בתרגום מיוונית עתיקה פירוש המונח "כולסטרול" הוא "מרה מוצקה". כולסטרול הוא תרכובת פוליציקלית אורגנית השייכת לקבוצת האלכוהול השומני. הוא אינו מתמוסס במים, כמו כל השומנים. כ-80% מהכולסטרול בדם (כ-500 מ"ג) מיוצר על ידי בלוטות המין, הכבד (רוב), במידה פחותה - על ידי הכליות, המעיים ובלוטות האדרנל. 20% מגיעים מאוכל. השם "כולסטרול" נמצא גם בספרות. האם יש הבדל ביניהם? לפי תכונותיו הפיזיקליות, כולסטרול הוא גביש במצב צבירה נוזלי. לפי הכימיקל - נכון יותר יהיה לקרוא לזה כולסטרול. שם זה משמש בספרות רפואית זרה.
צפיות
כולסטרול מסתובב בדם האדם לא בצורתו הטהורה, אלא בשילוב עם חלבוני טרנספורטר. השילוב שלהם נקרא ליפופרוטאינים. חלבוני תחבורה אלה מחולקים למספר קבוצות בפונקציונליות שלהן ומשמשות לספק כולסטרול לאיברים ורקמות:
- ליפופרוטאינים במשקל מולקולרי גבוה (בקיצור של HDL או HDL) הם בעלי צפיפות גבוהה, המכונה כולסטרול "טוב".
- משקל מולקולרי נמוך (בקיצור LDL או LDL) - בעלי צפיפות נמוכה, הם גם חלק בלתי נפרד מפלסמת הדם ושייכים למה שנקרא הכולסטרול הרע.
- משקל מולקולרי נמוך מאוד, כלומר. צפיפות נמוכה מאוד (בקיצור VLDL).
- Chylomicron הוא מחלקה של חלבונים המסונתזים על ידי המעיים כתוצאה מעיבוד שומנים אקסוגניים (קבוצה של שומנים אורגניים). אלו שומנים אורגניים בגודל מיקרוסקופי - פחות מ-1 מיקרון.
ערך הכולסטרול לגוף
כולסטרול נמצא בכל תא בגוף ולוקח חלק במחזורי החיים של הגוף. הוא נחוץ בסינתזה של סטרואידי מין בבלוטת יותרת הכליה (אסטרוגן, קורטיזול, פרוגסטרון, אלדוסטרון, טסטוסטרון וכו'), כמו גם חומצות מרה.
ללא כולסטרול, העבודה של מערכת העצבים והחסינות בלתי אפשרית. הודות לו, ויטמין D מסונתז בגוף, מה שמשפיע על חילופי Ca וזרחן. כולסטרול נחוץ גם לחילוף חומרים תקין ולתפקוד האיברים הפנימיים. הוא מבודד ומגן על סיבי עצב, קובע את שלמות ממברנות התא ואת החדירות הסלקטיבית שלהם. הגוף צריך כולסטרול, אבל לא יותר מדי.
מטבוליזם של כולסטרול בגוף
לאחר ספיגה בדופן המעי, הכולסטרול נכנס למחזור הדם. LDL ו-VLDL אינם חיוביים לגוף. בְּדִיוּקהם מתיישבים על דפנות כלי הדם, ויוצרים פלאקים טרשת עורקים. הם צריכים להיות בדם בכמויות מינימליות. הגידול שלהם הוא סימן לפתולוגיה. כולסטרול מועבר לרקמות, ואם יש יותר מדי ממנו, הוא מתחיל להתיישב בכלי הדם. הבעיה של שקיעה זו היא היצרות לומן של כלי הדם ופגיעה בזרימת הדם. התוצאה היא התקפי לב, שבץ מוחי.
כשאנשים מדברים על טיפול בהיפרכולסטרולמיה, הם מתכוונים ל-LDL. רמתם לא צריכה להיות גבוהה מ-5 mmol/l. לאחר גיל 35, התהליכים המטבוליים מואטים, ולכן בגיל זה כדאי לבדוק את רמות הכולסטרול באופן קבוע.
ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה - יסודות המכילים שומנים "טובים". הם לא צריכים להיות פחות מ-1.7 ממול לליטר. הם ממלאים תפקיד מגן - הם מגנים על דופן כלי הדם מפני נזק ושולטים ברמת הכולסטרול ה"רע".
המשימה העיקרית של HDL היא הוצאת הכולסטרול הרע. זאת בשל העובדה שהם נושאים כולסטרול מהאיברים לכבד, שם הוא נהרס. לכן, לכולסטרול יש חילוף חומרים מורכב בגוף הגברי.
רמות HDL מופחתות מעידות על אפשרות של טרשת עורקים. לא פחות מסוכן הוא כולסטרול נמוך. אנשים עם פתולוגיה זו נוטים יותר מאחרים להיכנס לדיכאון, יש להם יותר שבץ וסרטן. לכן, יש צורך באיזון בין תת-קבוצות הכולסטרול לבריאות.
חשובה לא פחות בביוכימיה של הדם היא רמת הטריגליצרידים (TG). מספרם לא יעלה על 2.0 ממול/ליטר דם בזכר בוגר.
עם הגיל, המספר הזהעולה. אינדיקטור של יותר מ-2.29 מילימול/ליטר מצביע על הסבירות למחלת עורקים כליליים, דלקת לבלב, סוכרת, יתר לחץ דם. ירידה בטריגליצרידים תעיד על בעיות בריאות ובכבד, תזונה לקויה.
בגיל 30 עד 40, הכולסטרול בדם עולה, בתחילת גיל 50, הרמות השומנים יורדות.
נורמה של כולסטרול בדם
נורמה של כולסטרול יכולה לנוע באופן כללי בטווח של 3, 6-7, 8 mmol/l, אך לעתים קרובות יותר 3, 5-5. אם החולה צעיר, אזי הרמה העליונה של הנורמה היא לא יותר מ-6.4 ממול לליטר.
כולסטרול גבוה בגברים תלוי בגיל, במצב גופני כללי. אבל הרופאים מאמינים שכל כולסטרול מעל 6 ממול לליטר מהווה סיכון לגוף ומוגבר.
סיווג רמות הכולסטרול בדם:
- אופטימלי - הכולסטרול אינו גבוה מ-5 mmol/l.
- מוגבה בינונית או קלה - נע בין 5 ל-6 mmol/L.
- מוגבה באופן מסוכן - מעל 6.5 mmol/L.
נורמת הכולסטרול הכולל לגברים לפי גיל
גם הגיל משנה:
- עד 20 שנה הנורמה היא 2, 91-5, 10 mmol/l;
- 20-25 שנים - 3, 16-5, 59;
- 25-30 שנים - 3, 44-6, 32 mmol/L;
- 35-40 שנים - 3.63-6.99 mmol/l;
- מתחת ל-45 - 3, 91-6, 94;
- עד 55 - 4, 09-7, 15 mmol/l.
אז זה משתנה קצת. ומעל 70 שנים, זה כבר 3, 73-7, 86.
הנתונים מראים שרמת ה-OH עולה עם הגיל. במילים אחרות, הסיבות אצל גברים (עלייה ברמת הכולסטרול בדם של חולים קשישים הן דילעתים קרובות) קשורות ישירות לגיל.
וגם אם אדם מקפיד בקפידה על כל הכללים של אורח חיים בריא, עדיין לא ניתן יהיה להימנע מהחריגה מהנורמה. הטבע מספק האטה הקשורה לגיל בחילוף החומרים.
שיטת זיהוי חריגה
רופאים רבים ממליצים בחום לבדוק שומנים בדם מדי שנה לאחר 25 שנים, ולאחר 50 שנה - אחת לשישה חודשים. עם נטייה גנטית, עליך לתרום דם באופן קבוע.
למען מהימנות התוצאה, דם נלקח אך ורק על קיבה ריקה ובבוקר. כמו כן יש צורך לא לשתות אלכוהול, סמים - יום לפני הניתוח, לא לאכול 12 שעות, לא לעשן ולא לשתות 6 שעות, למזער את כמות הלחץ.
יום לפני הבדיקה, יש צורך לוותר על מאמץ גופני חזק, מזון שומני ומלוח - אלו עלולים להיות הגורמים לרמות גבוהות של כולסטרול בדם אצל גברים. אם מתגלה טרשת עורקים, הניתוח מוזמן שוב.
