כשאנחנו מקבלים כאב גרון, אבל תמיד יש אפשרות לסיבוכים. גם אם מדובר בדלקת שקדים בנאלית שמדאיגה אותנו לאחר היפותרמיה או אכילה מוגזמת של גלידה. אחת המחלות הנלוות הנפוצות ביותר היא אבצס paratonsillar. תסמינים של מורסה פאראטונסילרית הם נפיחות בצוואר, חום גבוה ותחושת גוף זר. כולם נמצאים גם באנגינה רגילה, ולכן קשה לזהות מיד מחלה נוספת. מטופלים מנסים עד האחרון לקבל טיפול בבית, אך לאחר שהטמפרטורה עולה ל-40 מעלות, הם עדיין פונים לעזרה מרופא.
מהות הפתולוגיה
אבצס ברפואה נקראת דלקת של הרקמות הרכות, המלווה בהיווצרות מוגלה. למעשה, מדובר בהצטברות של דטריטוס מוגלתי מתחת לעור, בריריות או בתוך מקרי פאסיאליים. אם התהליך מתפשט על פני שטחים גדולים, אז זה כבר מסווג כפלגמון. פתולוגיה זו מעוררת רבייה של חיידקים או פטריות.
למרות העובדה שהתסמינים של אבצס paratonsillar נסבלים די בקלות על ידי אדם, זוהי מחלה שעלולה להיות קטלנית. הנוזל הנגוע ממיס את הרקמות שהוא בא איתן במגע ויכול להיכנס למוח, לצוואר ואפילו לחלל החזה. זה יגרום לזיהום להתפשט בכל הגוף, להלם ולמוות מהיר.
מערכון היסטורי
כדי להבין היטב את חומרת הפתולוגיה הזו, אתה יכול להשתמש בדוגמאות מההיסטוריה. עדיף להתחיל מימי קדם. במאה השתים-עשרה לפני הספירה, השאה מחורזם, עלא א-דין תקש, מת מהפתולוגיה הזו. קשה להאשים אדם זה בבורות ובהזנחה של סימפטומים, שכן בתקופת שלטונו הגיעה המדינה לפריחה התרבותית והפוליטית הגדולה ביותר.
יש גרסה שלפיה מת המנהיג המפורסם של האינדיאנים הסמינוליים, אוסצ'ולה, ממורסה פאראטונסילרית. זה קרה ב-1838 כשהספרדים כבשו את דרום אמריקה. שוב, הרפואה של העמים הללו הייתה ברמה גבוהה, האירופים אפילו לא שמעו על תרופות רבות. לכן, אין צורך לדבר על רשלנות.
הסופר והפילוסוף הצרפתי מישל מונטיין, האפיפיור אדריאן הרביעי והפרופסור הסקוטי ללימודי דת איאן מקלארן וכמה מפורסמים נוספים מתו ממחלה פשוטה לכאורה.
צפיות
מאחר שהתסמינים של מורסה פאראטונסילרית הם תמיד אופייניים, היא מסווגת בין רופאי אף-אוזן-גרון אך ורק לפי מיקום. ישנן ארבע צורות של המחלה.
- למעלה. זוהי הצורה הנפוצה ביותר של תהליך מוגלתי. זה נובע מהתכונות האנטומיות של השקדים. המשטח העליון של האיבר חווה עומס חיידקים חזק, מכיוון שהוא הראשון שספג את המכה כאשר הוא מזוהם בחומר דלקתי. המחלה מתחילה בהופעת ציפוי צהבהב עדין על קשתות הפלטין.
- צורה אחורית, כאשר המוקד ממוקם בין קשת הפלטין לשקד. זוהי האפשרות הקלה ביותר לאבחון, שכן אתר הדלקת נראה בבירור. המחלה גורמת לאי נוחות משמעותית לחולה, מפריעה לדיבור, לבליעה ולפתיחת הפה. במקרים קשים ייתכנו בעיות נשימה.
- טופס נמוך יותר. אבצס לוכד רק את החלק התחתון של השקד. סיבוך זה נגרם בדרך כלל על ידי מחלות של השיניים והחניכיים.
- צורה חיצונית. זה אירוע נדיר ביותר. בספרות מסוימת, אתה יכול למצוא את השם lateral paratonsillar abcess. עם לוקליזציה זו ההסתברות הגבוהה ביותר להתפשטות הזיהום לאזורים סמוכים.
המחלה מתחילה בצורה חריפה, מקרים כרוניים הם קזואיסטים ומתרחשים רק אצל אזרחים מוחלשים חברתית שאינם פונים לעזרה רפואית מיד.
אטיולוגיה
תסמינים של אבצס paratonsillar מופיעים כאשר מתפתחת דלקת מוגלתית על השקד ברקמות שכנות, הנגרמת על ידי רבייה ופעילות חיונית של חיידקים. לרוב, staphylococci ו streptococci פועלים כסוכן זיהומי, אבלזה יכול להיות פטריות, חיידקים אופורטוניסטים, ולפעמים אפילו וירוסים.
