למרות ESR הוא אינדיקטור חשוב מאוד, רוב האנשים לא יודעים הרבה על זה. חלקם אולי אפילו לא יודעים מה הנורמה. עם זאת, בוא נגלה תחילה מהו המדד הזה.
מה המשמעות של ESR?
זה בעצם לא מונח, אלא קיצור. פענוח מלא של ESR הוא קצב שקיעת אריתרוציטים.
המחקר של מדד זה החל בשנת 1918, כאשר המדען השבדי רובין פאראוס גילה שבגילאים שונים ובמהלך הריון, כמו גם במהלך מחלות שונות, תאי הדם האדומים מתנהגים בצורה שונה. מאוחר יותר, מדענים אחרים, וסטרגרן ווינתרופ, החלו לעבוד על יצירת שיטות לחקר התנהגותם. גם כעת, פרמטר זה נמדד במהלך ספירת דם מלאה. עם זאת, כאשר ESR מוגבר, מעט אנשים מבינים מה זה אומר. אבל מחדשות כאלה, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה ללא מחשבה, יותר מדי גורמים יכולים להעלות את רמת תאי הדם האדומים. וגם אם יש לךהופיעה דלקת או מחלה כלשהי, אז סביר להניח שעכשיו אתה יכול לרפא אותם ללא קושי. העיקר לפנות בדחיפות למומחה.
מהו ESR רגיל?
קצב שקיעת RBC מושפע מגורמים כמו גיל ומין.
הסיבות להגברת ESR בדם של נשים יכולות להיות גם הריון. אבל כמובן שיש גם הרבה גורמים אחרים. הטבלה הבאה של ESR לנשים תעזור לקבוע את התעריף שלך (שים לב שהאינדיקטורים האלה אינם לוקחים בחשבון את התנאים המיוחדים של הגוף, עליהם יידונו מעט מאוחר יותר).
| גיל | תקן ESR |
| בני 14 עד 18 | 3 - 17mm/h |
| בני 18 עד 30 | 3 - 20mm/h |
| 30 עד 60 | 9 - 26 מ"מ/שעה |
| 60+ | 11 - 55mm/h |
| כאשר בהריון | 19 - 56 מ"מ/שעה |
לכל אחד מתחת לגיל 14 יש את אותו ESR. לכן רק הגיל קובע, אם אתה מחפש נורמה רק לבנות ולא מוצא אותה, אז אתה לא צריך לדאוג.
| גיל | תקן ESR |
| Newborns | 0 - 2.8 מ"מ/שעה |
| מחודש אחד | 2 - 5mm/h |
| 2 עד 6 חודשים | 2 - 6 מ"מ/שעה |
| 7 עד 12 חודשים | 5 - 10mm/h |
| 2 עד 5 שנים | 5 - 11mm/h |
| בני 6 עד 13 | 4 - 12mm/h |
גיל אינו הקריטריון היחיד. הגורמים יכולים להיות הכי לא צפויים, למשל, יותר מדי ארוחת בוקר במקרה הטוב, ובמקרה הרע - גידול ממאיר.
אם ESR גבוה, מה זה אומר?
יכולות להיות סיבות רבות לתוצאת בדיקה כזו. אבל באופן כללי, הרופאים חולקים 6 סיבות עיקריות לכך שלנשים יש ESR גבוה יותר:
- זיהומים. תאי דם אדומים מגיבים בהכרח למגוון של וירוסים, חיידקים, פטריות וטפילים, מכיוון שהם עלולים לגרום למחלות. לכן, יהיה קל יותר לקבוע אותם על ידי בדיקת דם.
- דלקת. אז לא רק ספירת אריתרוציטים עולה, אלא גם רמת הלויקוציטים.
- Festering. ככלל, במקרה זה, הסימפטומים עשויים להיות ברורים יותר, אך כאשר החסינות מופחתת, ה-ESR הוא שיראה מה לא בסדר.
