מחלת העצמות והמפרקים השכיחה ביותר, דלקת מפרקים ניוונית, היא הידלדלות הדרגתית של הסחוס המפרקי המגן על המשטחים המפרקים של העצמות. גרימת כאב חמור, מחלה זו עלולה להוביל לנכות. המפרקים הטעונים ביותר סובלים קודם כל. זה קורה לעתים קרובות במיוחד עם הברכיים. עם זאת, אפשר להקל על הסבל, להגביר את הגמישות ולהימנע מנכות.
סיווג לפי ICD-10
קיים סיווג בינלאומי של מחלות, פציעות ומצבים המשפיעים על בריאות האדם, הנקרא ICD-10. לפיו, כל המחלות מסומנות בקוד מקוצר לנוחות הרופאים והסטטיסטיקה במקום בשם ארוך המורכב ממספר מילים. לדוגמה, קוד ICD-10 לאוסטאוארתריטיס של מפרק הברך, או גונתרוזיס, הוא M17. זוהי מחלה נפוצה מאוד שבה מתרחש עיוות.
Bבגיל מבוגר, אוסטיאוארתריטיס של מפרק הברך מתגלה ברוב המוחלט. צילום רנטגן מראה את הסימנים שלו ב-80% מהאנשים מעל גיל 65, אך רק ל-30% מהם יש תסמינים אופייניים.אז דלקת מפרקים ניוונית חמורה יותר ומתקדמת מהר יותר. תקופות כמעט אסימפטומטיות מתחלפות בהתקפים של נפיחות כואבת של המפרקים. בכל מוסד רפואי, הרופא יבין את הקוד המופיע במסמכי בית החולים של המטופל. לאוסטאוארתריטיס של מפרק הברך לפי ICD-10 יש ייעוד משלה, בדיוק כמו מחלות אחרות. לאחר 65 שנים, נשים סובלות ממחלה זו לעתים קרובות יותר מאשר גברים, היא מתרחשת בדרך כלל בצורה חמורה יותר. סחוס מפרקי יוצר ציפוי חלק ואלסטי המפחית חיכוך ולחץ על פני העצמות. עם דלקת מפרקים ניוונית, הוא הופך דק יותר, הופך מחוספס, במקומות מסוימים הוא משופשף לחלוטין. הלחץ והחיכוך על רקמת העצם גדלים, והיא מגיבה לצמיחה זו בצורה של דורבנות עצם, או אוסטאופיטים. הם מקשים על התנועה במפרק הפגוע. לפעמים מלחי סידן גבישי מושקעים בסחוס.
סיבות לאוסטאוארתריטיס
עדיין לא הוכח מדוע אנשים מסוימים סובלים ממחלה זו, בעוד שאחרים לא. לא קל לקבוע גורמים ספציפיים לאוסטאוארתריטיס בברך. אבל ידועים גורמים נטייה למחלה זו.
- גיל.
- ג'נס.
- Gender
- הורמונים.
- השמנת יתר.
- פציעות.
- ספורט.
- פתולוגיות מולדות.
- מחלות.
- Profession.
שווה להתעכב עליוכל גורם סיכון.
הסיכוי לפתח דלקת מפרקים ניוונית עולה עם הגיל. בדרך כלל התפתחותו מתחילה לאחר 40 שנה, דבר הנובע משחיקה של סחוס הקשור לגיל.
גם לתורשה יש חשיבות: אם אחד ההורים סבל ממחלה דומה, הסבירות ללקות במחלה תהיה ניכרת, אם כי עד כה לא נמצאו גנים הקשורים למחלת פרקים.
דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך שכיחה יותר במין הבהיר. המחלה פוגעת לרוב בנשים לאחר גיל המעבר: מאמינים שזה נובע מירידה ברמות האסטרוגן בגוף.
השמנת יתר היא אחד מגורמי הסיכון הקשורים לגיל והאויב הראשון של מפרקי הברכיים, שכן בברכיים במקרה זה עומס עצום.
פציעות מפרקים חמורות, במיוחד פריקות ושברים, עשויות להגביר את הסיכון ללקות במפרקים, אם כי היא יכולה להתפתח שנים רבות לאחר הפציעה. לניתוחי מפרקים קודמים יש את אותה השפעה.