סיבות להיפרכולסטרולמיה
היפרכולסטרולמיה היא היום בעיה רגילה של העולם המודרני. הגורמים לכולסטרול גבוה אצל גברים נעוצים באורח החיים שלהם מלכתחילה. גברים הם אוהבים מיוחדים של מאכלים שומניים ומטוגנים; בעלים של הרגלים רעים בצורת עישון ושתיית אלכוהול.
גורמים נוספים לכולסטרול גבוה בגברים הם חוסר פעילות גופנית, מתח וקצב חיים מואץ. זה כולל גם את חוסר הרצון ללכת לרופא עד הסוף.
לפי נתונים סטטיסטיים, הגורמים הישירים לכולסטרול גבוה בגברים הם:
- דיאטה שגויה.
- עורקיתר לחץ דם.
- חוסר פעילות והיפודינמיה.
- השמנת יתר.
- גיל מעל 40.
- סוכרת מכל סוג.
- תפקוד לקוי של בלוטת התריס.
- Cholelithiasis.
- אנגינה.
- נטילת תרופות מדכאות חיסון.
נטייה גנטית לטרשת עורקים היא גם אחת הסיבות השכיחות לכולסטרול גבוה בגברים. כיום, כולסטרול גבוה מתחיל להתבטא אצל גברים לאחר 35 שנים.
קודם לכן זה צוין רק אחרי 40. למה? הסיבות לרמות גבוהות של כולסטרול בדם אצל גברים החלו להירשם לעתים קרובות יותר מכיוון שעם כניסתן של טכנולוגיות חדשות, חוסר פעילות גופנית, אכילת יתר, שימוש לרעה באלכוהול ומתח גוברים. יש מקצועות כשלעצמם בעלי נטייה לכולסטרול גבוה - אלה הם עובדי משרד ונהגים מכל הסוגים.
כפי שאתה יכול לראות, הסיבה העיקרית (כולסטרול בדם אצל גברים עולה בתדירות גבוהה הרבה יותר מאשר אצל נשים) היא אורח חיים לא בריא. גם תפקיד התזונה חשוב: אין זה סוד שגברים נוטים לאכול מזון יבש, לשתות מעט מים, לאכול מעט פירות, ירקות, עשבי תיבול ופירות. אבל הם מתעללים במזון מהיר, שמעולם לא הביא בריאות לאף אחד.
סימנים ותסמינים של היפרכולסטרולמיה
סימנים עיקריים לעודף כולסטרול:
- הופעת כתמים על העור;
- הצהבה של העור מסביב לעיניים והופעת קסנתלסמות וקסנתומות (נקודות לבנות וצהבהבות מתחת לעור הן הצטברות של שומנים);
- שפה אפורה מופיעה סביב קרנית העין, הראייה סובלת;
- עשוי לחוות כאבים ברגליים בזמן הליכה או ריצה;
- התקפי אנגינה (טכיקרדיה, לחץ דם גבוה, סחרחורת, הזעה);
- עלייה במשקל.
בנוסף לביטויים לעיל, גברים צריכים לשים לב לשיער אפור מוקדם. כמו כן, עלייה בכולסטרול אצל גברים מאיימת להפחית את העוצמה. זה מתרחש עקב תת תזונה של האיברים על ידי כלי מכווץ. הפרעה בזרימת הדם עלולה להוביל למצבים הבאים:
- נפיחות וחוסר תחושה בגפיים;
- halitosis;
- יבש פה;
- כבדות בבטן;
- ראייה מטושטשת;
- constipation;
- חולשה ועייפות.
כל הסימנים הללו הם חיצוניים, ופנימיים נובעים מהיצרות של העורקים, כך שניתן לציין אותם:
- קרעים ושבץ כלי דם;
- לוחות בכלים והצרת הלומן שלהם;
- cardialgia;
- אובדן זיכרון.
אבל ייתכן שלא יהיו תסמינים, וייתכן כי תתגלה יתר כולסטרולמיה במקרה במהלך בדיקה אצל רופא. מה זה אומר?
יש צורך בבדיקה חובה בנוכחות מחלות לב שונות, סוכרת, מחלות כליות וכבד.
