אוטיזם היא הפרעה התפתחותית שבה יש הפרעות במוטוריקה, דיבור, אינטראקציה חברתית. למחלה זו יש השפעה רצינית על כל חייו העתידיים של התינוק. אין כיום בדיקות רפואיות ספציפיות שיכולות לאבחן אוטיזם. רק בתהליך ההתבוננות בתינוק, המוזרויות של התנהגותו, מתבצעת האבחנה הנכונה.
תכונות ההפרעה
התסמין העיקרי של אוטיזם בילדים הוא פגיעה עמוקה בתפקוד התקשורתי. ללא קשר לאיזו רמת אינטליגנציה יש לילד, בין אם הוא מדבר או עדיין לא (תת-פיתוח של דיבור במקרה זה פועל כבעיה משנית), ילדים כאלה אינם מסוגלים לעסוק באינטראקציה חברתית התואמת לרמת ההתפתחות הנוכחית שלהם.
אם אפשר להשוות בין שני תינוקות - עם מידה מסוימת של פיגור שכלי ועם אוטיזם - אפשר לראות שהראשון יוכל הרבה יותר לאותת למבוגר על רצונותיו האמיתייםצרכי. במילים אחרות, לילד עם אוטיזם יש זיכרון מצוין, אך נוטה לזכור רק את המידע המעניין והמרגש עבורו. לדוגמה, מותגי מכוניות, מיקומים של חנויות צעצועים, שלטי חוצות על הכבישים עם הלוגו המועדף עליך.
בהתאם ליכולות האינטלקטואליות של התינוק, ובמידת הבטיחות של הספירה הרגשית שלו, לילדים אוטיסטים עשויים להיות מאפיינים שונים. לדוגמה, אם בגיל שלוש התינוק פעיל, מראה עקשנות, אז בגיל בית הספר הצעיר הוא עשוי להיות מאוד מדבר. עם זאת, הנאום שלו יישאר ספציפי, וסגנון החשיבה שלו יאופיין יותר כלא עקבי.
היסטוריית מחקר
תסמינים, גורמים וסימנים של אוטיזם בילדים נחקרו מאז 1943. המחקר הראשון נערך על ידי ליאו קנר על מדגם של 11 ילדים. לילדים היו תכונות משותפות. למרות שלא היו להם סכיזופרניה או פיגור שכלי, הילדים אופיינו בבידוד חברתי, עניין מועט באנשים אחרים ותכונות אחרות. תסמינים, גורמים וסימנים של אוטיזם הפכו כמעט באותו זמן למושא מחקר של הנס אספרגר, מדען אוסטרי. מאמרו הראשון פורסם ב-1944, אך תשומת הלב הוקדשה לו רק לאחר כמה עשורים.
במהלך 20 השנים הראשונות לאחר גילוי המחלה, מדענים ערכו מחקרים שתיארו פנוטיפים שונים. גורמים נוכחיים, תסמינים וטיפולאוטיזם בילדים עקב התפתחות ניתוח גנומי והדמיה עצבית הם תחומים שנלמדו היטב. במיוחד, מדענים מצאו גנים ספציפיים הקשורים למחלה.
סיבות למחלה
אוטיזם היא הפרעה מורכבת של מערכת העצבים המרכזית ללא סיבה אחת. ככלל, מדענים מדברים על גורמים המגבירים את הסיכון להתרחשותו. אוטיזם היא הפרעה גנטית שיכולה להיות תורשתית או לא תורשתית. בנוסף, ישנם גורמים לא גנטיים באוטיזם המשפיעים על הגנטיים. תיתכן גם חפיפה בין שני סוגי הגורמים והפרעות אחרות במערכת העצבים המרכזית, כגון הפרעות דיבור, ADHD, סכיזופרניה.
ישנם גנים שקשורים ישירות לאוטיזם. אחד מהם הוא הגן CNTNAP2. זה קשור הן למחלה זו והן לפגיעה בדיבור. כמו כן, גורם סיכון לאוטיזם וסכיזופרניה בילד הוא זיהום ממנו סובלת האם במהלך ההריון, וכן התעברות בגיל מאוחר יותר. מאמינים גם שתאומים מונוזיגוטים נוטים הרבה יותר לאוטיזם מאשר תאומים אחים. באופן כללי, מדענים מעריכים את הסיכון לאוטיזם מ-1/60 עד 1/100.
