קולונוסקופיה של המעי היא השיטה היעילה ביותר לאבחון מחלות מעיים. שיטה זו נותנת מידע מדויק על מצב רירית המעי. אם נמצאו אזורים חשודים, הרופא לוקח את הרקמה לבדיקה. כתוצאה מכך, ניתן לזהות היווצרות גידולים ממאירים בשלב המוקדם ביותר. בנוסף, האנדוסקופ המשמש למניפולציה זו יכול להסיר פוליפים הממוקמים על דפנות המעי. הם ניאופלזמות שפירות, אבל עם הזמן הם יכולים להידרדר לסרטן המעי הגס. יש לציין שבמרכזים רפואיים בתשלום מחיר בדיקת קולונוסקופיה של המעי הוא כ-7 אלף רובל.
הכנה לקולונוסקופיה
נתוני הסקר יהיו אינפורמטיביים בהיעדר צואה במעיים. הכנה נכונה להליך מבטיחה את הצלחת יישומו. ללא שני התנאים הבאים, זה יקרהחסר משמעות:
- דיאטה ללא ניקוי רעלים;
- ניקוי מעיים יסודי.
יש לציין ששתי הדרישות אינן מתקיימות ביום ההליך, אלא מראש.
דיאטה לפני קולונוסקופיה, תפריט
עקוב אחר הדיאטה מספיק ליומיים, אבל עדיף שיימשך שבוע. במקרה זה, המעיים ינוקו לחלוטין. בימים הראשונים, אתה יכול לאכול את המזונות הרגילים דלי קלוריות, למעט מזון שומני. אחר הצהריים רצוי לצרוך רק מוצרי חלב מותססים ומים לארוחת הערב. יש להימנע מהמזונות הבאים במהלך תקופה זו:
- ירקות טריים;
- קטניות;
- בשר שמן ומעושן;
- דייסה;
- nuts;
- fruit;
- חלב ומשקאות מוגזים;
- לחם שחור.
הדיאטה צריכה לכלול:
- דג רזה;
- בשר מבושל ורזה;
- מרקים דלי שומן;
- משקאות חלב מותסס, תה, מים.
ביום לפני הקולונוסקופיה שלך, אתה יכול לשתות מרק דל שומן ותה לארוחת הצהריים. ארוחת הערב מורכבת מתה בלבד. לארוחת בוקר - מים או תה. במקרים מסוימים, לאחר דיאטה מתונה כזו, ייתכנו כאב ראש ותחושת בחילה. אל תפחד, זה נורמלי. תחושת הרעב תרדוף אותך, תצטרך להילחם בה. לאחר השלמת ההליך, הכנס מזונות רגילים לתזונה בהדרגה.
הכנה להליך חוקן
נקה את המעייםאפשרי בדרכים שונות. למרות שעד לאחרונה היה רק אחד - חוקן. אנשים רבים עדיין משתמשים בשיטה זו עד היום. כיצד להתכונן לקולונוסקופיה של המעי באמצעות חוקן? בשביל זה אתה צריך:
- בערב הבדיקה בשעה 19:00, נותנים חוקן באמצעות 1.5 ליטר מים.
- בשעה 20, חזור על השלבים. שטפו עד שיוצאים מים צלולים.
- ביום הבדיקה בשעה 7, נקו את המעיים עם חוקן. נפח המים, כמו בערב, הוא ליטר וחצי.
- בשעה 8, חזור על ההליך.
לפני חוקן ניקוי הערב, מומלץ ליטול 50 גרם שמן קיק או 100 מ ל של תמיסה של 25% מגנזיום גופרתי כחומר משלשל בשעה 16:00. עם זאת, להכנה זו לקולונוסקופיה של המעי יש חסרונות משמעותיים:
- דרוש עוזר להחזיק את מיכל המים ולשלוט בזרימתו;
- אפשר לפגוע ברירית פי הטבעת עם קצה החוקן אם החולה סובל מטחורים או שיש לו סדקים בפי הטבעת.
היתרון היחיד של ניקוי כזה הוא שהוא זול, ההליך לא עולה כלום.
