דלקת בצוואר הרחם נחשבת כיום לאחת המחלות הגניקולוגיות הנפוצות ביותר. המחלה מלווה באי נוחות, כאבים, הפרשות נרתיקיות לא אופייניות, ובהיעדר טיפול היא טומנת בחובה סיבוכים מסוכנים עד להיווצרות הידבקויות בין דפנות איברים באגן הקטן.
היום, נשים רבות מחפשות מידע נוסף על הפתולוגיה הזו. מדוע מתפתחת דלקת צוואר הרחם? תסמינים וטיפול, אבחון וגורמי סיכון, מניעה וסיבוכים אפשריים הם מידע חשוב. מידע זה חובה לקרוא.
דלקת בצוואר הרחם: סיבות להתרחשות
צוואר הרחם הוא מעין חוליית מעבר בין דרכי המין העליונות לחלל הרחם. בתוך צוואר הרחם עוברת תעלת צוואר הרחם, שמרופדת באפיתל גלילי. התאים שלו מפרישים סוד ספציפי המגן על הרחם מפני חדירת פתוגנים מסוגים שונים. תלוי במיקוםתהליך דלקתי מפריש:
- Endocervicitis - דלקת צוואר הרחם של צוואר הרחם.
- Exocervicitis - דלקת במקטע הנרתיק של צוואר הרחם.
מדוע מתפתחת דלקת צוואר הרחם? הסיבות נעוצות ברבייה אינטנסיבית של פתוגנים החודרים לרקמות איברי המין הן מבחוץ והן מאיברים אחרים (יחד עם זרימת הלימפה והדם). בהתאם לאופי הפתוגן, דלקת צוואר הרחם יכולה להיות חיידקית, פטרייתית (לרוב דלקת קשורה לפעילות של פטריות מהסוג קנדידה) או ויראלית.
התפתחות הפתולוגיה קשורה לעתים קרובות לחדירה של זיהום ספציפי לגוף, למשל, כלמידיה וגונוקוקים. אבל דלקת יכולה להיות גם לא ספציפית - היא מתפתחת על רקע הפעלה של סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, Escherichia coli ומיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים על תנאי שנמצאים ברקמות של כל אדם.
האם ישנם גורמי סיכון?
דלקת בצוואר הרחם, כמובן, קשורה לפעילות של מיקרואורגניזמים פתוגניים. עם זאת, ישנם גורמי סיכון המגבירים את הסבירות לפתח את המחלה.
הרשימה שלהם כוללת:
- נוכחות של מחלות דלקתיות נלוות באזור האגן;
- דלקת בתעלת צוואר הרחם של צוואר הרחם מתפתחת לעתים קרובות על רקע טראומה (זה עשוי להיות קשור ללידה, הפלה, טיפול אבחנתי, שימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים);
- שינוי תכוף של בני זוג מיניים, במיוחד כשמדוברעוסק באנשי קשר לא מוגנים;
- הפרעות הורמונליות (ירידה ברמות האסטרוגן מובילה להידלדלות של הריריות של צוואר הרחם);
- ירידה כללית או מקומית בפעילות החיסונית;
- צניחה של הנרתיק והרחם;
- שימוש לרעה בקוטלי זרע כימיים, ניקוי עם פתרונות שעלולים להיות מסוכנים.
דלקת חריפה של צוואר הרחם: סימפטומים
התמונה הקלינית של מחלה כזו תלויה במידה רבה בגורמים רבים, כולל אופי הפתוגן.
- התסמינים הראשונים כוללים הופעה של הפרשות נרתיקיות לא אופייניות, לרוב עם ריח לא נעים. כאשר מושפעים מכלמידיה, הם שופעים, ריריים, לפעמים עם זיהומים של מוגלה. אבל זיהום trichomonas מלווה בהופעה של צהבהב (לעיתים עם גוון ירקרק) מוקצף, פריקה עצבנית. עם דלקת ממקור פטרייתי, ניתן להבחין בהיווצרות משקעי גבינה על דפנות הנרתיק (יש להם ריח חמוץ אופייני).
- עלייה אפשרית בטמפרטורת הגוף (בדרך כלל עד 37-38 מעלות). שכרון חושים, כמובן, מלווה בחולשה, נמנום, כאבי גוף, אם כי לא לכל חולה יש תסמינים כאלה.
