Vasculitis הוא שם כללי למחלות מסוימות של מערכת כלי הדם, המלוות בדלקת ובהרס של דפנות כלי הדם. שמות נוספים לפתולוגיה זו הם אנגייטיס ודלקת עורקים. תסמינים של דלקת כלי דם דומים לסימנים של טרשת עורקים: דפנות הנימים, הוורידים והעורקים מתעבים, מה שמפחית את לומן זרימת הדם ומשבש את זרימת הדם. הרעבה בחמצן מתרחשת באיברים וברקמות, מכיוון שכתוצאה מהפרעות במחזור הדם, התזונה המתאימה שלהם אינה מסופקת עוד. זה הופך לגורם העיקרי לכשלים בעבודתם.
סוגי כלי דם
קיימים מספר סיווגים וצורות של דלקת כלי דם: תסמיני המחלה מחולקים לראשוני (מתרחשים כתופעה עצמאית) ומשניים (לרוב מתרחשים על רקע פתולוגיות אחרות). בתורו, הביטויים הקשורים לקבוצה הראשונה מחולקים לשלושה סוגים לפי סוגי הדלקת בכלי הדם.
דלקתנימים קטנים, עורקים, ורידים:
Hmorrhagic vasculitis (מחלת Schönlein-Genoch, purpura אלרגית או נימי טוקסיוזיס), המופיעה כדלקת של כלי הדם של כלי הדם עם נגע ראשוני של העור, המפרקים, מערכת העיכול והכליות. המחלה יכולה להיות מופעלת על ידי הרפס, ARVI וירוסי שפעת, כמו גם גורמים חיידקיים (mycoplasma, streptococci, mycobacteria staphylococci, פתוגנים של זיהומים רעילים למזון). נגיעות טפיליות יכולות גם לגרום לתסמינים של דלקת כלי דם. כמה מומחים מאמינים שגורמים אלו ותורשתיים נחוצים להתפתחות הפתולוגיה
מנגנון התרחשות של דלקת כלי דם קשור להיווצרות קומפלקסים של מערכת החיסון. נעים בזרם הדם, הם מתחברים אל משטחי הדפנות של כלי דם קטנים ומובילים להרס ולדלקת שלו. במהלך התפתחות המחלה חלה עלייה בחדירות הדופן, שקיעת פיברינים של מסות פקקת הגורמות לתסמונת דימומית ומיקרוטרומבוזה.
- גרנולומטוזיס של Wegener, המתבטאת בצורה של נזלת נמקית כיבית, חדירת רקמות ריאה עם ריקבון, פריחות עור פולימורפיות, פוליארתרלגיה. בתהליך התפתחות הגרנולומטוזיס של Wegener, מבחינים במספר שלבים של המחלה. השלב הראשון מלווה במרפאה של rhinosinusitis מוגלתי-נמק או ulcerative-necrotic, דלקת גרון, שינויים במסגרת העצם והסחוס של מחיצת האף והמסלול. השלב השני - פרנכימה הריאה מעורבת במהלך הפתולוגי. בשלב השלישי, רצינישינויים מתרחשים ברקמות של דרכי הנשימה התחתונות, מערכת העיכול והלב וכלי הדם והכליות. השלב הרביעי מתבטא באי ספיקת ריאות, לב או כליות ומוביל למוות תוך שנה מתחילת התפתחות הפתולוגיה.
- פוליאנגיטיס מיקרוסקופית משפיעה על העור, רקמות הריאות והכליות. בשלבים הראשוניים של המחלה מופיעים טמפרטורת גוף תת חום, חולשה כללית וחולשה. חלק מהמטופלים מראים נגעים בדרכי הנשימה העליונות ובמערכת הראייה. תופעות אלו הפיכות וניתן לטפל בהן באמצעות תרופות מדכאות חיסון.
- דלקת כלי דם קריוגלובולינמית, שתסמיניה עשויים להופיע באופן שונה בכל מטופל. בדרך כלל מדובר בביטויי עור בצורה של נמק רקמות, כיבים, גנגרנה.
עם התפתחות צורה זו של המחלה, נוצרים קריוגלובולינים בדמו של החולה, שהם תרכובות חלבון שבאינטראקציה עם נוגדנים הופכים לקומפלקסים בלתי מסיסים. הוא מסתובב בזרם הדם, חודר לדפנות כלי הדם ובסופו של דבר הורס אותם. הוכח שפתולוגיות כאלה שכיחות יותר בקרב אנשים הסובלים מהפטיטיס C. עם זאת, דלקת כלי דם יכולה להתפתח מעצמה, ללא כל וירוסים.
