קרום התוף הוא קרום אלסטי דק המפריד בין האוזן התיכונה לתעלת השמע החיצונית. מטרתו להעביר רעידות קול מהסביבה לאוזן הפנימית ולהגן עליה מפני עצמים זרים. אצל מבוגרים יש לו צורה של אליפסה בקוטר מרבי של סנטימטר אחד, בעוד שאצל ילדים הוא כמעט עגול.
ניקוב או קרע בעור התוף
הקרום הדק המפריד בין האוזן החיצונית והתיכונה נפגע לפעמים. פציעות יכולות להתבטא בשטפי דם בקרום, קרע של כלי דם, ולרוב נוצרים סדקים וחורים.
מצב זה מוביל לאובדן שמיעה. בנוסף, פגיעה בעור התוף תורמת לזיהום באוזן התיכונה. נזק לממברנה אינו מצריך טיפול, הריפוי מתרחש מעצמו לאחר מספר שבועות, למעט מקרים קשים מאוד, כאשר פונים לשיקום שלו באמצעים רפואיים או כירורגיים.
סיבות לנזק
ישנן מספר סיבות המובילות להפרה של שלמות הממברנה:
- תהליך דלקתי באוזן התיכונה - יש שחרור של נוזל, לרוב מכיל מוגלה ואין לו יציאה עקב חסימה של צינור האוסטכיאן. הוא מפעיל לחץ ופוגע בהדרגה בעור התוף.
- חשיפה ללחץ - שינויים פתאומיים בלחץ האטמוספרי כאשר טבילה בגוף מים או עולה ממנו, המראה ונחיתה של מטוס, התעטשות עם נחיריים צמוטים, מכה באוזן בכף היד.
- זעזוע מוח באוויר - צליל חד וחזק עלול להוביל לא רק לפגיעה בעור התוף, אלא במקרים מסוימים לדלקת באוזן התיכונה.
- כאשר נשרף על ידי נוזל חם או חומרים קאוסטיים. במקרה זה, לא רק הקרום מושפע, אלא גם הקרום הרירי של האוזן התיכונה.
- פציעות ראש - ביתיות, במהלך מריבות, בתאונות דרכים - מובילות לקרע בעור התוף.
- פציעות גוף זר - כאשר מרים באוזן עם גפרור, סיכת ראש, כאשר ילדים דוחפים חרוזים, חלוקי נחל וחפצים אחרים לתוך האוזן.
סיווג נזקים
לצורך טיפול נכון, כל פציעות עור התוף מסווגות לפי:
- שטח הנגע - חלק מהמשטח הפגוע מוקצה מכל שטח הממברנה (1/3, 3/4, 1/2 וכו');
- צורת מרווח - מנוקד, עגול, דמוי חריץ, עם קצוות משוננים;
- דרגות של קרע - שפיכה מלאה, קרע לכל הגובה, ניקוב נקודתי של קרום התוף.
כל התכונות שלעיל הרופא לוקח בחשבון מתילרשום קורס טיפול ולמנוע את ההשלכות של טראומה.
תסמינים
פגיעה בעור התוף מלווה בתסמינים מסוימים. זה:
- תחושות כואבות. הם מתרחשים מיד לאחר הופעת פגם בקרום. כאשר הוא נשבר, מופיעות תחושות לא נעימות של "טיוטה" במהלך השאיפה והנשיפה. הכאב לא נמשך זמן רב.
- הפרשה מהאוזן - מדממת, מוגלתית או צלולה - מתרחשת עם פציעה חמורה.
- לקויי שמיעה.
- טינטון.
- סחרחורת.
- בחילות והקאות.
חומרת הסימנים של ניקוב של קרום התוף תלויה במידת הנזק. אם תסמינים אלו מתרחשים כתוצאה מפציעה באוזן, עליך להתייעץ עם רופא לקבלת טיפול בזמן ושימור שמיעה.
Diagnosis
כדי לאבחן נזק לממברנה באוזן, נעשה שימוש בגישה משולבת, לשם כך היא מתבצעת:
- חקירת הנפגע - מתברר באילו תנאים התרחשה הפגיעה, מקשיבים לתלונות המטופל.
- בדיקה חיצונית - עוזרת לזהות נזקים לשאר חלקי הגוף ורקמות העור.
- בדיקת האוזן באמצעות מראה ומשקף או עם אוטוסקופ. הרופא מעריך את אזור הנזק ואת אופי ההפרה של שלמות עור התוף. בנוסף, הרופא בוחן את מעברי האף ואת חלל הפה כדי להעריך את תקינותו ופטנותו של צינור האוסטכיאן.
- ניתן להזמין בדיקת דם כללית לאיתור דלקת.
- מתבצע צילום רנטגן של עצמות הגולגולת.
- Bבמצבים קשים, רשום טומוגרפיית ראש.
