בריחת שתן בנשים היא בעיה מאוד לא נעימה ועדינה מאוד הדורשת טיפול. להפרה כזו יכולות להיות סיבות שונות. אם לא מטפלים, הפתולוגיה מתקדמת וקשה הרבה יותר לטפל בה.
זו הסיבה שאנשים רבים היום מחפשים מידע נוסף. מהי פתולוגיה? מדוע בריחת שתן שכיחה כל כך אצל נשים מבוגרות? אילו טיפולים הם היעילים ביותר? התשובות לשאלות אלו חשובות.
מהי פתולוגיה?
בריחת שתן היא בעיה נפוצה הקשורה לשחרור בלתי מבוקר של נוזלים. יחד עם זאת, אין דחפים טבעיים לרוקן את שלפוחית השתן, והאדם אינו מסוגל לשלוט בתהליך מתן השתן.
ראוי לציין שהפרה כזו אינה מחלה עצמאית, אלא רק ביטוי של תהליכים פתולוגיים אחרים. אגב, לא רק ילדים מתמודדים עם הבעיה הזו. אם אנחנו מדברים על חולים בני 40-50, אז בריחת שתן נרשמת לעתים קרובות יותר אצל נשים. חוקרים מייחסים זאת לתכונות אנטומיות של הגוף. אבל בקבוצת הגיל של חולים מעל 60-70 שנים, גברים שולטים (בריחת שתן היא לעתים קרובות אחד מהתסמינים של דלקת הערמונית).
Classification
לרפואה המודרנית יש תוכנית סיווג.
- בריחת שתן אמיתית היא מצב שבו השתן זורם באופן לא רצוני משלפוחית השתן, ולמטופל אין הפרות בשלמות האנטומית של דרכי השתן.
- אם אנחנו מדברים על צורה מזויפת של בריחת שתן, אז שתן מופרש עקב נוכחות של פגמים אנטומיים מולדים או נרכשים של מערכת השתן (לדוגמה, זה נצפה בנוכחות פיסטולות, אפיספדיה של השופכה).
בריחת שתן בנשים: גורמים
למרבה הצער, אנשים רבים מתמודדים עם בעיות דומות. מה לעשות אם יש בריחת שתן אצל נשים? הגורמים והטיפול במקרה זה קשורים קשר הדוק, אז כדאי לקרוא את הרשימה.
- קודם כל, כדאי לדבר על חריגות אנטומיות והפרעות רגישות מקומיות. העובדה היא שהשמנת יתר, לידות מסובכות ו/או מרובות, התערבויות כירורגיות קודמות, כמו גם ענפי ספורט מסוימים (למשל, הרמת משקולות) יכולים להפחית את הרגישות של קולטני העצבים ולשנות את מיקום האיברים באגן הקטן. זה מוביל לעתים קרובות להתפתחות בריחת שתן.
- רשימת הסיבות כוללת שינויים ברמות ההורמונים. לדוגמה, בריחת שתן בנשים מעל גיל 50 קשורה לעיתים קרובות לגיל המעבר, כלומר לירידה ברמות האסטרוגן. בהתחשב בחוסר זההורמון יש ניוון הדרגתי של הרצועות והשרירים ברצפת האגן, כמו גם שינויים בקרומים של האיברים של מערכת גניטורינארית, מה שמוביל להפרה של יציאת השתן.
- פציעות מכניות של אברי האגן, חוט השדרה והמוח נחשבות גם הן לסיכון פוטנציאלי.
- כמה מחלות יכולות להיות גם הגורם, במיוחד סוכרת, הפרעות במחזור הדם, טרשת נפוצה.
בריחת שתן ותכונותיה
כשאנשים מדברים על בריחת שתן במאמץ, הם מתכוונים לחוסר היכולת לשלוט בתהליך השתן על רקע מאמץ גופני. פתולוגיה כזו מלווה בתסמינים אופייניים מאוד. שתן מופרש בזמן שיעול, צחוק, יחסי מין, ריצה, קפיצה, כלומר כאשר שרירי הבטן מתוחים.
בשלבים הראשונים, מתן שתן מתרחש רק כאשר שלפוחית השתן מלאה ככל האפשר. אבל ככל שהמחלה מתפתחת, אפילו עיטוש קל מלווה בשחרור שתן. יש לציין כי אין דחף הכרחי להטיל שתן בחולים.
ישנן סיבות רבות שיכולות להוביל לבריחת שתן במאמץ, כולל:
- לידה קשה, במיוחד אם מלווה בקרע/חתך של הפרינאום;
- פעולות שבוצעו בעבר באזור האגן;
- היווצרות פיסטולות בין איברי מערכת השתן;
- הפרעות הורמונליות;
- השמנת יתר, במיוחד אם היא קשורה לסוכרת;
- ירידה דרסטית במשקלגוף;
- פעילות גופנית אינטנסיבית;
- צניחה של אברי האגן, בפרט של הרחם;
- הרמה מתמדת של משקולות;
- דלקת שופכה חוזרת, דלקת שלפוחית השתן;
- פתולוגיות נוירולוגיות, פציעות במוח ובחוט השדרה;
- עצירות כרונית;
- מחלות נשימה כרוניות המלוות בשיעול חמור תכוף.