אוסטאוארתריטיס של מפרק הברך נוטה לפעילות ספורטיבית הקשורה ללחץ מוגבר קבוע על המפרקים, במיוחד הלם. לדוגמה, אצל שחקני כדורגל מקצועיים ושחקני רוגבי, הסיכון לפתח פתולוגיה זו נחשב גבוה לאחר 30 שנה. גם למקצוע יש השפעה. אם עבודה יומיומית קשורה לעומס מוגבר על מפרקי הברך, הדבר מעורר התפתחות של דלקת מפרקים ניוונית.
כמה פגמים במפרקים שנצפו בלידה יכולים לעורר התפתחות של דלקת מפרקים ניוונית בעתיד. לְהִסְתָכֵּןהמחלה מתגברת עם פתולוגיות מפרקים דלקתיות, כגון דלקת מפרקים שגרונית.
סימני מחלה
לעתים קרובות התסמינים של מחלה זו תלויים במזג האוויר ולעיתים קרובות מחמירים על ידי לחות גבוהה. עם זאת, האבחנה של דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך שכיחה בכל אזורי האקלים בעולם, אפילו במדבריות חמים.
דרגה זו או אחרת של ארתרוזיס בברך משפיעה על כ-40% מהאנשים מעל גיל 75. אצל נשים היא מתפתחת לעתים קרובות יותר ובדרך כלל היא דו-צדדית. הכאב מורגש בדרך כלל בחזית ובצידי הברך. לפעמים זה מתעוות. עם התפתחות המחלה נוצר מגע ישיר בין עצם הירך לשוקה. במקרה זה, סימנים כאלה של דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך אופייניים, כמו:
- כאב מחמיר בגלל לחץ
- נוקשות המפרק,
- טווח תנועה מוגבל,
- הצטברות נוזלים בקפסולת המפרק בצורה של בצקת.
בדרך כלל נוקשות מחמירה במנוחה ומצטמצמת עם תנועה. הכאב, להיפך, מתגבר עם התנועה ונרגע כאשר המפרק נותנים לנוח.
שיטות אבחון
לאבחנה, בדרך כלל מספיקה נוכחות של תסמינים אופייניים ובדיקה חיצונית. הרופא מאבחן את המחלה על ידי כאבים בדלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך, מוגבלות בניידות, חוסר יציבות ונפיחות של המפרק. צילום רנטגן מראה מומים בעצמות רק בשלב מתקדם של המחלה. סריקת תהודה מגנטית גרעינית באמצעות שדה מגנטי וגלי רדיו יוצרת תמונה תלת מימדיתמבנים פנימיים של הגוף. שיטה זו מאפשרת לך לזהות את הדרגות הראשוניות של דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך ואת הנזק הסחוס המוקדם ביותר. השינויים בו מתגלים גם על ידי ארתרוסקופיה, המורכבת מבדיקת המפרק על ידי הכנסת צינור סיב אופטי דק לחלל שלו, שנותן תמונה על המוניטור.
איך להקל על כאבי מפרקים?
ישנן דרכים רבות להאט את התקדמות דלקת מפרקים ניוונית ולהקל על הסימפטומים שלה. אלה כוללים הפחתת העומס על המפרק החולה ושמירה על פעילותו. לפי הסטטיסטיקה, כל קילוגרם של משקל עודף מעלה את הסיכון ללקות במחלה ב-9-13%. ירידה במשקל, המטופל מפחית באופן משמעותי את העומס על מפרקי הברכיים. לכן, כל כך חשוב להוריד במשקל בהדרגה, תוך שילוב של תזונה בריאה עם פעילות גופנית מוגברת. עם מפרקי ברכיים כואבים במיוחד, ניתן לפרוק אותם על ידי הישענות על מקל. אתה גם צריך לנסות לא לעמוד במקום אחד במשך זמן רב.
ניתן למרוח חום על הברכיים כדי להקל על כאבי מפרקים, כגון כרית חימום. חום מקל על כאבי ברכיים ומגביר את ניידות הברך. שחייה שימושית מאוד, ספורט זה ממריץ את השרירים, משפר את ניידות המפרקים, ולעתים קרובות מקל על כאבים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ("Diclofenac", "Nimesulide") יכולות לשמש בצורה של ג'לים ומשחות לאוסטאוארתריטיס של מפרק הברך. על ידי שפשוף קבוע, הם מפחיתים את הכאב ומשפרים את הניידות. אפקט הרדמה נותן עיסוי עם שפשוף לתוך המפרקקרם מחמם.