מורסה פאראטונסילרית אינה מחלה עצמאית. ככלל, זוהי תוצאה של טיפול לא תקין או מלאכותי של אנגינה. חולים מאמינים כי דלקת בגרון היא אבחנה פשוטה וחסרת יומרות מכדי להטריד את הרופא בזוטות כאלה. אבל למעשה, אתה לא צריך להזניח את הבריאות שלך, ועדיף לבקש עזרה כבר בהתחלה מאשר לתקן את ההשלכות של מעשיך הלא כשירים מאוחר יותר.
הסיבה השנייה למורסות של לוקליזציה זו היא דלקת שקדים כרונית. תהליך זיהומי איטי מתפתח כל הזמן בגוף, אשר מרעיל אדם, הופך את חסינותו לחלשה. כל זה מוביל לסיבוכים אפילו של הצטננות הבנאלית ביותר.
לפעמים paratonsillitis מופיעה לאחר הסרת רקמה לימפואידית מקשתות הפלטין. ייתכן שזו תוצאה של ניתוח לא איכותי, כאשר עדיין נותר חלק מהשקדים והם התאוששו לגודלם הקודם. או כשהרופא פגע בקרום הרירי העדין של הגרון בעזרת מכשירים.
מקום רביעי בדירוג הגורמים למורסה הוא עששת. זהו גם מוקד מתמיד של זיהום, אותו יש לחטא כדי לא להחליש את הגנת הגוף ולא לעורר חיידקים "בהתקפה".
תסמינים
כיצד מתפתחת מורסה פאראטונסילרית? התסמינים אינם מופיעים מיד, אלא רק שלושה עד ארבעה ימים לאחר פלישת הפתוגן לשקדים. הכי ברור, המרפאה מתחילה להתבטא מהיום החמישי למחלה.
התסמין הראשון הוא כאב. בהתחלה זה גורם לאי נוחות קלה, אבל בתהליך של הגברת הנפיחות והצטברות מוגלה, זה הופך להיות יותר ויותר קשה לסבול את זה. הכאב ממוקם באותו צד של המורסה, אך יכול להתפשט לאוזן, הלסת העליונה, הצוואר, הסינוסים המקסילריים.
סימפטום טיפוסי של אבצס paratonsillar הוא נפיחות של הגרון ונוכחות של נפיחות של הרירית בצד הנגע. הרקמות במקום הזה אדומות, מתוחות חזק, חמות. בגלל ה"גוש" הזה, הבליעה, הנשימה מופרעות, ועם הזמן מתפתח נגע בשרירי הלעיסה - נעילה. למטופל קשה לפתוח את פיו.
עקב מחזור הזיהום בגוף האדם, בלוטות הלימפה התת-לסתית, העורפית וצוואר הרחם מתגברות. לפעמים זה אפילו מורגש בעין בלתי מזוינת. החולה כמעט ולא מסובב את ראשו, מכופף את צווארו, ישן גרוע. תהליכים מוגלתיים גורמים לריח רע מהפה, והתפשטות הדלקת לרקמת הצוואר עלולה לגרום לצרידות. מבין התסמינים הכלליים, בולטת עלייה חדה בטמפרטורה, חולשה והפרעות שינה.
מורסה פאראטונסילרית בילדים
לא רק אצל מבוגרים, ניתן לראות אבצס paratonsillar כסיבוך. תסמינים אצל ילדים לרוב אינם תואמים את חומרת השיכרון, מכיוון שהמערכת החיסונית שלהם אינה מושלמת ולא תמיד מגיבה כראוי לזיהום.
את כאב הגרון לא ניתן להקל על ידי שטיפות וקומפרסים, הילד אפילו לא מסוגל לבלוע רוק, שלא לדבר על לקחת תרופות או לאכול. בילדיםבינקות, נפיחות של הגרון גורמת לבעיות נשימה עד שהיא מפסיקה. תמרור האזהרה השני להורים צריך להיות שינוי בקול. זה נהיה צרוד ומגרגר, כאילו הילד שלהם מחזיק תפוח אדמה לוהט בפיו.
לחלק מהילדים יש עוויתות של שרירי הפנים והצוואר, טריזמוס, כאבים המקרינים לאוזן או לחלק האחורי של הראש. בבדיקה אובייקטיבית נצפית אדמומיות לא רק בצד הנגע, אלא בכל רחבי הלוע.
