כאב בבטן התחתונה אופייני יותר לנשים. סימפטום זה קשור בדרך כלל למחלות גינקולוגיות. אצל גברים, הגורמים לאי נוחות יכולים להיות מגוונים מאוד. מדובר במחלות של גניטורינארית (מדלקת קלה ועד אונקולוגיה) ומערכות עיכול בדרגות חומרה שונות. לעתים קרובות הסיבה לכאב היא בעיות בערמונית. עבור כל אי נוחות, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא, כי כמעט כל המחלות, אם מתגלים בשלבים המוקדמים, יש פרוגנוזה חיובית. במקרה של הפרות במערכת העיכול, למשל, ניתן לוותר על תיקון בתזונה בלבד.
מה יכול למשוך בבטן התחתונה הימנית אצל גברים, בשמאל או באמצע? קשה לאבחן פתולוגיה עם סימפטום לא ספציפי כזה. הרופא צריך לראות את התמונה הקלינית המלאה (תלונות נוספות) ולאשר את ניחושיו עם התוצאותמחקרי מעבדה כדי לרשום נכון טיפול. בהתאם למחלה שזוהתה, ניתן להצביע על מנוחה במיטה, דיאטה טיפולית, אנטיביוטיקה או קבוצות אחרות של תרופות והתערבות כירורגית. לאחר מכן, שקול את הסיבות השכיחות ביותר לכאב בבטן התחתונה, תסמינים נוספים וטקטיקות טיפול לפתולוגיות שונות.
דלקת באשכים ובתוספות
הגורם לכאבי משיכה בבטן התחתונה אצל גברים עשוי להיות אורכיאפידידימיטיס. רופאים מכנים אורכיטיס דלקת של האשך או האשכים. אם הפתולוגיה מלווה בדלקת של הנספחים, אז מאבחנת epididymitis. לרוב, התהליך הדלקתי מתפתח באשכים ובנספחים. המחלה יכולה להיות מופעלת על ידי מחלות זיהומיות קודמות (קדחת טיפוס, שפעת, אבעבועות רוח, דלקת ריאות, חזרת, קדחת ארגמן ועוד), אך ברוב המקרים דלקת במערכת גניטורינארית (פרוסטטיטיס, דלקת השופכה וכדומה) היא הגורם. במקרה האחרון, הזיהום מועבר לאשך עם זרם הדם. הגורם ל-orchiepididymitis עשוי להיות פגיעה באשכים. דלקת מתרחשת לפעמים גם לאחר ניתוח ערמונית.
ישנם שלבים אקוטיים וכרוניים של המחלה. אקוטי מאופיין בכאבים עזים באשך ובבטן התחתונה, בצד הפגוע שק האשכים מתגבר, הקפלים מוחלקים והעור מתוח. נגיעה באזור המודלק כואבת מאוד, הטמפרטורה של הגבר עולה, סימנים כלליים של שיכרון מופיעים, כלומר: כאבי ראש, חולשה ובחילות. בְּללא טיפול, התסמינים נמשכים כשבועיים, ואז המחלה הופכת לכרונית. בעת מישוש האשך, מורגשת עייפות כואבת.
אבחון ייקבע במדויק על ידי אנדרולוג או אורולוג בבדיקה. בעזרת בדיקות מעבדה, הרופא יקבע את אופי הזיהום, פעמים רבות מומלץ לבצע סריקת אולטרסאונד. למטופל מוצגת מנוחה במיטה, בעוד שק האשכים צריך להיות במצב מוגבה. נקבעת דיאטה למעט מזונות חריפים, שומניים ומטוגנים מהתפריט, מומלץ לשתות הרבה מים. הקפידו לבצע טיפול נגד המחלה שגרמה לתהליך הדלקתי. בדרך כלל יש לציין אנטיביוטיקה רחבת טווח. עם סיבוכים מוגלתיים, יש צורך לפתוח ולנקז את האשך. במקרה הגרוע, האשך מוסר.
