חמצן וחומרי תזונה מועברים דרך הנימים אל האיברים הפנימיים. דפנות הכלים דקות וכשלוחצים עליהם, זרימת הדם מואטת. זה קורה שאדם לא זז יותר משעתיים. במקרה זה, זרימת הדם נעצרת לחלוטין. תהליך זה מעורר התרחשות של נמק של רקמות רכות.
אם אינך משתמש בחומרים נגד דקוביטוס, נמק ישפיע על רקמת השריר והעצם בכל השכבות. מידת הנמק נקבעת על פי עומק התהליך הפתולוגי. ישנם ארבעה שלבי תבוסה בסך הכל.
אילו חלקים בגוף מושפעים לרוב?
אתר נמק העור תלוי ישירות בתנוחה של המטופל.
כיבי דקוביטוס מופיעים לרוב באזורים הבאים בגוף:
- חלק האחורי של הראש, השכמות, העצה והעקבים. במקרה זה, המטופל שוכב על הגב.
- אזור הכיפוף של הגפיים מכיוון שהעור באזורים אלה דק יותר.
- קרסוליים כשהמטופל בצד שלו.
איך לעזור במקרה זה ולמנוע התפתחות של נזקים עמוקים? קודם כל, יש צורך לקבוע את הגורם לתהליך הפתולוגי,תשומת לב לגורמים מעוררים, וכמובן, לבחור תרופות מיוחדות נגד דקוביטוס (משחות, קרמים, ג'לים, חבישות) התורמות לטיפול בעור של אדם חולה.
דרגות של נמק
- תואר ראשון. זה מתבטא באדמומיות קלה מבלי להפריע למבנה העור. לאחר עיסוי קל או שינוי בתנוחת הגוף, זה עובר.
- תואר שני. עם זה, אדמומיות הוא ציין, אשר לא חולף גם לאחר שינוי המיקום. אולי הופעת כיבים כואבים, שלפוחיות, שחיקות, שלפוחיות, גידולים שטחיים. מבנה העור פגום.
- הדרגה השלישית מתבטאת בנגעי עור עמוקים. בשלב זה, כל שכבות העור דלקתיות. השלב מאופיין בנפיחות, כיבים עם דיכאונות ואדמומיות עזה. כיבים מלאים בתוכן צהוב או בגרגיר אדום. פצעים מדיפים ריח לא נעים.
- הדרגה הרביעית היא אזור עור מת עם שפע של כיבים מלאים בחתיכות עור שחורות.
סיבות לפצעי שינה
הגורמים העיקריים לנמק רקמות כוללים:
- שהייה ממושכת של אדם בשכיבה (מטופלים שעברו שבץ מוחי, התקף לב, פגיעה בעמוד השדרה וכו');
- בריחת שתן וצואה;
- הזעה מוגברת;
- מצעים מלוכלכים ולחים;
- היגיינת עור לקויה;
- נוכחות של קפלים בסדין, כפתורים על בגדים, פירורים במיטה;
- מחלות כלי דם ולב;
- זמינות סוכרסוכרת.
מספר גורמים חשובים לנמק כוללים:
- טיפול רשלני בחולים מרותקים למיטה.
- היפוך מהיר.
- החלפה נדירה של מצעים.
- סחיטת העור בעזרת כלי, שבמהלכו מתפוצצים הנימים הקטנים ביותר. זרימת הדם לאזורים אלו מופרעת קשות.
תרופות נגד דיקוביטוס בבתי המרקחת של מוגילב מיוצגות על ידי מגוון רחב של משחות, חבישות וקרמים שונים למטופלים הסובלים מפצעי שינה. אמצעים מסוגלים לעצור את תהליך הנמק של רקמות העור ולשפר משמעותית את איכות החיים של המטופל.
יסודות מניעת דקוביטוס
המשימה העיקרית העומדת בפני אדם המטפל בחולה מרותק למיטה היא לנקוט באמצעי מניעה כדי לסייע במניעת נמק עורי. פצעי לחץ מביאים כאב לאדם וקשה מאוד לטפל בהם. תמיד קל יותר לבצע הליכי מניעה מאשר לגזור על אדם אהוב סבל מדהים וטיפול ממושך.
