קשה לזהות מחלות מעיים בגוף. עד לאחרונה, הדרך היחידה לאבחן הייתה ישירות בידיו של רופא והידע שלו בתחום זה.
עם התפתחות המדע והטכנולוגיה ברפואה, הפכה האנדוסקופיה לנפוצה, מה שאפשר לבחון תחילה רק את פי הטבעת (רקטוסקופיה), ובהמשך את כל המעי הגס (קולונוסקופיה), מאז אורך הצינורית לבדיקה הוא יותר מ-1.5 מטר.
היום, ההליך נרשם לעתים קרובות, במיוחד לאנשים מעל גיל 50, על מנת לזהות גידולים סרטניים במעי הגס בשלב מוקדם. זה לוקח לא יותר משעה, אבל צריך להתכונן לזה מראש. בואו נסתכל מה מראה קולונוסקופיה של המעי וכיצד מחקר זה מתבצע, ונקבל גם חוות דעת של מטופלים שכבר חוו זאת.
תכונות של מבנה המעיים
המעי הדק אורכו יותר מ-6 מטרים, אבל הוא די צר לכל אורכו, מה שמקשה על הבדיקה.
אבל העבה קצר בהרבה (כ-1.5 מטר) וקוטר גדול יותר (מ-5 עד 45 סנטימטרים). הוא מורכב מהעיוורים, המעי הגס והרקטום. יש לו כמות נאה של עקומות לאורכו. ברור שמכשיר מתכת לא יוכל לסייע באבחון, אלא רק להזיק למטופל (רקטוסקופיה אינה ישימה). אנדוסקופים יכולים לעזור לנו בזה.
קולונוסקופיה - מה זה?
ההליך מורכב מהחדרת בדיקה לפי הטבעת לבדיקת הקרום הרירי של המעי הגס. סוג זה של אבחון מתבצע באמצעות פיברוקולונוסקופים, שהומצאו במחצית השנייה של המאה ה-20.
המכשיר הינו צינור ארוך, דק וגמיש שבקצהו האחד עינית עם מנופים קלים ומיוחדים לשליטה במכשיר, ובקצה השני אופטיקה לבדיקת המעי הגס (מַצלֵמָה). מבנה הצינור הינו סיב המבטיח השתקפות פנימית מלאה של אלומת האור ומונע את פיזורה. והמיקום של קצוות הסיבים בכניסה וביציאה דומה, מה שמונע עיוות בתוצאות. הפיברוקולונוסקופ מחובר למוניטור, המשדר את המידע המתקבל בהגדלה מספקת כדי לראות את כל הפרטים.
חשוב לציין שבמכשירים מודרנייםנעשה שימוש רק באור קר, כך שלא יכולות להיות כוויות.
איך הולך המחקר?
קולונוסקופיה מבוצעת בדרך כלל בהרדמה כללית, אך לעיתים משתמשים גם בהרדמה מקומית, תוך הזרקת חומר הרגעה. המטופל שוכב על צדו על השולחן ומקרב את ברכיו אל חזהו. הרופא מחדיר את המכשיר דרך פי הטבעת לתוך פי הטבעת. בשל קיפול הרירית יש לה יכולת מתיחה והתיישרות גבוהה. לאחר מכן, הרופא דוחף אותו בהדרגה אל תוך המעי הגס והמעי הגס. אלמנט האור בקולונוסקופ מאפשר לך לשאוב אוויר, ובכך להרחיב את לומן המעי.
במידת הצורך, קולונוסקופיה יכולה לא רק לאבחן מחלה מסוימת, אלא גם להסיר ניאופלזמות ופוליפים באמצעות אלקטרו-קרישה או לקחת ביופסיה, כך שבהמשך ניתן יהיה לבדוק את הרקמה כדי לשלול ממאירות.
טכניקת אבחון זו יכולה לחדד את הנתונים המתקבלים ממחקרי רנטגן או אולטרסאונד. שיטת המחקר מאפשרת ללמוד את המאפיינים האנטומיים של מבנה המעי הגס, להעריך את מצב הריריות, וגם להרחיב את הלומן כאשר הוא מצטמצם. לדוגמה, קיימת תכונה כזו כמו נוכחות של לולאות נוספות במעי הגס אצל חולה, הנקראת dolichosigma.
בתשובה לשאלה האם קולונוסקופיה מסומנת עם לולאה נוספת של המעי הסגמנטלי או לא, אנו יכולים לומר חד משמעית: כן. כמובן, ישנן שיטות אחרות, כמו אולטרסאונד, רדיוגרפיה, אבל הן כןתו עזר במקרה זה.
