Osteoarthritis של מפרק הירך (coxarthrosis) היא מחלה המובילה להרס של רקמת הסחוס של המפרקים ועיוותם. למרות העובדה שהרפואה המודרנית צעדה רחוק קדימה, עדיין אין דרך להחלים לחלוטין ממחלה זו עד היום. עם זאת, ישנן שיטות שבאמצעותן תוכלו לשפר משמעותית את בריאותכם ולמנוע הרס נוסף של המפרקים. הכל תלוי כמה מוקדם התגלתה המחלה ומתי התחיל הטיפול בה.
כמה סטטיסטיקות
בין שאר מחלות המפרקים, דלקת מפרקים ניוונית מעוותת (DOA) שכיחה מאוד. זה יכול להיקרא המחלה הנפוצה ביותר של מפרקים גדולים. בין 20 ל-40% (הנתון תלוי באזור) מתושבי הפלנטה שלנו סובלים מהתסמינים של מחלה זו. נשים סובלות מאוסטיאוארתריטיס בתדירות כפולה מגברים. עם השגת גיל מסוים, משווים את מספר המקרים. המחלה יכולה להופיע גם אצל אנשים צעירים מאוד, אבל במבוגרים זה קורה הרבה יותר. לדוגמה, כמעט מחצית מהאנשים שהגיעו לגיל 50 סובלים מסימנים של דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הירך, ובגיל 70, המחלה כבר מאובחנת ב-80-90% מהחולים.
המחלה פוגעת לרוב במפרקים גדולים. כמעט 43% מכל המקרים הם DOA של מפרק הירך, 34% מהברך ו-22% ממפרק הכתף. כל שאר הג'וינטים מהווים רק 12%.
תסמינים אופייניים
התסמינים של coxarthrosis תלויים בשלב המחלה. זה צריך גם לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים של כל אדם ואת חומרת המחלה. אבל בכל מקרה, המחלה מתחילה בכאב קל במפרק הירך, שמתעצם עם הזמן, ואז מצטרפת הגבלה בתנועות. זה פוגע משמעותית באיכות החיים של אדם חולה.
תסמינים עיקריים של המחלה:
- כאב באזור הירך והמפשעה;
- במהלך תנועה עשוי להישמע חריקות במפרק הכואב;
- כאב בהליכה (במיוחד קשה לעשות את הצעדים הראשונים), בקימה מהמיטה או מכיסא;
- יש ניוון של שרירי הירך, האדם צולע בזמן הליכה;
- הגבלה של הניידות של המפרק החולה.
בדרך כלל, הכאב מחמיר עם פעילות גופנית.
סיבות של coxarthrosis
למחלה יש שתי צורות: ראשונית ומשנית.
מאיזו סיבה מתפתחת ארתרוזיס של הצורה הראשונית לא מבוססת. זה שכיח יותר אצל אנשים מבוגרים(לאחר 50-60 שנה). התכונה האופיינית לו היא הנגע הסימטרי של שני מפרקי הירך. אי אפשר לרפא לחלוטין את המחלה.
הגורם ל-DOA משני הוא נוכחות של מחלות אחרות. המחלה פוגעת בדרך כלל במפרקים של צעירים. המחלה מתפתחת לאט ורק על מפרק אחד. אם אדם הלך מיד לרופא והטיפול התחיל בזמן, אז לקוקסארטרוזיס במקרה זה יש תוצאה חיובית.
הסיבות לאוסטאוארתריטיס בירך יכולות להיות כדלקמן.
פציעות ומיקרוטראומות של המפרק
לפי הסטטיסטיקה, כ-30% מהמקרים של coxarthrosis קשורים לפציעה כלשהי, ולא בהכרח חמורה מאוד. אדם יכול למעוד, לסובב את רגלו ואפילו לא לשים לב לזה. אבל, בשילוב של נסיבות שליליות, זה יכול להוביל להתפתחות של ארתרוזיס. זה מסוכן במיוחד כאשר פציעות חוזרות על עצמן. זה חל על אנשים בעלי מקצועות טראומטיים וספורטאים.