גידולים בצפק ובאיברי המין
כאבי ציור בבטן התחתונה השמאלית אצל גברים, מימין או באזור איברי המין יכולים להיות הגורם לגידולים ממאירים או שפירים של הצפק או איברי המין. גידולים שפירים הם בדרך כלל אסימפטומטיים, אך עשויים להיות מלווים בסימנים של דחיסה של איברים סמוכים. בגלל זה, יש כבדות בבטן התחתונה אצל גברים. הסיבה עשויה להיות חמורה יותר - ניאופלזמה ממאירה. סרטן מלווה בדרך כלל בכאב עז.
גידולי בטן שפירים הם נדירים יחסית. הסיבות להתפתחות הפתולוגיה אינן ידועות. לרוב, גידולים בצפק הם משניים, כלומר, הם מתפתחיםעקב צמיחה אגרסיבית של ניאופלזמות והתפשטות תאים סרטניים של איברי הבטן ואיברי המין הפנימיים. תהליכים ניאופסטיים ממאירים ראשוניים בצפק מאובחנים לעתים קרובות יותר אצל גברים מעל גיל חמישים. תצורות ממאירות מתבטאות בירידה במשקל הגוף, כאבים ותסמינים של סחיטת איברים סמוכים, מתח מתרחש בבטן התחתונה. אצל גברים, גורם הסיכון העיקרי הוא חשיפה לאסבסט לאורך תקופה ארוכה. האבחנה קשה, שכן כבדות בבטן התחתונה אצל גברים אינה סימפטום ספציפי, אלא אופיינית למחלות רבות.
לא נדיר לקבוע אבחנה מדויקת רק לאחר כריתה של הניאופלזמה ובדיקה היסטולוגית נוספת. אבל הסרה רדיקלית של הגידול אפשרית רק עם תהליכים מוגבלים. עם ריבוי ניאופלזמות, הפרוגנוזה מאכזבת ביותר. חולים מתים מסיבוכים הנגרמים כתוצאה מתפקוד לקוי של איברי הצפק.
הגורם לכאבי משיכה בבטן התחתונה אצל גברים יכולה להיות ניאופלזמה ממאירה, הממוקמת באזור איברי המין. סרטן הערמונית מאובחן בגברים מעל גיל שישים וחמש. רק אחוז אחד מהמקרים נופל לחלקם של החולים במחלה זו מתחת לגיל 65. אדנומה של הערמונית היא גם מחלה הקשורה לגיל. רק עשרה אחוז מהגברים מעל גיל 80 נמנעים מהמצב. אצל גברים מגיל עשרים עד ארבעים, פציעות הן הגורם המעורר העיקרי. לעתים קרובות יותר סרטן מאובחן אצל שחקני הוקי, רוכבי אופניים וכדורגלנים. הסימן היחידפתולוגיה במשך זמן רב יכולה להיות כבדות בבטן התחתונה אצל גברים, ולכן מומלץ לבקר רופא מדי שנה לאחר 60-65 שנים.
מחלות בדרכי השתן
מחלות גניטורינאריות שונות מלוות בכאבי משיכה בבטן התחתונה אצל גברים באמצע, שמאל או ימין. זה יכול להיות pyelonephritis, אבנים בכליות, דלקת שלפוחית השתן, היפותרמיה של הכליות. כל פתולוגיה יכולה לגרום לתסמין כזה. תמונה קלינית מלאה ותוצאות בדיקות יאפשרו לרופא לקבוע את האבחנה המדויקת.
אבנים בכליות: תסמינים וטיפול
Urolithiasis היא מחלה הנוטה להישנות. הפתולוגיה מאופיינת בנוכחות של אבנים בשלפוחית השתן, בכליות ובשופכנים. הגורם העיקרי למחלה הוא הפרה של תהליכים מטבוליים, מה שמוביל להיווצרות מלחים היוצרים אבנים. גורמים נוספים יכולים גם להוביל להתפתחות פתולוגיה: תת תזונה, אקלים מקומי, מי שתייה באיכות ירודה, נטילת תרופות מסוימות, חוסר בויטמינים D ו-A, תהליכים דלקתיים אחרים של מערכת גניטורינארית ומערכת ההפרשה, תורשה לא חיובית.
