רופאים רואים בקטרקט מחלה ערמומית מאוד, שכן בתחילת התפתחותה הוא אינו גורם לאי נוחות ואי נוחות אצל ילדים, ולכן אינו מטופל באופן מיידי. גם הורים לתינוקות שיש להם קטרקט לא תמיד שמים לב למחלה כזו, אבל הסכנה שלה טמונה בעובדה שהיא עלולה להוביל לאובדן ראייה מוחלט בעתיד. לרוב, ילדים מאובחנים עם קטרקט מולד, אשר יכול להתרחש עקב גורמים מגרים חיצוניים המשפיעים על התפתחות העובר, כמו גם על רקע סטיות בבריאות האישה ההרה. חשוב מאוד לדעת את הגורמים והתסמינים של קטרקט בילדים על מנת להבחין במחלה בזמן ולהתחיל בטיפול.
סיבות
מחלות זיהומיות שונות עלולות להוביל להיווצרות קטרקט מולד בילדים.מחלה במהלך ההריון של האם. גם נטילת אנטיביוטיקה חזקה עלולה לגרום להתפתחות המחלה. גורמים אחרים, כגון נזק מכני לעיניים, פגיעה מוחית טראומטית, עלולים להוביל להופעת קטרקט נרכש בילדים. קטרקט יכול להופיע גם אצל אותם ילדים שטופלו במחלות עיניים בשיטה כירורגית, וכן אצל אלו שחלו במחלות זיהומיות.
תסמינים
קטרקט הוא עכירות של העדשה, המובילה לירידה בחדות הראייה. להורים קשה לבסס את תסמיני הקטרקט בילודים, אך הרופאים עוקבים אחר כך גם בבית החולים ליולדות. לאחר מכן בודקים את הראייה בילדים בגיל חודש במהלך בדיקה מונעת.
תסמינים:
- ראייה מטושטשת (אמבליופיה, תסמונת עין עצלה).
- מסנוור מאור בהיר.
- אישון אחד או שניהם נעשים עכורים (הופך לאפור).
- תנועות העיניים מהירות ובלתי ניתנות לשליטה.
- פזילה.
- רפלקס אישון לבן.
- לא ניתן להתמקד באובייקט.
- הידרדרות בראיית הלילה.
- התינוק מרבה לשפשף את עיניו בידיו.
הבדלים בין קטרקט מולד וקטרקט נרכש
כדי לבצע אבחנה של קטרקט בילד שזה עתה נולד, יש צורך שהרופא יוציא מסקנה על הפולימורפיזם האטיולוגי. לשם כך, הרופאים אוספים תחילה אנמנזה, וגם מרכיבים תמונה של נתונים מלאים על מערכת החיסון של הילד והתפתחותה. יש גם מחלות נלוות שעלול להשפיע על הראייה. מולד יכול להיות קטרקט בילדים אם יש הפרה במהלך היווצרות העובר, כלומר, זוהי פתולוגיה תוך רחמית. ישנן סיבות רבות לכך שילד נולד עם לקות ראייה. זה יכול לקרות עם שתייה בנאלית של משקאות אלכוהוליים במהלך ההריון, עם רמה מוגברת של כל סוג של קרינה מסוכנת, עם בריברי לפני ובמהלך ההריון, עם התרחשות של קונפליקט Rh בין האם לילד. אולי ירידה חדה בראייה אצל תינוק מעידה על השפעתן של מחלות כרוניות של האם על התפתחותו. אלו יכולות להיות קפיצות חדות בסוכר, והתחלת התקפות של VVD.
Classification
לכל סוג מחלה יש מאפיינים ותסמינים משלו. לכן, כל כך חשוב לבצע אבחון, כי בלעדיו אי אפשר לבצע טיפול הולם. הבה נבחן בפירוט את סוגי הקטרקט הנפוצים ביותר בילדים.