עם כולסטרול נמוך מתרחש המצב ההפוך - החסינות סובלת, עבודתם של איברים רבים מופרעת. העיקר שהגמישות של כלי הדם מחמירה וקיים סיכון לשבץ מוחי.
סכנה של רמות LDL מוגברות
כולסטרול גבוה בדם בגברים, אם אינו מטופל, עלול להוביל לסיבוכים כגון:
- טרשת עורקים;
- thromboembolism;
- אי ספיקת לב, איסכמיה, התקפי לב, אנגינה פקטוריס;
- חוסר איזון הורמונלי;
- פתולוגיה של הכבד, הכליות, בלוטות האדרנל;
- תאונה ושבץ מוחי;
- אובדן זיכרון;
- פטאלי.
ברשימת האמור לעיל, שוררת מחלות כלי דם, הגורמות לכל הפתולוגיות הללו. לכן, חשוב לכולם לזכור שהגורמים וההשלכות של כולסטרול גבוה אצל גברים תמיד קשורים קשר הדוק מאוד, ובדיקה בזמן ובמידת הצורך התחלת טיפול היא המפתח לבריאות.
מה קורה כאשר חסימה או היצרות של לומן כלי הדם?
נוצרים קרישים, אספקת הדם למוח וללב מופרעת, מתפתחים היפוקסיה, איסכמיה ונמק רקמות. מחלות מתפתחות בהדרגה, עם טרשת עורקים ב-89% מהמקרים, המוות מתרחש בחלום.
אם לגבר יש כולסטרול גבוה, מה עליי לעשות? הפתרון לבעיה חייב להיות מקיף. הנקודות העיקריות הן: תזונה נכונה, ודיאטה טובה עוד יותר מספר 5.
חשוב שרק תפריט שלם ומעוצב לכולסטרול גבוה בגברים, כמו גם שמירה על אורח חיים בריא, יסייעו בהורדת הכולסטרול לנורמה. פעילות גופנית מתונה חשובה, טיפול תרופתי במידת הצורך.
טיפול תרופתי
הגורמים והטיפול בכולסטרול גבוה בגברים קשורים קשר הדוק. בעוד תרופות להורדת כולסטרולהיום יש הרבה מהם ובבית מרקחת ניתן לרכוש אותם ללא מרשם, זה לא אומר אפשרות של טיפול עצמי. גם אם אתה בעל ידע רפואי.
טיפול בכולסטרול גבוה בגברים צריך להתבצע רק על ידי רופא. זה קובע את משך הניהול ואת המינון. הרופא המטפל יכול לבחור (להורדת שומנים בדם) תרופות אשר יחסמו התפתחות של טרשת עורקים ויצמצמו את הסיכון לסיבוכים.
תרופות להורדת שפתיים כוללות:
- סטטינים - הם חוסמים את הסינתזה של LDL, והאפשרות של שקיעתם על דפנות כלי הדם פוחתת. חילוף החומרים של השומנים משתפר. ביניהם: "Traykor", "Lipantil 2000M" - בעל ערך כי ניתן להשתמש בו בסוכרת, "Atorvastatin", "Simgal", "Tulip" ואחרים.
- פיברטים עוזרים להגדיל את כמות האנזים המפרק LDL. אלה כוללים "Fenofibrate", "Bezafibrate" ואחרים.
- FFA - קוצב חומצות מרה. מנגנון הפעולה שלהם הוא שבמעי הם קושרים חומצות מרה ויוצרים תרכובות בלתי מסיסות המופרשות בצואה. כתוצאה מכך, הם אינם מאפשרים לשומנים להיספג במעיים. הגוף מגיב לכך על ידי טריגר היווצרות של חומצות מרה חדשות ממאגרי LDL, אשר בסופו של דבר מוריד את הכולסטרול בדם. אלה כוללים Cholestyramine, Colestipol ואחרים.
- תכשירי חומצה ניקוטינית הם בעלי יכולת להגביר את ה-HDL בדם.
- לטיפול הבסיסי, רופאים רבים מוסיפים לעתים קרובות תוספי תזונה כדי להפחית את המרה. כל הטיפול מתבצע תחת בקרה של רמת OH בדם.
