אחת המחלות השכיחות במערכת השתן היא אורוליתיאזיס, שבה נוצרת אבן בכליה. תסמינים אצל גברים עשויים שלא להופיע כלל במשך זמן רב. רוב החולים אפילו לא מודעים לנוכחות המחלה. אבל אם זה מרגיש את עצמו, אז האדם חווה מספר תחושות כואבות. לרוב, אצל נציגי המין החזק נצפים אבנים בכליות. תסמינים (אצל גברים, ככלל, הם בולטים יותר) ושיטות טיפול במחלה, נשקול ביתר פירוט בסקירה שלנו.
מאפייני המחלה
תהליך היווצרות אבנים בכליות, בדרכי השתן או בשלפוחית השתן הרפואה הרשמית מכנה urolithiasis, או urolithiasis. המחלה יכולה להופיע אצל אדם בכל גיל. אבל לרוב מאובחן בחולים בני 30-60. מדוע נוצרות אבנים בכליות בגברים? גורמים, תסמינים וטיפולמחלות דורשות מחקר מפורט.
כליות הן איברים בצורת שעועית מזווגים הממוקמים בחלל הבטן. הם מבצעים תפקידים חיוניים: הם אחראים על סילוק רעלים ופסולת מהדם. אבל לפעמים חומרים מזיקים לא מוסרים לחלוטין. פסולת כזו מתחילה להצטבר וליצור גבישים. אם מוצקים אלו מתיישבים בכליות, אזי החולה מאובחן עם אבנים בכליות.
החישוב לא מופיע מיד. החינוך שלהם לוקח חודשים ולפעמים שנים. סביבה נוחה להופעת אבנים היא ריכוז גבוה של מלחים וחלבונים בשתן, הנצפה כאשר ישנה תקלה בתפקוד מערכת הכליות.
בתחילה, האבנים הם קטנים בגודלם, וככלל, הם ממקור חלבון. הם אלו שהופכים למסגרת שעליה נוצרות האבנים. אבנים קטנות יכולות לצאת מעצמן במהלך מתן שתן. אבל אם האבן קבועה בכליה, אז היא מתחילה "לצמוח" עם משקעי מלח חדשים. במקרה זה, הוא גדל ויכול להגיע לגדלים גדולים.
חישובים מגיעים בסוגים שונים. אבנים מורכבות לרוב מסידן. אבל הם עשויים לכלול חומצות אמינו (חלבונים) או חומצת שתן. ברוב המקרים נצפים אבנים בהרכב מעורב.
סוגים עיקריים של אבנים
- סידן ואוקסלט;
- phosphate;
- ציסטין (חלבון);
- urate (מחומצת שתן);
- אבנים המכילות מגנזיום;
- mixed.
אבנים מעורבות בכליות הן הנפוצות ביותר. תסמינים, טיפול וסיבות להיווצרות אבנים ייבחנו ביתר פירוט.
מקורות עיקריים למחלות
עד היום, לא ידוע בוודאות מה גורם לאבנים בכליות בגברים. תסמינים, גורמים, טיפול ממשיכים להיחקר על ידי רופאים. זה איפשר לזהות מספר מקורות המובילים להופעת חישובים.
רופאים אומרים שהגורם המעורר העיקרי הוא נטייה גנטית. יש לשים לב: אם קרובי משפחתו של החולה סבלו מאבנים בכליות, אזי למטופל יש סבירות גבוהה לפתח את המחלה.
המנגנון המולד להופעת הפתולוגיה הוא כדלקמן. אפילו הפרות לא משמעותיות של תהליכים מטבוליים מובילות לתצהיר של מלחים בלתי מסיסים, שמהם נוצרים לאחר מכן אבנים. אבל לגורמים אקסוגניים ואנדוגניים יש תפקיד חשוב בהיווצרותם.
סיבות פנימיות מוכתבות על ידי כשלים בתהליכים מטבוליים, כתוצאה מהם נצפים ריכוזים גבוהים בשתן:
- חומצת שתן;
- oxalates;
- phosphates;
- מלחי סידן.
