למרות קיומן של שיטות אבחון מעבדתיות ואינסטרומנטליות רבות, בפועל רופאי מיילדות וגינקולוגים עדיין משתמשים בבדיקה דו-מנואלית. שיטה זו היא די פשוטה ואינפורמטיבית. בעזרתו, הרופא מסוגל לבצע אבחנה מקדימה.
Opportunities
בדיקה דו-ידנית (שמה השני הוא בשתי ידיים) מאפשרת להעריך את מצב הרחם והשחלות, רקמות האגן. במהלך ההליך, הרופא בוחן בקפידה את צוואר הרחם, את האיבר עצמו, קובע את צורתו וגודלו, עקביותו, ניידותו ואופי פני השטח. כל זה מאפשר זיהוי בזמן של נוכחות של תהליך פתולוגי, אבחון הריון.
בדרך כלל, ההליך אינו קשור לכאב כלשהו, המטופל עשוי לחוש אי נוחות קלה בלבד.
כדי למנוע מחלות שונות, על כל אישה לפנות לרופא נשים פעמיים בשנה. בדיקה דו-ידנית היא פריט חובה בכל בדיקה של המטופל.
אינדיקציות
אבחון מצב איברי המין הפנימיים מתבצע לא רק למטרות מניעה. בדיקה דו-ידנית בגינקולוגיה מיועדת ל:
- אי-סדירות במחזור;
- כאב תכוף באזור הערווה ובבטן התחתונה;
- מחלות כרוניות של מערכת הרבייה;
- נוכחות של גידולים שפירים או ממאירים;
- חשד להריון חוץ רחמי;
- דימום של אטיולוגיה לא ברורה;
- הופעת הפרשות השונות מהרגיל בכמות, בצבע ובעקביות;
- הידבקויות וחסימה של החצוצרות;
- הריון;
- פוסט לידה.
ניתן להרחיב מאוד את רשימת התסמינים והמצבים הללו בשל המגוון העצום של מחלות גינקולוגיות.
יתרונות השיטה
היתרון העיקרי של מחקר דו-מנואלי הוא רמה גבוהה של אינפורמטיביות. במקרה זה, הרופא אינו זקוק לשום ציוד.
בעזרת מישוש, רופא הנשים מעריך את מצב איברי המין הפנימיים (רחם, שחלות, חצוצרות וכו') ומזהה מיידית נוכחות של פתולוגיות.
בנוסף, במהלך הבדיקה הדו-ידנית, הריון מובטח שיאושר או לא ייכלל.
פגמים
החיסרון של שיטה זו הוא התלות שלה במבנה הגוף של האישה. ככלל, מישוש קשה בחולים עם חמוריםשומן תת עורי. במקרה זה, נדרשות שיטות אבחון נוספות.
בנוסף, כל רופא יכול לפרש אחרת את התסמינים שמטרידים אישה, מה שמשפיע על מהימנות התוצאה. עם זאת, עבור מומחים מנוסים, די בבדיקה זו כדי להכריע ולגבש משטר טיפול.
הכנה
לפני ביקור אצל רופא נשים, מומלץ להקפיד על הכללים הבאים:
- כדי למנוע הופעת הפרשות עודפות, יש צורך לא לכלול יחסי מין יום לפני הבדיקה.
- במקביל, רצוי להימנע מאכילת מזונות הגורמים להיווצרות גזים מוגברת. אי ציות להמלצה זו לא יעוות את התוצאה, אך עלול לעורר מצב מביך.
- ביום הבדיקה, לפני ההליך, יש צורך להקפיד על היגיינה של איברי המין החיצוניים.
- מיד לפני הבדיקה, מומלץ לרוקן את השלפוחית.
לכן, הכנה לבחינה דו-ידנית אינה דורשת צעדים מיוחדים. העיקר היגיינה, כל השאר תלוי ברמת המקצועיות של הרופא.
מתודולוגיה
לפני תחילת הבדיקה, המומחה מנגב את הכיסא הגינקולוגי בתמיסה מיוחדת ומניח עליו חיתול חד פעמי חדש. בזמן שהמטופל נמצא, הרופא מניח כפפות סטריליות על שתי הידיים. לאחר סיום שלב ההכנה, הבדיקה מתחילה.
טכניקהמחקר דו-ידני מורכב מביצוע ברצף של הפעולות הבאות:
- הרופא מחדיר בעדינות את אצבעות יד ימין לתוך הנרתיק. יד שמאל צריכה למשש את האיברים הפנימיים מבחוץ - בבטן התחתונה של המטופל.
- בדיקה דו מנואלית של הרחם היא חשיבות עליונה. הרופא קובע את מיקומו, צורתו, גודלו, הניידות, העקביות, אופי המשטח. בדרך כלל, התהליך אינו כואב. אם זה לא המקרה, עליך להודיע מיד לרופא הנשים. סבלנות במקרה זה אינה הולמת - כל כאב מאותת על נוכחות של תהליך דלקתי.
- לאחר מכן, הרופא חוקר את החצוצרות, הנספחים, הרצועות. בהיעדר פתולוגיות, הם, ככלל, כמעט בלתי נגישים למישוש.
- תשומת לב מיוחדת מוקדשת לשחלות: עליהן להיות מוחשות היטב, ניידות ורגישות. אם השחלות מוגדלות, הדבר עשוי להעיד על תחילת הריון או ביוץ מוקדם.
- סיבים ורירית הרחם לא צריכים להיות מוחשים. אחרת, זה סימן להידבקויות, חדירה או דלקת.
לאחר שהבדיקה מסתיימת, הרופא מוריד את הכפפות ומשליך אותן. לאחר מכן הוא שוטף את ידיו בסבון ורושם בתיק הרפואי של המטופל. אם יש ספק לגבי הסימפטומים הקיימים, נקבעו בנוסף שיטות אבחון אחרות.
לסיכום
לימוד דו-מנואלי הוא דרך פשוטה אך אינפורמטיבית להעריךמצב איברי המין הפנימיים של אישה. בעזרתו, מחלות שונות מתגלות בזמן. החסרונות של השיטה הם הסובייקטיביות והתלות שלה במבנה הגוף של המטופל. במידת הצורך, מוקצות שיטות אבחון אחרות.