תסמונת Charge-Strauss מתבטאת בצורה של דלקת המערבת את דרכי הנשימה, יכולה להשפיע על כלי דם קטנים ובינוניים. תסמינים וגורמים לסוג זה של דלקת כלי דם קשורים לדלקת חיסונית, פקקת, חדירות מוגברת ושבריריות של כלי דם. זיהומים נגיפיים וחיידקיים יכולים להפוך לפרובוקטורים כאן,חיסונים ותגובות אלרגיות, מתח, הריון ולידה
נזק לכלי שייט בינוני:
- Periarteritis nodosa מאופיינת בשינויים דלקתיים-נקרוטיים בעורקים קרביים והיקפיים קטנים ובינוניים. כאן, זיהומים ויראליים ונטיית הגוף להגברת קרישה ופקקת משחקים תפקיד בהתפתחות המחלה. בעל אופי שפיר או ממאיר. בגרסה הראשונה, הוא מתפתח לאט. ההתפתחות המהירה קשורה לפגיעה בתפקוד הכליות. התפתחות הפתולוגיה המהירה בזק היא נדירה ומובילה למוות.
- מחלת קוואסאקי היא נגע דלקתי מורכב חיסוני נדיר של עורקים בקליברים שונים, המופיע בעיקר בילדים בשנות החיים הראשונות. מעניין גם שצורה זו של המחלה שכיחה בעיקר אצל נציגי הגזע האסייתי, מה שמעיד על גורמים גנטיים ותורשתיים בהתפתחות המחלה.
מחלות של כלי דם ועורקים גדולים:
- דלקת עורקים טמפורלית של תאי ענק (נקראת גם דלקת עורקים זמנית או מחלת הורטון), פוגעת בכלים תוך וחוץ-גולגולתיים גדולים ובינוניים. הגורמים המעוררים מחלה זו הם זיהומים ויראליים (הפטיטיס, SARS, הרפס) בשילוב עם נטייה גנטית.
- מחלת טאקאיאסו היא נגע דלקתי של אבי העורקים והעורקים הגדולים. מהלך קליני של צורה זו של המחלה: חולשה, כאבים בגפיים, חוסר תחושה וחיוורון של המעי, חוסר דופק. הבדל אפשרי בקריאות הדופקעל ידי שמאל וימין.
התסמינים העיקריים של דלקת כלי דם יכולים להיות מקומיים הן על העור והן על האיברים הפנימיים. הם יכולים להתרחש מסיבות שונות ויש להם דרגות חומרה שונות. ישנם סוגים רבים של מחלה זו: יש דלקת כלי דם של המוח, העיניים, הריאות, הגפיים התחתונות.
דלקת כלי דם משנית
דלקת כלי דם משנית מתרחשת על רקע של ניאופלזמות זיהומיות ואונקולוגיות מתקדמת. צורה זו של המחלה צריכה להיות מטופלת על ידי מומחה למחלות זיהומיות או אונקולוג, בהתאמה, עד להקלה על ההחמרה. אם טיפול על ידי מומחה לא היה יעיל מספיק, עליך לפנות לראומטולוג לבדיקה נוספת.
וסקוליטיס: מהי המחלה הזו?
רופאים מקשרים בעיקר את הגורמים למחלה עם פעילות חיסונית לקויה הנגרמת על ידי הופעת גורם זיהומי. התהליך הדלקתי המתרחש במחלות מערכתיות מסוג זה משפיע על שכבת דופן כלי הדם.
המחלה הרסנית: היא משבשת את סבלנות הוורידים והנימים, וגם גורמת להפרעות במחזור הדם שלהם. כתוצאה ממחסור בחמצן ובחומרי הזנה, ברוב המקרים זה מסתיים באיסכמיה באיברים, נמק או אוטם.
צורות שונות של תהליך פתולוגי זה יכולות להתבטא אצל אנשים בגילאים שונים. אז, למשל, הסימפטומים של דלקת כלי דם דימומית (הנגרמת לרוב על ידי מחלות זיהומיות) מתרחשים בילדים מגיל 4 עד 14. שלטיםperiarteritis nodosa מתרחשת בעיקר באוכלוסיית הגברים מגיל 30 עד 50 שנים. מחלת הורטון שכיחה יותר בקרב אנשים מבוגרים. מחלת קוואסאקי מתרחשת בילדים מתחת לגיל 5 שנים, והיא שכיחה יותר בקרב אנשים מהגזע הצהוב. מחלת טקאיאסו פוגעת לרוב באנשים מתחת לגיל 40.
