מבנים אלה יציבים ואלסטיים, ולכן הפציעות שלהם בפרקטיקה הרפואית המודרנית נדירות ביותר. עם זאת, אנשים רבים מתמודדים עם בעיה כזו כמו היפרטרופיה של הרצועות הצהובות. ראוי לומר כי לרוב עיבוי המבנים אינו מסוכן. מצד שני, במקרים מסוימים (במיוחד כשמדובר בתת תזונה מתקדמת במהירות), הפתולוגיה עלולה לפגוע בשורשי העצבים ולדחוס את חוט השדרה.
לכן אנשים רבים מתעניינים במידע נוסף. מדוע מתרחשת עיבוי של הרצועות הצהובות? מהם התסמינים שיש לשים לב אליהם? איזה סוג של טיפול עשוי להידרש? כדאי לקרוא את התשובות לשאלות אלו.
מהי הרצועה הצהובה של עמוד השדרה?
קודם כל, כדאי לסדר את המידע הכללי. רצועות צהובות (בלטינית - ligamentum flava) הן מבני רקמת חיבור המחברים את הקשתות של חוליות סמוכות. הם ממוקמים לכל אורך עמוד השדרה, החל מבסיס הגולגולת (היוצא מן הכלל היחיד הוא האטלס והחוליה הצירית) וכלה באזור האגן. אגב, זה במלון המותני של הרצועההעבה ביותר.
מבנים אלו נחשבים לעמידים, הגמישים, החזקים והאלסטיים ביותר. רצועות מורכבות מרקמה אלסטית סיבית צהבהבה. ראוי גם לציין כי הוא מכיל כמות עצומה של סיבים אלסטיים: מתיחה, הם יכולים להיות ארוכים פי ארבעה. רצועות מספקות תמיכה ויציבות לעמוד השדרה, לדיסקים הבין חולייתיים ולשרירים תוך הגנה על חוט השדרה ושורשי העצבים מפני לחץ.
הגורמים העיקריים להיפרטרופיה
לצערי, לא בכל המקרים ניתן לברר מדוע הרצועה הצהובה מתעבה. הוכח שהיפרטרופיה (בדרגה בינונית, לא מסוכנת) מתפתחת עם הגיל, מכיוון שכל הרקמות מעורבות בתהליך ההזדקנות של הגוף.
מאמינים גם ששינויים ברצועות הם לפעמים תוצאה של מחלות ניווניות או דלקתיות של מערכת השרירים והשלד. גורמי הסיכון כוללים היפותרמיה והתחממות יתר חמורה של הגוף. היפרטרופיה של הרצועה קשורה לפעמים לטראומה, כולל סדקים ושברים
מנגנון התפתחות המחלה
כפי שכבר הוזכר, היפרטרופיה של מבנים כמו הרצועות הצהובות נובעת לרוב מתהליכים דלקתיים וניוון ארוכי טווח. לדוגמה, גורמי הסיכון כוללים אוסטאוכונדרוזיס וספונדילרתרוזיס. פציעות יכולות גם להוביל לשינוי ברצועות. למה זה קורה?
התשובה היא למעשה פשוטה מאוד. ניוון או פציעה מובילים להפרה של שלמות החוליות או המפרקים בין קשתות החוליות. מסיבה זו, שיחותלהפוך לנייד, מה שמוביל להפעלת מנגנוני הגנה. הרצועות מתעבות ומתגברות, ובכך מנסות לפצות על חוסר היציבות של עמוד השדרה.
עקב היפרטרופיה, קיבוע החוליות בהחלט משופר. עם זאת, הגמישות של הרצועות עצמן פוחתת, מה שמוביל לעתים קרובות לדחיסה של שורשי העצבים או חוט השדרה. היצרות תעלת עמוד השדרה כבר טומנת בחובה השלכות מסוכנות.
תסמינים של התעבות בינונית של רצועות צהובות
כדאי לציין שברוב המקרים שינויים כאלה בגוף הם א-סימפטומטיים. היפרטרופיה בינונית אינה נחשבת מסוכנת, שכן היא למעשה אינה משפיעה על תפקודם של מרכיבי מערכת השלד והשרירים ומערכת העצבים.
עם זאת, הליגמנטום פלבום הגדל במהירות יכול להוביל להיצרות בעמוד השדרה. במקרים כאלה, הסימפטום העיקרי הוא כאב באזור הפגוע. לפי הסטטיסטיקה של היפרטרופיה, הרצועות המותניות רגישות יותר.
מהי הסכנה של היפרטרופיה בולטת?