מניעת נמק כוללת מספר פעילויות מתמשכות. יש להדגיש כלל מפתח: טיפול זהיר בעור המטופל צריך לכלול שפשוף ושטיפה יומית.
מניעת פצעי לחץ חיונית
למטרות מניעה, נעשה שימוש בתכשירים הבאים נגד דקוביטוס:
- ointments;
- gels;
- תחבושות;
- מזרן;
- כריות;
- מתנפחעיגול גומי;
- קרנים מבוססי קוורץ.
טיפול בדקוביטוס
ניתן לטפל בתהליך הפתולוגי מדרגה ראשונה ושנייה בבית בעזרת תרופות כמו תרופות נגד דקוביטוס והטיפול אורך זמן רב. אבל התוצאה שווה את זה. פצעי שינה מהדרגה השלישית והרביעית מונעים רק בבית חולים.
טיפול בנמק עור כולל שני שלבים:
- שיקום זרימת הדם באזור הפגוע;
- ניקוי הפצע ממוגלה ותכלילים נמקיים.
שיקום מחזור הדם אפשרי בעזרת מזרונים, עיסוי, שינוי תנוחת גוף המטופל.
חבישות מיוחדות מסופקות לניקוי פצעים נמקיים והתחדשותם.
לפי סוג ההשפעה על האזור הפגוע, חבישות מפצעי שינה מחולקות בדרך כלל לשתי קטגוריות:
- ניקוי. הם שואבים מוגלה ופליטה.
- ריפוי. כספים כאלה מקדמים התחדשות רקמות.
החלוקה מותנית, שכן כל החבישות עוזרות לנקות ולהאיץ את שיקום מבנה העור.
חבישות Decubitus מגיעות בצורות שונות:
- מוצרי היגיינה אנטי-דיקוביטוס המשמשים לעצירת נמק באזורים נגישים בקלות בגוף האדם. בדרך כלל משתמשים במוצרים בצורת ריבוע או מלבן.
- תחבושות המיועדות לטיפול בעצם העצה. הם מעוצבים כמו פרפר או לב.
- מוצרים להעלמת פצעי שינה על העקבים. מורחים תחבושת שיש לה צורה של פרפר או חוט.
תחבושות לניקוי נמק
הדגם הנפוץ ביותר של חבישות לפצעי לחץ הם מוצרים עם אפקט ניקוי. עד כה, השימוש ב"Hydrocol", "Hydrosorb", "TenderVet Activity" הוא בעל רמת יעילות גבוהה
התחבושת "Hydrocoll" מונחת על האזור הפגוע למשך 3-8 ימים. זה עוזר לנקות את הפצע, סופג תוכן מוגלתי, הופך אותו למצב דמוי ג'ל.
חבישה הידרוסרב מקדמת יצירת סביבה לחה בפצע, מגרה את הדחייה של רקמות מתות וריפוי שלה.
חבישות ה-"Activity" של TenderVet עשויות בצורה של רפידות רכות. הם ספוגים ברסטר של רינגר, מה שיוצר אפקט של שטיפה רציפה של הפצע במהלך היום. הם דוחים רקמה נמקית ומקדמים את התחדשות אזור העור הפגוע.
ניקוי ומשיכת חבישות לפצעים עמוקים
מהן התרופות נגד דקוביטוס? סוגים המחושבים עבור פצעי שינה עמוקים עם נוכחות של exudate ומוגלה הם מגוונים. ביניהן יש לציין את Sorbalgon ו- PermaForm.
הבסיס של "סורבלגון" הוא חומר סטרילי המוכנס להעמקה של פצע שינה נרחב. החומר מקדם את ספיגת המוגלה, מנקה את תחתית הפצע, חשוףהתקשות, ולאחר מכן הוסר בקלות מהפצע. אם תחתית פצע המיטה נקייה, אזי חומר הכותנה מקבל צורה של ג'ל, מחטא את הפצע וזורם ממנו בכוחות עצמו.
