הכליות ממלאות תפקיד חשוב בגוף. הם מנקים את הדם מחומרים ורעלים מזיקים, מסירים אותם באופן טבעי. הרעלה, מחלות שונות ואפילו הריון עלולים להשפיע על תפקודו התקין של איבר זה. כל זה יכול לגרום לנמק בכליות.
מידע כללי
נמק כליות הוא מצב שבו מבנה איבר משתנה. זה יכול להתרחש בגלל מספר רב של סיבות. המחלה פוגעת בפפילות, בצינוריות, אפילו בחומר הקורטיקלי של הכליה. לרוב, המחלה מתפתחת כסיבוך של מהלך לא מפצה וממושך של תהליכים דלקתיים כלשהם במערכת השתן.
פתולוגיה גורמת למוות של רקמות, וכתוצאה מכך לשינויים בזרימת הדם לאיברים אחרים. נמק כליות מתפתח על פי מספר תרחישים. זה יכול להיות תוצאה של שינויים איסכמיים בפרנכימה או להופיע לאחר פציעה. שינויים כאלה תמיד מסוכנים לבריאות האדם ולחיי האדם, מכיוון שהם יכולים להוביל לאי ספיקת כליות מוחלטת או להתפתחות של אי ספיקת כליות, שתפריעתפקוד של איברים חיוניים אחרים.
נמק כליות יכול להתפשט לרקמות הלב, הכבד והמוח. אבל כאן הרבה תלוי במידת ההתפתחות של המחלה ובגורם להתרחשותה. אם המחלה מתקדמת במהירות, אז הסיכוי להציל חיי אדם קלוש.
מה בא מ
הסיבות שיכולות לעורר את הופעתה של פתולוגיה זו כוללות:
- הרעלה בחומרי הדברה שונים, רעלים, מלחים של מתכות כבדות;
- לידה קשה;
- הריון עם היפרדות שליה;
- הפלה נכשלה;
- מחלות זיהומיות ודלקתיות (לרוב פיאלונפריטיס);
- פתולוגיות אנדוקריניות שונות;
- אלח דם בקטריולוגי;
- פגיעה בזרימת הדם דרך הפרנכימה, אוטם כליות;
- אורוליתיאזיס;
- הורדת חסינות;
- פציעות טראומטיות שבהן זרימת הדם לאיבר מופרעת.
ניתן לחלק את כל הסיבות לנמק כליות למספר תת-קבוצות, הן יכולות להיות: זיהומיות-דלקתיות, טראומטיות ואחרות. הפרעות שונות במחזור הדם עלולות להוביל גם לשינויים פתולוגיים.
צפיות
ברפואה, יש סיווג של זנים של נמק. זה עוזר להבין את הגורמים למחלה ולרשום את הטיפול הנכון:
- סוג פפילרי. ככלל, זה מתפתח כסיבוך של פיאלונפריטיס חריפה, במקרה שבו ישחסימה של השופכן על ידי אבנית או חסימה של יציאת השתן.
- סוג שעם. סוג נדיר של מחלה, מתרחש לעתים קרובות יותר אצל נשים כסיבוך לאחר לידה. עלול להיות מלווה באלח דם. כמו כן, נזק לרקמות קליפת המוח מתגלה לעיתים קרובות ביילודים. הפתולוגיה מסוכנת מכיוון שתסמיניה מעורבים בסימנים של המחלה הבסיסית, שעל רקע נצפים הבאים: המטוריה, חום, הפרעה ביציאת שתן, אי ספיקת כליות, שיכרון גבוה של הגוף.
- נמק של האפיתל של הצינוריות המפותלות של הכליה על מיקרו-תכשיר ואיבר אמיתי מאופיין בפגיעה בתאי צינורית הנפרון. בדרך כלל מחלה זו מתפתחת עקב חשיפה לחומרים רעילים בגוף. בנוסף, פתולוגיה יכולה להופיע עקב הפרה של זרימת הדם לאיברים כתוצאה מדלקת, טראומה, אלח דם או הלם. כמו כן, התקדמות הנמק של האפיתל של הצינוריות של הכליה יכולה להיות התערבויות כירורגיות, פציעות טראומטיות, לחץ מכני על האיברים או הצינוריות שלה, נטילת תרופות רעילות.
