בתקופתנו הקשה, לעיתים קרובות מתרחשים מצבים שבהם אירוע פשוט לא מתאים לראש. חור רגשי יכול להפוך לאדם כל כך עמוק עד שאי אפשר לצאת ממנו בכוחות עצמך. בנסיבות כאלה, מערכת העצבים נכשלת ומתרחשת הפרעה תגובתית. התוצאה עלולה להיות פסאודו-דמנציה. מהי הפרעה זו, מהם התסמינים, סוגיה וכיצד לטפל בה?
למה יש הפרה
הגורם העיקרי לפסיכוזה תגובתית הוא איבוד של ערכים כלשהם על ידי אדם. הם עשויים להתייחס לחייו ולבריאותו של המטופל ויקיריו, רווחה חומרית, חופש אישי, מעמד חברתי. כאשר מונעים מאדם את ההטבות הללו או שיש סיכון רציני לאבדן, מצב כזה מתחיל לסתור מאוד את מצבו הרגשי, מה שגורם למחלה פסיכוגנית.
הגורם העיקרי להפרעה הוא תגובה ללחץנסיבות. זה מתרחש כאשר אדם חווה טלטלה רגשית רצינית. יחד עם זאת, אותם אנשים שסבלו מפגיעות מוחיות בעבר, בעלי טמפרמנט היסטרואידים, סובלים מהפרעות שינה או התמכרות לאלכוהול, נכנסים לקבוצת הסיכון. פגיעים במיוחד במהלך מצב מלחיץ הם מתבגרים ואנשים בגיל המעבר. הרי גורם וגטטיבי מוטל על מצב הנפש.
כמו כן, המחלה יכולה להתרחש עקב:
- אלכוהול לרעה.
- הפרעות סומטיות נלוות.
- מחסור בשינה ועייפות כרונית.
- גיוס לצבא ללא רצון המתגייס.
- אובדן עבודה.
- בעיות משפחתיות לא פתורות במשך זמן רב.
- בגידה ובגידה על ידי יקיריהם.
- מוות של יקיריהם (יש מקרים של החמרה הנגרמת על ידי מוות של חיית מחמד).
- גניבה, תקיפה, איומים על חיים ובריאות על ידי עבריינים.
- אבחון סרטן. מאמינים שכ-85% מהחולים מפתחים מחלה פסיכוגנית לאחר האבחנה. יחד עם זאת, מצב מדוכא גורם לסרב אפילו לסיכוי היפותטי להחלמה. זה רק מקרב את המוות.
- תגובה לאסון.
מהי המחלה מסוכנת?
עם צורות ממושכות, השלב הראשוני בחולים (בדרך כלל דיכאון) נעלם מרוב האנשים בסביבה. ברקעהפרעה רגשית היא תבוסה קבועה של תפקודי הנפש. אם לא מתרחשת התאוששות, נוצר קומפלקס של תסמינים שליליים, אשר ניתן לאפיין באבחון כהזיות והזיות. הסכנה העיקרית שלהם טמונה בהתאבדות או גרימת נזק לחולה עצמו ברשלנות. לרוב, צורות ממושכות נצפות על רקע מצב הלם.
באדם לא מוכן, פסיכוזה מתפתחת די מהר. השליטה עליה אחראיות האונות הקדמיות נחלשת. התצורה של קשרי עצבים עוברת שינויים. המוח האנושי מנסה לפתור עבורו מצב קשה. השפלה של הנפש יכולה להגיע לפסאודו-דמנציה וילדותיות, כאשר אדם מפגין התנהגות של תינוק. התוצאה החמורה ביותר היא מצב פרנואידי, שבו הזיות ואשליות באות לידי ביטוי במוחו של המטופל.
Diagnosis
ככלל, ניתן לאבחן הפרעה זו תוך מספר שעות לאחר התרחשות הטראומה. עם טיפול הולם, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית. הסבירות לחיסול התסמינים מסומנת על ידי חוסר התסמינים, היעדר מקרים של סכיזופרניה במשפחה. יש להבדיל בין הפרעות כגון הרעלת סמים, גמילה, סכיזופרניה, הפרעות הזיה ורגשיות.
קטגוריות עיקריות
למצב הזה יש שם אחר - הפרעות פסיכוגניות. לפי אופי הזרימה ישנם שני סוגיםהפרות נתונים:
- היפוקינטי - מצב שבו אדם מפתח קהות חושים היסטרית - הוא משתתק, מאבד את יכולת הדיבור.