עם דלקת כלי דם משנית, הטיפול בתסמינים (גורמים - נוכחות של תהליך דלקתי נוסף בגוף) עלול להיות מסובך. לעתים קרובות במיוחד ביטויים כאלה מתרחשים אצל גברים בגיל העמידה.
ביטויים קליניים של דלקת כלי דם מערכתית מתרחשים בדרך כלל בצורה של צורות שונות של חום, חום, חולשה, אובדן תיאבון וירידה פתאומית במשקל. לביטויים אלו מתווספים סימפטומים האופייניים לתבוסה של מערכות מסוימות.
וסקוליטיס: סיבות, תסמינים
הגורמים המדויקים למחלה זו לא הוכחו. בקרב הרופאים ישנה דעה כי מחלה זו היא גנטית במהותה ועוברת בתורשה במשך מספר דורות. כאן, התרחשות של הפרעות אוטואימוניות בגוף וזיהום במיקרואורגניזמים פתוגניים ממלאים תפקיד שלילי.
מאמינים שהתסמינים העיקריים של דלקת כלי דם יכולים להופיע עקב תגובות אלרגיות של הגוף, לאחר חיסון, לאחר פציעות חמורות, היפותרמיה והרעלה עם חומרים כימיים ורדיואקטיביים.
במקביל, לתסמיני המחלה כאשר איברים ומערכות שונות בגוף נפגעים יכולים להיות מגוון ביטויים:
- כאשר הריאות מושפעות, זה מופיעקוצר נשימה, התקפי שיעול, חנק ואפיזודות של hemoptysis.
- אם הכליות נפגעות, בהחלט תהיה נפיחות ועלייה בלחץ הדם.
- נגעים בעור יתבטאו כפריחות, כיבים, גנגרנה. אצבעות כחולות או לבנות הן תסמינים נפוצים של דלקת כלי דם.
- כאשר ריריות מושפעות, מופיעים פצעים ופריחה.
- כאשר מערכת השרירים והשלד מושפעת, מתרחשים כאבי שרירים ומפרקים חזקים ונפיחות.
- נזק בעיניים מלווה באדמומיות וכאבים בעיניים, אובדן ראייה.
- תהליכים פתולוגיים באברי אף אוזן גרון מלווים בהפרשות ודימומים מהאף והאוזניים, צרידות, עיוות בגב האף, אובדן שמיעה וריח.
- תהליכים המשפיעים על מערכת העצבים מלווים בעוויתות, רעד בגפיים, סחרחורת, התקפים, פגיעה בתפקוד המוטורי.
- כאשר מערכת העיכול מושפעת, עלולים להיות כאבי בטן, שלשולים, דם בצואה.
- עם נגעים במערכת הלב וכלי הדם, התסמינים מלווים בכאבים מאחורי עצם החזה, הפרעות בעבודת הלב, לחץ דם מוגבר, חוסר דופק בידיים או ברגליים.
תסמינים אחרים
אם אתה סוקר דלקת כלי דם, אתה יכול לזהות תסמינים זהים בכל צורות וסוגי המחלה. לחולים יש עלייה בטמפרטורת הגוף, ירידה במשקל, ירידה בחיוניות.
במחקרי מעבדה של ניתוחי מטופלים, לעתים קרובותמזוהה ESR מואץ, עלייה בחלבון C-reactive, פיברינוגן ועלייה במספר הלויקוציטים. בדיקות דם ושתן מגלות לעתים קרובות נזק לכליות.
לפעמים קשה מאוד להבין שמדובר בדלקת כלי דם. האבחון יכול להימשך זמן רב, מכיוון שהמרפאה של המחלה מתפתחת באיטיות ולעתים קרובות נמחקת.
אבחון של מחלה
ההסתברות להחריג נזק לאיברים חיוניים וכישלונות בעבודתם תלויה במונח לקביעת הביטוי הפתולוגי, קביעת האבחנה וביצוע הטיפול. הבדיקה העיקרית נקבעת על ידי ראומטולוג, אולם במידת הצורך ניתן לפנות לייעוץ של מומחים אחרים (רופא עיניים, נוירולוג, רופא אף אוזן גרון וכו').