התחבושת "Permaform" היא מטריצה מבוססת ספוג. הוא גם סופג מוגלה ונפיחות. הוסר ללא כאב. משאיר אחריו סביבה תורמת לריפוי של נמק.
אמצעים לריפוי
החבישות הנפוצות ביותר כוללות את "אטראומן" ו"ברנולינד". אילו תכונות יש למוצרים אלה נגד דקוביטוס?
לרצועת הראש "אטראומן" יש בסיס רשת. הוא מכוסה בשכבה הדקה ביותר של כסף ומשחה הידרופלית. לכלי יש תכונה קוטל חיידקים, מספק חיטוי של הפצע ומקדם התחדשות מהירה של האזור הפגוע.
תחבושת "ברנולינד" מורכבת גם מרשת ספוגית בבלסם פרואני. למוצר יש אפקט אנטיספטי ומרפא.
סקירת ג'ל
סוכני אנטי-דיקוביטוס מיוצגים על ידי פלח רחב של ג'לים שונים. בין מותגי הקרמים המשמשים לטיפול בנמק עורי, יש לציין את הדברים הבאים:
- ג'ל "ארגוסולפן". הבסיס הפעיל של התרופה הוא sulfathiazole. זה מעכב את הצמיחה והרבייה של פתוגנים. חומרי העזר הם יוני כסף. הם משפרים את ההשפעה הטיפולית של סולפטיזול, וגם עוזרים לעכב את הצמיחה של פלורת חיידקים. בסיס הידרופילילאמצעי יש אפקט משכך כאבים, מעניק לחות לפצע ומאיץ את תהליך ההתחדשות שלו. לריכוז בסיס הקרם אין השפעה רעילה. טיפול בפצעי שינה שנוצרו עם קרם ארגוסולפן יכול להתבצע בשיטה פתוחה או להשתמש במקביל לחבישה סגורה. יש למרוח את התרופה על כל פני הפצע המחוטא בעובי של 2-3 מ"מ פעמיים או שלוש ביום. מהלך הטיפול הוא חודשיים. הכלי משמש מדי יום. לתרופות נגד דקוביטוס כמו "Sulfargin" ו-"Dermazin" יש השפעה דומה.
- Cream "Iruksol". הרכב המוצר כולל קולגנאז כלורמפניקול ואנזימים נלווים. הסוכן האנזימטי מספק ניקוי של פצעי שינה, מונע התפוררות של רקמות המושפעות מנמק, שולל מחיידקים תווך מזין, ויש לו השפעה אנטיבקטריאלית. הקרם נמרח על העור המחוטא.התרופה מספקת ריפוי מהיר של רקמות פגועות.
- משחה "Levosin V". הבסיס של התרופה הוא chloramphenicol, בעל השפעה אנטי-מיקרוביאלית. הכלי כלול גם הוא sulfadimethoxine, המעודד ריפוי פצעים, methyluracil ו-trimecaine הרדמה מקומית. למשחה יש אפקט טיפולי מהיר. זה עוזר לנקות את פצע המיטה ממוגלה ואקסודאט, כמו גם לרפא את המשטח הפגוע. מיושם מדי יום. הוא מוחל על המשטח המחוטא ומכוסה בתחבושת. אולי הכנסתו לחלל עם מוגלה דרך מזרק.
- פירושו "Levomekol". חוץ ממתילאורציל מכיל כלורמפניקול. תרופה זו מקדמת ריפוי פצעים. הוא משמש בנוכחות פצעי שינה וזיהומים, כמו גם בשלב המוגלתי של התהליך הנמק.
- קרם מטרונידזול. הבסיס שלו הוא חומר אנטיבקטריאלי. הג'ל משמש עם חומר חבישה ועוזר להעלים ריח מפצעים. בנוכחות פצעי שינה עם הפרשות רבות של מוגלה או exudate, נעשה שימוש בתחבושות המבוססות על קצף עם metronidazole. לפצעי שינה יבשים משתמשים בחבישות הידרוג'ל.