Diagnosis
איך לאבחן "מורסה צפקית"? הסימפטומים שלו בהירים מספיק כדי שזה יכול להיעשות על בסיס תמונה קלינית אחת. הרופא אוסף אנמנזה, ואז מבקש מהמטופל לפתוח את פיו לרווחה ובוחן את הקרום הרירי של האורולוע והגרון. עם מרית הקפידו לגעת במקום ההתפחה, הסר סרטים מהשקדים
לאחר מכן הפנה את המטופל לאבחון מעבדה:
- בדיקת דם קלינית;
- בדיקת שתן קלינית;
- בדיקת חיידקים של הפרשות מהלוע;- תרבית כיח לחיידק דיפטריה.
במידת הצורך, על המטופל לבצע צילום רנטגן או טומוגרפיה של הצוואר כדי להמחיש את אזור התהליך הפתולוגי.
טיפול
אם אובחנת עם אבצס paratonsillar, טיפול ביתי הוא התווית נגד. אם החולה באמת לא רוצה ללכת לבית החולים, אז הוא חייב להיות באשפוז יוםבפיקוח הצוות. הטיפול במורסה יכול להיות שמרני, כירורגי או מורכב.
האם כדורים יכולים להיפטר ממורסה paratonsillar. טיפול אנטיביוטי יעיל רק בתחילת המחלה, כאשר החיידקים טרם הגיעו למסה קריטית והתפשטו בכל הגוף. אבל גם במקרים מתקדמים, הרופאים חייבים לרשום חומרים אנטיבקטריאליים כדי למנוע אלח דם ולהפחית את ההשפעות של שיכרון.
מקומי רושם שטיפות עם חומרי חיטוי ("כלורופיליפט", "פורצילין", תמיסות היפרטוניות חמות) ומשחות המקלות על כאבים ודלקות.
תרופות עממיות
האם ניתן לטפל במורסה פאראטונסילרית ללא ניתוח? הרפואה המסורתית מגיבה בסירוב קטגורי. טיפול בבית, אך ורק בשיטות מלאכותיות, עלול להפוך למסוכן לחיים ולבריאות. אבל מצד שני, המתכונים של סבתא יהיו שימושיים כעזר נגד נפיחות וכאבי גרון.
מה צריך כדי להרגיע מורסה פראטונסילרית? טיפול בתרופות עממיות כולל שימוש במוצרי דבש ודבורים. קודם כל, זה חל על פרופוליס, המשלב תכונות של חומר חיטוי וממריץ חיסוני. לשטיפה מתאימה היטב תמיסת קונוסי האשוח שלהם בתוספת שמנים אתריים מחטניים.
פתיחת אבצס
אתה לא יכול לאבחן מורסה paratonsillar מתמונה. התסמינים, כמובן, צבעוניים מאוד, אבל הרופאים אוהבים"תסתכל עם הידיים", לכן, עם סימנים למחלה זו, מומלץ לרוץ לפגישת ייעוץ עם מנתח.
הרופא בודק את המטופל, נותן פסק דין ומורה לפתוח את המורסה. כל התהליך מתרחש בקליניקה ואורך כ-20 דקות. לאחר הרדמה של האזור המודלק, המנתח מבצע מספר חתכים ואוסף את המוגלה שהופיעה במגש. ואז הוא מכניס ניקוז (צינור או רצועת גומי) כדי לשפר את יציאת הנוזל. לפעמים גם מסירים שקדים יחד עם פתיחת המורסה.
סיבוכים
איך יכולה להסתיים מורסה פאראטונסילרית? התסמינים והטיפול בו אינם גורמים לשאלות נוספות בקרב התושבים, שכן הכל הגיוני ומובן. אבל אם אתה מתחמק מטיפול, אז התהליך הפתולוגי יכול להתרחב ולהוביל לתוצאות חמורות:
- פלגמון של הצוואר. מוגלה ממיסה רקמת שומן וזרמת מתחת לעור הצוואר, הדלקת גוברת, כיב ונמק עלולים אפילו להופיע.
- Mediastinitis. אם, עם פלגמון צוואר, החולה לא הולך לבית החולים ומחכה, אז המוגלה זזה עוד יותר וחודרת לבית החזה, ומערבת את איברי המדיאסטינלי, הצדר, הריאות והלב בתהליך הדלקתי.
- אלח דם. זיהום בכל הגוף עקב התפשטות חיידקים במחזור הדם.
חשוב לזכור את הסכנות הללו ולטפל בזמן בתהליכים דלקתיים מוגלתיים, באשר הם.
Prevention
עדיף מניעה על ריפוי. האמת המשותפת היא תמיד נכונה. לכן, רופאים מייעצים למטופליהםלשמור על חסינות ברמה גבוהה, להקשיח ולבקש עזרה בזמן.
תפקיד חשוב ממלא גם על ידי חיסול מוקדי זיהום כרוניים, כגון שקדים דלקתיים או אדנואידים ושיניים עששות. יש צורך לבקר את רופא השיניים והמטפל באופן קבוע כדי לשלוט בתהליך זה.