התעמלות לאוסטאוארתריטיס בברך
כדי לשפר את חילוף החומרים בגוף ולהסיר רעלים, צריך לזוז. לשם כך, פעילות אירובית מושלמת: הליכה ושחייה פשוטה. מומחים ממליצים לעשות אותם 3-4 פעמים בשבוע במשך 20-30 דקות.
בנוסף לאלה, אתה יכול לעשות תרגילים שמגבירים את הגמישות. הם יעזרו להגביר את גמישות השרירים, להפחית נוקשות ולמנוע עוויתות.
תרגילים אלו מחזקים את השרירים שאחראים על הניידות והיציבות של מפרקים חולים. רצוי לעשות פעמיים ביום במשך 5 חזרות של כל תרגיל:
- שב על קצה כיסא או מיטה והצליב את הקרסוליים. יישר את הרגליים, הרם את הרגליים מהרצפה. כעת כדאי לנסות להזיז את רגל שמאל למטה, ואת רגל ימין למעלה כך שילחצו זה על זה. במקרה זה, יש לחוש מתח בשרירי המשטח הקדמי של הירך. ספר עד 10 והירגע. חזור על התרגיל על ידי שינוי מיקום הרגליים.
- תרגיל המתיחה הבא צריך להתבצע פעמיים ביום למשך 5 חזרות.
- שכיבה על הגב, הרם לאט ברך אחת אל החזה. מתחו את הרגל השנייה כמה שיותר בו זמנית. חזור, החלפת רגליים.
- שב על הרצפה, שמור על הגוף זקוף, חבר את כפות הרגליים כך שהברכיים הכפופות יתרחקו. לחץ עליהם בעדינות, מנסה לפזר אותם רחב ככל האפשר.
טיפול מסורתי
בטיפול באוסטאוארתריטיס מעוות של מפרק הברךהשתמש בתרופות סימפטומטיות כדי להקל על כאבי ברכיים. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות זמינות בצורה של משחות, קרמים או ג'לים. השפשוף שלהם לתוך המפרקים הפגועים מקל על הסימפטומים של דלקת מפרקים ניוונית. תופעות לוואי אינן סבירות, שכן מעט מדי מהחומר הפעיל חודר לעור. שמנת חמה עם קפסאיצין משמשת גם כמשכך כאבים.
משככי כאבים בצורת טבליות על בסיס אקמול מקלים היטב על כאבים חריפים. טבליות כגון איבופרופן, נפרוקסן ודיקלופנק מפחיתות ביעילות לא רק כאב, אלא גם נפיחות. בדרך כלל הם משמשים לזמן מוגבל. מכיוון שתרופות אלו עלולות לגרום לתופעות לוואי, יש צורך ליטול את החומרים הפעילים בצורה של נרות פי הטבעת, וזה יעיל ובטוח יותר.
לכאבים עזים הנגרמים על ידי דלקת מפרקים ניוונית בברך, הרופא ירשום קורס של זריקות. לשם כך, השתמש בקורטיקוסטרואידים הפועלים כחומר הרדמה ("דיפרוספאן"). הם אינם מעכבים ניוון מפרקים ואינם משחזרים סחוס.
חומצה היאלורונית מוזרקת ישירות למפרק הברך כדי לחדש את המאגרים הטבעיים שלה בנוזל הסינוביאלי. זה משפר את השימון של המשטחים המפרקים, וכתוצאה מכך, התסמינים יכולים להיות מופחתים עד שישה חודשים.
טיפול כירורגי
שיטה זו משמשת אם המטופל נמצא בסיכון לנכות, ניידות המפרק מוגבלת בצורה חדה, והכאב הנורא אינו מוקל בשום אמצעי. כעת, עבור תותבות של מפרק הברך, נעשה שימוש בניתוח פרקים, כלומר, החלפהסחוס פגום עם דשא מלאכותי. זה מקל על הכאב ומשפר את ניידות המפרקים. הקצוות השחוקים של עצם הירך והשוק המפורקים במפרק הברך מוחלפים במתכת ופלסטיק.