- Hydrogel "Intrasite" מספק ניקוי עור של רקמות נמק, מטפל בעדינות בעור. ההידרוג'ל משמש עם חבישה חיצונית, שתדירותה תלויה במצב הפצע. הכלי מספק ניקוי מהיר של הרקמה הפגועה, שכן תחת השפעתו נמשכים החוצה נפלטים ומוגלה. "Intrasite" הוא ג'ל אמורפי טהור, הכולל מים, פרופילן גליקול ופולימר קרבוקסי-מתיל-צלולוזה שונה.
תרופות לפצעי שינה על העקב
תרופות נגד דקוביטוס לעקבים מוצגות במגוון רחב. ביניהם, מוצר קומפיל פופולרי במיוחד. הוא מצויד ב"אוזניים" מיוחדות לקיבוע על הרגל. לכרית צורה ארגונומית עגולה העוקבת אחר קווי המתאר של העקב. הוא משמש לריפוי פצעים נקיים על פני העקב ללא תסמינים של נמק זיהום.
המוצר משמש כהגנה מעולה לרקמה דלקתית,כמו גם מניעת זיהום משני. בהתאם לנפח הנגע מומלץ להשתמש ב-2-5 חבישות זמן החשיפה הוא 2-5 ימים
אם הפצע מכיל נמק או מוגלה, אז נעשה שימוש בחומרים נגד דקוביטוס לעקבים כדי לסייע בניקוי הפצע ובעצירת התהליך הדלקתי. יש לציין ביניהם Proteox-TM. המוצר מקדם ריפוי מהיר של עור פגוע.
היתרונות של תחבושת "Comfil Plus" עם עיגול שכבת-על
סרט Comfil Plus הוא דגם משופר. היתרון של המוצר טמון בנוכחות טבעות גיבוי מיוחדות. הם ממוקמים בצד החיצוני והפנימי של המוצר, מוסרים אחד אחד, החל ממרכז החבישה.
לבחירת המידה הנכונה, מסופקות "אוזניים" אלסטיות מיוחדות המאפשרות קיבוע בטוח של התחבושת באזור העקב. הכלי מספק ריפוי מהיר של פצעים, מאיץ את תהליך התחדשות הרקמות, מונע חדירת זיהום משני לתוך פצע המיטה. חבישה אחת מספיקה ל-2-6 ימים. שינויים נדירים מועילים לריפוי מהיר של פצעים וכן למתן נוחות למטופל.
היתרונות העיקריים של התחבושת:
- למוצר יש רכות וגמישות;
- יכול להקל על כאב;
- קצות העצבים ורקמות דלקתיות מוגנות היטב עם ג'ל סופג;
- תחבושת לא גורמת לפציעה, לא גורמת לכאבים בהחלפה, לא גורמת לאלרגיות;
- קיבוע אמין של המוצר מסופק על ידי קצה דבק ללאנוכחות של חבישות נוספות.
לפני מריחת התחבושת, מומלץ לחטא את פני העקב. לשם כך, ניתן להשתמש בתרופה כמו "Furacilin" או "Rivanol". העור סביב הפצע מתייבש. גודל החבישה צריך להיות גדול ב-2 ס"מ מגודל הפצע. את התחבושת מורחים על העור המודלק ומתקבעים על עור בריא באמצעות "אוזניים". הטבעות מוסרות עד שהמוצר מפסיק להעמיס את העקב. ככל שהמוגלה והאקסודט נספגים, החבישה משנה את צבעה. היא הופכת שקופה. במקרה זה, יש לשנות אותו.
תכשירים נגד דקוביטוס (תחבושות) אינם משמשים עבור פצעי שינה עמוקים עם פצעים וכיסי פצעים. גם לא בשימוש בזיהום נמק.