התסמינים העיקריים של המחלה הם:
- כאבי התקפה. אי נוחות מורגשת לעתים קרובות יותר בגב התחתון או בצד, אך יכולה להופיע גם בבטן התחתונה. אדם מושך את הצד השמאלי או הצד הימני מעת לעת, משך ההתקפה הוא בין 20 ל-60 דקות. בדרך כלל קודמת לכך פעילות גופנית, שימוש בתרופות משתנות או כמויות גדולות של נוזלים.מיקום הכאב משתנה ככל שהמסה נעה לאורך השופכן. לעתים קרובות אי הנוחות מלווה בהטלת שתן תכופה.
- תערובת של דם בשתן. הפרשה עכורה עם ריח חזק לא נעים עשויה להעיד גם על מעבר של אבן.
- בחילות והקאות, הידרדרות כללית של הרווחה. אותם תסמינים אופייניים לתהליך הדלקתי, כלומר פיאלונפריטיס.
- טמפרטורה גבוהה עלולה להתרחש כאשר חול או אבן משתחררים.
- בדיקה בסיסית עבור חשד לאורוליתיאזיס כוללת בדיקה ותשאול של המטופל, בדיקות שתן ודם כלליות, אולטרסאונד, אורוגרפיה סקר. בנוסף, הרופא עשוי לרשום CT מרובה פרוסות, נפרוסינטיגרפיה דינמית או סטטית, תרבית שתן. נעשה CT לקביעת צפיפות האבן ומצב הרקמות שמסביב, נפרוסינטיגרפיה תבחן את מידת הפגיעה בתפקוד הכליות ויש צורך בתרבית שתן לקביעת נוכחות זיהום בדרכי השתן ורגישות החיידקים לאנטיביוטיקה..
לאחר קבלת תוצאות הבדיקה, הרופא יקבע את טקטיקת הטיפול. כיום מתבצע טיפול תרופתי המכוון לפריקה או פירוק עצמאית של האבן, התערבויות פתוחות, ליטוטרפסיה (מגע או מרחוק), התערבויות אנדוסקופיות. עד לאחרונה, ניתוחים כירורגים היו השיטה המובילה בטיפול, אך כיום זה הולך ונמוג ברקע. הניתוח נקבע רק עבור אינדיקציות קפדניות. הליטוטריפסיה המרוחקת המבוצעת לרוב, שאינה פוגעתרקמה, אך יכולה לפרק את האבן לחתיכות קטנות, אשר לאחר מכן עוברות בהדרגה עם מתן שתן.
היפותרמיה בכליות
קירור יתר של הכליות ברוב המקרים הוא תנאי מוקדם להתפתחות מחלות קשות. עם היפותרמיה קלה, די באמצעים אקטיביים לחימום הגוף ומנוחה במיטה כדי שהסימפטומים ייעלמו ארבעה ימים לאחר תחילת הטיפול. הדרגה הממוצעת של היפותרמיה מאופיינת בסיכונים גבוהים להתפתחות התהליך הדלקתי. יש צורך בטיפול הולם בזמן כדי שהפרוגנוזה תהיה חיובית. דרגה חמורה מלווה בדלקת של הגלומרולי ועלייה בתהליכים אוטואימוניים. בכוויות קור חמורות מתרחש נמק של רקמות רכות. במקרה זה, הסיכויים לריפוי מלא כמעט ואינם קיימים.
תסמינים לא ספציפיים הם בדרך כלל הבאים: בנשים וגברים, כאבי משיכה בבטן התחתונה בצד שמאל או ימין, כמו גם בכליות ובאזור המותני, שיכרון הגוף (חום, הזעה מרובה, הקאות, בחילות, צמרמורות), הפרעת שתן (שינוי בגוון השתן, דחפים תכופים, אי נוחות), נפיחות. אבחון מקיף כולל בדיקת שתן כללית, אנליזת Nechiporenko, bakposev, אולטרסאונד של הכליות, CT, אורוגרפיה הפרשה.
