פסיכוזה נגרמת תופסת מקום מיוחד בקרב מחלות נפש. פתולוגיה זו נצפית אצל אנשים החיים עם חולי נפש. מטופל הסובל מצורות שונות של אשליות עלול להעביר את רעיונותיו הכוזבים לאהובים. זה נכון במיוחד עבור קרובי משפחה. אנשים מסביב מתחילים להאמין באותם רעיונות מגוחכים שהמטופל מביע. במקרה זה, הרופאים מדברים על הפרעת אשליה נגרמת באדם בריא.
למה אנשים כל כך רמזים? ואיך להיפטר מפסיכוזה כזו? נשקול נושאים אלה במאמר.
היסטוריית תיקים
הפרעת אשליה הנגרמת תוארה לראשונה בשנת 1877 על ידי הפסיכיאטרים הצרפתיים Falret ו-Lasegue. הם צפו באותם רעיונות הזויים בשני מטופלים שהיו בקשר משפחתי קרוב. במקביל, חולה אחד סבל מסוג חמור של סכיזופרניה, והשני היה בריא לחלוטין.
למחלה זו קוראים"טירוף כפול". אתה עשוי להיתקל גם במונח "פסיכוזה על ידי אסוציאציה".
פתוגנזה
במבט ראשון, זה נראה מוזר שאדם חולה נפש יכול לעורר מחשבות הזויות בסביבתו הקרובה. מדוע אנשים בריאים רגישים לרעיונות מוזרים? כדי להבין נושא זה, יש צורך לשקול את המנגנון של התפתחות הפתולוגיה.
מומחים כבר זמן רב חוקרים את הסיבות לפסיכוזה מושרה. נכון לעכשיו, פסיכיאטרים מבחינים בין שני משתתפים בתהליך הפתולוגי:
- משרן דליריום. בתפקיד זה פועל חולה נפש. מטופל כזה סובל מהפרעת הזיה אמיתית (למשל, סכיזופרניה).
- נמען. מדובר באדם בריא בנפשו, מתקשר כל הזמן עם מטופל הוזה ומאמץ את מחשבותיו ורעיונותיו המוזרים. לרוב מדובר בקרוב משפחה שחי עם החולה הפסיכיאטרי ויש לו קשר רגשי הדוק איתו.
יש לציין שלא אדם אחד, אלא קבוצה שלמה של אנשים יכולים לשמש כנמען. בהיסטוריה של הרפואה מתוארים מקרים של פסיכוזות המוניות. זה לא היה נדיר שאדם חולה אחד העביר את רעיונותיו ההזויים למספר רב של אנשים בעלי הצעות מוגזמות.
לעיתים קרובות, המשרן והנמען מתקשרים זה עם זה באופן הדוק, אך במקביל מאבדים קשר עם העולם החיצון. הם מפסיקים ליצור קשר עם קרובי משפחה אחרים, חברים ושכנים. בידוד חברתי כזה מגביר את הסיכון לפסיכוזה הנגרמת אצל בן משפחה בריא.
תכונות אישיות של משרן
כפי שכבר הוזכר, אדם חולה נפש פועל כגורם לדליריום. לרוב, חולים כאלה סובלים מסכיזופרניה או דמנציה סנילי. יחד עם זאת, הם נהנים מיוקרה רבה בקרב קרובי משפחה ובעלי תכונות אופי דומיננטיות וחסידות. זה נותן לאנשים חולים את ההזדמנות להעביר את הרעיונות המעוותים שלהם לאנשים בריאים.
ניתן להבחין בין הצורות הבאות של הפרעות הזיה בחולי נפש:
- מגלומני. המטופל משוכנע במשמעות הגדולה ובבלעדיות של אישיותו. הוא גם מאמין שיש לו כישרונות ייחודיים מיוחדים.
- היפוכונדריה. החולה מאמין שהוא חולה בפתולוגיות קשות וחשוכות מרפא.
- דליריום של קנאה. החולה חושד באופן בלתי סביר בבן זוג בבגידה, ומחפש כל הזמן אישור לבגידה. חולים כאלה יכולים להיות תוקפניים ומסוכנים לאחרים.
- מאניה רדיפה. המטופל מאוד לא אמון באחרים. הוא רואה איום על עצמו אפילו בהצהרות ניטרליות של אנשים אחרים.
לנמען תמיד יש את אותו סוג של הפרעת הזיה כמו המעורר. לדוגמה, אם אדם חולה נפש סובל מהיפוכונדריה, אז עם הזמן, קרוב משפחה בריא שלו מתחיל לחפש תסמינים של מחלות שאינן קיימות.
קבוצת סיכון
יש לציין שלא כל אדם שנמצא במגע קרוב עם מטופלים הוזויים מפתח פסיכוזה נגרמת.רק אנשים מסוימים עם תכונות אופי מסוימות כפופים לפתולוגיה זו. קבוצת הסיכון כוללת את הקטגוריות הבאות של אנשים:
- בעל ריגוש רגשי מוגברת;
- פתוח ופתי יתר על המידה;
- דתי קנאי;
- אמונה טפלה;
- אנשים עם אינטליגנציה נמוכה.
