בדיקה גינקולוגית מגלה לעתים קרובות משטח שוחק של צוואר הרחם. פתולוגיה זו יכולה להופיע מסיבות שונות. בהתאם לגורם הנטייה, נבדלים מספר סוגים של שחיקה. דוגמה לכך היא כיב דוביטל. סוג זה של נזק לאפיתל הרחם נצפה בנשים מבוגרות.
מהו כיב דקובי?
כמעט כל אישה שנייה יודעת מהניסיון שלה מהי שחיקת צוואר הרחם. עם אבחנה זו, אתה יכול לחיות שנים רבות מבלי להרגיש אי נוחות. לכן נשים רבות אינן שמות לב לנוכחות הפתולוגיה, בהתחשב בכך שהיא אינה מזיקה. במקרים מסוימים, שחיקה ממש לא פוגעת בבריאות. עם זאת, יש לזכור כי הוא נחשב למצב טרום סרטני אופציונלי ובכל עת ניתן להפוך אותו לפתולוגיה אונקולוגית. אחד הזנים של מחלה זו הוא כיב דקוביטלי של צוואר הרחם. בניגוד לשחיקה רגילה, מחלה זו חמורה יותר ודורשת טיפול דחוף.
סיבות לכיבים ברחם
לרובבמקרים, כיב דוביטל מאובחן בנשים בגיל מבוגר וסנילי. המראה שלו קשור להפרעות בכלי הדם. בהתחשב בכך שהנרתיק והרחם הם איברים שריריים, הם נמתחים עם הגיל. זה נכון במיוחד עבור אותן נשים המנהלות אורח חיים בישיבה. כתוצאה מירידה בטונוס השרירים, האיברים נמתחים בהדרגה. במקרים מסוימים נצפית צניחה או אפילו צניחה של הרחם. בנוסף לאדינמיה, גורם נוסף מוביל לכך - ירידה ברמות האסטרוגן. הורמונים אלו מיוצרים על ידי השחלות רק עד גיל מסוים (45-55 שנים). לכן, המחלה נצפתה לעתים קרובות יותר אצל נשים שנמצאות בתקופה שלאחר גיל המעבר. כיב דוביטל מתייחס להפרעות טרופית. כלומר, הוא מתפתח עקב מתיחה של האיבר, כמו גם עם הידרדרות ביציאת הוורידים. בנוסף לאבולוציה הקשורה לגיל של השרירים, ישנן סיבות נוספות להופעת כיבים דקוביטיים. ביניהם: פיתול של כלי האגן, גודש ורידי עקב מחלות דם.
כיב רחם דקוביטוס: איך מאבחנים אותו?
לא תמיד קל לחשוד בשחיקה עמוקה (אולקוס) של צוואר הרחם. אחרי הכל, נשים רבות אינן מתלוננות כאשר זה זמין. במקרים נדירים, תסמינים של כיב כוללים: כאבים באזור איברי המין והבטן התחתונה, הפרשות נרתיקיות חריגות (מוגלה או דם). ניתן לראות תמונה קלינית כזו אם הפגם גדול ועמוק, ויש גם דלקת של האזור הפגוע. עם זאת, ברובבמקרים, כל אחד מסוגי השחיקה מתגלה באמצעות בדיקה גינקולוגית. במישוש של הרחם, לפעמים נצפה כאב. ניתן לראות את הכיב רק כאשר בודקים את איברי המין במראה. הודות לכלי זה ניתן לקבע את צוואר הרחם במצב הרצוי ולבחון היטב. בנוכחות שחיקה מבוצעת קולפוסקופיה. שיטת מחקר זו מאפשרת לראות את הנזק בהגדלה גבוהה, כמו גם לקבל פיסת רקמה פתולוגית (ביופסיה). כיב דקוביטלי של צוואר הרחם בתמונה לאחר קולפוסקופיה נראה כך: פגם בצבע כהה עגול או סגלגל עם קו מתאר ברור ותוכן לבן. יש אדמומיות לאורך הקצה. בנוסף, הליכי האבחון כוללים נטילת משטח לאונקוציטולוגיה. אם הכיב אינו על צוואר הרחם, אלא בגוף או בתחתית הרחם, נקבעת היסטרוסקופיה. במקרים מסוימים, יש צורך להשיג שטח גדול של רקמות. זוהי אינדיקציה לקוניזציה של צוואר הרחם. הליך זה מתבצע לא רק לצורך אבחון, אלא מתייחס גם לאחת משיטות הטיפול.
כיב צוואר הרחם: מה לעשות?
בניגוד לשחיקה רדודה, עם כיב טרופי, יש לאשפז את החולה. הדבר נחוץ במיוחד במקרים בהם הפגם מלווה בתגובה דלקתית. אם תחתית הכיב מכילה מוגלה, ונראות נפיחות ואדמומיות לאורך הקצוות, יש להתחיל מיד בטיפול. אחרי הכל, ככל שהנזק מתפתח יותר זמן, כך הוא עמוק יותר. לכן, פגמים כיבים יכולים להובילזיהום של האיבר כולו ואף לאלח דם (פריצת דרך של מוקד הזיהום). במקרים כאלה, לעתים נדירות ניתן להציל את הרחם. כדי לא להגיע למצב כזה, יש צורך במעקב מתמיד על ידי מומחה. לצורך הטיפול משתמשים בטמפונים עם תרופות משחה. לדוגמה, התרופה "Levomekol". יש לו לא רק אנטי דלקתי, אלא גם אפקט מרפא.
מניעת כיבים דקוביטיים
כיב דקובי מתפתח לאורך זמן ולכן, על מנת לא להתחיל בתהליך, יש צורך להגיע לרופא נשים לפחות פעם בשנה. אמצעי מניעה כוללים: תרגילים גופניים לחיזוק השרירים, שימוש בתרופות לדילול הדם. על מנת למנוע סיבוכים, יש צורך להתחיל טיפול אנטי דלקתי בזמן. יש לטפל בצניחת איברים בניתוח.