אבחון של דלקת כלי דם (תסמינים, סימנים, גורמים למחלה אפשרית נלמדים בקפידה בצורה של בדיקות גופניות) מתרחש רק כאשר לומדים בדיקות מעבדה. בעת קביעת המחלה, נלקח בחשבון גיל החולה, השוואת תוצאות קליניות ומעבדתיות ואינן נכללות במחלות אחרות.
כאשר לוקחים דם ממטופל, בדרך כלל מוצאים אינדיקטורים לא ספציפיים לדלקת מתונה: האצת ESR, עליה בחלבון C-reactive, פיברינוגן, עלייה במספר הלויקוציטים, טסיות הדם והאאוזינופילים. בניתוח הביוכימי של הדם, מציינת עלייה באימונוגלובולין A ו-CRP. בדיקת שתן חושפת סימנים של המטוריה, פרוטאינוריה, צילינדרוריה.
התוצאות עשויות להצביע על נוכחות של תהליך פתולוגיקרישיות. היעדר נתונים על הפרעות בקרישת דם בביטוי של סימנים קליניים מעיד בבירור על נוכחות המחלה.
בעת אבחון מחלה זו, מתבצעות בדיקות מקיפות של החולה. הקפד למנות אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG), אקו לב, אולטרסאונד, רדיוגרפיה וטכניקות אבחון אחרות משמשות. כדי לאשר את האבחנה, יש צורך לבצע ביופסיה של הרקמות המושפעות ומחקר מורפולוגי שלהן לאחר מכן.
במקרים מאובחנים חמורים, ניתן לבצע ביופסיית עור. כתוצאה מבדיקה היסטולוגית בנוכחות דלקת כלי דם, משקעים של A ו-CEC מתגלים לרוב על האנדותל ובדפנות כלי הדם של הוורידים, העורקים והנימים עצמם, שחרור חלקיקי דם מחוץ למערכת כלי הדם והופעת מיקרוטרומבוזה.
תכונות הטיפול
וסקוליטיס, על כל ביטוייה, מטופל על פי הסכימה הכללית של ההשפעות הטיפוליות. מאפיין נפוץ כאן הוא השימוש בתרופות מדכאות חיסון. תרופות בכיוון זה אינן מאפשרות למערכת החיסון להרוג את התאים הבריאים של עצמה. בנוסף, ניתן לרשום תרופות אנטי דלקתיות. בדרך כלל, שני הכיוונים של טיפול כזה משלבים תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים וציטוסטטים.
שלבי הטיפול העיקריים בסוגים שונים של דלקת כלי דם הם: דיכוי תגובה חיסונית לא מספקת של הגוף, טיפול מדכא חיסון, תיקון הפרעות בגוף ושיקום נוסף.
רפואהטיפול בפתולוגיות כאלה כולל קורס אנטי דלקתי ומדכא חיסון עם תרופות הורמונליות של קורטיקוסטרואידים. הסוכנים הפופולריים ביותר כאן הם פרדניזולון או דקסמתזון. הם מספקים סילוק מהיר של בצקת של רקמת כלי הדם ומפחיתים את הסיכון לתסמונות איסכמיות.
צורות רפואיות של השפעות ציטוסטטטיות נקבעות באבחון וטיפול בתסמינים של דלקת כלי דם עם פגיעה במערכת העצבים המרכזית, התקדמות המחלה, יתר לחץ דם כליות ממאיר וחוסר יעילות של טיפול הורמונלי. אלה כוללים תרופות כגון "ציקלופוספן". בצורות קשות של המחלה, נוהגים להשתמש במינונים גבוהים של כימותרפיה המבוססת על ציקלופוספן ופרדניזולון. במקביל, ניתן לרשום תרופות המעודדות הרחבת כלי דם ומונעות הופעת קרישי דם - טרנטל, קורנטיל
משטרי טיפול עם נוכחות של נוגדי קרישה ונוגדי טסיות נקבעים לביטויים של קרישת יתר ו-DIC. במקרה של הפרות של microcirculation היקפי, חומצה ניקוטינית ונגזרותיה נקבעות. בנוסף, בטיפול בסימפטומים ובצורות של דלקת כלי דם (הנגרמות מהפרעות חיסוניות), משתמשים באנטיופרוקטורים, מרחיבי כלי דם, חוסמי תעלות סידן.