הוכח כי אצל קווקזים יש סיכוי גבוה יותר לפתח מחלה מסוג זה. גם תורשה גנטית משחקת תפקיד.
בריחת שתן דחופה
די נפוץ הוא בריחת שתן בדחיפות. צורה זו של המחלה קשורה להפרה של העברת דחף עצבי לשרירי דטרוזור השלפוחית, וזו מלווה בהתכווצות בלתי מבוקרת שלו.
הדחף להטיל שתן הוא הכרחי. הם מתרחשים באופן מיידי, וכמעט בלתי אפשרי לרסן את תהליך ריקון השלפוחית. זה לא קורה במלואו (זה קורה במהלך תפקוד תקין של הגוף), אלא כאשר שלפוחית השתן מלאה חלקית בשתן. הדחפים הופכים תכופים יותר - לעיתים קרובות חולים מתעוררים אפילו בלילה. אם יש צניחת שלפוחית השתן, עלולים להופיע כאב ואי נוחות בבטן התחתונה.
איטרוגנית בריחת שתן
בריחת שתן Iatrogenic בנשים קשורה לטיפול תרופתי. העובדה היא שבריחת שתן יכולה להיות תופעת לוואי המתפתחת על רקע השימוש במספר תרופות,כולל:
- אגוניסטים, בפרט פסאודואפדרין, המשמשים לטיפול במחלות סימפונות (תחילה, תרופות אלו מובילות לאצירת שתן, ולאחר מכן לבריחת שתן);
- תרופות הורמונליות המכילות אסטרוגן;
- blockers;
- כמה תרופות נוגדות דיכאון;
- "קולכיצין" בשימוש בטיפול בגאוט;
- כמה תרופות הרגעה.
כדאי לציין שלא בכל המקרים, טיפול בתרופות אלו מלווה בבריחת שתן. מכיוון שזו רק תופעת לוואי, הבעיה בדרך כלל חולפת מעצמה לאחר מהלך הטיפול.
סוגים אחרים של מחלות
בריחת שתן אצל נשים יכולה להיראות אחרת. ישנם סוגים אחרים של פתולוגיה שכדאי להזכיר.
- עם צורה מעורבת של המחלה, משולבים המאפיינים של מתח ובריחת שתן. אגב, נשים מעל גיל 50 סובלות ממחלה זו לעתים קרובות יותר.
- בריחת שתן פרדוקסלית קשורה למילוי רב מדי ולהתפשטות יתר של שלפוחית השתן, וכתוצאה מכך לדליפת שתן. מצב דומה נצפה על רקע היצרות השופכה, אדנומה או סרטן הערמונית.
- בריחת שתן חולפת מתפתחת על רקע עצירות כרונית, דלקת שלפוחית השתן חריפה, שיכרון אלכוהול חמור. זוהי הפרעה זמנית שנעלמת לאחר הסרת הסיבות.
אמצעי אבחון
אישה יכולה לקבוע בעצמה נוכחות של בריחת שתן. המשימה של אבחון במקרה זה היא למצוא את הגורם לבעיות.עבודה של מערכת השתן.
- למטופל מומלץ לנהל יומן שתן במשך מספר ימים, לרשום בקפידה את כל מקרי בריחת שתן ולתאר את המצבים שבהם הם מתרחשים;
- בדיקה גינקולוגית חובה;
- לעיתים מתבצעת ציסטוסקופיה (בדיקת פנים דפנות שלפוחית השתן עם ציסטוסקופ);
- מחקר אורודינמי (לשלפוחית השתן מוכנסים חיישנים מיוחדים שמתעדים ומתעדים מידע על תפקוד האיבר);
- מתבצעת אולטרסאונד נוסף של איברי האגן.
אימון טיהור
בעולם של היום, למרבה הצער, בריחת שתן אצל נשים אינה נדירה. הטיפול במקרה זה כולל אימון במתן שתן. זוהי טכניקה חדשה יחסית אך יעילה. המהות שלו היא להתאים את הגוף לריקון שלפוחית השתן בהתאם ללוח הזמנים. בתחילה מתאפשר מרווח מינימלי בין שתי פעולות של מתן שתן - חשוב ביותר שהמטופל ינסה לרסן את יציאת השתן עד לזמן הנכון. המרווח גדל בהדרגה.