- דליפת קליפת המוח. המחלה מאופיינת במוות של תאי קליפת הכליה. לרוב מאובחנת אצל בנות בשלבים שונים של ההריון. הגורם לפתולוגיה יכול להיות שיכרון עם גליקולים, זיהום בחיידקים גרם שליליים. אם נמק קליפת המוח של הכליות התרחש על רקע תהליכים פתולוגיים לאחר הפלה לא מוצלחת או במהלך אלח דם, הלם אנדוסקופי עשוי להיות התוצאה. במקרה זה, מצבו של החולה מתדרדר במהירות ומתפתח בצורה חריפה במיוחד. הסימפטומים הם לרוב קלאסיים, אבל עם מותו של קליפת הכליה יכוליש אנוריה מלאה.
- נמק מוקדי. במקרה זה, פתוגנים נחשבים הגורם למוות רקמות. המחלה יכולה להתפתח בהשפעת טרפונמה חיוורת, bacillus tubercle, mycobacterium leprosy.
המחלה יכולה להופיע לא רק במבוגרים, אלא גם בילדים. נמק של הכליות במקרה זה מתבטא לרוב בצורה של סוג פפילרי או קליפת המוח. הטיפול בפתולוגיה דומה לטיפול במבוגרים.
סימפטומטיקה
יש כמה סימנים המעידים על כך שמתרחשים שינויים בלתי הפיכים בגוף:
- הופעת חלבון בשתן;
- דם בשתן;
- בחילה;
- הידרדרות של הרווחה הכללית;
- חוסר תיאבון;
- קיאה;
- ישנוניות, תפיסת מידע לקויה, אדישות;
- טמפרטורת גוף מוגברת;
- כאב ממושך וחד באזור המותני.
התסמין הראשון של נמק כליות שאדם מבחין בו הוא כאב בעמוד השדרה המותני. הם עשויים להיות מלווים בבריאות לקויה ובחוסר ביצועים. זה גם ציין נוכחות של מתן שתן תכוף, אשר מוחלף מאוחר יותר על ידי anuria. במקרה זה, החולה יכול להשאיר לא יותר מ-50 מיליליטר שתן ליום. מצב זה מסוכן מאוד, שכן הנוזל אינו יוצא החוצה, הלחץ עולה, שתן יכול להיכנס למוח או לריאות ולגרום לנפיחות. מטופל עם תסמינים אלו זקוק לעזרה דחופה. לעתים קרובות, הסימפטומים של המחלה הבסיסית, שהובילו לפתולוגיה, מצטרפים לסימנים לעיל.
שלבים של נמק צינורי כלייתי חריף
בואו נשקול את הנושא הזה בפירוט. השלב הראשוני מאופיין בשינויים חלשים. במקרה זה, ניתן לאבחן את המחלה רק לאחר בדיקות מעבדה. לרוב, שינויים מתייחסים להרכב השתן. הוא מכיל לויקוציטים, אריתרוציטים, חלבונים וטסיות דם. בשלב זה, החולה מודאג מכאבים באזור המותני.
בשלב השני, תהליכים נמקיים מכסים רקמות, תפקוד הסינון של הכליות פוחת, ויציאת השתן מופרעת. ברגע זה, אדם מפתח חולשה קשה, אדישות, חוסר תיאבון, החולה עלול להתלונן על כאבים ברגליים והטלת שתן תכופה.
בשלב האחרון, נמק משפיע על האיבר לחלוטין, ומדכא את תפקודיו. בשלב זה, הלחץ עולה, משתן מתרחש. גופו של החולה מורעל מרעלים ומוצרים מטבוליים, האדם במצב קשה.