אנשים כאלה מאמינים באופן עיוור לכל מילה של אדם חולה שהיא סמכות שאין עליה עוררין עבורם. קל מאוד להטעות אותם. עם הזמן, הם מפתחים הפרעה נפשית.
סימפטומטיקה
הסימפטום העיקרי של פסיכוזה מושרית הוא הפרעת הזיה. ראשית, הפרה כזו מתבטאת במשרן, ולאחר מכן היא מועברת בקלות לנמען המוצע.
עד לאחרונה, אדם בריא הופך לחרד וחשדן. הוא חוזר על רעיונות מטורפים אחרי המטופל ומאמין בהם באמת ובתמים.
במקרה זה, רופאים מאבחנים הפרעת אישיות פרנואידית. הפרה זו אינה חלה על מחלות נפש קשות, אך היא מצב גבול בין הנורמה לפתולוגיה.
פסיכיאטר מנוסה יכול להבחין בקלות בין הפרעה הנגרמת אצל הנמען לבין אשליה אמיתית אצל אדם חולה. הוא מאופיין בתכונות הבאות:
- הנמען מנסח רעיונות הזויים באופן הגיוני למדי.
- לאדם אין ערפול תודעה. הוא מסוגל להוכיח ולהתווכח על מחשבותיו.
- הזיות שמיעתיות וחזותיותנדיר ביותר.
- האינטלקט של המטופל שלם.
- המטופל עונה בבירור על שאלות הרופא, מכוון בזמן ובמרחב.
Diagnosis
לא ניתן לאשר הפרעה נפשית בשיטות מעבדה ובשיטות אינסטרומנטליות. לכן, את התפקיד העיקרי באבחון ממלאים תשאול המטופל ואיסוף אנמנזה. הפרעה נפשית הנגרמת מאושרת במקרים הבאים:
- אם למשרן ולנמען יש אותו דליריום.
- אם מזוהה מגע קבוע וקרוב בין המשרן למקבל.
- אם הנמען היה בריא בעבר ומעולם לא סבל מהפרעה נפשית.
אם הן המשרה והן הנמען מאובחנים עם מחלת נפש חמורה (לדוגמה, סכיזופרניה), אזי האבחנה נחשבת ללא אישור. הפרעה הזויה אמיתית לא יכולה להיגרם על ידי אדם אחר. במקרים כאלה, הרופאים מדברים על פסיכוזה בו-זמנית אצל שני אנשים חולים.
פסיכותרפיה
בפסיכיאטריה, פסיכוזה נגרמת אינה פתולוגיה הדורשת טיפול תרופתי חובה. אחרי הכל, למהדרין, אדם הסובל מצורה זו של המחלה אינו חולה נפש. לפעמים די להפריד בין מעורר ההזיות לבין הנמען למשך זמן מה, שכן כל הביטויים הפתולוגיים נעלמים מיידית.
הפרעת אישיות פרנואידית מטופלת בעיקר בשיטות פסיכותרפויטיות. תנאי חשובהוא הבידוד של הנמען מגורם הדליריום. עם זאת, מטופלים רבים חווים הפרדה כזו קשה ביותר. ברגע זה, הם זקוקים לתמיכה פסיכולוגית רצינית.
מטופלים עם אשליות נגרמות צריכים להשתתף במפגשים קבועים של טיפול התנהגותי. זה יעזור להם ללמוד איך לתקשר נכון עם חולי נפש ולא לתפוס מחשבות הזויות של אנשים אחרים.
טיפול תרופתי
טיפול רפואי בפסיכוזה נגרמת מתורגל לעתים רחוקות. טיפול תרופתי משמש רק לחרדות חמורות של המטופלים והפרעות הזיה מתמשכות. התרופות הבאות נרשמות:
- תרופות אנטי-פסיכוטיות קטנות - Sonapax, Neuleptil, Teraligen;
- תרופות נוגדות דיכאון - Fluoxetine, Velaxin, Amitriptyline, Zoloft;
- תרופות הרגעה - Phenazepam, Seduxen, Relanium.
לתרופות אלו יש השפעות נוגדות חרדה. יש מקרים שבהם רעיונות הזויים נעלמים לאחר ההשפעות המרגיעות של סמים על הנפש.
Prevention
איך למנוע פסיכוזה נגרמת? זה שימושי עבור קרובי משפחה של חולים הזויים לבקר מעת לעת פסיכותרפיסט. החיים המשותפים עם חולה פסיכיאטרי הם ייסורים לאדם. על רקע לחץ כזה, אפילו אנשים בריאים יכולים לפתח סטיות שונות. בגלל זהחשוב לזכור שקרובי משפחה של חולי נפש זקוקים לרוב לעזרה ותמיכה פסיכולוגית.
עליך להיות ביקורתי כלפי הצהרות ושיפוטיו של אדם חולה. אתה לא יכול להאמין באופן עיוור לכל מילה של מטופל פסיכיאטרי. חשוב לזכור שבמקרים מסוימים, ייצוגים הזויים יכולים להיראות אמינים מאוד.
אדם שחי עם מטופל צריך לדאוג לנפשו. כמובן, חולי נפש זקוקים לטיפול רציני וטיפול מקרובי משפחה. עם זאת, חשוב מאוד להתרחק מהרעיונות המטורפים של אדם חולה. זה יעזור להימנע מהפרעות נפשיות שנגרמו.
