ESR גבוה עם לויקוציטים תקינים יכול להיחשב כנורמה או פתולוגיה. ESR - קצב שקיעת אריתרוציטים. מדד זה נקבע כחלק מבדיקת דם. אם זה תקין, זה מצביע על כך שאין תגובות דלקתיות בגוף האדם. כחלק מהאבחון, יש לקחת בחשבון גם את מדד הלויקוציטים עם חלבון תגובתי. ESR מושפע גם מהרכב האריתרוציטים הכמותי והאיכותי.
תמלול ניתוח
למה יש ESR גבוה עם לויקוציטים נורמליים, נגלה בהמשך. בינתיים, בואו נגלה מה הנורמה.
ESR רגיל יותר מכל תלוי במגדר, ובנוסף, בגיל האדם, אבל בכל מקרה, הקריאות הן בטווחים צרים למדי. אתה צריך לדעת על התכונות הבאות:
- לתינוקות בריאים שזה עתה נולדו יש ESR של 1 עד 2 מילימטרים לכלשָׁעָה. ערכים אחרים אפשריים במקרים מסוימים. זה קשור ישירות לשינוי בחלבון, כמו גם עלייה ברמות הכולסטרול והחומציות בדם. בהגיעו לגיל שישה חודשים, ערך זה בילדים עולה ל-17 מילימטרים לשעה.
- ילדים מבוגרים הם בין 1 ל-8 מילימטרים לשעה.
- אצל גברים, ה-ESR נשמר בגבולות של עד 10 מילימטרים לשעה.
- בנשים, השיעור הנורמלי מעט גבוה יותר מאשר בגברים, ומגיע ל-15 מילימטרים לשעה. זה נובע מהנוכחות בגוף הנשי של מספר מסוים של אנדרוגנים. חשוב לדעת כי נתון זה עולה במהלך ההריון וגדל, ככלל, עד סוף הקדנציה, ומגיע לשיא בזמן הלידה של 55 מילימטרים לשעה. המחוון חוזר לקדמותו כחודש לאחר הלידה. העלייה ב-ESR במקרה זה מוסברת על ידי שינוי בהרכב האיכותי של הדם.
הכרת מחוון ESR מאפשרת לקבוע נוכחות של מחלות שונות ולמנוע את התפתחותן בזמן יחד עם הופעת סיבוכים.
אז, מדוע מתרחש ESR גבוה עם תאי דם לבנים תקינים?
הסיבות העיקריות לעלייה
ייתכן ש- ESR מוגבר לא תמיד מעיד על נוכחות של פתולוגיה. ישנם המצבים הבאים, שכנגדם המגבלות המוערכות יתר על המידה של אינדיקטור זה הן הנורמה:
- נוכחותם של מאפיינים בודדים של עבודת האיברים. רק לחלק קטן ממספר החולים הכולל יש ESR גבוה. יש לקבוע סיבותרופא.
- כמה תרופות וויטמינים יכולים להשפיע על קצב השקיעה.
- נשים בהריון כפופות גם לשינויים במדד זה (ה-ESR שלהן מגיע ל-80 מילימטרים לשעה).
- מחסור בברזל בדם יחד עם ספיגה לקויה שלו בגוף. מהן הסיבות הנוספות ל-ESR גבוה עם תאי דם לבנים תקינים?
- ESR עשוי להיות מוגבר אצל בנים בין הגילאים חמש עד שתים עשרה, גם אם אין להם גורמים פתוגניים כלשהם.
- אינדיקטור זה עולה לעתים קרובות כחלק משינויים בהרכב הכמותי והאיכותי של הדם.
אבל לעתים קרובות ESR גבוה עם לויקוציטים תקינים בילד ובמבוגר מצביע על כך שתהליכים פתולוגיים מסוימים מתרחשים בגוף.
מחלות נפוצות
המחלות הנפוצות ביותר עם ESR מוגבר כוללות:
- נגעים מדבקים. כמעט מחצית מכל הסיבות לעלייה במדד זה קשורות להתרחשות של מיקוד זיהומיות. במקרה זה, המחוון יכול לעלות ל-100 מילימטרים לשעה ומעלה.
- ניאופלזמות מסוגים שונים. הגידול מזוהה לעתים קרובות בדיוק על ידי נוכחות של ESR גבוה בדם בשילוב עם הרכב לויקוציטים תקין לחלוטין. בילדים עלול להופיע גם מצב דומה, אך אין זה מעיד על גידול.
- הרעלת הגוף ברעלים שונים. שיכרון מוביל לעלייה ב-ESR בנוכחות לויקוציטים תקינים, מה שעלול לגרום לקרישי דם ולהוביל לשקיעה מהירה מאוד של חלקיקים. יותרמה המשמעות של ESR גבוה?
- נוכחות של מחלות המשפיעות על מערכת גניטורינארית. עם פתולוגיות כאלה, ערך ESR יכול לנוע בין עד 120 מילימטרים לשעה.
- נוכחות של אניסוציטוזיס. מחלת דם זו מגבירה את ESR מספר פעמים בבת אחת.
- למטופל יש חילוף חומרים לקוי. פתולוגיה זו יכולה להגדיל או להקטין את האינדיקטור המדובר.
- נוכחות של פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית. רוב המחלות הללו מובילות לעלייה במדד זה. בהקשר זה, כאשר משנים את גבולותיו, יש צורך לבקר אנדוקרינולוג. חשוב לקבוע את הסיבות ל-ESR הגבוה בדם.