הכנה עם התרופה "Duphalac"
המשלשל הקל והיעיל הזה מקל על יציאות. כיצד להתכונן לקולונוסקופיה של המעי באמצעות Duphalac? לשם כך, עליך לרכוש מראש בקבוק של התרופה בנפח של 200 מ ל. התחל ליטול את התרופה לפני יום ההליך, לאחר שנייםשעות לאחר ארוחת הערב. לשם כך, התרופה מומסת בשני ליטר מים רגילים. את התמיסה המתקבלת שותים תוך שעתיים או שלוש בלגימות קטנות. ניקוי המעי מתחיל 60 דקות לאחר נטילת התרופה, ומסתיים שלוש שעות לאחר המנה האחרונה. עבור המטופל, הליך זה נוח מאוד.
הכנה לקולונוסקופיה עם Fortrans
במחלות מסוימות הקשורות לנוכחות דם בשתן או שלשולים כרוניים, עצירות, מבצעים קולונוסקופיה של המעי כדי לקבוע אבחנה מדויקת. "פורטרנס" משמש להכנה ללימוד. תרופה משלשלת זו פועלת רק במעיים ומופרשת ללא שינוי מהגוף. האריזה מכילה ארבע אבקות בטעם פירות. לניקוי אתה צריך:
- חשב את הכמות הנדרשת של התרופה, בהתחשב בכך שאבקה אחת נלקחת עבור 15–20 ק"ג משקל ומומסת בליטר מים, כלומר לאדם השוקל 80 ק"ג, 4 ליטר מים ו- תידרש חבילת אבקה.
- קנה את הכמות הנדרשת של התרופה בבית המרקחת.
- להמיס את האבקה במים.
- לקחת את הפתרון בערב הבחינה, מומלץ להתחיל מהשעה 15:00. לשם כך, שתו כוס נוזל אחת כל שעה, או חלקו את התמיסה שווה בשווה לשני חלקים. הראשון - לשתות יום קודם, והשני - בבוקר. יש לצרוך את המנה האחרונה ארבע שעות לפני הבחינה.
הפינוי מתרחש לאחר שעה וחצילאחר נטילת המנה הראשונה, והאחרונה - בצורה של מים טהורים - שעתיים לאחר המנה האחרונה. במקרה זה, ניתן להניח שההכנה לקולונוסקופיה של המעי הייתה מוצלחת. היתרונות של התרופה "פורטרנס" הם כדלקמן:
- לא נספג ברירית המעי ובקיבה;
- נפח גדול של נוזל עוזר לשמור על איזון מים-מלח;
- אל תבקש עזרה מבחוץ.
פגמים:
- לא כולם אוהבים את טעם הפירות הספציפי;
- בחילות והקאות אפשריות;
- אתה צריך לשתות הרבה נוזלים, לא כל מטופל יכול לעשות את זה;
- חל על אנשים מעל גיל 15.
הכנה עם הצי
תרופה זו, כמו הקודמות, שימשה בהצלחה לניקוי המעיים. איך להתכונן לקולונוסקופיה של המעי עם התרופה "צי"? הוא נצרך יום לפני ההליך המתוכנן מיד לאחר ארוחת הבוקר - 45 מ"ל מדולל ב-0.5 כוסות מים ובערב לאחר הארוחות באותה מנה. בעת בדיקה בשעות היום, קח עוד מנה מאותה עד 8 שעות. בעת השימוש בתרופה, יש לעמוד בתנאים הבאים:
- ארוחת הבוקר והערב צריכות להיות מורכבות ממים, אותם יש לשתות לפחות כוס;
- לארוחת צהריים - 750 מ"ל נוזל בצורת מרק, תה, מים;
- לאחר כל מנה של התרופה, שתו אחת עד שלוש כוסות מים. נפח הנוזל אינו מוגבל.
פינוי המעיים לאחר תחילת הטיפול התרופתי מתרחש, לכל המוקדם,תוך חצי שעה, ולכל המאוחר - בעוד שש שעות. ניקוי מעי נכון לקולונוסקופיה תלוי בביצוע ההוראות במדויק.