תפקיד ההריון המוקדם והמאוחר
במחקר בינלאומי גדול, מדענים מצאו שיש קשר ישיר בין הסיכון לאוטיזם לגיל ההורים. במהלך המחקר התברר שרמת האוטיזם בקרב אמהות מתבגרות גבוהה מאוד. כמו כן, הסיכון למחלות בהילד גדל בהתמדה אם האם והאב מבוגרים מ-40 שנים. מדענים מדגישים כי למרות שקיים קשר בין גיל ההורים למחלת הילד, לאמהות ולאבות עצמם אין אוטיזם. בפרט, מחקרים הראו שאותם ילדים שאבותיהם היו מבוגרים מגיל 50, הסיכון לחלות היה גבוה ב-66% מאשר עבור תינוקות שאבותיהם היו בין 20 ל-30 שנים. כצפוי, הסיכון למחלה גדל אפילו יותר אם שני ההורים היו מבוגרים או בני נוער.
סימנים עיקריים לתפיסה מעוותת
מהם התסמינים השכיחים ביותר של אוטיזם בילדים? שקול את הניואנסים העיקריים של תפיסה אצל תינוקות כאלה.
- קשיים של תשומת לב מכוונת משותפת. הילד לא ישתמש בתנועת ההצבעה (או יתחיל לעשות זאת די מאוחר). הוא לא מביע מחווה של הפתעה - "תראה, איזה בית אדום ענק!". יחד עם זאת, התינוק עדיין יכול להשתמש בסימן הזה, אבל עם מטרה אחרת - המשמעות שלו תהיה דווקא "תן, אני רוצה", ולא "תסתכל".
- סטריאוטיפים מוטוריים. ככלל, אלה כוללים הנפת הידיים, או פיתול. הם אחד התסמינים המוקדמים של אוטיזם בילדים ומזכירים במידת מה את תינוקות המביעים שמחה כשהם קופצים ומנופפים בזרועותיהם. זה לא נדיר שילד עם אוטיזם בוהה בידיו במשך זמן רב, וזה גם דומה מאוד למשחק תינוקות.
- תהליכי חשיבה לקויים. לעתים קרובות אמהות ואבות קוראים לזה "חוסר היגיון". כשילד מספר משהו, הוא יכול להבין אותורק הורה או קרוב משפחה שיודעים על ההקשר של המצב שהילד מתאר.
- בייבי מדבר על עצמו בגוף שני או שלישי. מצב זה נמשך עד גיל 5-6 שנים. לדוגמה, על השאלה "האם תרצה לטייל?", הילד יענה "אתה רוצה", או "פיטר רוצה". בחלק מהמקורות הזרים ניתן לראות את ההגדרה של תופעה זו - "החזרת כינויים".
- Baby אינו משתמש מספיק במחוות נפוצות שונות. הוא לא יהנהן בראשו כאשר אתה צריך לומר "כן" או "לא". עם זאת, פסיכולוגים רבים מציינים שאצל ילדים עם אוטיזם, מחוות שליליות נוצרות הרבה יותר מוקדם מאשר חיוביות.
- חוסר רצון ליצור קשר עין. התינוק לא צריך להימנע כלל מלהסתכל. הוא פשוט עשוי לעשות את זה הרבה פחות מאשר ילדים אחרים. לדוגמה, שאל שאלה ולאחר מכן הבט הצידה במבט ריק.
- ילדים בגילאי 3-4 מגיבים באופן סלקטיבי למדי לשם שלהם. לדוגמה, אם אתה קורא לילד בפשטות: "פטיה!", והתינוק באותה תקופה נלהב ממשהו, אז הוא יסתובב אחרי כמה פעמים. יש לציין שהילד כמעט תמיד נלהב לענייניו שלו. עם זאת, אם אתה אומר "פטיה, תחזיק את הממתק", אז הוא יבוא מיד בריצה.