כאשר היפותרמיה של הכליות, חשוב לספק עזרה ראשונה למטופל. יש צורך להפסיק את המגע עם גורמים סביבתיים שגרמו להיפותרמיה, התחממות (ניתן לתת לנפגע משקאות חמים ומזון, ואז לבצע עיסוי גב), בידוד תרמי (צריך לעטוף את האדם בשמיכה מבודדת חום ולספקמנוחה במיטה), התקשר לרופא (בצורות חמורות של היפותרמיה, הזמינו אמבולנס או, בהקדם האפשרי, העבירו את החולה לבית החולים הקרוב עם מחלקה לאורולוגיה, נפרולוגיה, טיפול נמרץ).
פיילונפריטיס (דלקת בכליות)
התכווצויות בבטן התחתונה אצל גברים עלולות להיגרם מתהליך דלקתי הממוקם בכליות. דלקת חריפה עלולה לאיים על חיי המטופל. החולה מתלונן על כאבים עזים, חום עד 39 מעלות, חולשה כללית, כאבי ראש. במקרים מסוימים, בחילות והקאות מתרחשות, חיוורון, טכיקרדיה, ירידה בלחץ הדם ונפיחות. עם pyelonephritis, יש סבירות גבוהה של התפשטות התהליך הדלקתי לאיברים ומערכות אחרות, כי בתהליך של זרימת הדם, 25% מכלל הדם של הגוף עובר דרך איבר זה. לכן, חשוב לטפל בפיאלונפריטיס בפיקוח רפואי.
דלקת בשלפוחית השתן
דלקת שלפוחית השתן שכיחה יותר בקרב נשים בשל האנטומיה, אך גם גברים יכולים לסבול מדלקת בשלפוחית השתן. פתולוגיה כזו, לעומת זאת, מתרחשת רק ב-0.5% מהם. עם דלקת שלפוחית השתן, גירוד וצריבה בזמן מתן שתן, תחושת משיכה בבטן התחתונה (אצל גברים זה סימפטום אופייני, בעוד שנשים יכולות לבלבל אי נוחות עם מחלות גינקולוגיות), דם בשתן.
בתסמינים הראשונים של דלקת, החולה צריך ללכת למתקן רפואי. הצגת מנוחה במיטה, דיאטה טיפולית עם מינימום של מאכלים חריפים, משקאות אלכוהוליים,מזון משומר. כדי להפחית כאב, נעשה שימוש בכריות חימום, אמבטיות חמות, נהלי פיזיותרפיה. עם תסמינים חמורים, תרופות נקבעות להקלה על עווית ("Papaverine", "Drotaverine"), משככי כאבים ("Diclofenac", "Metamizol", "Ketorolac"). המרכיב העיקרי של הטיפול הוא אנטיביוטיקה. משמש בדרך כלל "Cifran", "Ciprofloxacin", "Levofloxacin" וכן הלאה. אם מתגלים וירוסים או פטריות, תרופות מתאימות נקבעות. עם טיפול הולם, ניתן להעלים דלקת שלפוחית השתן תוך שבוע וחצי.
קוליק כליות: סימנים
משיכת הבטן התחתונה השמאלית אצל גברים יכולה להיות עם קוליק כליות. מצב זה יכול להתרחש עם אורוליתיאזיס, גידולים, פציעות, צניחת כליות ומצבים פתולוגיים אחרים. לעתים קרובות, כאב בקוליק הכלייתי מלווה בבחילות והקאות. במקרה זה ניתנים אשפוז דחוף והתייעצות עם אורולוג לצורך אבחון ובירור הגורמים למצב הפתולוגי. ניתן להקל על התקף בעזרת כרית חימום או אמבטיה (הטמפרטורה האופטימלית במקרה זה היא 37-39 מעלות), יש צורך בתרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים. אם טיפול רפואי מוסמך לא יינתן בזמן, עלולה להתפתח פיאלונפריטיס חריפה, שתוביל במהירות למוות.