עם ניתוח מפרק מלא, שני המשטחים המפרקים עוברים תותבות, עם חלקי - רק אחד מהם. הצלחת הניתוח מאוד אינדיבידואלית - אצל חלק מהמטופלים חוזרת הניידות התקינה, בעוד שאחרים ממשיכים ללכת בקושי, אם כי כמעט ללא כאבים. רוב תותבות הברך הללו מחזיקות מעמד מעל 10 שנים. יש לזכור שכל סוג של התערבות כירורגית כרוך בסיכונים, במיוחד בקשישים. לכן, לפני הניתוח, יש צורך לדון בכל היתרונות והחסרונות עם הרופא שלך.
תזונה לאוסטאוארתריטיס
היכולת של מזונות לגרום או להחמיר דלקת מפרקים ניוונית לא אושרה, אך מזונות מסוימים עשויים להגביר את תסמיני המחלה. אלה כוללים גבינה, עגבניות, יין, בשר.
אולי סולנין, חומר המצוי בתפוחי אדמה, חצילים, עגבניות ופנסיקום, תורם להתפתחות דלקת מפרקים ניוונית. התזונה לאוסטאוארתריטיס בברך היא להגביל את השימוש במוצרים אלה.
חומצות שומן חיוניות אומגה 3 ואומגה 6 חיוניות לגוף. הם אינם מסונתזים בו, ולכן כל כך חשוב לקבל אותם עם מזון, שכן הם מאוד שימושיים למפרקים ולגוף בכללותו. חומצות אלו מומרות למולקולות אנטי דלקתיות.
שמן זרעי פשתן הוא מקור מצוין לחומצות אומגה 3,האטת הרס הסחוס. הם קיימים גם בדגים שמנים כמו מקרל, הרינג, סרדינים וסלמון. ניתן להחליף אותו בשמן דגים, העשיר לא רק בחומצות שומן חיוניות, אלא גם בוויטמין D, הדרוש לספיגת סידן וויטמינים. אתה צריך לכלול אגוזים וזרעים בתזונה שלך. צמחים מתמודדים ביעילות עם מחלות רבות. הם משמשים גם לטיפול במפרקים חולים, שכן הם משחזרים את האיזון המופרע של תהליכים חיוניים בגוף, הורסים מיקרואורגניזמים פתוגניים ומסירים רעלים. תרופות בצורת צמחים צריכות להיות נוכחות בתזונה היומית לאוסטאוארתריטיס בברך.
עבור מפרקי ברכיים יהיו שימושיים:
- כל ירוק: פטרוזיליה, שומר, חסה, שמיר, סלרי.
- תבלינים כגון ג'ינג'ר וכורכום מפחיתים רגישות לכאב ומעלימים נפיחות בחולים עם דלקת מפרקים ניוונית. ניתן להשתמש בהם כתוסף לתה ולמזון.
- לפלפל אדום יש את היכולת להפחית כאבים עקב קפסאיצין, תרכובת בהרכבו. עם החומר הזה נוצרו משחות וקרמים רבים, המשמשים למחלות מפרקים.
- ברוקולי, כרובית יכולה גם להקל על דלקת.
- מזונות המכילים ויטמיני B - כבד, ביצים, סובין - נדרשים לשיפור התהליכים המטבוליים בגוף.
שימוש בתרופות עממיות
ניתן לטפל בדלקת מפרקים ניוונית מעוותת של מפרק הברך ואף לשקם סחוס בעזרת מרתחים וחליטות של צמחי מרפא המומלצים על ידי הרפואה המסורתית. הם קליםלבשל לבד. תוצאה טובה ניתנת על ידי תרופות כאלה:
- יוצקים 1 כף. ל. סנט ג'ון wort 200 מ"ל מים רותחים, להשרות באמבט מים (או בתרמוס) למשך 25-30 דקות. קח 1 כף. ל. שלוש פעמים ביום. אותה עירוי משופשף על מפרקים פגומים.
- יוצקים 1 כף. ל. לענה עשב מיובש 200 מ"ל מים רותחים, עוטפים ומשרים במקום חמים למשך 2-3 שעות. השתמש עבור קומפרסים.