לעתים קרובות DOA מתרחש בחולים כתוצאה מפציעות שנגרמו בתאונת דרכים. פציעות יכולות להיות קשות מאוד, עם שברים מורכבים בעצמות וריסוק מפרקים. הם גורמים לדלקת מפרקים קשה. יחד עם זאת, אם אדם צעיר, אז בדרך כלל לאחר הטיפול, המפרקים והעצמות משוחזרים. תמונה אחרת לגמרי - אצל אנשים מבוגרים מטפלים בפוסט טראומטי בקוקסארטרוזיס קשה מאוד.
מתח יתר על המפרקים
יש אנשים שמאמינים שאם תעמיסו כל הזמן את המפרקים, זה בהחלט יוביל להקדמההתפתחות דלקת פרקים. אבל זה לא לגמרי נכון. אם לאדם יש מפרקים בריאים לחלוטין, אז עומסים מוגזמים לעיתים רחוקות מאוד גורמים למחלה. לכן, ספורטאי שמעולם לא עבר פציעה, או אדם שעבד בהצלחה שנים רבות בעבודה פיזית קשה, אינו מתמודד עם ארתרוזיס. אבל זה יכול לקרות אם יש תנאים מוקדמים אחרים למחלה.
מסוכן מאוד להעמיס מפרק שנפצע ועדיין לא החלים לגמרי. כמו כן, עומסים גדולים על מפרקים פגומים עם פגמים מולדים או רקמות סחוסיות לא מפותחות גנטית עלולים לגרום לעיוות של ארתרוזיס של מפרק הירך. אין להעמיס על מפרקים שסבלו לאחרונה מדלקת פרקים. זה חל גם על אנשים מבוגרים, שכן המפרקים שלהם כבר עוברים שינויים הקשורים לגיל ואינם יכולים לשאת עומסים כבדים.
מתח פיזי גרוע במיוחד למפרקים שכבר יש להם את השלב הראשוני של ארתרוזיס. אפילו הליכה למרחקים ארוכים או ריצה עלולים לגרום להתקדמות מהירה נוספת של המחלה ולהרס של המפרק.
מכאן נוכל להסיק שעומסים מופרזים מזיקים למפרקים שיש בהם נזקים ופגמים.
חריגות מולדות ותורשה
מומחים הגיעו למסקנה שהקוקסארטרוזיס עצמו אינו עובר בתורשה. אבל התכונות של המבנה של רקמת הסחוס, חילוף החומרים ודברים אחרים יכולים להיות מועברים גנטית, מה שיכול לעורר עוד יותר את הופעת המחלה. לכן, אם הורים סובלים מקוקסארטרוזיס, אז גם לילדים ישסיכוי לחלות במחלה הזו.
אם ילד נולד עם מפרקים לא מפותחים, אז הסיכון הזה עולה פי כמה. גם אם הפתולוגיה זוהתה וטופלה בזמן, האפשרות לפתח DOA בגיל מבוגר היא גבוהה מאוד.
אבל אי אפשר לומר שאנומליה בהתפתחות המפרק חייבת להוביל בסופו של דבר לאתררוזיס. מיליוני תושבי הפלנטה שלנו חיים עם פגמים מולדים במפרקים, אך אינם סובלים מפרקים. המחלה מתחילה להתפתח אם היא מעוררת על ידי נסיבות מזיקות אחרות.
עודף משקל
מחקרים קליניים אינם נותנים תשובה ברורה לשאלה האם יש קשר בין עלייה במשקל למחלה הנובעת מכך. ברור שרק עודף משקל עצמו לא יכול לגרום לפרקים, אבל אם יש הפרעות במפרקים, אז עומס גדול עליהם באמת יכול לעורר את המחלה הזו.
כך גם לגבי אנשים מבוגרים. מכיוון שהגמישות של הסחוס בגיל זה מופחתת משמעותית, קשה מאוד למפרקים לסבול לחץ מוגבר עליהם.