נקב קטרקט
זה מתבטא כאטימות נפרדת בחזית או בחלק האחורי של הקפסולה של עדשת העין. גודל העכירות שנוצרת יכול להיות שונה. מידת אובדן הראייה תלויה בגודל הקפסולה. קטרקט נקודתי כזה יכול להיווצר בילדים בשל העובדה שהאם סבלה ממחלות כלשהן במהלך תקופת הולדת הילד או שהיו לה תהליכים דלקתיים בגוף. בנוסף, התפתחות איברי הראייה בעובר מושפעת מחומרים מזיקים הנכנסים לגוף של אישה בהריון (אלכוהול, ניקוטין, תרופות, תרופות רבות).
קטרקט קוטבי
לסוג זה של מחלה יש השפעה שלילית לא רק על הקפסולה, אלא גם על החומר עצמו הכלול בעדשה של הקוטב הקדמי והאחורי. הפתולוגיה השכיחה ביותר מתרחשת משני צידי העדשה. הקטרקט הקוטבי של הקוטב האחורי מתפתח עקב חולשת הקפסולה, וכתוצאה מכך היא עלולה אף להיקרע. קטרקט קוטבי קדמי קשור להפרעות התפתחותיות של איברי הראייה בשלבים המוקדמים של ההתפתחות העוברית.
קטרקט אזורי
סוג זה של מחלה הוא הנפוץ ביותר בילדים שזה עתה נולדו. לרוב, קטרקט מתבטא בצורה דו-צדדית. הוא ממוקם בחלק המרכזי של האזור סביב הליבה השקופה (זה יכול להיות גם מעט מעונן). לצורת הקטרקט יש השפעה שלילית על הראייה ומפחיתה אותה משמעותית, עד ל-0.1 ואף פחות.
קטרקט גרעיני
לרוב סוג זה של מחלה עובר בתורשה במשפחה. זה משפיע על שתי העיניים בבת אחת. הראייה עם קטרקט גרעיני מופחתת מאוד, היא יכולה להגיע ל-0, 1 ואפילו נמוך יותר. אם הנגע משפיע רק על הגרעין העוברי, הראייה עלולה להישאר זהה או ליפול, אבל רק מעט.
קטרקט שלם
סוג זה של מחלה מאופיין גם בצורתה הדו-צדדית. תופעות הלוואי של קטרקט מגוונות. הם תלויים באיזו חומרה העדשה מושפעת. אם המחלה התפתחה במלואה, העדשה הופכת עכורה לחלוטין. הילד לא מסוגלכדי לראות את העולם מסביב, רק הבזקי אור נפרדים זוהרים. קטרקט מלא עלול להשפיע עליו בחודשים הראשונים לאחר הלידה או אפילו לפני הלידה. בין התכונות של סוג זה של מחלה היא העובדה שהיא נצפתה בו זמנית עם מחלות עיניים אחרות, למשל, פזילה. במקרים מסוימים, הקטרקט עלול להתחיל להתמוסס ולהשאיר סרט מאחורי האישון.
קטרקט מסובך
מחלה זו יכולה להתפתח כתוצאה ממחלות שנושאות על ידי אישה בהריון, כמו דלקת כבד, אדמת, הרפס ואחרות. קטרקט מסובך נוצר רק לעתים נדירות לבד, לרוב ניתן לאבחן חריגות אחרות, כגון חירשות או מחלת לב.
טיפול
מחלות עיניים נפוצות מאוד בעולם המודרני, ולכן ניתן להיתקל בקטרקט מלידה. כמובן, כמו כל פתולוגיה, זה דורש טיפול, ניטור מתמיד וביטול כל ההשלכות. ניתוחי עיניים מודרניים עוסקים זה מכבר בטיפול בקטרקט מולד בילדים לפני שהגוף השלים את התפתחותו המלאה. שיטות טיפול ושיקום חדשות עוזרות להשיג את האפקט הרצוי ללא כל התערבויות כירורגיות גדולות, כגון חתכים וכדומה.