- מערבבים 6 כפיות. עשבי תיבול סגול טריקולור, 5 כפיות. שורש ברדוק, 4 כפיות. עשבי תיבול של רצף ורוניקה ושורש עשב חיטה. ואז 1 כף. ל. לערבב לשפוך 200 מ"ל מים, לאדות באמבט מים למשך 15 דקות. משקה עירוי מאוזן 200 מ"ל ליום.
- הטיפול במפרקי הברכיים מתבצע גם בעזרת קומפרסים מעלי ברדוק טריים, עשב שן הארי טרי וקשירת תפוחי אדמה נאים לפי שיטת הטיפול ההודית העתיקה.
- תבשיל בצל. מטגנים בצל קצוץ דק בשמן ויוצקים 500 מ"ל מים חמים. מרתיחים על אש נמוכה עד שהבצל מבושל לגמרי. מוסיפים כוס מרק ירקות. לצרוך חם לפני הארוחות.
- 1 כף ל. עלי ליבנה לחלוט 200 מ"ל מים רותחים, לעמוד במשך שעה, ולאחר מכן לסנן. לצרוך את העירוי לאחר הארוחות.
מתכונים לקומפרסים ושפשוף לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית של הברך עם תרופות עממיות:
- תמיסת שורש ברדוק בצורת קומפרס חם משמש להקלה על כאבים במפרק הברך. לשם כך, יש לנקות את שורש הברדוק, לשטוף ולקצוץ בבלנדר. מכניסים את המסה לתוךצנצנת זכוכית כך שהמוצר תופס חצי ממנה. ממלאים את הצנצנת עד למעלה בוודקה. תתעקש שבוע. פיסת בד מוספגת בתמיסת המוגמרת, שמה על ברך כואבת ועוטפת את הלילה.
- עלי ברדוק עם דבש משמשים להקלה על דלקת. דבש נמרח על החלק הפנימי של העלה ומורח על הברך. החלק העליון עטוף בפוליאתילן, לאחר מכן מקובע בתחבושת ונשאר למשך הלילה.
- סרפד, נמרח כקומפרס על הברך, מקל על כאבים ונפיחות.
- תרופה ביתית יעילה בעלת השפעה אנטי דלקתית היא עלה כרוב קר. הכאב נרגע כאשר הוא מוחל על מפרק הברך הכואב.
תוספי תזונה וטיפולים אחרים
תוספי מזון כגון גלוקוזאמין וכונדרואיטין סולפט מועילים גם לדלקת פרקים. הם נמכרים באופן חופשי בבתי מרקחת. גלוקוזאמין מכיטין (קונכיות סרטנים) מקל על תסמיני המחלה ואף ממריץ תיקון סחוס. כונרויטין סולפט מסחוס בעלי חיים מגביר את הנקבוביות והגמישות של רקמת הסחוס, ומקדם את ספיגת המים. דיקור סיני מבוצע היום כדי להקל על תסמיני דלקת מפרקים ניוונית בברך. דיקור שיכוך כאב מוצע על ידי מרכזים רפואיים רבים. המטופל מקבל קורס של מפגשים טיפוליים. לאחר מכן, היא יכולה ללכת פעם בחודש לפגישות תחזוקה.
תרופות צמחיות רבות משמשות לטיפול באוסטאוארתריטיס. ביניהם תמציות אנטי דלקתיות של ממתיק אחו, עלי ליבנה, קליפת ערבה. הם מכילים סליצילטים - חומרים קרוביםאַספִּירִין. כתמי אצות מוחלים גם על מפרקים דלקתיים וכואבים. לתסמינים קלים, השתמש בקרמים וקרמים עם מנטול, שמן לבנדר ורוזמרין.
היום ישנן דרכים רבות לשלוט על מהלך המחלה. חולים רבים עם דלקת מפרקים ניוונית אינם זקוקים לטיפול רפואי מתמיד. הם מקלים על הסימפטומים ומקלים על כאבים בעצמם על ידי ירידה במשקל, פעילות גופנית, נטילת תרופות ותוספי מזון. הניתוח הוא אופציה קיצונית, אשר פונים אליה רק במקרים החמורים ביותר, כאשר שום שיטות אחרות לא עוזרות.