- מחלות אוטואימוניות. באופן כללי, תהליך זה נובע מכך שהנוגדנים המיוצרים על ידי הגוף מתחילים להרוס תאים בריאים ושימושיים, תאי דם אדומים במקרה זה ממלאים תפקיד מפתח.
- מחלות סרטן. כל אונקולוגיה גורמת לתגובה בדם, ולכן גם ספירת האריתרוציטים תשתנה.
- מצבים פיזיולוגיים. במקרים כאלה, הגורמים להגברת ESR בדם בנשים עלוליםלהיות הבאים: הריון, האכלת תינוק, עודף משקל, אנמיה, ניוון, ירידה פתאומית במשקל ועוד.
- הרס מח עצם ותאי דם. ככלל, במצב זה של הגוף, ESR עולה הכי הרבה.
שיטות מחקר
הסטייה של תאי דם אדומים מהנורמה יכולה להיות עלייה או ירידה. בעיקרון, יש עלייה ב-ESR, אבל יש מספיק מקרים של ירידה שלו. יכולים להיות גורמים רבים: גם הרעלה, הפטיטיס וזרימת דם לקויה, כמו גם פתולוגיות דם פשוטות. ככלל, האחרון מופיע כבר בבגרות. כמו כן, בתנאים מסוימים, צמחונות עלולה לגרום לשינוי ברמת תאי הדם האדומים.
ישנן שלוש שיטות שבאמצעותן מנוטר פרמטר זה בדרך כלל: Westergren, Padchenkov, Wintroba.
הטכניקה האוניברסלית ביותר המשמשת ברחבי העולם כדי לקבוע את ESR היא טכניקת Westergren. דם מווריד מעורבב עם נתרן ציטראט ומשאירים אותו לזמן מה (כשעה) במבחנה. תוצאות המתקבלות בשיטה זו נחשבות מדויקות יותר.
השיטה של פאצ'נקוב שונה מהקודמת רק בכך שדם נלקח מנימים ומשמש רק במדינות ברית המועצות לשעבר. התוצאות זהות לשיטה הראשונה, אבל בדרך כלל אפשר לסמוך על Westergren.
האחרון, שיטת Wintrobe, מיוחד בכך שהדם אינו מדולל, אלא מוסיפים לו נוגד קרישה ומנתחים אותו בצינור מיוחד. ישנם חסרונות בשיטה זו, שכן אם קצב שקיעת אריתרוציטים גבוה מדי(יותר מ-60 מ מ לשעה) לא ניתן לנתח.
מה קובע את תוצאת הניתוח?
גורמים רבים יכולים להשפיע על הפעילות של תאי דם אדומים, ולכן פרטים רבים נלקחים בחשבון בעת קביעת התוצאות וכיצד הן תואמות את הנורמה. הסיבות לעלייה ב-ESR בדם בנשים עשויות להיות בזמן ההליך, גיל, אורח חיים, מצב בריאותי וניואנסים נוספים.
בעיקר המחוון מושפע מ:
- gender;
- נטילת אמצעי מניעה דרך הפה;
- anemia;
- זמן ההליך;
- אימונוגלובולינים בגוף;
- allergy;
- menstruation;
- ארוחת בוקר גדולה מדי;
- דלקת.
תאי דם אדומים מתיישבים בגלל כוח המשיכה מכיוון שהם שוקלים יותר מפלזמה. כשלעצמו, ה-ESR לא יראה מה הבעיה, אבל יחד עם פרמטרים אחרים, כבר ניתן יהיה לבצע אבחנה. כמו כן, הניתוח יכול לסייע באיתור מחלות ופתולוגיות נסתרות, שבגללן ניתן יהיה להתחיל את הטיפול בהן בזמן. כל מטפל יוכל לקבוע אבחנה אפשרית עם סימפטומים אחרים ברורים, אך במקרים מסוימים, יהיה צורך באבחון מפורט יותר.