אינדיקציות
מתי יש צורך בבדיקת קולונוסקופיה? אם אדם מתלונן במשך זמן רב על הפרעות מעיים בצורה של עצירות כרונית או שלשולים, וגם מתבונן בדימום מפי הטבעת או כאב, אז אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא. במקרה של הופעת דם בצואה, ככלל, קולונוסקופיה מראה טחורים. נוכחות של ריר בצואה עשויה להעיד על פתולוגיה מתחילה הדורשת אבחון דחוף.
ירידה פתאומית במשקל היא גם סימפטום מסוכן, כדאי להתייעץ עם מומחה כדי לאבחן את מצב המעי.
האם כולם צריכים בדיקת קולונוסקופיה? עם הגיל, הסיכון לאונקולוגיה עולה, לכן, בגיל מעל 50, קולונוסקופיה מיועדת לכל האנשים, כמו גם לחולים שכבר סבלו ממקרים של סוג זה של מחלה במשפחתם. הסכנה של סרטן המעי היא גם שהוא כמעט אסימפטומטי. מומלץ לבחון מחדש כל 7-10 שנים.
אם במהלך אבחון מסוג זה יש למטופל מאפיינים כאלה של מבנה דפנות המעי, המתאפיין בהיווצרות מוגברת של פוליפים, אזי יש לחזור על המחקר לעתים קרובות יותר ולהסיר מיד את הניאופלזמות. קמו.
מה שקולונוסקופיה מראה
תוצאה שלילית היא הטובה ביותר שרופא יכול לספר למטופל. זה מצביע על כך שלא זוהו פתולוגיות וניאופלזמות. אך אם לא נמצא דבר, אך בו זמנית, לומן המעי לא נוקה לחלוטין מצואה או שאריות אחרותמזון לא מעוכל, הרופא עשוי להזמין בדיקה שנייה.
בדרך כלל, למעי הגס יש קונכיות ורודות ומבריקות חלקות עם מבנה מקופל עם כמות קטנה של ריר ורשת כלי דם בינונית. אם הרופא מוצא נוכחות של היצרות והידבקויות, כמות גדולה של ריר או ניאופלזמות לא אופייניות, אז הוא יכול לקחת דגימת רקמה לבדיקה היסטולוגית.
בתשובה לשאלה מה מראה קולונוסקופיה, יש צורך לציין מספר מחלות, כגון קוליטיס, גידולים, מחלת קרוהן, מחלת מעי כלילי, עמילואידוזיס. ניתן למצוא גם פוליפים, אשר כשלעצמם אינם מאיימים על הבריאות, אך עם הזמן עלולים להידרדר לגידולים ממאירים, ולכן דורשים הסרה.
ילדים רבים סובלים מטפילים שונים במעיים, במיוחד מתולעים. ירקות לא רחוצים, טיפול בחום לא מספיק של בשר ודגים, היגיינה לקויה - כל זה תורם להתפתחות טפילים. כדי לסלק אותם במהירות מהגוף, חשוב לאבחן במהירות ובדייקנות את נוכחותם. האם בדיקת קולונוסקופיה תראה נוכחות של תולעים? ככלל, הם לוקחים בדיקות של צואה ודם עבור נוגדנים. אם לא התגלו טפילים, מומלץ לחזור על המחקרים מספר פעמים נוספות כדי לשפר את הדיוק. הערה: קולונוסקופיה תראה תולעים בדיוק גבוה.
הכנה לקולונוסקופיה
הלימוד עצמו לוקח פחות משעה בזמן, ותקופת ההחלמה קצרה, אבל ההכנה אליו רצינית. הוא אינו מורכב רק מהתאמת המשטרתזונה, הדבר החשוב ביותר הוא לא לפחד, כי אם כל האינדיקטורים תקינים, אז הבדיקה הבאה עבור הגוף שלך תגיע לא לפני שבע שנים.
מומחים ממליצים בחום לקנות את כל התרופות הנדרשות ומוצרי היגיינה אישית כמה שבועות לפני הבדיקה.
חמישה ימים לפני הקולונוסקופיה, המטופל צריך להתחיל לבצע דיאטה, לאכול רק את המזונות המתעכלים בקלות. מומלץ לאכול בשר או דגים רזים, ירקות ללא קליפות, פירות טריים ללא גרעינים, אורז, פסטה, לחם קל. וביומיים האחרונים מומלץ לעבור אך ורק למאכלים רכים (חביתות, דגנים), וגם למחית ירקות ופירות ומרקים דלי שומן.
חשוב ליידע את הרופא אם המטופל נוטל תרופות מסוימות או שיש לו אלרגיות כלשהן. זה עשוי להשפיע על מינון התרופות הנלקחות במהלך ההליך. אתה גם צריך ליידע את המומחה בעת נטילת תוספי תזונה וויטמינים.