הודות לציוד לייזר וטכניקת ניתוחי קטרקט בילדים, הרופא יכול, ללא לחץ מיותר, הן לעין והן לילד, לבצע את כל הדרושמָנִיפּוּלָצִיָה. אם צורת הקטרקט כוללת השתלה תוך קפסולרית, ניתן לבצעה גם ללא נזק מיותר לעור סביב העיניים. כמובן, האפקט הרצוי לא תמיד מושג באופן מיידי. זה עשוי לנבוע מהמהירות שבה הניתוח בוצע לאחר גילוי הפתולוגיה, נוכחותן של מחלות נלוות, כמו גם היעילות של טיפול טרום ניתוחי. העובדה היא שקטרקט יכול להתפתח במהירות. לעתים קרובות עד שנת החיים הראשונה, לילד יש עכירות בעדשה. הרופאים ממליצים לבצע תיקון מיד לאחר גילוי בעיה. הגיל האידיאלי לילד הוא עד שנה וחצי. במועד מאוחר יותר, ייתכן שיהיה צורך במספר התערבויות כירורגיות.
היזהר בהריון ועם מחלות ויראליות נפוצות. הם אולי לא מאוד בולטים אצל האם, אבל חלק מהמחוללי מחלות יכולים לחצות את השליה, מה שיוביל להתפתחות של מומים חמורים בעובר, כולל הפרעות בהיווצרות ובהתפתחות של איברי הראייה.
נשים בהריון צריכות להקפיד גם על אורח החיים שלהן (להימנע ממתח, עבודה יתר), דיאטה (לא לכלול את כל המזונות שאינם בריאים ובטוחים). ההתנהגות הנבונה ביותר צריכה להתבצע מהשבוע השני עד השבוע השביעי להריון.
צורות ביטוי של קטרקט
יש הרבה ביטויים של המחלה הזו. אם אצל מבוגרים הם בולטים ביותר, אז חולים כאלה יכולים לתאר בקלות את רגשותיהם, אזהילד מבחינת האבחנה הוא מטופל קשה. ההפרות הברורות ביותר שעליך לשים לב אליהן במהלך הבחינה הן:
- הרכב לא שלם של גרעין העדשה.
- שבריריות מוגברת בליבה האחורית.
יש גם סוגים כאלה של קטרקט בעין של ילד, שבהם החלק הקדמי והאחורי של העין עוברים מוטציות. יחד עם זאת, די קשה לאתר עכירות. כאשר המדדים הללו מצביעים על צורה מסובכת של המחלה, יש צורך לרשום טיפול מורכב הרבה יותר עם שמירה מתמדת על רמת הראייה גם לאחר הניתוח.
במקרה של התפתחות, יש רק שתי אפשרויות לטיפול בקטרקט אצל ילד:
- ניתוח חירום בשנה הראשונה לחיים.
- ניתוח אלקטיבי בגיל מאוחר יותר, אך יש לקחת בחשבון שייתכן ויהיה צורך לחזור על ההתערבות הכירורגית. הילד יזדקק לבדיקות עיניים ולמשקפיים קבועים.
Prevention
כדי למנוע התקדמות נוספת של מחלות עיניים, יש להציג את הילד לרופא עיניים. הרופא ירשום טיפות עיניים מיוחדות, שיש להשתמש בהן אך ורק על פי ההוראות. קרמים עם celandine מפורסמים ביעילותם הרבה, אשר יש למרוח על העיניים כל הלילה. הם לא רק יעזרו להקל על אי נוחות, אלא גם ישפיעו לטובה על הראייה. אל תשכח על שמירה על תזונה נכונה. צריךלאכול פירות וירקות, מוצרי חלב, אגוזים, פירות ים, עשבי תיבול, פירות יער, במיוחד אוכמניות. רצוי להוציא את כל המזונות השומניים והמטוגנים, חמוצים, בשרים מעושנים, מנות חריפות. לאחר החזרה הביתה מהרחוב, יש לשטוף את הפנים עם ג'ל מיוחד כדי להסיר את כל האבק מהם.
במהלך הקיץ, הרופאים ממליצים להרכיב משקפי שמש כדי להגן על העיניים מפני קרני UV. כדאי להגביל את זמן הצפייה בטלוויזיה או משחקי מחשב לשעה אחת ביום. במקרה זה, אתה צריך לקחת הפסקות קטנות להתעמלות לעיניים. רצוי לקרוא רק במהלך היום בתאורה טובה, אבל אם זה לא אפשרי, אז כדאי לקנות מנורת שולחן איכותית ומוארת, שבה הילד לא יאמץ את הראייה.