- נשים רבות מתלוננות על כאבים בבטן התחתונה, שהיא עמומה, מושכת באופייה (לעיתים קרובות אי הנוחות ממוקמת באזור הסופרפובי).
- כאב יכול להתפשט לגב התחתון ולעצם העצה.
- במהלך יחסי מין, עלולה להופיע אי נוחות, לפעמים אפילו כאב.
עם תסמינים אלה, חשוב מאוד לפנות למומחה. ככל שמתחילים טיפול מוקדם יותר, כך הסבירות לפתח סיבוכים מסוימים נמוכה יותר.
צורות כרוניות של דלקת צוואר הרחם
התמונה הקלינית נראית שונה לגמרי בדלקת כרונית של צוואר הרחם. התסמינים של פתולוגיה זו הם כדלקמן:
- נוכחות של הפרשות ריריות קבועות, אם כי דלות, לא ברורות (לעיתים ניתן לראות בהן זיהומים קטנים של מוגלה);
- כאב, תחושת צריבה בזמן מתן שתן, גירוד בשופכה;
- כאב בבטן התחתונה;
- חלק מהמטופלים מציינים את הופעת הפרשות עם זיהומים בדם במהלך או אחרי קיום יחסי מין;
- במהלך הבדיקה, הרופא עשוי להבחין בנפיחות של הריריות של צוואר הרחם והנרתיק העליון;
- לפעמים מצבו של החולה מחמיר, אבל אז מגיעה תקופה של רווחה יחסית.
כדאי לציין שהצורה הכרונית של המחלה מסוכנת, שכן קשה לטפל בה - מיקרואורגניזמים פתוגניים מפתחים בהדרגה עמידות להשפעות של תרופות אנטי-בקטריאליות (אנטי-ויראליות, אנטי-פטרייתיות) מסוימות, ולכן קשה מאוד למצוא תרופה יעילה.
סוגים וצורות של דלקת. תכונות של התמונה הקלינית
כמובן, פתולוגיה כזו יכולה ללבוש צורות שונות. קיימות מערכות סיווג רבות לדלקת צוואר הרחם. בהתאם למאפייני התמונה הקלינית, נבדלים מספר סוגים.
- דלקת צוואר הרחם מוגלתית. עם צורה זו של המחלה, התהליך הדלקתי משפיע לא רק על השכבה הגלילית של האפיתל, אלא גם על רקמות עמוקות יותר. במקרה זה, תמיד קיים סיכון לבעיות בהפריה ולידה.
- דלקת צוואר הרחם אטרופית. במקרה זה, התהליך הדלקתי מלווה בדילול הדרגתי (אטרופיה) של הריריות של צוואר הרחם. זה נצפה לעתים קרובות אצל נשים שעברו הליכים גינקולוגיים שונים, כמו גם בחולים במהלך גיל המעבר (הקשור לירידה בכמות האסטרוגנים).
- Cystic cervicitis. אם התהליך הדלקתי הוא תוצאה של שילוב של מספר זנים של חיידקים (לדוגמה, Trichomonas, gonococcus, streptococcus), אזי ניתן להבחין בצמיחה בלתי מבוקרת של האפיתל הגלילי של צוואר הרחם. אם לא מטופל, שינוי כזה במבנה מוביל להיווצרות של ציסטות קטנות.
בהתאם לאזור של הנגע הקצאת:
- דלקת מוקדית (התהליך הפתולוגי ממוקם באזורים מסוימים בצוואר הרחם);
- צורה מפוזרת של המחלה (הדלקת מתפשטת לכל רקמות צוואר הרחם).
שיטות אבחון מעבדה
חשד להימצאות דלקת בצוואר הרחם עולה מהרופא במהלך איסוף האנמנזה ובדיקה גינקולוגית. עם זאת, יש צורך בבדיקות ונהלים נוספים כדי לבצע אבחנה מדויקת ולקבוע את הגורמים למחלה.
- בדיקות דם ושתן מלאות יעזרו לאשר נוכחות של דלקתתהליך.
- מתבצעת ניתוח לזיהומים נסתרים, הכוללת בדיקת דם לאיתור נוכחות של נוגדנים ספציפיים מסוימים.