המסקנה היא כדלקמן: קילוגרמים מיותרים עלולים לגרום להתפתחות של DOA אצל קשישים ואצל אלו שיש להם חולשה מולדת שלד, הפרעות במחזור הדם ומטבוליזם. אבל עודף משקל מסוכן ביותר לאנשים שכבר סובלים מקוקסארטרוזיס.
תהליך דלקתי במפרקים (דלקת פרקים)
לעיתים קרובות הסיבה למפרקים משניים היא דלקת פרקים. דלקת במפרקים מביאה לשינוי בנוזל המפרקים, הורסת רקמת סחוס, זרימת הדם במפרקים מופרעת,שינויים מתרחשים בסינוביום. כל זה יכול לעורר לאחר מכן את התרחשות של DOA.
מצב לחץ ממושך
מתח כרוני ומתח עצבי ממושך גורמים לרוב למחלות רבות, והן אינן יוצאות דופן במחלה כמו קוקסארטרוזיס.
אם מצב מלחיץ נמשך זמן רב, אזי רמת הורמוני ה"סטרס" של קורטיקוסטרואידים עולה בדם. עודף שלהם מאט את ייצור החומצה ההיאלורונית, הכלולה בנוזל המפרק. אם כמות הנוזל הזה מצטמצמת באופן משמעותי או שאין בו מספיק חומצה היאלורונית, אז הסחוס המפרקי מתחיל להתייבש, להידלדל ולהיסדק. כל זה מוביל בסופו של דבר לפרקים.
שינויים הורמונליים
הגורם המעורר בהתפתחות DOA הם שינויים הורמונליים המתרחשים בגוף במהלך שינויים הקשורים לגיל (מנופאוזה), סוכרת, מחלות עצבים הגורמות לאובדן תחושה בגפיים התחתונות, אוסטאופורוזיס, "רפיון מולדת" " של הרצועות.
שלבי מחלה
יש ארבעה שלבים של דלקת מפרקים ניוונית של הירך.
1. במה ראשונה. בשלב זה של התפתחות המחלה, התסמינים קלים. כאבים במפרק הירך, המקרינים למפשעה, אינם קשים ומופיעים רק לאחר מאמץ (מפסיקים לאחר מנוחה), התנועות אינן מוגבלות.מרווח המפרק טרם הצטמצם. אם אתה מחפש עזרה מרופא בזמן, טיפול שמרני נותן תוצאה חיובית.תוצאה.
2. שלב שני. יש התקדמות נוספת של המחלה. הכאב מתגבר, יכול להופיע אפילו עם עומס קל. לעיתים קרובות בסוף יום העבודה, על מנת להקל על הכאב, יש ליטול משככי כאבים. כאב יכול להופיע גם בלילה, כאשר האדם במנוחה.
בצילום הרנטגן ניתן לראות את היצרות החלל המפרק, הרס קל של הסחוס. בשלב זה נקבע טיפול המאט את הרס הסחוס ואת התקדמות המחלה.
3. שלב שלישי. עוד סחוס נהרס. צילום רנטגן מראה נמק של ראש הירך והכסל, היצרות משמעותית של חלל המפרק, ריבוי אוסטאופיטים.
אדם חולה מפתח צליעה, קשה לו לכופף את הרגל. יש בעיות עם לנעול גרביים ונעליים. אם אדם עצר לזמן מה תוך כדי הליכה, קשה לו מאוד לעשות שוב את הצעדים הראשונים (התחיל כאב).
הרגל הכואבת מתקצרת, שרירי הישבן והירכיים יורדים בנפח. זאת בשל העובדה שאדם מנסה לחסוך על הרגל הפגועה תוך כדי הליכה, והשרירים מתחילים להתנוון בהדרגה.
רשום תרופות להאטת התקדמות המחלה או הצעה לניתוח החלפת מפרקים.
4. שלב רביעי. בצילום הרנטגן, הרס חמור של רקמות סחוס, אוסטאופיטים בגדלים גדולים מורגשים. יש קיצור ניכר של הגפה.
קשה מאוד לחוליםלהסתובב, אז הם משתמשים לעתים קרובות במקל. טיפול בדלקת מפרקים ניוונית מעוותת של מפרק הירך של השלב הרביעי מתבצע רק בשיטה הכירורגית.
