תסמונת אמנזיה היא הפרעה פסיכיאטרית הכוללת תסמינים של נזק לרקמת המוח ומציגה את המאפיינים האופייניים של מצב של אמנזיה עם אובדן תפקודים קוגניטיביים.
זהו מצב פתולוגי חמור שגורם לדה-סוציאליזציה רבה של אדם, המשפיע באופן אינסופי על היבטים של התנהגותו, עם פרוגנוזה גרועה, והורס את ליבת האישיות. זו אינה מחלה אופיינית נפרדת, אלא מצב המתרחש עם ביטויים פתולוגיים שונים. המחלה אינה סלקטיבית מבחינת מגדר, גיל, היא משפיעה מאוד על היבטי החיים של הפרט ושל עצמו.
תיאור המחלה
תסמונת אמנסטית (ICD F10.6) היא הפרעה ידועה למדי שהיא תסמונת אובדן זיכרון.
זיכרון הוא מאפיין חשוב של התהליך הקוגניטיבי האנושי. לא רק למידה מבוססת על תפקוד הזיכרון, אלא גם על המרכיב הרגשי,אשר נוכח בזיכרונות מסוגים שונים, צבעוניים רגשית. זיכרון כולל מספר רב של אזורי מוח שאחראים על תפקודים מסוימים. בהקשר זה, פגיעה בזיכרון היא סימפטום טראומטי מאוד, שמדפק את כל המשפחה מאורח החיים הרגיל, לוקח מאדם את הזיכרונות היקרים והיקרים ביותר. אובדן זיכרון מלווה בתפקודי זיכרון לקויים, וכישורי הלמידה של האדם מושבתים לחלוטין.
קוד מסווג בינלאומי
תסמונת אמנסטית מסווגת במיוחד על ידי ה-ICD, היא מתייחסת בו-זמנית לפתולוגיות רבות, מכיוון שהיא רק חלק ממחלה נפרדת. השינויים הפתולוגיים האופייניים ביותר המלווים בתסמינים דומים נכללים בסעיף F 00-09. בנוסף לעובדה שהתסמונת מתייחסת לתמונה הסימפטומטית של מספר מחלות, ל-ICD 10 יש כותרת נפרדת המאפיינת אותו כאבחנה אינטגרלית נפרדת. הוא משמש אם קיים מקור בלתי מובהק, כלומר, לא ניתן להסביר את הסימפטומים הנוכחיים בדרך אחרת. יחד עם זאת, מצוין כי תחילתה של התסמונת לא הובהרה, היא אינה מעוררת מסמים פסיכואקטיביים ואין לה שורש אלכוהולי. בנוסף, לעיתים קרובות מציינים שהתסמונת החלה בפתאומיות, מכיוון שזה די משמעותי לאבחון לאחר מכן.
סיבה לפיתוח
שינויים פתומורפולוגיים בתסמונת אמנסטית עשויים להיות זמניים או ארוכי טווח ולהפוך לנזק לגוף האורגני.סוּג. לעתים קרובות, ההפרה מתחילה בחלק הביניים של המוח, לוכדת חלקים כאלה של ההיפוקמפוס כמו פקעות הראייה. מוקדי פתולוגיה הממוקמים באזורי המוח של מיקומים אלה משפיעים תמיד על נפח ואיכות הזיכרון. קיימת אפשרות של הפרה של תהליכי זכירת צורות, במקרים מסוימים יש בלבול במילים, תמונות, צורות גיאומטריות.
הגורם להתפתחות המחלה יכול להיות פתולוגיות המשפיעות על המוח, NS.
לאחר שבץ
היווצרות של תסמונת אמנזית אורגנית מתרחשת על רקע של כמה מחלות כלי דם, למשל, שבץ מוחי. זה יכול להיווצר גם כתוצאה מנזק טראומטי לרקמת המוח. מגוון נגעים של קליפת המוח, חומר לבן, עצבים, עורקים עלולים לגרום לפגיעה בתפקוד הזיכרון, לגרום לכשל אמנסטי, שהוא תחילת התפתחות התסמונת האמנסטית. המטומות ודימומים מלוקאליזציה ומקור שונים יכולים גם הם להוביל לתסמונת דומה. נזק מסיבי לרקמות המוח, הנגרם על ידי הרעלת פחמן חד חמצני, מסתיים בצורה שלילית למדי.