היפותרמיה באברי המין
משיכת ימין או שמאל בבטן התחתונה אצל גברים עם היפותרמיה של איברי המין. הדחף להטיל שתן גם הופך תכוף יותר, תסמינים כלליים של היפותרמיה נצפים: צמרמורות, נמנום, עור כחולאינטגומנט, "עור אווז", פעימות לב איטיות. היפותרמיה מעוררת לעתים קרובות החמרה של מחלות שונות. אם הצד השמאלי או הימני של הבטן התחתונה אצל גברים מושך, אז זה עשוי להצביע על אפידידימיטיס, פריאפיזם (הכאב במקרה זה מרוכז באזור איברי המין ומקרין רק לבטן התחתונה), דלקת שלפוחית השתן, דלקת ערמונית כרונית או חריפה. עליך לפנות לרופא כדי לאבחן נכון את המחלה ולהתחיל בטיפול בהקדם האפשרי.
בעיות במערכת העיכול
מושך בבטן התחתונה? גורמים אצל גברים ונשים עשויים להיות קשורים לבעיות בתפקוד מערכת העיכול. אי נוחות עלולה לגרום לגירוי של קולטני הרירית של איברים פנימיים, התכווצויות של שרירים חלקים, מתיחה של דפנות האיברים, למשל, עם היווצרות גזים מוגברת. כבדות בבטן התחתונה השמאלית אצל גברים עשויה להיות קשורה לתסמונת המעי הרגיז. אצל נשים, תחושות כאלה מעידות לרוב על מחלות גינקולוגיות. כבדות בבטן התחתונה בצד ימין אצל גברים יכולה להתלוות לדלקת התוספתן, מחלות מעיים שונות, מורסות ובקע. באמצע זה כואב עם קוליטיס או חסימת מעיים. קשה מאוד לקבוע באופן עצמאי את הסיבות המדויקות לכאב במקרה של בעיות במערכת העיכול. יש צורך להתייעץ עם רופא שיבצע אבחנה מבדלת. הטיפול תלוי באבחנה.
תסמונת המעי הרגיז
רופאים אומרים שכל אדם רביעי סובל מ-IBS, אך רק כל שליש מהם פונה לעזרה רפואית. המחלה ידועה גם בשםנוירוזה של המעי או תסמונת המעי הרגיז. הגורמים העיקריים הם מתח ורגישות מוגברת לכאב. בנוסף, תסמונת המעי הרגיז מופיעה לעיתים קרובות על רקע של אורח חיים בישיבה, תזונה לא סדירה או לא נכונה, נטייה גנטית, דיסבקטריוזיס.
אם אישה או גבר מושכים את הצד השמאלי ואת הבטן התחתונה, ייתכן שהדבר נובע מתסמונת המעי הרגיז. בדרך כלל מצב זה מלווה בעצירות או שלשולים, הפרשות גזים תכופות, קוליק במעיים. אבחון המחלה די קשה. ככלל, אבחנה כזו מתבצעת אם אין סטיות בניתוחים, אך המטופל מתלונן על תסמינים לא נעימים, למשל, אם נמשכים המעיים והבטן התחתונה. אצל גברים, אגב, IBS מופיעה בתדירות נמוכה יותר מאשר אצל נשים. אולי זה נובע מרגשנות מוגברת ושינויים תכופים ברמות ההורמונליות אצל נשים. השכיחות הגבוהה ביותר של המחלה מתרחשת בגילאי 25-40 שנים, ובאנשים מבוגרים (מעל גיל 60) IBS פחות שכיח.
אין משטר טיפול כללי ל-IBS מכיוון שהמצב נגרם מכמה סיבות. בנוסף, בעוד שהרפואה לא ביססה את המנגנון להתפתחות המחלה. התרגול מראה שניתן לרפא לחלוטין את הפתולוגיה רק בשליש מהמקרים, בשאר ניתן רק להפחית את ביטוי התסמינים. IBS לא יכול להיקרא מחלה המאיימת על חייהם ובריאותם של החולים, אך המחלה עלולה להרע מעט את איכות החיים. בדרך כלל נרשמים רק טיפול סימפטומטי ודיאטה.