- בדיקה ציטולוגית של דגימות שנלקחו מצוואר הרחם היא גם אינפורמטיבית מאוד.
- תרבית מריחות בקטריולוגיות היא חובה. הליך זה מאפשר לקבוע במדויק את אופי הפתוגן, כמו גם להעריך את רגישותו לתרופה מסוימת.
- במקרים מסוימים, רופאים רושמים גם PCR. ניתוח כזה מאפשר לבודד את ה-DNA של פתוגנים בריר שנלקח מצוואר הרחם.
אבחון אינסטרומנטלי
די בבדיקה גינקולוגית כדי לקבוע נוכחות של תהליך פתולוגי. עם זאת, בחינות נוספות הן חובה.
- קולפוסקופיה מוצגת למטופלים. הליך זה כולל בדיקת צוואר הרחם באמצעות מכשיר מגדלת מיוחד. אז הרופא יוכל לקבוע את גודל האזור הפגוע, לקבוע את אופי הדלקת.
- אולטרסאונד של איברי האגן הוא חובה. זהו הליך פשוט ובמחיר סביר המאפשר להעריך את אופי התהליך הדלקתי, לזהות נוכחות של הידבקויות, פוליפים, תצורות ציסטיות ומחלות נלוות אחרות של מערכת הרבייה.
- אם יש חשד לסרטן, הרופא עשוי להזמין ביופסיה.
טיפולים תרופתיים
מה צריכות לעשות נשים שאובחנו עם דלקת צוואר הרחם? הטיפול תלוי במידה רבה בצורה ובשלב ההתפתחות של הפתולוגיה.
- תחילה עליך לחסל את הפתוגן. בחירת התרופות במקרה זה תלויה ישירות בסוג הזיהום. לדוגמה, לדלקת ויראלית משתמשים באציקלוביר, לזיהומים חיידקיים משתמשים באנטיביוטיקה (לרוב טטרציקלינים, קווינולים ומקרולידים), ולפעילות פטרייתית - Fluconazole.
- בעתיד, חשוב לשחזר את המיקרופלורה התקינה של הנרתיק. "Bifikol", "Vagilak" - נרות אלו משמשות לרוב לדלקת בצוואר הרחם.
- תיקון מערכת החיסון מוצג. לחולים רושמים קומפלקסים של ויטמינים, ולפעמים אימונומודולטורים.
- כאשר מדובר בטיפול בדלקת כרונית, ניתן להשתמש בנרות וקרמים בהרכב הורמונלי.
- לפעמים מומלצת בנוסף פיזיותרפיה, בפרט, מגנטותרפיה, אלקטרופורזה.
כאשר יש צורך בניתוח
אם אנחנו מדברים על צורות חריפות של התהליך הדלקתי, אז הם בדרך כלל מגיבים היטב לטיפול תרופתי. למרות זאת, חלק מהחולים מיועדים להתערבות כירורגית, במיוחד כאשר מדובר במכלול של פתולוגיות: דלקת כרונית - שחיקה של צוואר הרחם.
המהות של טיפול כזה היא הסרת רקמות פגועות. כמובן, מלכתחילה, המטופל עובר קורס מלא של טיפול אנטיביוטי.
יש כמהטכניקות יעילות לטיפול באזורים הפגועים של איברי המין. לדוגמה, לפעמים שחיקה נצרבת באמצעות כימיקלים מיוחדים. פתרונות רפואיים כמו Vagotil ו- Solkovagin נחשבים ליעילים. קריותרפיה פופולרית גם היא - במהלך ההליך, רקמות מוקפאות בחנקן נוזלי. אפשרי גם טיפול אלקטרוכירורגי וכן טיפול בלייזר הכולל אידוי של תאים פגומים בטיפול בקרן לייזר.
נהלים כאלה נחשבים בטוחים. אחריהם אין צורך בשיקום ארוך. עם זאת, לחולים רושמים תרופות אנטי דלקתיות, אנטיביוטיקה (למניעת), תרופות מעוררות חיסון (לדוגמה, נרות ג'נפרון).