- היפרקינטי - להיפך, הוא נבדל בביטוי של ריגוש יתר פיזי חזק. עם זאת, בשתי צורות ההפרעה, ההכרה מתעכבת, ומציינים גם תסמינים וגטטיביים: טכיקרדיה, ירידת לחץ.
בהתאם לאופי התסמינים, נבדלים הסוגים הבאים של פסיכוזות תגובתיות:
- חריף - מתרחש כתוצאה מחשיפה לנסיבות מלחיצות חמורות. לדוגמה, זה יכול להיות איום על חייו של אדם או חדשות על מותו של אדם אהוב.
- Subacute - הנפוץ ביותר בפרקטיקה הפסיכיאטרית. מודעות לאירועים מתמשכים מכסה אדם בהדרגה. לעתים קרובות מתפתחים מצבים פרנואידים, קהות חושים ודיכאון. המצב מאופיין בדיכאון, רגישות, עצבנות ותוקפנות. מטופלים עלולים להפוך לרגישים ותיאטרליים מדי בהתנהגותם כשהם מנסים כמיטב יכולתם למשוך תשומת לב.
- משהה. התסמין העיקרי של סוג זה של פסיכוזה תגובתית הוא משך הזמן שלה (שישה חודשים, שנה או יותר). לרוב, המטופל מפתח בהדרגה סימפטומים של פסוודמנציה, פנטזיות הזויות. תסמונת פוארילית עלולה להתרחש גם.
בתרגול הפסיכיאטרי, קיימות מספר גרסאות של פסיכוזה תגובתית היסטרית, שתסמיניה מתוארים להלן.
תסמונת גאנסר
מייצג ערפול של תודעה,שבו אדם נותן תשובות לשאלות לגמרי לא במקום. הוא מתנהג בהתרסה, וגם לא יכול לנווט בזמן ובמקום.
Puerilism
הפרעה זו מאופיינת בהתנהגות ילדותית, כאשר המטופל שומר על חלק מהכישורים של מבוגר (עישון, שימוש בקוסמטיקה וכו'), אך באופן כללי, הגינונים שלו הופכים דומים לזו של ילדים. הוא שורט, מעוות מילים, משחק בצעצועים, אינו יכול לענות על שאלות פשוטות או לבצע פעולות כלשהן. המונח "פוריאליזם" הוצג לראשונה על ידי א. דופרה בסוף המאה ה-19, שחקר סוגים של פסיכוזה תגובתית חריפה.
לפעמים פועריליזם מתרחש במקביל לתסמינים היפוכונדריים, כאשר המטופל מתחיל לחפש סימנים להפרעה סומטית מסוכנת. בצורה נפרדת, וריאנט כזה של מהלך הפסיכוזה, כמו פועריליזם, הוא נדיר יחסית.
תסמונת "פרועה"
זה יכול להיות גם אחת ההשפעות של לחץ. ההתנהגות של החולה עם הפרעה זו דומה להרגלים של בעל חיים, יש מצב של תודעה דמדומים. אדם יכול לאבד שליטה על עצמו לחלוטין, להתחיל לנהום, לזחול, לאכול עם הידיים. תסמינים כאלה נצפים בדרך כלל בשלבים האחרונים של פסיכוזה תגובתית ויש להם השפעה ניוונית כללית על הנפש.
יש לציין שתגובות רגשיות חריפות מתרחשות לעתים קרובות אצל אנשים העומדים בפני עונש מאסר או נמצאים בפיקוח שיפוטי.
פסאודו-דמנציה
אחרת, הפרעה זו נקראת דמנציה מזויפת. הסימפטומים שלו דומים מאוד לאלו של דמנציה רגילה, אבל עדיין יש הבדלים. באשר לפסאודמנציה, היא מתרחשת באופן פתאומי ומיד. הסיבה שלה, ככלל, היא כמה מצבים מלחיצים. פסאודו-דמנציה מאופיינת בפגיעה בזיכרון ובדיבור, בהשפעה ירודה. אין משמעות לביטויים שמשמיעים החולים. ככלל, אדם עם אבחנה דומה מכוון בצורה גרועה בחלל, נראה בלתי הולם לחלוטין. הוא עשוי ללבוש מכנסיים מעל ראשו או לנסות לאכול אוכל נא.
דיכאון פסיכוגני
זה יכול להיות גם אחת ההשלכות החמורות של מתח או ניסיון קשה ממושך. זה מתבטא ברגישות רגשית מוגברת של אדם, חשדנות, פדנטיות. מטופלים נוטים להיות מרוכזים לחלוטין במצב השלילי. זה גורם להם להיראות מודאגים, מתוחים.