- פעילות סטריאוטיפית. זה יכול להופיע בדרכים שונות לחלוטין. במקרים מסוימים, מדובר בהתרוצצות חסרת היגיון באותו עיגול, או הסדרת צעצועים בשורות שוות, גלגלים מסובבים או משחק ארוך עם מים או חול. לדוגמה, תינוק יכול לצייר נקודות או משיכות בעטים צבעוניים במשך זמן רב מאוד, אבל בבקשה"צייר בית" יגרום להתנגדות די אלימה. כמו כן, ילדים יכולים לראות תשומת לב מוגברת לסמלים מסוימים. במילים אחרות, פעילויות סטריאוטיפיות כוללות את כל מה שהתינוק מוכן לעשות במשך זמן רב וללא מטרה. ככלל, ברגעים כאלה הוא עלול להיעדר, וכל ניסיון להעביר אותו לפעילות שימושית יותר יגרום למחאה.
ישנם מאפיינים נוספים של ילדים עם אוטיזם - למשל, סלקטיביות באוכל, תכונות של הבעות פנים, סף מופחת לתפיסת סכנה. כל המאפיינים הללו מתוארים בספרות, אך אינם אופייניים בהכרח לכל הילדים הסובלים מהפרעות בספקטרום האוטיסטי. ייתכן שחלק מהסימנים הללו קיימים ואחרים לא. עם זאת, תחום התקשורת הוא הקושי העיקרי.
ביטוי של מחלה
יש לא מעט הבדלים באופן שבו הפרה יכולה להתבטא. לרוב, בנים סובלים מזה. על כל ארבעה בנים עם אוטיזם, יש ילדה אחת. ישנם שינויים באופן שבו המחלה מתבטאת ומתפתחת. ככלל, הופעת התסמינים מתרחשת בשנה השנייה לחיים. המעורבות החברתית של התינוק פוחתת, הוא מתחיל להימנע ממגע עין עם ילדים ומבוגרים אחרים. ישנם קשיים בפיתוח הדיבור.
חלק מהתינוקות עלולים לפתח דיבור במהלך שנות הגן ולהדביק את בני גילם, למרות שהם עדיין עשויים להתקשות בשימוש בדיבור כדי לתקשר. סטריאוטיפים, רגישות ותחומי עניין מוגבלים גדלים במהלך תקופת הגן. עבור רוב הילדים, אוטיזם מגיע לשיא בין גיל 4 ל-5 שנים. בגיל בית הספר היסודי, התסמינים הופכים אפילו יותר בולטים ויציבים. בבגרות יתכנו ירידות קלות בנקודות העיקריות של המחלה. עם זאת, במהלך תקופה זו, הסיכון לדיכאון עלול לעלות. הם מטופלים בתרופות מיוחדות ובפסיכותרפיה.
זיהוי מחלה לפני גיל שנה
בתקופת הינקות המוקדמת, קשה מאוד לאבחן את המחלה. זה לא נדיר שהורים מודאגים אם ילדם לא אוהב שיחבקו אותו או לא מגלה עניין במשחקים מסוימים. עם זאת, זה עדיין לא סימפטום מלא של אוטיזם בילדים.
במקרים מסוימים, התינוק עלול להתחיל לדבר ואז לאבד את כישורי הדיבור. לפעמים נדמה שהתינוק לא שומע צלילים, או להיפך, מקשיב להם באופן סלקטיבי - למשל, הוא שומע רק קולות רקע רחוקים (רעש תנועה, בכי מרחוק).
בדרך כלל, ניתן להבחין בין התסמינים הבאים של אוטיזם בילדים מתחת לגיל שנה:
- לא מגיב לאמא.
- אל תשים לב למשחקים הקולקטיביים של ילדים גדולים יותר.
- לא מגיב לשיחות של ההורים.
- לתינוק יכול להיות מאוד קשה להתרגל לידיים של האם. לדוגמה, עליך לשנות את תנוחת ההאכלה מספר פעמים, מכיוון שהתינוק רגוע מדי או להפך, מתוח.
- מעדיף לשחק עם צעצוע אחד בלבד בכל עת.
- אחד התסמינים והסימנים החשובים ביותר לאוטיזםילדים מתחת לגיל שנה היא להימנע ממגע עם זרים. עלול להפגין רוגז או חוסר שביעות רצון כשאנשים אחרים מנסים לדבר איתו.
- המבט אינו נעוץ בפניו של מישהו אחר, הילד נוטה להימנע מקשר עין.