- מערכת לב וכלי דם חולה. לאחר התקף לב או שבץ מוחי, מחוון ESR עולה בצורה ניכרת ויכול להישאר ברמה זו למשך זמן רב. זה קורה לעתים קרובות עבור אנשים מבוגרים. הם צריכים לדעת את גבולות ה-ESR האישיים המקובלים שלהם כדי למנוע השלכות לא נעימות.
- נוכחות של דם צמיג. עלייה במדד זה מובילה תמיד להאצה של שקיעת אריתרוציטים. צמיגות הדם, ככלל, עולה על רקע עצירות, שיכרון, זיהום במעיים וכן הלאה.
- על רקע מחלות שיניים. מחלות מסוימות המשפיעות על השיניים יכולות גם לגרום לעלייה ב-ESR.
צריך בדיקה נוספת
ראוי לציין ש-ESR גבוה מעיד רק על נוכחותם של חלקואז המחלה, אבל אף פעם לא מגדירה אותה. לשם כך יש להתייעץ עם רופא אשר ירשום מחקר נוסף, ובנוסף לבצע אבחון ולאחר מכן הוא יקבע קורס טיפולי נוסף.
ככל שהטיפול מתקדם, יש צורך לבצע מספר ניתוחים במרווחי זמן מסוימים, שיאפשרו לך לעקוב אחר כמה הערך השתנה מאז עלייתו. בהתבסס על מידע זה, המומחה יכול להפחית או להגדיל את המינון, להחליף תרופות במידת הצורך ולבצע את כל המניפולציות הרפואיות הדרושות.
ESR גבוה בילד
בילדים צעירים, הסיבות הבאות עשויות להגדיל את תעריף ההסדר:
- השפעה של הנקה לא נכונה (תאי דם אדומים במקרה זה ישקעו הרבה יותר מהר בגלל הזנחה אימהית של הדיאטה).
- חשיפה לנגעים טפיליים.
- בקיעת שיניים (תהליך כזה גורם למבנה מחדש של כל האורגניזם אצל הילד, ולכן קצב ההתיישבות עולה).
- פחד של תינוק מתרומת דם.
קביעת התוצאה
קצב שקיעת אריתרוציטים נמדד כעת בשלוש דרכים שונות:
- שיטת Westergren כוללת דגימה ורידית של חומר ביולוגי, שלאחר מכן מעורבב עם נתרן ציטראט. לאחר שעה אחת, יש צורך למדוד את כל אריתרוציטים המשוקעים.
- כחלק משיטת Winthrop מערבבים דם עם נוגד קרישה ולאחר מכן שמים את הביו-חומר במבחנה עם חלוקות. אבלהצינור עלול להיסתם אם קצב השקיעה הוא יותר מ-60 מילימטרים לשעה (זה, כמובן, מקשה מאוד על קביעת רמת שקיעה מדויקת).
- שיטת קביעת Panchenkov כוללת לקיחת דם לבדיקה מאצבע. לאחר מכן, החומר הביולוגי משולב עם נתרן ציטראט.
כל שיטות הספירה לעיל הן ידניות. שיטות שונות טובות במקרים מסוימים. שיטת חישוב השקיעה של וסטרגרן היא לרוב המדויקת ביותר. עם התפתחות הרפואה, ESR החל להיות מחושב אוטומטית, שכן שיטה זו מבטלת לחלוטין את המראה של טעויות בחישובים.
קביעת ESR והדקויות של המחקר
עליך גם לדעת שללוקוציטים תפקיד חשוב מאוד בתהליך קביעת קצב השקיעה. לויקוציטים תקינים בנוכחות ESR מוגבר עשויים להצביע על השפעות שיוריות לאחר המחלה. באשר לרמה הנמוכה של לויקוציטים, הדבר מצביע על מקורות הנגיף של המחלה, והרמה המוגברת מצביעה על נוכחות של פתוגנים חיידקיים.
ניתוח מחדש
אם יש לך ספקות לגבי נכונות הבדיקה שבוצעה וחישוב התוצאות הסופיות, עליך לפנות לבדיקת דם שנייה בכל מרפאה בתשלום. נכון להיום, קיימת שיטה חלופית לקביעת שיעור הסילוק. טכניקה זו משמשת אך ורק במרפאות בתשלום עקב ציוד יקר.
היום ברפואהקביעת רמת ה-ESR משחקת תפקיד חשוב מאוד בטיפול במחלות שונות, שכן היא פועלת כסימן עקיף או ישיר המעיד על נוכחות של פתולוגיה מסוימת במטופל. רופא מנוסה יכול לזהות בקלות את המחלה באמצעות שיטות אבחון נוספות ולרשום את מהלך הטיפול הדרוש.
לכן, ESR גבוה בנוכחות ערך תקין של לויקוציטים בדרך כלל מעורר מספר שאלות. אנשים רבים מודאגים מהמצב הזה, מכיוון שכאשר כמות הלויקוציטים גדלה, אנחנו מדברים על איזו מחלה ספציפית שמתפתחת בגוף.
דלקת ובדיקות נוספות
במקביל, עלייה ב-ESR יכולה לאותת על התחלה של איזושהי דלקת, מה שמוביל לצורך בבדיקות נוספות, בהקשר זה, חשוב לדעת מה בדיוק עורר עלייה בדם אחד יסוד ושמירה על הנורמה של הזולת. ובמצב זה, אי אפשר בלי עזרה של רופא מוסמך.
בדקנו מה המשמעות של ESR גבוה עם תאי דם לבנים תקינים.