התוויות נגדטיפול
הם זמינים כמעט בכל התרופות. מוצרים המבוססים על חומצה פיברית אינם משמשים בצעירים שלא סיימו את גיל ההתבגרות. כמו כן, קבוצת תרופות זו אינה נרשמה לחולים עם מחלות הכבד והכליות, מכיוון שהן מעוררות היווצרות של אבנים בכליות. נקבע באופן מינימלי ובזהירות לפתולוגיות של מערכת העיכול.
FFA אסור ליטול על ידי מי שסובלים ממערכת המרה, סובלים מפתולוגיות כליות ועצירות תכופה.
חומצה ניקוטינית אינה מומלצת עבור דלקת כבד כרונית, הפרעות קצב, DU וקיבה.
מזונות להורדת כולסטרול
הכללים העיקריים של הדיאטה לכולסטרול גבוה בגברים הם:
- בשר רזה מועדף;
- לתרנגולות לא צריך להיות עורות.
האפשרות הטובה ביותר היא להחליף בשר בדגים או עוף.
אפשר גם כל מיני בשר של חיות צעירות. מוצרי חלב הם בשומן בינוני. מזון צמחי צריך להיכלל בתזונה ככל האפשר. יש להלביש סלטים רק בשמנים צמחיים, למעט שמן דקלים. שמנים עדיף לא מזוקקים.
דייסות על המים שימושיות, במיוחד שיבולת שועל וכוסמת.
לדיאטה חייבת להיות:
- אגוזים.
- ללחם - רק קמח גס.
- חלמונים - 2-3 בשבוע. הגבילו גם את כמות הגבינות והחלפים.
- פירות ים - בכמות מקסימלית.
Fried אינו נכלל. טיפול בחום - מאודה או מבושל. קפה לכל הפחות, עדיף להחליף אותו בתה. פירות יבשים יש להפחית למינימום. לא נכלל אלכוהול למעט יין אדום.
התזונה לכולסטרול גבוה בגברים, המורידה את רמות הכולסטרול, צריכה להיות מאוזנת ולהעלים לחלוטין נקניקיות, בשר חזיר ועופות מים, מאפינס.
מותרים ממשקאות, מים, תה ירוק, תה צמחים, מיצים סחוטים טריים, לפתנים לא ממותקים. פירות - תפוחים, בננות, פירות הדר, ענבים, אגסים, שזיפים. פירות יער - תותים, תותים, דומדמניות, פטל. ירקות - גזר, סלק, קישואים, נבטי בריסל.
תבלינים (למעט אדום/שחור ופלפל אנגלי) אסורים. בנוסף, הם מעבים את הדם. ראוי לציין במיוחד קפה: צריכה מופרזת שלו מעלה את הכולסטרול. במיוחד אם אתה שותה יותר מ-2 כוסות ביום. החליפו אותו בתה. תה ירוק מוריד את הכולסטרול ב-15%.
ספורט
אם מצבו של החולה עדיין לא חמור, אז אתה יכול להסתדר בלי גלולות. אורח החיים שלך יצטרך להשתנות. פעילות גופנית לא רק תחזק את השרירים, אלא גם תפחית משקל, וזה גם חשוב.
הישגים אולימפיים אינם באים בחשבון. טיול באוויר הצח מספיק, אבל לא פחות משעה. סיים כל אימון עם הרפיית שרירים; הגדל את כמות המים שאתה שותה בזמן פעילות גופנית.
מועיל לרוץ, לרקוד, לשחות. העלייה בעומס היא הדרגתית בלבד. העלייה בקצב הלב לא צריכהעולה על 15 פעימות רגילות.
מה ממליצים הרופאים?
אז, הרופאים ממליצים:
- התחל את הבוקר עם אימון של 10 דקות.
- שתו מים נקיים לפחות 2 ליטר ביום.
- הקפידו לשתות כוס מים 20 דקות לפני הארוחות.
- אל תכלול אלכוהול, עישון.
- עשה ספורט לפחות 2 פעמים בשבוע.
- טיולים כל יום לפחות שעה.
כולסטרול הכרחי לגוף, אך מחסור או עודף בו מובילים להפרעות חמורות. חשוב לשמור על איזון.