Diagnosis
נמק כליות מטופל על ידי נפרולוג. בשבילו אתה צריך לקבוע תור לאבחון המחלה. במקרה שהמחלה מתקדמת, כדאי להזמין אמבולנס בבית. כדי לקבוע שינויים פתולוגיים, ככלל, השתמש ב:
- בדיקות דם ושתן;
- אולטרסאונד של הכליות והשופכנים;
- urography;
- CT ו-MRI של האיבר.
במקרה שאדם זקוק לסיוע חירום, הם עורכים ביוכימיה של דם ושתן, אולטרסאונד. הנתונים האלה יספיקו כדי לבצע אבחנה מדויקת.
רפואיטיפול
השימוש ברפואה שמרנית בטיפול במחלת כליות כרוך בטיפול בשורש. אם התפתח נמק על רקע פיילונפריטיס, אז זה מטופל באנטיביוטיקה. בדרך כלל משתמשים בתרופות רחבות טווח. הם ניתנים תת עורית או תוך שרירית, במקרים חמורים מתרגלים מתן סילון.
טיפול אנטיבקטריאלי משמש לעצירת תהליכים דלקתיים נמקיים ברקמות הכליות. אם הגורם להתפתחות המחלה היה הרעלה, אזי ניקוי רעלים מוחל. במקרה זה, יש צורך להסיר רעלים ורעלים מגוף האדם בהקדם האפשרי על מנת לשפר את תפקוד הכליות ולשפר את מצבו של החולה.
בנוסף, הרופא עשוי לרשום תרופות משתנות.
המודיאליזה
שיטה זו משמשת במקרה של הפסקת יציאת השתן. בעזרת המודיאליזה ניתן לפצות על מצבו של המטופל. המצב יכול להיות הרבה יותר מסובך אם אין מנגנון להליך זה ביחידה לטיפול נמרץ. אחרי הכל, ייתכן שאדם לא ישרוד הובלה.
שיטות נוספות
בנוסף לאמצעים לעיל, רופאים יכולים ליישם את ההליכים הבאים:
- עירוי דם;
- plasmapheresis;
- כריתה או הסרה של כליה;
- צבירת הגביע והאגן של האיבר הפגוע.
זה הכרחי כדי לקבל את התמונה האמיתית.
סיבוכים
על רקע נמק, כה חמורמחלות כמו אי ספיקת כליות ומוות רקמות במוח או באיברים חיוניים אחרים. הסיבוך החמור ביותר הוא התקדמות מהירה של המחלה, שמובילה למוות.
תחזית ומניעה
רופאים מאמינים שאם כליה אחת נפגעת, אתה יכול לסמוך על פרוגנוזה חיובית, שכן ניתן לקטוע אותה. אם מוות של רקמות פגע בשני האיברים בבת אחת, אז התוצאה הנוספת תלויה בטיפול במחלות.
אם לא ניתן לעצור את התהליך הפתולוגי בעזרת המודיאליזה, תרופות והליכים אחרים, אז הסיכוי להחלמה הוא מינימלי.
מומלץ למניעה:
- טיפול בזמן במחלות דלקתיות;
- לבקר אצל נוירולוג באופן קבוע;
- לחזק את המערכת החיסונית;
- דיאטה;
- הימנע מהיפותרמיה.
אין מניעה מיוחדת של נמק כליות, אך ניתן למנוע את התפתחות המחלה אם תפקח על מצב הגוף.
מסקנה
נמק כליות היא מחלה מסוכנת שעלולה להיות קטלנית. מניעת מוות רקמות קשה מאוד. אם לא תפנה למומחה בזמן ולא תפסיק את ההרס, אתה יכול להתמודד עם סיבוכים רציניים. אי אפשר לרפא את המחלה בעצמך, לכן, בחשד הראשון לפתולוגיה בכליות, יש צורך להתייעץ בדחיפות עם רופא. למרבה הצער, הזמן שבו תוצאה חיובית אפשרית מוגבל.