בנוסף, נצפה ריכוז מוגבר של חומצת שתן בדם.
סיבות חיצוניות מעוררות הפרות כאלה:
- תכונות של מיקרופלורה;
- איכות מים ירודה;
- undernutrition;
- צריכת נוזלים לא מספקת;
- אקלים לא נוח.
בנוסף, בהתחשב מדוע מתרחשות אבנים בכליות, הסימפטומים,טיפול, גורמים המעוררים את היווצרותם, יש צורך לומר על סיבות עקיפות. לעיתים קרובות מאובחנים אבנים אצל נשים שעבודתן כרוכה באורח חיים בישיבה. עבור גברים, ייצור מסוכן הופך לגורם מסוכן.
תפקיד גדול בהשקעת אבנים בכליות הוא תת תזונה. הרופאים אומרים שבסיס המחלה הוא לרוב מחסור בצריכת ויטמינים A, B ושימוש לרעה במזונות העשירים ב:
- ויטמין C;
- protein;
- חומצה אוקסלית;
- calcium;
- מלח.
התפתחות הפתולוגיה יכולה לעורר מחלות נלוות:
- מחלות של מערכת גניטורינארית;
- הפרעות במערכת העיכול;
- מחלות זיהומיות;
- פתולוגיה של דרכי המרה;
- מחלת כבד;
- מחלות חיסון;
- פציעות קשות המגבילות את הניידות.
פרוסטטיטיס היא סיבה שכיחה למדי לאבנים בגברים.
תסמינים של המחלה
אנשים רבים אפילו לא יודעים שיש להם אבן בכליה. תסמינים אצל גברים, למשל, עשויים להיעדר במשך זמן רב. לפעמים הפתולוגיה מתגלה במקרה, במהלך בדיקת הגוף.
בחולים כאלה, הביטויים הקליניים הראשונים מתרחשים רק כאשר האבנית מתחילה לנוע דרך השופכן. במקרה זה, הסימפטומים של אבנים בכליות תלויים בגודל ההיווצרות. אם החשבון קטן, אז הוא מסוגללצאת מהגוף בעצמו במהלך מתן שתן. אבן גדולה תגרום לתסמינים לא נעימים רבים וניתן להסירה רק בניתוח.
בחלק מהחולים, מרפאת המחלה בולטת. שקול איך אבנים בכליות מרגישות את עצמן.
תסמינים המעידים על מחלה:
- כאב. הם חזקים אבל לא יציבים. כאב מתרחש בגב התחתון, נותן את הבטן, אזור המפשעה. אצל גברים זה יכול להקרין לאיברי המין.
- דחף תכוף להשתין.
- בחילות שיכולות להסתיים בהקאות.
- השתן לסירוגין. לפעמים המטופל יכול "ללכת לשירותים" רק במצב אחד, מסוים.
- שתן מעונן. הוא עשוי להכיל דם.
- אי נוחות וצריבה חמורה במהלך מתן שתן.
קוליק כליות
זהו אחד הסימנים הקליניים העיקריים של אבנים בכליות. אבנים גדולות גורמות לאי נוחות באזור המותני.
הגורמים הבאים יכולים לעורר קוליק כליות:
- ריצה ארוכה או הליכה;
- רועד בתחבורה ציבורית, רכב;
- מתח פיזי מוגזם.
עם זאת, תסמינים לא נעימים יכולים להיגרם ממספר מחלות אחרות: דלקת לבלב, בקע חנוק, דלקת התוספתן. לכן חשוב לאבחן במוסד רפואי.
תסמינים של אבנים בכליות בגברים:
- כאב. הוא ממוקם באזור המותני ויכוללהיות בעל אופי קשוח. אם אגן הכליה נסתם באבן אלמוגים גדולה, אז הכאב הופך להיות כואב, עמום.
- התנפחות הבטן היא סימן אופייני למדי המעיד על נוכחות של אבנית בכליה.