טיפול בקוקסארטרוזיס
הטיפול במחלה זו יכול להיות שמרני וכירורגי. הכל תלוי במידת הנזק למפרק, גיל המטופל, מחלות נלוות ועוד ועוד.
השיטה השמרנית כוללת את המדדים הבאים.
- טיפול תרופתי. הטיפול התרופתי מתבצע בשלבים הראשונים של המחלה. כדי להקל על כאבים ודלקות, הרופא רושם בדרך כלל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), chondoprotectors משמשים כדי לשמור על המצב התקין של הסחוס. משחות מיוחדות, ג'לים, קומפרסים עוזרים להקל על הכאב ולשפר את אספקת הדם למפרקים חולים.
- טיפולי פיזיותרפיה. שיטה זו משולבת היטב עם טיפול תרופתי. השימוש במגנטותרפיה, אולטרסאונד, אלקטרותרפיה, טיפולי לייזר והליכים נוספים נותן תוצאות טובות.
- התעמלות לאוסטאוארתריטיס של מפרק הירך. תרגילים מיוחדים עוזרים לפתח מפרקים, לשפר את זרימת הדם. יש לבצע פעילות גופנית טיפולית תחת פיקוחו של רופא.
- עיסוי. עם דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הירך, עיסוי עוזר להקל על התכווצויות שרירים, לשפר את זרימת הדם ברגל הכואבת. עיסוי יכול להיות ידני וחומרה.
השיטה הניתוחית משמשת בשלבים מאוחרים יותרמחלה, כאשר טיפול שמרני אינו מביא עוד את התוצאה הרצויה. ככלל, זה מתרחש בשלבים 3 ו-4 של coxarthrosis. במהלך הניתוח, המפרק הפגוע מוחלף לחלוטין בתותבת מלאכותית (ניתוח פרקים).
כיום, החלפה כזו של מפרק חולה היא השיטה היעילה ביותר לטיפול בקוקסארטרוזיס. אנדופרסטזות עשויות מחומרים שיכולים להחזיק מעמד זמן רב למדי ומתאימים לרקמות הגוף האנושי.
טיפול ברפואה מסורתית
טיפול עממי באוסטאוארתריטיס במפרק הירך כולל שימוש במשחות וקומפרסים שונים המבוססים על צמחי מרפא ומוצרים טבעיים.
- הצעד. צמח זה רעיל למדי, ולכן יש להקפיד על המינון. יוצקים 200 גרם של שורש כתוש של צמח זה לתוך המחבת, ולאחר מכן הוסיפו לו 300 גרם של שומן חזיר. לשים על האש ולבשל 6-7 דקות. למרוח את המפרקים בלילה למשך 30 יום. לאחר מכן קח הפסקה למשך 7 ימים וחזור על הקורס שוב.
- ג'יפר וסרפד. קח 50 גרם של גרגרי ערער ועלי סרפד. מערבבים אותם עם 20 גרם שומן חזיר (המסה מראש). יש למרוח על האזור הפגוע שלוש פעמים ביום.
- מותק. בעל אפקט משכך כאבים. קח את אותה כמות של דבש, גליצרין, יוד ואלכוהול רפואי, ערבב הכל היטב. יש לשמן את האזור הפגוע שלוש פעמים ביום.
- צלנדין. מדדו 4 כפות מהצמח המרוסק,להוסיף 0.5 ליטר שמן זית. התעקש במקום חמים למשך שבועיים. מסננים ומשפשפים לתוך המפרקים 3 פעמים ביום למשך 30 יום.
טיפול בקוקסארטרוזיס בשיטות עממיות יביא לתוצאה חיובית רק אם המחלה התגלתה מוקדם.
דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של מפרק הירך לפי ICD 10 בעלת קוד M16 - מחלה של עצם, שרירים ורקמות חיבור המובילה לעיוות מפרק. הודות להפצת המחלות ב-ICD 10, הרופא, אפילו בלי לפתוח את הכרטיס של החולה, כבר יודע במה הוא חולה.