תכונות של דיממה פסיכוגני
בהפרעה זו, ככלל, הפרעות מתפתחות במהירות עקב החוויה הרגשית החזקה ביותר. אדם משותק לחלוטין, מאבד את היכולת לנוע, לדבר. לאחר מכן, הוא לא זוכר דבר ממה שקרה.
פסיכופתיה פסיכוגני
כאשר הפרעה זו מתרחשת, האדם נמצא בבירור במצב נסער. לסירוגין יכולים להיות לו סימנים רגשיים של רגשות הפוכים לחלוטין. לדוגמה, עם אירועים טרגיים, זה יכול להיות שמחה, ועםחיובי - געגוע. לעתים קרובות, כאשר מתרחשת פסיכופתיה, חולים מתחילים לעסוק בפעילויות אלימות ולעתים קרובות מיותרות לחלוטין.
פנטזיות דמויות דליריום
זו אחת ההשלכות האפשריות של לחץ, שבו לאדם יש מחשבות ורעיונות פנטסטיים של תוכן הזוי. הוא מתחיל לשתף אחרים באופן פעיל בפרטי הטיסה שלו לירח ובדברים פנטסטיים אחרים. יכול לתכנן להשיג דברים לא מציאותיים לחלוטין. לעתים קרובות, פסיכוזה כזו מתרחשת אצל המרצים תקופת מאסר, כי הנפש שלהם לא יכולה להשלים עם המציאות.
תסמינים אחרים
בנוסף להפרעות אלה, מטופלים עשויים לחוות:
- עייפות כרונית, עייפות, ירידה ביכולת לעבוד.
- הפרעות אכילה.
- נדודי שינה.
בהתאם למאפיינים בודדים, הפרות יכולות לבוא לידי ביטוי במידה רבה או פחותה. לעתים קרובות המטופל יכול "לשחק" באדם אנרגטי ופעיל. מהלך הפתולוגיה בדרך כלל חלק, עם החמרות תקופתיות לאחר זיכרונות טראומטיים.
Therapy
הטיפול בפסיכוזה תגובתית צריך להיות מכוון לחסל את הגורמים שגרמו להתקף מלכתחילה. אם זה יצליח, אז סביר מאוד שהתסמינים של החולה יפחתו משמעותית, והוא יחלים. המצב הרגשי אינו מצריך טיפול, שכן התסמינים חולפים מעצמם לאחר שהמצב הטראומטי נפתר. כשההלם חולףבהפרעות ממושכות יותר, יש צורך בעזרה של פסיכיאטר. במצבים כאלה, יש לציין טיפול בבית חולים:
- יש לבצע את הטיפול רק לאחר בדיקה ורק בפיקוח הרופא המטפל.
- במקרה של תסיסה פסיכומוטורית, למטופל רושמים כלורפרומזין או לבומפרומזין.
- עם דיכאון תגובתי - תרופות מקטגוריית תרופות הרגעה. אלה הם "Medazepam", "Diazepam" וכן הלאה. ניתן לרשום גם תרופות נוגדות דיכאון - Sertraline, Amitriptyline, Fluoxetine
- להפרעות פרנואידיות, רושמים תרופות אנטי פסיכוטיות, כגון Haloperidol.
- בפסיכוזה היסטרית, יש לציין גם תרופות נוגדות דיכאון ואנטי פסיכוטיות.
הטיפול התרופתי מתבצע רק על פי הנחיות הרופא, לפני השימוש בתרופות, עליך להתייעץ עם מומחה.
מניעת הישנות של פסיכוזה תגובתית
מאמינים שכ-80% מהמקרים של חולים סובלים שוב מהסימפטומים של ההפרעה. עם זאת, אמצעים מסוימים יכולים למנוע הישנות:
- השימוש המתמיד בתרופות שנקבעו על ידי הרופא המטפל. זו אחת הנקודות העיקריות להיפטר מההפרעה. לאחר הביטוי הראשון של פסיכוזה, יש צורך בנטילת תרופות למשך כ-12 חודשים.
- פסיכותרפיה רגילה. עוזר להחלים מפסיכוזה, לשחזר את מצבם.
- מנוחה בזמן, הגבלת צריכת קפה. בשביל זה זה הכרחילעשות את השגרה היומית הנכונה.
פסיכוזה היא מחלה הניתנת לטיפול. אל תפחד ואל תרגיש בושה בגלל מצבך. אחרי הכל, פנייה בזמן לרופא מוסמך תהיה ערובה אמינה לריפוי.