איך להחזיר את ה-ESR לקדמותו?
כאשר משהו בגוף חורג ממצב בריא, לכל אדם יש רצון טבעי להחזיר הכל לקדמותו.
ואיך עושים את זה? רק לרפא את הסיבה, כלומר, את המחלה שגרמה לעלייה ב-ESR. כמובן שטיפול עצמי לא יוביל לשום דבר טוב.במקום לחפש את האנטיביוטיקה הדרושה ותרופות אחרות בעצמך באינטרנט, עדיף לפנות מיד למומחה. הוא זה שיקבע את מהלך הטיפול הדרוש לאחר קביעת האבחנה. לאחר ריפוי מוצלח של המחלה, ה-ESR יחזור לקדמותו לאחר זמן מה (2-4 שבועות במבוגרים ועד 6 שבועות בילדים).
במקרה של אנמיה, מזונות המכילים ברזל, חלבונים וכמה שיטות עממיות יעזרו לשחזר את המחוון, אבל במקרה זה עדיף גם להתייעץ עם רופא.
אם אתה רק עושה דיאטה, צום או חווה מצב פיזיולוגי מיוחד (הריון, הנקה, מחזור), אזי המחוון יחזור לרמה הרצויה ברגע שהמצב הגופני התקין שלך יתבסס. במקרה כזה, אין מה לדאוג.
מוגברת ESR בילדים
אם אתה מודאג לגבי ילדך, אז דע שמדד זה עולה לעיתים קרובות עם מחלות זיהומיות ודלקות, במיוחד יחד עם הפרה של הנורמה של מדדי בדיקות דם אחרים והידרדרות כללית במצב הגופני, כמו גם עם תסמינים אופייניים של מחלות. נטילת תרופות מסוימות עשויה להיות גורם נוסף.
להלן רשימה של מחלות המאופיינות בעלייה ב-ESR במהלך הבדיקה: זיהומים (ARI, ברונכיטיס, סינוסיטיס, דלקת ריאות, דלקת שלפוחית השתן, הפטיטיס, פטריות, דלקת שלפוחית השתן ועוד), מחלות כבד, כליות, דרכי המרה, אנמיה, שחפת, מחלות דם, מערכת העיכול, מערכת הלב וכלי הדם, הפרעות מטבוליות, תפקוד לקוי של הבלוטה האנדוקרינית (סוכרת),אונקולוגיה, דימום, טראומה.
בילדות, קל יותר לשאת את רוב המחלות והמחלות מאשר בגיל מודע או אפילו מתקדם יותר, אבל רק אם הם מתגלים בזמן. לכן, חשוב מאוד להראות את הילד באופן קבוע לרופא.
מסקנה
הצלחנו להבין מה המשמעות של ESR, מהי הנורמה שלו, מה עלול לגרום להפרות ואיך לא לסבול מהן. זכור שרק רופא יכול להסיק מסקנות נכונות לגבי תוצאות הבדיקה.
אם, לאחר קבלת תוצאות בדיקת דם, אתה רוצה לדעת את הסיבות לעלייה ב-ESR בדם של נשים, אז תחילה ודא שהמצב הפיזיולוגי שלך תקין. אם גופך אינו מושפע מאחד מהגורמים המיוחדים המפורטים לעיל (צום, הריון וכו'), אז עליך לעבור בדיקה מפורטת יותר על ידי רופא. רק מומחה יוכל, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של הגוף, להבין מה לא בסדר איתך לאחר אבחון מפורט. לכן חשוב לעבור באופן קבוע בדיקות מונעות לכל המשפחה, כי הרצון להישאר בריא משחק תפקיד מרכזי. ולמרות שגורם זה התגלה לפני זמן רב, הוא עדיין ממשיך לעזור לרופאים למלא את שבועת היפוקרטס, ולבני תמותה רגילים ליהנות מחיים בריאים.