טיפולים שאינם תרופתיים
איך מטפלים בבריחת שתן אצל נשים? יש לומר מיד שתהליך הטיפול צריך להיות מורכב, ולפעמים זה לוקח הרבה זמן. הרופאים אומרים שלתרגילים טיפוליים יש השפעה חיובית על מצבו של המטופל. במיוחד, תרגילי קיגל מסייעים בחיזוק השרירים והרצועות באזור האגן, מה שמונע התפתחות של גודשמעבד ועוזר לתקן את מיקום האיברים.
בנוסף, לפעמים רושמים למטופלים פיזיותרפיה. שימושיות הן ההשפעות של מיקרו-זרמים, פולסים אלקטרומגנטיים, כמו גם חימום. טכניקות כאלה מאפשרות לך להפוך את הרצועות והשרירים אלסטיים יותר, לנרמל את אספקת הדם לאיברי מערכת גניטורינארית.
בריחת שתן בנשים: טיפול בתרופות
משטר הטיפול נקבע בנפרד. אילו אמצעים נדרשים לבריחת שתן בנשים? טיפול בכדורים אפשרי, במיוחד כשמדובר בדחפים ציוויים.
ככלל, לחולים רושמים תרופות נוגדות עוויתות ונוגדי דיכאון. תרופות כמו Driptan ואוקסיבוטין נחשבות ליעילות. תרופות אלו חוסמות דחפים לא סדירים ממערכת העצבים המרכזית, תוך הרפיה של דטרוסור שלפוחית השתן. הטיפול נמשך בדרך כלל כשלושה חודשים, המינון ולוח הזמנים למתן הם אינדיבידואליים.
Surgery
למרבה הצער, לא תמיד ניתן להתמודד עם בעיה כזו כמו בריחת שתן בנשים בעזרת טיפול שמרני. הפעולה במקביל מסייעת לחסל פגמים אנטומיים ולנרמל את תפקוד מערכת גניטורינארית. כמובן, הטכניקה נבחרת בהתאם לגורמים להרטבת.
- ניתוח מתלים הוא הליך זעיר פולשני הכולל תיקון לולאה מיוחדת מתחת לצוואר שלפוחית השתן. המתקן הזהתומך בשופכה ומונע דליפת שתן.
- לפעמים מוזרקים תרופות לשופכה המכילות חומרים מיוחדים למילוי חסרון הרקמות הרכות. תעלת השתן הופכת אלסטית יותר ושומרת על המיקום הרצוי.
- בעת הורדת אברי האגן מתבצעת קולפורפיה (תפירה חלקית של הנרתיק).
יש להבין שכל התערבות כירורגית היא מסוכנת ויש לה מספר התוויות נגד. יתר על כן, תמיד קיים סיכון להישנות. עם זאת, ברוב המקרים, ניתן לבטל בעיות בדרכי השתן.
טיפולים עממיים
בפרקטיקה רפואית, בריחת שתן מתועדת לעתים קרובות אצל נשים לאחר גיל 50. ניתן להשלים את הטיפול במקרה זה עם תרופות עממיות.
- הרבליסטים מנוסים ממליצים להכניס תה תלתן חרוש לתזונה היומית שלך (ניתן לרכוש חומרי גלם יבשים בבית מרקחת).
- מי דבש יכולים לתת השפעה טובה. זה קל להכנה: אתה רק צריך לדלל כפית ב-100 מ"ל מים חמימים. חשוב לשתות את התרופה מדי יום, רצוי לפני השינה. דבש שומר על נוזלים בגוף, מה שעוזר עם דליפת שתן.
- זרעי שמיר נחשבים גם שימושיים, הנרקחים במים רותחים (כמות קטנה של זרעים) ושותים כוס מדי יום.
כמובן, האמצעים שמציעה הרפואה המסורתית לא יכולים בשום אופן להחליף טיפול תרופתי וניתוח. אתה יכול לקחת תרופות תוצרת בית רק באישור רופא.
בעיות ותחזיות
בריחת שתן קבועה פוגעת משמעותית באיכות החיים של המטופל, הופכת את החיים החברתיים לבלתי אפשריים ומובילה בהדרגה להתפתחות תסביכים שונים והפרעות פסיכו-רגשיות. הגורמים לבריחת שתן הם עודף משקל, אנמיה, סוכרת, דיאטות קפדניות ועבודה פיזית קשה.
אבל למרות זאת, אחוז קטן מאוד מהנשים הולכות לרופא עם בעיה דומה בגלל בושה מזויפת או דעות קדומות. עבור חולים כאלה, הפרוגנוזה אינה חיובית במיוחד, כי בריחת שתן מעידה לעתים קרובות על מחלות חמורות יותר שיש לטפל בהן. הטיפול אפשרי ונותן תוצאות טובות – אנחנו מדברים גם על טיפול שמרני וגם על ניתוח. לכן כדאי להתייעץ עם רופא עם סימני האזהרה הראשונים.