- לילד ייתכן גם מערכת חיסונית מוחלשת, מה שמוביל לרגישות מוגברת למחלות.
ככלל, ההתפתחות הפיזית והנפשית של תינוק כזה תהיה מאוחרת. בניגוד לבני גילו, הוא לא מתחיל להשתמש בכישורי דיבור במשך זמן רב. יש לציין כי הימנעות ממגע עין היא אחד התסמינים העיקריים של אוטיזם בילדים מתחת לגיל שנה.
סימני המחלה בין שנה לשנתיים
במהלך תקופה זו, התסמינים הופכים בולטים יותר. אם בתקופה של עד שנה התינוק פשוט נראה ללא מגע, עכשיו למראה זרים או מקבצי ילדים, האוטיסט פשוט נכנס לפאניקה. התסמינים והסימנים העיקריים של אוטיזם בילדים מתחת לגיל שנתיים הם כדלקמן:
- בייבי לא רוצה להשתתף בשיחה.
- אדיש לאורחים, מתנות, צעצועים חדשים.
- מתעלם ממבוגרים כשמנסים לדבר איתו.
- קשה לילד לשלוט במיומנויות הבסיסיות של טיפול עצמי - חבישה, כפתור, צחצוח שיניים.
תסמינים של אוטיזם בילדים מתחת לגיל שנתיים יכולים להשתנות, אבל אחד הדברים המובהקים ביותר הוא האופן שבו הם משחקים. התינוק לא יודע ליהנות בצוות. הוא לא מעונייןמשחקי מצב או משחקי תפקידים, הם רק מעצבנים אותו. אחד התסמינים העיקריים של אוטיזם בילדים מתחת לגיל שנתיים הוא שתינוקות מרגישים מצוין בעולם הקטן שלהם, הם מרוצים לחלוטין מצעצוע מוכר אחד או יותר.
סימני מחלה בין הגילאים 2 עד 3
ניתן לחשוד באוטיזם בשלב זה, אם כי אבחנה סופית מתבצעת בדרך כלל לאחר גיל 5.
- ייתכן שהתינוק לא יגיב לאורות או לקולות.
- יש לו מבט מרוחק, מכוון על פני אדם או צעצוע מבריק.
- אחד התסמינים העיקריים של אוטיזם בילדים מתחת לגיל 3 הוא שהתינוק עושה כמיטב יכולתו לא למשוך את תשומת הלב של אחרים, שרוצה להישאר בעולם שלו.
- רמת ההתפתחות האינטלקטואלית יכולה להיות שונה - גם נמוכה וגם גבוהה.
ילד אוטיסט יכול להיות קשור מאוד לבן משפחה אחד ברמה של קיום סימביוטי, בלתי נפרד. אפילו האיום הקטן ביותר של ניתוק הקשר הזה יכול לעורר תגובה חזקה אצל הילד ברמה הפיזית. בדרך כלל הילד מתעצבן אם, למשל, אמא שלו עוזבת לחצי יום, אבל אפשר להעביר את זה למשהו מרגש. אחד התסמינים המצביעים על אוטיזם בילדים בני 3 שנים הוא תגובה חדה לצורך אפילו בפרידה קצרה ממושא החיבה.
לתינוק במצב זה עלול להיות חום, תתחיל להקיא. יחד עם זאת, ילד אוטיסט עשוי שלא להפגין בכך כלל את חיבתוכשאמא שלו בסביבה. הוא לא ינסה בשום אופן לקשור את אמו למשחק שלו, או לשתף אותה בחוויותיו. תגובות כאלה יכולות להיות סימפטום של אוטיזם בילדים מתחת לגיל שנתיים. סימן נוסף הוא חוסר היכולת לחזות את התנהגות התינוק. הילד כמעט ולא מסוגל לשאת מגע פיזי עם אנשים אחרים.
אבחון בגיל 3
תסמינים של אוטיזם בילדים מגיל 3 ומעלה מתבטאים לרוב כלקויי למידה. הילד לא יכול ללכת לגן. אחרי הכל, אין לו כמעט כישורי תקשורת. תסמינים של אוטיזם בילדים בני 3 הם לרוב עקיפים. גם אם ההורים הצליחו לזהות חלק מהם בתינוקם, הם עדיין לא מדברים על נוכחות המחלה.