- בעיה במתן שתן. ברוב המקרים, למטופל יש צורך "ללכת לשירותים" לעיתים קרובות. אם יש עצירת שתן, אז מרפאה כזו מעידה על חסימה של השופכן עם אבן.
- עלייה בלחץ.
- נוכחות דם בשתן. התסמין מצביע על פגיעה בדפנות השופכן על ידי אבן. עם זאת, זה עשוי להיות סימן למחלות חמורות אחרות, כגון גידול של הכליה, שלפוחית השתן, גלומרולונפריטיס.
- בעיות עם יציאות.
- סחרחורת חמורה הנגרמת משינוי פתאומי בתנוחת הגוף.
- קדחת. התסמינים עשויים להצביע על פיילונפריטיס או תהליכים דלקתיים אחרים בכליות.
תסמונות כאב מתפתחות בתדירות משתנה. לפעמים הם נצפים מספר פעמים במהלך החודש. יש אנשים שסובלים מקוליק כלייתי אחת לשנתיים-שלוש. לעתים קרובות, תסמינים לא נעימים נמשכים 1-2 שעות. אבל לפעמים היא מסוגלת לייסר את החולה במשך יום או יותר, בהפסקות קצרות.
סיבוכים אפשריים
אם מתעלמים במשך זמן רב עם פתולוגיה כמו אבן בכליה, התסמינים אצל גברים ונשים עלולים לפתח השלכות חמורות.
מחלה לא מטופלת עלולה להוביל ל:
- pyelonephritis;
- הידרונפרוזיס;
- urosepsis;
- אי ספיקת כליות.
השלכות כאלה לפעמים מתפתחות ללא תסמינים. לרוע המזל, חלקם מהווים איום על חיי המטופל. אז, pyelonephritis יכול לעורר דלקת מוגלתית. הידרונפרוזיס מובילה לנפיחות של הכליה, אשר מסתבכת במהירות עקב אי ספיקה.
דיאגנוזה של מחלה
לכן, הכרחי לפנות לרופא אם אתה חושד שנוצרו אבנים בכליות. תסמינים אצל גברים הם איתות חזק שיש צורך בטיפול.
כדי לבצע אבחנה, האורולוג רושם בדיקה מיוחדת:
- בדיקת שתן נפוצה. הוא מזהה את מספר תאי הדם האדומים ומספק מידע על דלקות בדרכי השתן.
- שתן יומי. קובע את מצב התהליכים המטבוליים שעלולים לעורר את תהליך היווצרות האבנים.
- ביוכימיה של דם. קובע את הרמות של אוריאה, קריאטין, סידן, חומצת שתן בסרום פלזמה.
- ספירת דם מלאה. מאפיין תהליכים דלקתיים.
- אולטרסאונד של הכליות. המחקר מספק מידע על חסימה (הידרונפרוזיס), וקובע את הלוקליזציה של אבנים בשלפוחית השתן ובכליות.
- אורוגרפיה תוך ורידית, פיילוגרפיה. חומר ניגוד משמש לבדיקה. הניתוח מספק מידע על מיקומן המדויק של האבנים, צורתן וגודלן. מזהה חריגות אנטומיות המובילות להיווצרות אבנים.
- Radioisotope nephroscintigraphy. מספק את הייצוג המדויק ביותר של האנטומיה הכלייתית.
שיטות טיפול
אם אובחן עם אורוליתיאזיס בגברים, יש לדון בתסמינים ובטיפול עם הרופא. אין לעשות ניסיונות עצמאיים להילחם בפתולוגיה במצב זה. זה טומן בחובו השלכות חמורות והחמרה של מחלה קיימת.
ישנן שיטות שונות להתמודדות עם המחלה:
- טיפול תרופתי;
- פעולות פתוחות;
- nephrolithotripsy דרך העור;
- ליטוטריפסיה מרחוק;
- ניתוח אנדוסקופי.
ברוב המקרים, נעשה שימוש בשיטות זעיר פולשניות. לעיתים רחוקות משתמשים בניתוח פתוח, ורק במקרים שבהם שיטות טיפול אחרות אינן יעילות.