לאחר זיהוי הגורמים וביצוע מחקר, נקבע טיפול בעור התוף.
שיטות טיפול
במקרה של נזק קל לעור התוף, אין צורך בטיפול, הוא מחלים מעצמו תוך מספר שבועות. קרעים בצורת חריץ, המהווים לא יותר מרבע משטח הממברנה כולה, נרפאים מהר ביותר. מומלץ למטופל להישאר רגוע ולא לבצע כל פרוצדורה בתעלת האוזן. במקרים אחרים משתמשים בשתי שיטות טיפול לקרע של הממברנה: רפואית וכירורגית.
שיטת התרופות
הוא משמש כאשר נוצר קרע קטן בעור התוף. הרופא מנקה בעדינות את האפרכסת מקרישי דם וחפצים זרים בעזרת צמר גפן. אחר כך הוא מטפל בקצוות הנזק באלכוהול כדי למנוע דלקת. פצע נקי אטום במדבקת נייר. כמה ימים לאחר מכן הוא מוחלף בחדש. לריפוי מלא, תצטרך לבצע עד ארבעה הליכים כאלה. לפעמים קצוות הפצע נצרבים עם חנקתי כסף או חומצה כרומית. אנטיביוטיקה מיועדת למנוע את התפתחות התהליך הדלקתי.
טיפול כירורגי
אם קרום התוף מתפוצץ, והאזור הפגוע תופס שטח משמעותי, או אם הקרע לא נרפא בטיפול רפואי, אז הם פונים להתערבות כירורגית ועושים מירינגופלסטיקה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית. נלקחת חתיכת עור קטנהאוזן הקורבן, בעזרת אנדוסקופ גמיש מונחת על החור בקרום ותפורה בחוטים הנספגים בעצמם. תעלת האוזן סגורה עם ספוגית לחה בחומר אנטיבקטריאלי. לאחר ניתוח בעור התוף, המטופל עלול לחוות כאב ואי נוחות. לריפוי מוצלח, מומלץ למטופל לא לבצע נסיגות חדות עם האף ולא לנשוף את האף כדי למנוע שינוי בלחץ על הממברנה. אם לא מקפידים על כללים אלה, התיקון נעקר. לאחר הניתוח, הפרוגנוזה ברוב המקרים חיובית. היוצא מן הכלל הוא מקרים שבהם הטיפול הוחל באיחור, והזיהום הצליח להגיע לרקמות עמוקות.
עיסוי פניאומטי
במקרה של מחלת אוזניים, נעשה שימוש בטיפול מורכב תוך שימוש בתרופות רפואיות, כירורגיות ועממיות, כמו גם הליכים פיזיותרפיים. עיסוי פנאומו של קרום התוף משמש כדי לעורר את התנודות שלו, המגבירות את טונוס השרירים. כדי לבצע את ההליך, משתמשים במכשירים חשמליים או מכניים מיוחדים, שבמהלכם זרימת האוויר בעוצמה שונה משפיעה על השריר שמניע את הממברנה. בבית נושבת אוויר באמצעות כף היד. הטיפול מסייע בהפרשת הפרשות, ביטול דלקות וחיזוק עור התוף. ההליך מומלץ בשלבים ראשוניים של תהליכים דלקתיים באוזן התיכונה ובצינור האוסטכיאן, במהלך הפוגה לאחר תהליכים חריפים ובתקופה שלאחר הניתוח. עם ברוטראומה או הפרשה מוגלתית מהאוזן, הממברנה אינה מעסה. לביצוע עיסוי פנאומו, לאאין צורך בכישורים מיוחדים. המנגנון קובע את המשרעת, תדירות התנודה, משך ההליך. צינור רך המחובר למכשיר מוכנס לאפרכסת, והמכשיר מופעל. כל אוזן עוברת עיסוי בתורו למשך 1-3 דקות, בדרך כלל מתבצעות 10 מפגשים. לאחר עיסוי פניאומו של קרום התוף, השינויים החיוביים הבאים מצוינים:
- מחזק את השריר הקשור לממברנה;
- מגדיל את האלסטיות של הממברנה;
- צלקות נעלמות והידבקויות מתמוססות;
- מניעת אובדן שמיעה;
- משפר את יציאת הנוזל הסרולי.
בנוסף, כתוצאה מההליך, זרימת הדם מופעלת ומשתפרים תהליכים מטבוליים.
כשל בעור התוף בילדים
ילדים צעירים אינם מסוגלים לחזות את ההשלכות של סיבוכים ופגיעה בעור התוף עלולים:
- חפצים קטנים שהונחו בתעלת האוזן;
- עם מקלון צמר גפן כאשר מנסים לנקות את האוזניים שלהם.
בנוסף, פגם בקרום האוזן מתרחש כאשר:
- הצטננות מלווה בדלקת אוזן תיכונה;
- המראות ונחיתות של מטוס בזמן נסיעה עם ההורים;
- אפקטים קוליים כבדים;
- burns;
- חשיפה לכימיקלים;
- פציעות ראש.