- בייבי מתעניין יותר בחפצי בית מאשר בצעצועים.
- הוא מתעלם כמעט לחלוטין ממשחקי ילדים.
- אין לו את הדחף לחקות מבוגרים שמופיע בדרך כלל אצל ילדים אחרי שנה.
- ילד כמעט אף פעם לא מחייך בתגובה לחיוך.
גיל בית ספר
התסמינים המפורטים של אוטיזם בילדים בני 5 ומעלה הופכים בולטים יותר. עם זאת, לרוב המחלה מתגלה בגיל בית הספר היסודי. התלמיד אינו זוכר את החומר שנשמע בשיעור, מתעלם מהמורה, אינו מוצא שפה משותפת עם חבריו לכיתה. בסופו של דבר, ההורים מעבירים את התינוק לחינוך ביתי. זה צריך להיות מלווה בפגישות עם פסיכולוג ותצפית.פסיכיאטר. ילדים כאלה צריכים לעבור הכשרה לפי תוכנית אישית, ומומחים שעובדים איתם צריכים להיות בעלי רמת הכשרה גבוהה מספיק.
אוטיזם אצל בני נוער
בגיל ההתבגרות, למרות שיעורים עם פסיכולוגים, ילדים עדיין מעדיפים להיות לבד יותר. אמונת חייהם היא זו - "אל תיגע בי, ואני לא אפריע לך". לעתים קרובות, אנשים אוטיסטים מעבירים את החוויות הפנימיות שלהם לנייר, מביעים אותן בעזרת ציורים. ככלל, עד גיל 14 ילד כבר החליט על דרכו היצירתית, ומקדיש כל דקה פנויה מזמנו לעבודה האהובה עליו. לעתים קרובות, הודות להתמדה והתמדה, מוסיקאים ואמנים מוכשרים צומחים מתוך אוטיסטים. עם זאת, תקופת ההתבגרות אצל ילדים כאלה היא די קשה. שינויים הורמונליים מתרחשים בגוף, אולם עקב קשיים בתקשורת עם המין השני, הם הופכים לרוב סגורים, תוקפניים.
תכונות של פיתוח אינטלקטואלי
הסימנים, התסמינים והתחושות הראשונים של אוטיזם בילדים מופיעים בדרך כלל בין הגילאים 3 עד 7. בשלב זה, הילד תופס מידע טוב מאוד, סופג את כל מה שמסביב כמו ספוג. אבל למרבה הצער, לא ניתן לומר את אותו הדבר על אוטיסטים. לעתים קרובות מחלה זו, עקב מצבי חסר במוח, מלווה בפתולוגיות כגון מיקרוצפליה או אפילפסיה. במקרה זה, המצב מורכב מאוד, והילד האוטיסט מתחיל לסבול מפיגור שכלי ומחוסרפיתוח אינטלקטואלי.
עם הסימפטומים של אוטיזם קל בילדים וטיפול שנבחר נכון, רמת האינטליגנציה יכולה להגיע לנורמה. ראוי לציין כי ישנם ילדים מחוננים רבים בקרב אוטיסטים. אחת התכונות העיקריות של ילדים אוטיסטים היא הסלקטיביות של אינטליגנציה. חלקם מאופיינים בסוואנטיזם. במילים אחרות, התינוק יכול בקלות לגלם על פיסת נייר תמונה שראה פעם, או לשחזר מנגינה מורכבת מבלי לדעת את התווים.
דיבור אוטיסטי
בדרך כלל, תלמידים ומבוגרים עם אוטיזם מתקשים להשתתף בשיחות. קשה להם להתרכז רק במטרה אחת, הם לא יכולים להסביר את מחשבותיהם לבני שיח אחרים. הם מתקשים להשתמש בשיטות תקשורת חברתיות (כגון ברכות, רכילות). הם לא מבינים בדיחות, הערות סרקסטיות. דיבורו של אוטיסט יכול להיות רשמי ביותר. הוא יכול לדבר במונולוג, להשתמש במילים נדירות. עם זאת, נאומו לא יתאר את רגשותיהם של אנשים אחרים.
