע טיפול מיוחד, המונע הישנות. זה נועד להרוס את התאים הממאירים הנותרים. בעיקרון, זה טיפול בקרינה או כימותרפיה. אם תאים סרטניים נותנים תגובה מסוימת להורמונים, אזי ניתן לרשום קורס מיוחד של טיפול הורמונלי.
סיבוכים
ללא הטיפול המקיף הנדרש, המחלה לאחר זמן מה עלולה להוביל למספר סיבוכים:
- היווצרות גרורות.
- לימפוסטזיס של הגפיים העליונות.
- תפקוד מוטורי.
כמה שנים לאחר טיפול מורכב, ישנה אפשרות להישנות.
תחזית
הפרוגנוזה של סרטן שד מסתנן תלויה ישירות בשלב ובצורת המחלה. דרגת ההישרדות הגבוהה ביותר אם הפתולוגיה מתגלה בשלבים הראשונים. עם זאת, אבחון מוקדם של ניאופלזמה ממאירה הוא נדיר. המטופל בדרך כלל הולך לרופא כאשר הגידול מגיע לגודל מסוים או שמתחילות גרורות.
בשלבים 1 ו-2, הפרוגנוזה די חיובית. עם טיפול מתאים, כ-80% מהמטופלים חיים 5 שנים או יותר. בשלב 3פתולוגיה, הסיכוי להחלמה מוצלחת מופחת באופן משמעותי. רק 35% מהחולים מצליחים לחיות יותר מ-5 שנים. בשלב 4 הסרטן, ההישרדות מעל 3 שנים היא מינימלית.
זה נובע מהמהלך האגרסיבי מאוד של המחלה. בעיקרון, עוברים מספר חודשים מהרגע שבו מופיעים הסימנים הראשונים של ניאופלזמות ממאירות לפני פנייה לרופא. במהלך הזמן הזה כבר נוצרות גרורות שחודרות למערכת הלימפה ומתחילות להתפשט לאיברים סמוכים.
סרטן שד מסתנן הוא מחלה מסוכנת מאוד, שכן היא מתחילה להתפתח כמעט ללא תסמינים. כדי לזהות אותו בזמן, כל הנשים נדרשות לעבור בדיקת ממוגרפיה. לאחר 40 שנה, בדיקה זו מתבצעת כל שנתיים. אחרי 50 שנה - פעם בשנה. לאחר 60 שנה - אחת לחצי שנה. עד גיל 40, נשים צריכות להגיע לממולוג פעם בשנה, ולעשות ממוגרפיה אם הרופא רואה צורך.