שיטות יעילות בטיפול בדלקת כלי דם מערכתית הן מפגשים של תיקון המומקול, המאפשרים הסרת חומרים מזרימים ותסביך חיסון מהדם. עם קורסים מסובכים של פתולוגיות כאלה, מוסכםשיתוף פעולה של ראומטולוג, נפרולוג, רופא ריאות, אף אוזן גרון, נוירולוג, מנתח, רופא עיניים ומומחים נוספים.
Plasmapheresis, חמצון-heme והקרנת דם אולטרה סגולה הן שיטות מודרניות לטיפול במחלות מסוג זה.
שיטות לא קונבנציונליות
כטיפול בסימפטומים ובגורמים לדלקת כלי דם בעזרת תרופות עממיות, הרפואה האלטרנטיבית מציעה להשתמש בצמחי מרפא וחליטות שונות. הנה כמה מתכונים מעשיים:
- תערובת של תפרחת סמבוק, יערה, פירות יער סופורה יפנית וסרפדים מיובשים מעורבבים בפרופורציות שוות. קח 8 כפות ויוצקים ליטר מים רותחים, משאירים לשעה, מסננים ושותים כוס אחת שלוש פעמים ביום.
- קצוץ וערבבו כמויות שוות של פרחי קלנדולה, סמבוק, עלי נענע, ניצני צפצפה, ירוול וזנב סוס. לחלוט בחצי ליטר מים רותחים, להתעקש במשך שעה ולצרוך חצי כוס פעמיים ביום.
- אנשים שיודעים ממקור ראשון איזה סוג של מחלה - דלקת כלי דם, ממליצים לבשל עשבי תיבול של טנזיה, לענה, אימורטל, אלקמפן ולהתעקש על תרמוס. תערובת מוכנה לשימוש 3 כפות. כפיות פעמיים ביום לפני הארוחות.
- לא רע מקל על ביטויים אלרגיים של vasculitis bergenia: 40 גרם של עשבי תיבול מיובשים וקצוצים יוצקים 0.3 ליטר מים רותחים ומתעקשים למשך הלילה. הוסף דבש ושתה כמו תה.
- תמיסת ליקוריץ, המכילה קורטיקוסטרואידים טבעיים, נצרכת 5 פעמים ביום, 1 כף.
- עם דלקת כלי דם לעתים קרובותמומלץ מרתח של תערובת של פלנטיין, כוסמת, ורד בר, דומדמניות שחורות, סנט ג'ון וורט ועשבוני.
- מיץ סרפד סחוט טרי יעיל גם בטיפול בתסמיני דלקת כלי דם ובמניעת מחלות.
כאשר הביטויים הם בצורת שטפי דם תת עוריים, מומלץ להכין קומפרסים משרף אורן. לשם כך, כוס מהמוצר מחוממת באמבט מים, מערבבים 3 כפות שעוות דבורים ו-40 גרם מכל שמן צמחי. את ההרכב המתקבל מערבבים עד למסה הומוגנית, מצננים ומוחלים בצורה של קומפרסים למשך הלילה.
תה ירוק משפיע לטובה על מצב מערכת כלי הדם. צריכה קבועה של תמיסות אלכוהול של eleutherococcus, ג'ינסנג או עשב פיתוי מומלצת גם עבור דלקת כלי דם.
תחזית של דלקת כלי דם מערכתית
דלקת כלי דם קלה נפתרת מעצמה. פתולוגיות מורכבות יותר דורשות טיפול רפואי בפיקוח רפואי מתמיד. עם התפתחותה המהירה של המחלה, החולה עלול למות תוך מספר ימים לאחר הופעת המחלה, ולרוב הדבר קשור לפגיעה בכלי מערכת העצבים המרכזית ודימומים תוך-מוחיים.
מניעת מחלות
מניעת התסמינים של דלקת כלי דם מסתכמת במניעתם ובחיסול הביטויים העיקריים. לשם כך מומלץ להקשיח ולחזק את הגוף בכל דרך אפשרית. התעמלות משפרת בריאות, שחייה, טיולים קבועים באוויר הצח, פעילות גופנית מתונה, אכילה בריאה,טיפול בזמן בכל מחלה, דחיית הרגלים רעים, עמידה במשטר העבודה ומנוחה טובה - אלה השיטות העיקריות למניעת המחלה.