אוטיזם ואפרקסיה
הסימנים והתסמינים של אוטיזם בילדים (תמונות ניתן למצוא במאמר זה) הם נושא למחקר מתמשך. ביוני 2015 דיווחו מדענים כי אחת מהפרעות הדיבור הנדירות - אפרקסיה - קיימת בכמעט 65% מהילדים הסובלים מאוטיזם. אפרקסיה היא קושי בתיאום תנועות הלסת, הלשון והשפתיים במהלך הדיבור. ילד עם הפרעה זו עשוי לבטא את אותה מילה אחרת בכל פעם. כתוצאה מכך, אפילו אמא ואבא מתקשים להבין מה בדיוקהוא רוצה לומר.
תסמונת אספרגר
ישנן שתי צורות עיקריות של אוטיזם בילדים. התסמינים של שתי המחלות הללו מאפשרים לנו לסווג כל אחת מהן כחמורה וקונה.
מדענים מתסמונת אספרגר מתייחסים לצורה קלה. תסמונת רט היא חמורה. גרסה קלה של אוטיזם מופיעה בגיל 10 לערך. הילד יכול להיות מפותח היטב מבחינה אינטלקטואלית, הדיבור שלו לא מופרע. ההבדל היחיד שלו הוא האובססיה שלו. לדוגמה, הוא יכול לספר את אותו הסיפור פעמים רבות, תוך התבוננות בתגובת ה"מאזינים". ילדים כאלה הם אגוצנטריים, אם כי הם יכולים להצליח למדי בחיים אם יש להם חינוך טוב. שקול את התסמינים העיקריים של אוטיזם קל בילדים.
- קשר עין לסירוגין. בתקשורת רגילה, אדם מסתכל על בן השיח במשך 5-8 שניות, ואז מסיט את מבטו. אם התקשורת לא נעימה לנו, אז אנחנו נוטים להסיט את המבט, וזה די נורמלי. עם זאת, ילד עם אספרגר אולי ישמח לדבר על הכל, אבל הסתובב, מביט במשהו מחוץ לחלון.
- הדיבור של ילדים כאלה הוא גם מאוד מוזר. היא נראית מכנית, בעלת הבעה חלשה.
- פסיכולוגים ממליצים לשים לב למיומנויות המוטוריות של הילד. הוא יכול להיות מביך, נוקשה, צבוט.
- בשיחה, ילד יכול לתקשר בבטחה מידע כזה שאנשים בדרך כלל לא מספרים לא רק למכרים, אלא גם לאנשים קרובים - למשל, כמה פעמים ביום אמא שלו נתנה לו חוקן.
- עוד אחדסימפטום של צורה קלה של אוטיזם בילדים הוא השימוש ב"ביטויי ספר". יחד עם זאת, אוצר מילים עשיר עשוי להיות מתאם עם חוסר בשלות של שיפוטים.
- אנשים לא מוכרים שילד עלול להתחשב בחברים שלו - למשל ילדים שמשחקים איתו רק חצי שעה. אם להורים יש ספק אם לילדם יש תסמינים של אוטיזם קל, הם יכולים להשתמש בטכניקת הקדם-אנליזה הבאה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לשאול את הילד את השאלה: "מה ההבדל בין חברים למכרים?". ילד רגיל מבין את זה מגיל 5 בערך. קשה לילד עם תסמונת אספרגר לענות עליה אפילו בגיל 11-12.
תסמונת רט
צורה זו של המחלה היא חמורה ומלווה בפגיעה במערכת העצבים. רק בנות סובלות מזה, וזה די נדיר - 1 מכל 10,000 יילודים. הסימפטום העיקרי של אוטיזם אצל ילדים בצורה זו הוא התפתחות תקינה לחלוטין עד 1.5 שנים, לאחר מכן צמיחת הראש מואטת, וכל הכישורים שנרכשו קודם לכן אובדים. בנוסף, תיאום התנועות של הילד מופרע בהדרגה. הפרוגנוזה למחלה גרועה.
שאלות לסיוע באבחון
כדי להבהיר את התמונה לעצמם, הפסיכולוג יכול לשאול את השאלות הבאות להורים.
- כשהתינוק היה בן 2-3, האם אי פעם רצית לקחת אותו למסורת ולבדוק את שמיעתו, מכיוון שהוא לעתים רחוקות מאוד הגיב לשמו, אבל מיד פנה אם הציעו לו משהו מתוק?