כל סוג של הפרעה בקרום התוף גורם לתסמינים אצל ילד באופן מיידי. הוא מיד אוחז באוזניו ופורץ בבכי עז. מלבדכאב חד, לקות שמיעה, עייפות, צמרמורות, הקאות, חום וחולשה כללית. במקרה זה, יש להראות את הילד לרופא בהקדם האפשרי על מנת למנוע השלכות חמורות.
טיפול בפגיעה בעור התוף בילדים
לאחר ביצוע מחקר וביצוע אבחנה, הרופא רושם קורס טיפול הכולל:
- טיפול תרופתי. הוא כולל אנטיביוטיקה, קומפלקסים של ויטמינים, משחות, טיפות ולפעמים תרופות עממיות.
- הפיזיותרפיה מתבצעת באמצעות אלקטרופורזה, מגנטותרפיה, UHF, לייזר, עיסוי.
- פיטותרפיה. הם משתמשים בתה ויטמינים ובמרתח כדי לחזק את הגוף, להכין קומפרסים חמים.
- טיפול בדיאטה. תזונה נכונה מחזקת את חסינות הילד ועוזרת להחלמה מהירה ממחלה.
הרופא בוחר את מהלך הטיפול הדרוש בנפרד עבור כל ילד. תינוק שעור התוף שלו התפוצץ צריך לרוב להיות מטופל בתרופות עם פיזיותרפיה חובה. במקרה זה, הסימפטומים של הנזק נעלמים במהירות, והממברנה משוחזרת ביעילות רבה יותר. לפעמים, עם נזק גדול לממברנה, אתה צריך לפנות להתערבות כירורגית.
טיפול באמצעות תרופות עממיות
תרופות עממיות להפרה של עור התוף משמשות רק בהמלצת רופא. הם אינם יכולים להחליף את הרפואה הקונבנציונלית ומשמשים כטיפול משלים. לריפוי מהיר יותר, מומלץ להשתמש במוצרים נוספים שבהםמכיל ויטמינים ומינרלים:
- ירקות ופירות;
- greens;
- תמיסת עוזרר ושושנת בר;
- יש להעדיף הדרים וענבים מתוקים.
תמיסת פרופוליס, מיץ פלנטיין, מחטי אורן משמשים להרטיב את הטורונדות.
סיבוכים
סיבוכים אפשריים לאחר קרע של הקרום באוזן כוללים את הדברים הבאים:
- אובדן שמיעה - תלוי בגודל ובמיקום הנזק. לרוב מדובר בתופעה זמנית. השמיעה משוחזרת עם ריפוי הנקב. עם זאת, נזק רב עלול לגרום לאובדן שמיעה חלקי.
- דלקת אוזן תיכונה - דרך חור פתוח, אם לא מקפידים על כללי טיפול פני השטח בחומרי חיטוי, הזיהום חודר לאוזן התיכונה. התהליך הדלקתי שהחל משפיע על איכות השמיעה.
- ציסטה באוזן התיכונה - היא יכולה להיווצר מתאי מת של האפיתל של תעלת האוזן. היווצרות כזו עלולה לפגוע בעצם האוזן התיכונה.
כל חריגות לאחר עור התוף מחורר יש לפנות לטיפול רפואי.
התוויות נגד
אם שלמות המחיצה באוזן שבורה ומופיעים כאבים, לא מומלץ:
- להסיר גופים זרים, קרישי דם ומוגלה בעצמנו;
- לשטוף במים;
- להתחמם באמבטיה, בסאונה, בכרית חימום או בקומפרס.
רצוי למטופלים לסרב לנסוע בטיסה, לקפוץ ממנוצניחה חופשית, צלילה, האזנה למוזיקה רועשת עם אוזניות.
Prevention
אמצעי מניעה למניעת קרע בעור התוף הם כדלקמן:
- טיפול בהצטננות בזמן;
- אל תתקרר;
- לבקר אצל רופא עם סימן ראשון לדלקת אוזן תיכונה;
- אין להשתמש בחפצים חדים לניקוי האוזניים;
- הגן על האוזניים שלך מפני צלילים קשים;
- לא מתכננים לטוס עם מחלת אוזניים;
- אל תקשיב למוזיקה רועשת, במיוחד עם אוזניות;
- במהלך ההמראה והנחיתה של הובלה אווירית, יש למצוץ סוכרייה על מקל או לפתוח את הפה.
אם יש לך כאבים באוזן, עליך לפנות לרופא אף אוזן גרון. עם פגם בעור התוף, אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות, זה יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות. השתמש בתרופות עממיות רק בהמלצת רופא. יש לזכור שטיפול המבוצע בזמן ונכון משקם את קרום האוזן ושומר על השמיעה.