טיפול תרופתי
אם מאובחנת אורוליתיאזיס של הכליות בגברים, הטיפול בה חייב להתבצע באופן מקיף.
הבחירה בשיטות להילחם בפתולוגיה נקבעת רק על ידי הרופא ותלויה בגורמים רבים. זה:
- מקום לוקליזציה של האבן;
- הנפח, הצפיפות, המבנה שלו;
- מבנה השופכן;
- העדר או נוכחות של מחלות נלוות.
מגוון של תרופות משמשות להיפטר מאבנים בכליות:
- אנטיביוטיקה;
- antispasmodics;
- משככי כאבים;
- תרופות המקדמות פריקה והתמוססות של אבנים;
- תוספי תזונה.
יש להזכיר שוב את זהתרופה עצמית היא מאוד מסוכנת! תרופות לניקוי אבנים ניתנות רק אם גודל האבנים אינו עולה על 5 מ מ, שכן תצורות גדולות עלולות לגרום לחסימה של השופכן ולעורר קוליק כליות.
תרופות מצוינות שממיסות אבנית הן התרופות Fitolizin, Cyston. תרופות כאלה מרפות את רקמות השרירים של הכליות והשופכנים, הורסים משקעים וממרצות את שחרור האבנית באופן טבעי. תהליך הטיפול יכול לקחת הרבה זמן, אבל תמיד מסתיים בהצלחה.
צריך לזכור שתרופות אוניברסליות שמאפשרות לך להמיס אבנים פשוט לא קיימות. לכל תרופה יש השפעה על סוג מסוים של אבנית - בסיסית או חומצית. לכן חשוב מאוד להגיע לאבחון ולקחת את התרופות שרשם הרופא.
בנוסף, תנאי מוקדם לטיפול מוצלח הוא דיאטה. הרופא יכול להמליץ על תזונה רק לאחר הבדיקה, תוך ניתוח קפדני מה גורם לתסמיני אבנים בכליות בגברים. הטיפול בדיאטה תלוי גם בסוג החשבון.
Surgery
נעשה שימוש בשיטות הפולשניות הבאות:
- ליטוטריפסיה חיצונית. שיטה זו נקראת בקיצור DLT. בעזרת גלי הלם, נהרסת האבן. התערבות זו נסבלת היטב על ידי מטופלים. תוצאה חיובית נצפית ב-90% מכלל המקרים. אבל, למרבה הצער, DLT לא יכול להרוס כמה אבנים.
- נפרוליטוטריפסיה פרעורית. שֶׁלָהמשמש כדי להיפטר מאבנים צפופות או גדולות שהשיטה לעיל אינה יכולה להתמודד איתן. הנפרוסקופ מוחדר לתוך הכליה דרך העור. הוא שובר את האבן עם מכשירים בליסטיים או קוליים מיוחדים.
- שיטה כירורגית פתוחה. הוא משמש להסרת אבנים גדולות בחולים עם סיבוכים שונים.
מניעת מחלות
עכשיו אתה יודע כמה מסוכנת אבן כליה. תסמינים אצל גברים, כמו גם אצל נשים, דורשים טיפול חובה. זוהי שיטת המניעה החשובה ביותר. בכל אי נוחות, הקפידו להתייעץ עם רופא ולעבור בדיקה. הרי גם טיפול מוצלח לא נותן ביטחון שבעתיד החשבון לא ייווצר שוב.
שיטות מניעה יעילות הן הפעילויות הבאות:
- שמור על תזונה נכונה, הגבלת צריכת מזון מלוח, חמוץ, שומני ומתובל.
- השתמש במים המינרליים המומלצים על ידי הרופא שלך.
- תוותר על אלכוהול.
- הימנע מלחץ.
- אין לאכול יותר מדי או לעלות במשקל פתאום.
- הגן על הגוף מפני היפותרמיה, במיוחד באזור המותני.
- תזוז.
וזכרו שכדאי לכם לעבור בדיקה שנתית אצל אורולוג! המלצות כאלה ימזערו את הסיכון להישנות.