ביקורות על תרופות מודרניות לפצעי שינה
לתרופות נוגדות דקוביטוס (קרמים, ג'לים, חבישות), לדעת רבים, יש רמה גבוהה של יעילות בעצירת התהליך הנמק של העור. המוצרים נוחים מאוד לשימוש. אל תגרום אי נוחות למטופל. והכי חשוב, בזמן הקצר ביותר הם יכולים להסיר את הסימפטומים העיקריים של נגעי עור בשלב הראשון או השני.
תרופות נגד דקוביטוס, שביקורות עליהן הן הטובות ביותר, מקלות על נפיחות וכאבים, מסלקות אקסודאט ומוגלה מפצעי לחץ, בעלות השפעה אנטי-מיקרוביאלית ומונעת התפתחות של זיהום משני.
מתכונים עממיים לפצעי שינה
בנוסף לתרופות שמציעה הרפואה המרכזית, ישנן רבותמתכונים בשימוש האנשים. הם מבוססים על מרכיבים טבעיים בעלי השפעות אנטי דלקתיות ומרגיעות על העור.
איך להכין תרופות נגד דקוביטוס בעצמך? מתכונים עממיים שונים.
להלן כמה מהנפוצים ביותר:
5 טיפות של שמנים אתריים של מור, קמומיל ועץ התה מונחות בכלי זכוכית. מוסיפים 2 כפות לתערובת. ל. שמן חוחובה ו-12 טיפות שמן לבנדר. את התערובת מערבבים היטב ומניחים במקום חשוך. התרופה מטפטפת 2-6 טיפות על הפצע, ולאחר מכן מכוסה בתחבושת יבשה. מומלץ למרוח פעמיים ביום. המוצר מנער לפני השימוש. מתכון כזה יכול להקל על כאבים, לחסל זיהום, נפיחות וריח לא נעים מנמק.
המתכון הבא מעניק לעור תחושת ניקיון ורעננות. קח 100 גרם של אלכוהול קמפור ושמפו לילדים. הרכיבים מעורבבים היטב. התערובת המתקבלת מנגבת את הפצעים.
משחה על בסיס פרחי קלנדולה. כדאי לקחת 20 גר' פרחים מיובשים ולטחון אותם במטחנת קפה. לאבקה מוסיפים 50 גרם וזלין. הכל מעורבב היטב. את התערובת מורחים על הפצע 2-3 פעמים ביום.
התרופה הבאה מקלה על כאבים ונפיחות, מבטלת את התהליך הזיהומי בנמק. כדאי לקחת 100 גרם שמן חמניות ולהוסיף לו 30 גרם שעוות דבורים. הכל מעורבב היטב ומתקרר. את המשחה מורחים על האזורים הדלקתיים של העור.
המתכון הזה פשוט ויעיל. צריך לכתוש שנייםראשי בצל, מוסיפים למסה שהתקבלה 2 כפות. ל. שמן צמחי. הבצל מבושל בקערת אמייל במשך 20 דקות, ולאחר מכן מסננים דרך מסננת. בשמן הנותר ממיסים 1/4 מנר הכנסייה. עם משחה זו, נמק משומן פעמיים ביום. התערובת מאוחסנת בצנצנת סגורה במקרר.
מסקנה
כיב דקוביטוס הוא הפרה של מבנה העור. התהליך מעורר על ידי סחיטת הנימים. לרוב, פתולוגיה נצפית בחולים מרותקים למיטה. כדי למנוע התפתחות של נמק, מומלץ לנקוט באמצעי מניעה. התנאי העיקרי הוא שמירה על אמצעי היגיינה.
במקרה של פתולוגיה, ניתן להעניק סיוע למטופל בבית רק בשלבים הראשונים. לשם כך משתמשים בחומרים שונים נגד דקוביטוס (משחות, חבישות, קרמים וג'לים) בעלי השפעה אנטי דלקתית. לתרופות מודרניות יש רמה גבוהה של יעילות.
בשלבים האחרונים קשה לטפל בנמק, שכן התהליך נעשה עמוק. במקרה זה, המטופל זקוק לטיפול באשפוז.