אפילפסיה
נגעים באונה זמנית, למשל, אפילפסיה, מסוגלים גם הם לשאת תסמונת אמנזית במבנה שלהם. הטריגר להתפתחות הפתולוגיה יכול להיות תהליך סרטני. הוא מתפתח הכי מהר על רקע נזק לדפנות החדרים.
מחלת אלצהיימר ומצבי דמנציה אחרים, כגון טרשת עורקים מסוג דמנציה, דמנציה לואי, פתולוגיה של קרויצפלט-יעקב, הופכים לעתים קרובות לגורם השורש.
כמו כן, הפרעות לאחר זעזוע מוח, המתרחשות כאשר אזורים מסוימים במוח נלחצים, יכולות גם לעורר תסמונת אמנסטית. בנוסף, קיימת אמנזיה חולפת (בעלת אופי גלובלי אך חולף), המתפתחת, למשל, לאחר התקף איסכמי חולף.
לעיתים קרובות המחלה מתפתחת על רקע של דלקת קרום המוח שחפת עם exudates וגרנולומטוזיס, דלקת מוח כללית מסוג הרפס, פתולוגיה של ורניקה.
אלכוהוליזם
גורם שכיח מאוד לתסמונת אמנסטית הוא אלכוהוליזם. לעתים קרובות זה מלווה בפלימססטים - זיכרון לטווח קצר פג במצב של שכרות. כמו כן, תסמונת זו יכולה להתרחש בצורות חמורות של מחלות סומטוגטטיביות עם נזק מוחי חמור, ליקויים חיסוניים חמורים. תסמונת אמנסטית על רקע תלות באלכוהול מתרחשת בעיקר עקב מחסור בויטמינים מקבוצת B, שכן אלכוהול הוא אנטגוניסט רב עוצמה של יסודות אלו.
תסמונת קורסקוף
יש גם מגוון כזה כמו תסמונת קורסקוב. זוהי הפרעה המתרחשת כאשר יש נזק למוח. למעשה, הסיבות השורשיות שלה דומות לאלו של תסמונת האמנסטית, אך להפרעה עצמה יש מאפיינים ספציפיים. במקרים מסוימים, המצב המתואר מתפתח עקב פסיכוטראומה חריפה והשפעה פתולוגית. המחלה קיימת גם במבנה של קומפלקס הסימפטומים של חולי היסטרואידים, אך הפתולוגיה לאאופייני ומאופיין בהופעה של פסאודו-דמנציה.
תסמונת אמנסטית שכיחה מאוד במבנה של מחלות שונות.
סימפטומטיקה
תסמונת מסוג אורגני כזה נוצרת עם נגעים אורגניים של NS. במקרה זה, אין אמנזיה קיבועית, שבה השכחה משתרעת על אירועים בעלי אופי זרימה.
אם מתרחשת ביטוי פתולוגי על רקע TBI, אז לרוב יש היווצרות של אמנזיה רטרוגרדית. במקרה זה, המטופל שוכח את האירועים שקדמו לטראומה. במקרים מסוימים, אירועים המתרחשים לאחר פסיכוטראומה נופלים מהזיכרון. במקרה זה, נוצרת אמנזיה אנטרוגרדית.
עם תסמונת קורסקוב, נצפים תסמינים אופייניים למדי. זה משני סוגים - פרודוקטיבי ולא פרודוקטיבי. בעת הערכת מצבו של חולה דמנציה, עשויים להתגלות סימפטומים מדהימים או אמנסטיים. מצב דומה מתרחש עם פציעות חריפות ועל רקע תסמונת פוסט טראומטית. זמן מה לאחר הפציעה, המצב הטראומטי של המהמם הופך לתסמונת אמנסטית קלאסית. תסמונת קורסקוב מאופיינת במרכיבים כגון הפרעה של התמצאות מרחבית-זמנית, פגם בזיכרון, אמנזיה מקבעת. עם זאת, האוריינטציה האוטופסיכית נשמרת לחלוטין, במיוחד בתחילת התפתחות התסמונת. מידע כזה הוא די עמוק, והוא נשמר בזיכרון במשך זמן רב. עם תסמונת קורסקוף, זה אפשריהופעת עימותים - תחליף פנטסטי לאירועים שנוצרים באופן בלתי צפוי לחלוטין. סיפורים כאלה נטולי בסיס אמיתי לחלוטין. אדם שנמצא בבית החולים כבר חודש יכול לומר שהוא טס לחלל אתמול. בנוסף, נצפים זכרונות פסאודו כאשר המטופל מתחיל להחליף אירועים אבודים באלו שהתרחשו בעבר.