- מתי הוא קיבל את הכינוי "אני"? האם הייתה תקופה שבההאם התינוק דיבר על עצמו בגוף שלישי ("קטיה רוצה ממתק")?
- האם התינוק גילה עניין בילדים אחרים בגן השעשועים? איך הוא זכה לשחק משחקים ביחד? היו קשיים - אולי הוא לא הבין את הכללים, או שהוא כל הזמן רצה להיות הראשון, האם הוא "חכם" מדי?
- האם התינוק שיחק במשחקי סיפור שבהם הוא ניצח את הרשמים שקיבל (לדוגמה, אחרי שהלך לגן החיות, לקרקס)?
- האם הילד היה מוכן לחלוק את החדשות אחרי שהגן הפך לאפור ("היום פטי נקלעה לריב עם ואסיה, ושוב נתנו לנו דייסת סולת לארוחת צהריים")?
- האם לגילאי 4-6 היו תקופות של התלהבות מוגזמת לנושאים חריגים לילדים בגיל זה - התפרצויות געשיות, אסטרונומיה, טכנולוגיה (רכבות, כלים, תנורי פיצוץ), דגלים, מפות?
אם ההורים עונים בחיוב לרוב השאלות הללו, אזי בעיות בתקשורת ובלמידה נגרמות מהפרטים של התפתחות הילד, הקשורים לספקטרום האוטיזם. במקרה זה, יש צורך להתייעץ עם רופא כדי להבהיר את האבחנה במלואה. זה יאפשר להורים להיות מודעים למוזרויות של התינוק שלהם, לא להציב דרישות בלתי אפשריות ממנו.
טיפול
פסיכותרפיה נחשבת כיום לטיפול הטוב ביותר לאוטיזם בילדים. תסמיני המחלה אינם ניתנים לביטול לחלוטין, אולם ניתן להקל באופן משמעותי את מהלך המחלה. הגישה הנפוצה ביותר כוללת ניתוח התנהגות. המשמעות היא שמשימות מורכבות עבור התינוק מחולקות לשלבים קטנים, שכל אחד מהםלהתגבר בעזרת מוטיבציה נוספת של הילד. עבור ילדים גדולים יותר, נעשה שימוש בתוכניות אימון מיומנויות חברתיות. לדוגמה, אתה יכול ללמד את ילדך איך להתנהג ביום הראשון ללימודים - איך לומר שלום, להציג את עצמך וכו'.
לפעמים משתמשים גם בשיטות תרופתיות, אך לרוב משתמשים בהן להפרעות נלוות - בעיות פסיכולוגיות, חרדה, נמנום, התקפים אפילפטיים. עם זאת, אין תרופות שמטרתן להיפטר מהסימפטומים והסימנים של אוטיזם בילדים (ניתן לראות תמונה בכתבה).
פוטנציאל עתידי
מאמינים שעתידו של טיפול באוטיזם יהיה דומה לאלו המתהווים בתחומים רפואיים אחרים. כך למשל, מדובר בגישה מותאמת אישית, שמטרתה לעבוד הן עם תנאים מוקדמים ביולוגיים והן עם מאפיינים פסיכולוגיים. מכיוון שכיום ידוע הרבה על הבסיס הביולוגי של אוטיזם, בפרט על גנים וביטוים, בהחלט אפשרי לפתח תרופות חדשות עבור אנשים עם מוטציות גנטיות. הסימנים, התסמינים והגורמים לאוטיזם בילדים הופכים ברורים יותר ויותר למדענים מדי שנה. למרות שהפרה זו היא תעלומה, רבים מההיבטים שלה ניתנים כעת להסבר מלא על ידי המדע.
הטיפול באוטיזם מסתכם, ככלל, בביקור של שלושה מומחים - פסיכולוג, דפקטולוג וקלינאי תקשורת. הפרעות התנהגות שונות מתוקנות על ידי פסיכיאטר. באופן כללי, הטיפול במחלה הוא תהליך רב-גוני, ויש להפנות לאותם תחומים של התפתחות הילד הדורשים תשומת לב מוגברת. ככל שההורים יפנו לרופא מוקדם יותר, הטיפול יהיה יעיל יותר - מאמינים שהכי מומלץ להתחיל טיפול לפני 3 שנים.