יום לפני ההליך, המטופל עובר לחלוטין לתזונה נוזלית, כך שכל השאריות הבלתי מעוכלות של מזון מוצק יוצאות מהמעי הגס. יחד עם זאת, אתה צריך לשתות הרבה. גם תה וגם מרק, קפה יתאים. אין לשתות מיצים בצבע אדום כדי שלא יהיה בלבול בעת בדיקת דם.
ב-24 השעות האחרונות, המטופל נוטל חומר משלשל חזק פעמיים כפי שנקבע על ידי הרופא. בשלב זה, ייתכנו התכווצויות, שלשולים ואפילו הקאות. אפשר רק להזדהות עם מי שסובל בנוסף מטחורים.כדאי לרכוש מראש נייר טואלט רך ומגבונים לחים. זה גם יועיל להשתמש בקרם לחות וקרמים מרגיעים כדי להפחית גירוי ואדמומיות בעור. כדאי לחשוב גם על נוחות בשירותים, אפשר לקחת ספר, טאבלט, וגם שרפרפים תחליף לרגליים. תצטרך לבלות כאן הרבה בימים האחרונים. אבל איזו הקלה תהיה אם יתברר שהמטופל בריא, וזה בדיוק מה שמראה קולונוסקופיה של המעי.
אם הרופא שלך לא רשם חומר משלשל ספציפי, אתה יכול להשתמש בשמן קיק או בתמיסה של מגנזיום סולפט. במקרים מסוימים, אתה יכול לפנות לחוקן. זה נעשה לפני השינה או כמה שעות לפני ההליך עצמו.
מה מראה קולונוסקופיה וירטואלית?
זהו שלב חדש ברפואה המאפשר לבחון את מצב המעי הגס ללא שימוש באנדוסקופים. והמידע לאבחון כזה יתקבל באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת מרובה פרוסות.
בתחילת מחקר כזה, אוויר נאלץ לתוך פי הטבעת דרך צינור מיוחד כדי למתוח אותו. לאחר מכן, המטופל מתבקש לעצור את נשימתו ולצלם את חלל הבטן שלו בשכיבה ולאחר מכן על הבטן. בעזרת תוכניות מיוחדות, בונה הרופא תמונות תלת מימדיות של איברי הבטן ומנתח את מצבם.
פוליפים וניאופלזמות עלולים להוביל לגידולים ממאירים בתהליך הגדילה, מה שמוצג במדויק בקולונוסקופיה וירטואלית של המעי ויאפשר את סילוקם בשלב מוקדם.
היתרון העיקרי של שיטה זו הואשזה מאפשר לך להבחין בין המבנה המקופל של המעי לבין ניאופלזמות ותכולת המעי. בנוסף, בעזרת קולונוסקופיה אופטית או איריגוסקופיה לא תמיד ניתן לכסות את כל חלקי המעי הגס, חלק נשאר מחוץ לראייה שלנו. לחולים לאחר ניתוח במעי הגס רושמים גם קולונוסקופיה וירטואלית. רופא יוכל להראות למטופל תמונה של מצב המעי הגס מיד לאחר ההליך.
הכנה לקולונוסקופיה וירטואלית
המפתח לתוצאה מוצלחת לאחר ההליך הוא מעי מוכן. חשוב לסלק מסות צואה כדי לא לעוות את התמונה. לשם כך, 2-3 ימים לפני המחקר הצפוי, על המטופל להתחיל לעקוב אחר דיאטה קפדנית. אתה לא יכול לאכול לחם חיטה ודגנים, מזונות עשירים בסיבים (קטניות, פטריות, כמו גם פירות וירקות טריים). להיפך, מומלץ לשתות יותר מים, מרק, תה לא ממותק, כך שנפח הנוזל הכולל ליום יהיה כשני ליטר.
ביום שלפני ההליך, יש להימנע מאכילת יתר וארוחת ערב לא יאוחר מ-8 שעות. במקביל, נלקחת תרופה משלשלת מיוחדת "פורטרנס". מיד אחריו נלקח חומר הניגוד "אולטרוויסט". ביום הלימוד ניתן לשתות בלבד. אל דאגה, הבדיקה מתבצעת בבוקר, לא תהיי רעבה במיוחד.
אנשים עם חסימת מעיים זקוקים לגישה אישית עם מינוי משלשלים מיוחדים.
איריגוסקופיה כחלופה לקולונוסקופיה. יתרונות וחסרונות
זוהי שיטת בדיקה נוספתהמעי הגס באמצעות צילומי רנטגן. אחד החסרונות שלו הוא בדיוק זה, קרינה אינה מזיקה לבני אדם, אך יש לציין שהמינון אינו גבוה יותר מאשר בכל צילום רנטגן אחר של עצמות ואיברים אחרים.