בימים הראשונים שלאחר הניתוח תיתכן הופעת הפרשות שפיות - זהו תהליך פיזיולוגי תקין לחלוטין. בזמן השיקום, עליך לפקח בקפידה על היגיינה אינטימית ולהימנע מקיום יחסי מין עד להחלמה מלאה.
תרופות מסורתיות
איך מטפלים בדלקת בצוואר הרחם? שאלה זו נשאלת על ידי נשים רבות. כמובן, הרפואה המסורתית מציעה כמה מתכונים.
- ניתן להכין את הקומפוזיציה לשימוש פנימי. כדי לעשות זאת, ערבבו חלק אחד של עשבי תיבול, קונוסים אלמון ועלי אקליפטוס, שני חלקים של ניצני ליבנה, פרחי טנזיה, עשב מרווה וגרגרי ערער. יוצקים שתי כפות מהתערובת עם כוס מים רותחים, מרתיחים במשך חמש דקות, ואז מתעקשים. אתה צריך לשתות 70 מ"ל 3-4 פעמים ביום. הטיפול נמשך 1-3 חודשים.
- מרתחים מצמחים כמו קמומיל, מרווה, קלנדולה, סנט ג'ון וורט מתאימות לשטיפה. לצמחים אלה יש תכונות אנטי דלקתיות קלות.
השימוש בכל תרופה ביתית אפשרי רק באישור הגינקולוג המטפל.
סיבוכים עקב דלקת
דלקת בתעלת צוואר הרחם היא הפרעה מסוכנת שאין להתעלם ממנה. מלכתחילה, ראוי לציין שהשלב האקוטי, בהיעדר טיפול, הופך במהירות לצורה כרונית, וכבר הרבה יותר קשה לטפל בו.
בנוסף, התהליך הדלקתי יכול להתפשט לאיברים אחרים, לרבות רקמות הרחם וספחיו. ישנם מקרים בהם דלקת צוואר הרחם מובילה לנגעים בשלפוחית השתן, דלקת בדופן הבטן.
רשימת הסיבוכים כוללת גם ברטוליניטיס - פתולוגיה זו מתאפיינת בפגיעה בצינורות ברתולין, הממוקמים משני הצדדים בכניסה לנרתיק. במקרים החמורים ביותר, על רקע תהליך דלקתי כרוני, נוצרות הידבקויות בין האיברים, מה שמפחית משמעותית את תפקודיותם. לדוגמה, חסימה של החצוצרות טומנת בחובה אי פוריות.
ראוי לציין שנוכחות של דלקת בצוואר הרחם, יחד עם זיהום של הגוף בנגיף הפפילומה האנושי, מגבירה את הסיכון לפתח סרטן.
אמצעי מניעה
כבר כיסינו את כל השאלות על למה זה מתפתח ומהי דלקת בצוואר הרחם. טיפול בפתולוגיה זו הוא תהליך ארוך ולעתים קשה. תמיד קל יותר להגן על עצמך על ידי ביצוע פשוטהמלצות.
- אל תסרב לבדיקות מונעות אצל רופא הנשים. הם צריכים להיעשות פעמיים בשנה אפילו בהיעדר תסמינים מטרידים.
- בהיעדר בן/בת זוג קבוע מינית, חשוב ביותר להשתמש בקונדומים, כי רק זה יעזור בהגנה מפני זיהומים המועברים במגע מיני.
- אם עדיין קיימת מחלה זיהומית, אז חשוב להשלים את מהלך הטיפול בזמן ועד סופו.
- אם אינכם מתכננים ילד, חשוב לבחור באמצעי מניעה נכון.
- צריכה מניעתית של מתחמי ויטמינים, תזונה נכונה, פעילות גופנית, דקירות בגוף - כל זה יסייע בחיזוק המערכת החיסונית ובהפחתת הסיכון לדלקות לא ספציפיות.
- חשוב לעשות באופן קבוע תרגילים מיוחדים שמחזקים את שרירי האגן הקטן - זה יעזור למנוע צניחת איברי המין.
- בגיל המעבר, אסור לוותר על טיפול הורמונלי. כמובן, רק הרופא המטפל יכול לתכנן את התוכנית שלה.
בעקבות כללים פשוטים כל כך, אתה יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון לפתח פתולוגיה לא נעימה ומסוכנת כמו דלקת בצוואר הרחם.