דמנציה מלווה לפעמים בסימפטום כמו קריפטומנזיה, המתבטאת בהחלפת אירועים אבודים באלו שהמטופל קרא פעם (או ראה). כלומר, אדם מתחיל להעביר את הסיפורים שקרא כאירועי חייו.
מאפיינים בולטים של התסמונת על רקע אלכוהוליזם
באלכוהוליזם, לתסמונת האמנזה יש תסמינים דומים לזה של קורסקוב, אבל יש מאפיינים בולטים. התסמינים העיקריים של מחסור בויטמין B הם פולינוירופתיה (המתבטאת בנזק ל-NS ההיקפי), אשליות של קנאה ותסמינים אחרים של אלכוהוליזם.
תסמונת אמנסטית (ICD 10 F10.6) אינה נדירה לאחר טיפול בנזעי חשמל. לרוב, מצבים אלו חולפים, אך הם מדללים מאוד את המטופל. הזיכרון חוזר עם הזמן, אך במקרים מסוימים עשויים להישאר אלמנטים של אובדן.
החלשת הזיכרון המילולי
אחד התסמינים של תסמונת אמנזיה הוא הפרעה דיסמנסטית, המורכבת מהיחלשות הזיכרון המילולי. המטופל מתחיל לשכוח כוונות, פעולות, שמות, אבל לפנישכחה מוחלטת אינה מתרחשת. המטופלים מבינים את הפגם שלהם ועושים כמיטב יכולתם כדי לפצות על כך על ידי הפעלת מחברות ורישום כל המידע שיש לשנן.
טיפול בתסמונת אמנסטית
כיום, ישנן בדיקות רבות המאפשרות לך להעריך תפקודים קוגניטיביים ובהתאם לזהות את ביטויי התסמונת. טיפול פתולוגי נקבע בהתאם לתוצאות הבדיקה.
תסמונת אמנסטית על רקע דמנציה לא ניתנת להפסקה, כלומר לא ניתן יהיה להחזיר את החולה למצב הקודם. עם זאת, השימוש בתרופות יכול לעצור את התפתחות ההפרעה ברמה שזוהתה. גישה זו מאפשרת לשמור על מצבו של המטופל ברמה נאותה. בנוסף, מומחים ממליצים על שימוש בתרופות המעכבות את תהליכי האנבוליזם בגוף האדם: Bilobil, Memantine, Mema.
טיפול פתוגנטי בתסמונת אמנזית שהתפתחה על רקע מחלת האלצהיימר קיים גם כן. מעכבי כולינסטראז יכולים לשפר את רווחתו הכללית של המטופל ולהשפיע ביעילות על מצבו.
תסמונת אמנסטית עקב אלכוהוליזם מציעה ניקוי רעלים וטיפול בויטמינים.
שימושיות באותה מידה הן טכניקות המונעות התקדמות של דמנציה. תסמונת פוסט-שבץ כרוכה בשימוש במספר רב של תרופות פסיכוטרופיות ונוירו-פרוטקטיביות.
אם למטופל יש תסמינים פסיכוטיים המלווים בתסמונת אמנסטית אורגנית, בטיפולמוצגות לו תרופות נוירולפטיות במינונים מינימליים: ריספולפט, אמיזין, טיזרסין, טריפטזין, טרוקסל.
בנוכחות ליקוי קוגניטיבי, נעשה שימוש בתרופות נוטרופיות לטיפול, המסייעות לתהליך החשיבה. בנוסף, הם מסוגלים לעורר פעילות גופנית, נפשית, לתקן את ההשפעות השליליות של כמה תרופות אנטי פסיכוטיות. התרופות הפופולריות ביותר הן Phenibut, Glycine, Pantothenic acid, Pantogam, Pirinthol.
אימון קוגניטיבי שימושי להפליא עבור חולים עם תסמונת אמנסטית, הוא מאפשר לך לשמור על יכולות קוגניטיביות ברמה בסיסית. בנוסף, מטופלים עם חרדה זקוקים לתמיכה מקרובים ולשימוש בתרופות הרגעה.