במהלך האיריגוסקופיה ממלאים את המעי הגס בחומר ניגוד (1.5-2 ליטר) דרך צינורית מיוחדת. בשלב זה, הרופא מבצע מספר צילומי רנטגן. לאחר ריקון המעיים ממלאים אותו באוויר ליישור הקירות, והרופא מצלם שוב.
ההבדל בין חוקן בריום לקולונוסקופיה הוא שהראשונה מתבצעת ללא הרדמה. אם לאדם קשה לסבול הרדמה, אז אתה צריך לחשוב על ביצוע הראשון. הליכי ההכנה דומים, הן כוללות דיאטה והן נטילת חומרים משלשלים יום קודם לכן.
אבחון של דלקת בתוספתן (דלקת התוספתן) די קשה עקב תסמינים מעורפלים. מומחים אומרים שקולונוסקופיה וחוקן בריום יראו דלקת התוספתן. אבל בדיקות דם ושתן, ככלל, לא יראו תהליכים פתולוגיים במעי הגס.
האם עלי לפחד מבדיקת קולונוסקופיה?
אנשים רבים נזהרים מההליך הזה. ישנה דעה שההליך יכול להוביל לקרע במעי הגס או בריחת שתן בצואה, אך זו לא יותר מאשר אשליה. אין בסיס מדעי לשמועות הללו, המחקר בטוח עבור המטופל.
כבר נאמר למעלה שקולונוסקופיה של המעי מראה. משוב על כזהנהלים משותפים למטופלים רבים. אומרים שזה לא הבילוי הכי נעים בחייך, אבל עדיף להיבדק ולדעת שהכל כשורה מאשר לסכן חיים ואיברים כדי להימנע מאי נוחות.
לאחר קולונוסקופיה
רופאים ממליצים להישאר בבית כמה ימים לאחר בדיקת קולונוסקופיה ולא להעמיס על עצמך יותר מדי בהתחלה. ובכל זאת, המעיים סבלו מלחץ, וגם הגוף כולו. יש צורך להימנע מאוכל בשעה הראשונה ובדרך כלל להקפיד על דיאטה במשך מספר ימים, לאכול דגנים חצי נוזליים, מרק כדי להקל על עבודת המעיים.
לאחר הבדיקה, תחושת הנפיחות והכאב הקל עשויה להימשך זמן מה. זה בסדר. אם אתה מאוד מודאג, אתה יכול לקחת משכך כאבים.
חוות דעת מטופלים לגבי ההליך
כפי שאתה יודע, כמה אנשים, כל כך הרבה דעות. מישהו אומר דברים טובים, חלק לא כל כך, אפשר להבין את כולם, והם בסדר בדרכו שלו. מישהו הגיע למומחה לא מוסמך, או שהוא פשוט הוליך שולל, וזה קורה. מישהו, להיפך, סבל בקלות את ההליך תחת פיקוח קפדני של רופא. עם זאת, רובם מסכימים על דבר אחד - לעבור את ההליך רק בהרדמה. כמעט כל מי שהעז לעשות זאת ללא הרדמה מדבר על תחושות לא נעימות ואפילו כואבות. בחירת אפשרות ההרדמה קלה יותר הן למטופל והן לרופא העורך את המחקר. דעתו לא יסיח את דעתו מהרעש מהמטופל ויוכל להתמקד בהתבוננות ובקביעה של מה שמראה הקולונוסקופיה של המעי. משוב במקרה זה יהיה חיובי יותר, וכןהמטופל עצמו ישכח מההליך ולא ידאג.
לחלקם, לא ההליך עצמו גורם לפחד, אלא ההכנה אליו. זה יהיה קשה במיוחד למי שלא אוכל טוב ורגיל לאכול הרבה. במשך כמה ימים יצטרך להיות מוגבל. אבל גם את האוכל הזה אפשר לעשות מאוזן וטעים, העיקר לבשל הכל נכון.
כדי להפחית את הגירוי מדחפים תכופים לשירותים, מומלץ למטופלים להמתין מעט וללכת לשם לא מיד, כך שיהיו פחות כאבים.
ההשלכות והתחושות של ההליך תלויות גם במאפיינים האישיים של מבנה המעיים שלך, לכן, אף אחד לא יכול לומר בוודאות אילו תחושות יהיו לך. אל תפחד מהליך זה, כי מה שקולונוסקופיה מראה, שום ניתוח לא יראה בהחלט. כדאי לעבור את זה ולחיות חיים שקטים יותר.