ברוב המקרים, היפרטרופיה של ליגמנטום פלבום אינו מהווה איום. עם זאת, תופעה זו מחמירה לעתים קרובות על ידי פתולוגיות אחרות, במיוחד אוסטאוכונדרוזיס ותהליכים ניווניים אחרים. יחד, שינויים אלו יכולים להוביל להיצרות בעמוד השדרה, דחיסה של חוט השדרה ושורשי העצבים.
במקרים כאלה, מטופלים מתלוננים לעתים קרובות על כאבים חדים הנמשכים עד התחתוןגפיים ושרירי העכוז. תיתכן הפרה של ניידות הרגליים, בעיות בהפיכת הגוף. במקרים חמורים יותר, מופיעות בעיות במתן שתן ועשיית צרכים.
אמצעי אבחון
היפרטרופיה של מבנה כמו הרצועה הצהובה היא לעתים קרובות אסימפטומטית. התמונה הקלינית מטושטשת, ולכן יש צורך בבדיקות מעבדה ומכשירים כדי לבצע אבחנה נכונה.
ככלל, בצילום הרנטגן ניתן לראות היצרות של תעלת עמוד השדרה, הפרה של שלמות או מיקום החוליות. שיטת אבחון מדויקת יותר היא הדמיית תהודה מגנטית. הליך זה מאפשר לך להעריך את מצבם לא רק של הרצועות הצהובות, אלא גם של רקמות ומבנים קרובים.
בתהליך האבחון, חשוב ביותר לברר מה בדיוק גרם להיפרטרופיה והאם ישנן מחלות נלוות, בפרט אוסטאוכונדרוזיס, בקע, עקירה של דיסקים בין-חולייתיים וכו'.
Hypertrophied ligamentum flavum: טיפול תרופתי
מה לעשות אם למטופל יש פתולוגיה דומה? היפרטרופיה מתונה ללא סיבוכים נלווים אינה נחשבת למסוכנת - במקרים כאלה, הרופאים ממליצים להקפיד רק על העקרונות הבסיסיים של אורח חיים בריא, הקפדה על דיאטה, הגבלת לחץ על עמוד השדרה, תוך אי-וויתור על פעילות גופנית (ניתן לעשות סוגים מיוחדים של התעמלות או שחייה).
אם חולים הולכים לרופא עםתלונות על כאב, ואז לאחר האבחנה, המומחה מכין משטר טיפול יעיל. תרופות, למרבה הצער, אינן מסוגלות לחסל את העיוות או הגורם לה. עם זאת, התרופה הנכונה יכולה לעזור בניהול אי הנוחות.
למטופלים רושמים בדרך כלל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כמו איבופרופן או דיקלופנק. תרופות כאלה מקלות על הכאב וחוסמות את המשך התפתחות התהליך הדלקתי. אגב, הם מיוצרים לא רק בצורה של טבליות, אלא גם בצורה של משחות חיצוניות, ג'לים, תמיסות לזריקות.
תסמונת כאב חמור נעצרת בעזרת משככי כאבים, בפרט "Baralgin" ו-"Analgin". במקרים חמורים יותר משתמשים בתרופות קורטיקוסטרואידים. ניתן להקל במהירות על התקף כאב בעזרת חסימת נובוקאין באזור העצב הצבוט.
לעיתים קרובות, שינוי במבנה עמוד השדרה מלווה בעווית שרירים, אשר בתורה גורמת לכאבים עזים ולהגבלה בתנועתיות. משתמשים בתרופות להרפיית שרירים כדי להקל על עווית.
טיפולים אחרים
הרצועה הצהובה היא מרכיב חשוב המבטיח את שלמותו וניידות עמוד השדרה. לכן, חשוב ביותר להחזיר את התפקוד התקין של הרצועות ולמנוע התפתחות של היצרות. למטרה זו נעשה שימוש במגוון טיפולים:
- פיזיותרפיה, בפרט אלקטרופורזה ואולטרסאונד, מספקת סילוק נפיחות וכאב, האצת חילוף החומרים;
- עיסוי עוזר להקל על עוויתות, לשפר את זרימת הדם והטרופיזםרקמות, לחזק את המחוך השרירי, ובכך להקל על העומס מעמוד השדרה;
- טיפול ידני מתבצע על מנת לבטל את העקירה של הדיסקים הבין חולייתיים, להקל על הלחץ מקצות העצבים (ההליך צריך להתבצע על ידי מומחה מנוסה, בבית טיפול כזה יכול להיות מסוכן);
- התעמלות טיפולית, שכן תרגילים קבועים שנבחרו היטב עוזרים לחזק את השרירים והרצועות.
כמובן, תוכנית הטיפול נעשית על ידי הרופא המטפל. ברוב המקרים, הפרוגנוזה לחולים חיובית.