תסמונת בעיה בערמונית
כאבי ציור בבטן התחתונה בגברים קשורים לעתים קרובות לפתולוגיות שונות של הערמונית. הכאב מתחיל להציק לאחר מצבי לחץ או כאשר היפותרמיה. בנוסף, יש התכווצויות ותחושת צריבה בזמן מתן שתן, תפקוד הזקפה מופרע. לא ניתן לשלוט בכאב באמצעות משככי כאבים. יש צורך מיד לבקש עזרה של מומחה אשר ירשום טיפול הולם. מחלה שכיחה בקרב גברים מעל ארבעים היא דלקת בבלוטת הערמונית. היווצרות ממאירה אפשרית של רקמת הערמונית, כלומר, סרטן. כאבים בבטן התחתונה מלווים בפיתול האשכים ובדלקת שלפוחית.
דלקת הערמונית בגברים מטופלת בהצלחה, אך יש לאבחן את המחלה מוקדם ככל האפשר. דלקת ערמונית חריפה היא תוצאה של זיהום של רקמת הערמונית. הסיבה עשויה להיות אי ציות אלמנטרי לכללי ההיגיינה. הצורה החריפה של המחלה נדירה למדי; בדרך כלל מאובחנת דלקת ערמונית כרונית. טופס זה מסוכן מכיוון שסימני האזהרה יכולים לדעוך ללא טיפול. אבל בכל פעם ההחמרות כואבות יותר ויותר. ישנה אפשרות לפתח מוקדי ספירה, שקיעת אבנים וסיבוכים מורכבים אחרים (עד אונקולוגיה).
תסמינים נפוצים של דלקת בערמונית הם: שפיכה מואצת, ירידה בזקפה, קושי במתן שתן, המלווה בצריבה וכאב, דיכאון פסיכולוגי וחרדה. למטופל חשובה גישה פסיכולוגית חיובית להחלמה. חוויות ומתח מחלישים את מערכת החיסון של הגוף ומפחיתים את יעילות הטיפול. זהמעגל קסמים שממנו קשה לחולה להיחלץ. מסיבה זו ניתנות לפעמים תרופות נוגדות דיכאון לדלקת בערמונית.
כשנדרשת עזרה דחופה
כבדות בבטן התחתונה אצל גברים עשויה לדרוש התערבות רפואית דחופה. לכאב המתרחש עם דלקת התוספתן יכול להיות לוקליזציה שונה, שכן התוספתן ממוקם בנפרד עבור כל אחד. ייתכנו כאבים חדים (מטופלים אומרים שזה "מושך") בבטן התחתונה בצד ימין. אצל גברים, דלקת התוספתן מטופלת באותו אופן כמו אצל נשים. ניתוח חירום מצוין. כמו כן, אין להשתמש במשככי כאבים או להפעיל חום על הבטן, מכיוון שהדבר עלול לטשטש את התמונה הקלינית.
התערבות מיידית מצריכה כאב הקשור להפרה של הבקע המפשעתי. באזור ההפרה מופיעים בדרך כלל כאבים עזים שיכולים להקרין לבטן התחתונה, אופייניות בחילות והקאות ועצירות. מצב זה דורש טיפול רפואי דחוף. מושך את הצד על הבטן התחתונה השמאלית אצל גברים עם דיברטיקוליטיס. פתולוגיה זו מלווה גם בחום, בחילות וצמרמורות. Diverticulitis היא דלקת של בליטה של דופן המעי על רקע סטגנציה של תוכן המעי. זה נצפה בעיקר אצל אנשים מעל גיל ארבעים, לעתים קרובות יותר אצל נשים.
חשוב לזכור שכמעט כל מחלה (אפילו סטיות חמורות) קלה יותר לריפוי בשלבים המוקדמים. מסיבה זו, חשוב להקדיש זמן לאבחון מוקדם. בתסמינים הראשונים שלא נצפו קודם לכן, עליך לפנות למטפל, ולאחר מכן לעבור בדיקה מפורטתבדיקה של רופא מומחה למחלות של אזור האורגניטל, מערכת העיכול וכדומה. רופא כללי יכול להציע את הסיבות לכאב בבטן התחתונה בהתבסס על התמונה הקלינית ובדיקות כלליות. אותו רופא יוציא הפניה לרופאים מומחים.