הבדל בין Endofalk לבין משלשלים אחרים להכנת קולונוסקופיה
כל התרופות המכילות מאקרוגול פועלות באותה צורה. למטופל הטעם חשוב מאוד על מנת לשתות את הכמות הנכונה של תמיסה בעת ניקוי המעיים. זה תלוי באיכויות המיוחדות של התרופה, המושפעות מכמות המלחים והטעמים. אנדופלק אינו מכיל נתרן סולפט מר, אך יש לו תוספת נעימה בטעם פסיפלורה ותפוז.
איך להתכונן לקולונוסקופיה עם חומר משלשל זה? עם צואה רגילה, מספיק לשתות שלושה, ובפעולה לא סדירה של עשיית צרכים יידרשו ארבעה ליטר תמיסה. לנוחות השימוש, התרופה זמינה במספר צורות מינון. כדי להכין ליטר אחד של נוזל, תצטרכו להמיס שתי שקיות של אנדופלק. הטעם המאוזן והנעים של המוצר הזה לא יגרום לרגעים לא נעימים.
קולונוסקופיה וירטואלית MSCT (טומוגרפיה ממוחשבת רב-שכבתית)
הליך זה הוא שיטה חדשה לבדיקת המעיים. הוא מבוסס על התכונות הייחודיות של קרני רנטגן. לביצוע, נעשה שימוש בציוד מיוחד המהווה מקור לצילומי רנטגן ומאפשר להציג תמונה של האיברים הפנימיים, המשמשת לאחר מכן את הרופאים לביצוע אבחנה. באמצעות השימוש העדכני ביותרציוד, ניתן ללמוד לא רק את מבנה האיבר הסרוק, אלא גם את התהליכים המתרחשים בו. הליך כזה אינו גורם לכאב ואי נוחות למטופל, לוקח מעט זמן, ומינון הקרינה מינימלי. לא תמיד ניתן להחליף את ההליך המסורתי של קולונוסקופיה של המעי בפרוצדורה וירטואלית. המטופל, שבודק את המעיים בפעם הראשונה, מתבצע בשיטה המסורתית. האינדיקציות לבדיקת מעי וירטואלית הן תלונות המטופלים הבאות:
- כאבי בטן;
- זיהוי דם בצואה;
- שלשול ואחריו עצירות;
- היווצרות גז מוגברת;
- מחלת מעי חוזרת.
מניפולציה כזו אינה רצויה בילדות, היא אסורה בהחלט לנשים בהריון, ועם הכנסת חומר ניגוד, היא לא מומלצת לאנשים עם:
- סוכרת;
- תגובה אלרגית ליוד;
- הפרעות בבלוטת התריס;
- מחלת כבד וכליות.
מזונות הגורמים להיווצרות גזים אינם נכללים בתפריט למשך יומיים לפני קולונוסקופיה של המעי. ביום המחקר אין לצרוך מוצרים מלבד מים. מים טהורים או בתוספת חומר ניגוד שותים במנות קטנות. לפני ה-MSCT מנקים את המעיים באמצעות חוקן או חומרים משלשלים "פורטרנס" או "פליט" שכבר תוארו לעיל, בהתאם להוראות השימוש. לצורך ביצוע המחקר, המטופל שוכב על ספה מיוחדת עם מעלית ומוכנס לקפסולהמַנגָנוֹן. זמן השהייה בו הוא כמה עשרות דקות, והחשיפה לקרני רנטגן היא לא יותר מדקה. המחיר של קולונוסקופיה של המעי באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת הוא כששת אלפים רובל, ועם הכנסת חומר ניגוד - כתשעת אלפים רובל. העלות תלויה בכישורי המומחים ובאיכות הציוד.
מהו ההליך הטוב ביותר לבדיקת מעיים?
ישנן מספר שיטות לאבחון נכון למחלות של מערכת העיכול, אך קולונוסקופיה ו-MRI מדויקות ומספקות מידע אמין. מטופלים דואגים לעתים קרובות במה לבחור: MRI של המעי או קולונוסקופיה? המהות של השיטה הראשונה היא קבלת תמונות מפורטות כתוצאה ממעבר שדות מגנטיים דרך האיברים הנבדקים. הם מאפשרים לך לזהות אזורים של דימום, דלקת, פוליפים, גידולים. MRI נעשה לרוב עבור המעי הדק. המניפולציה אינה כואבת לחלוטין ונוחה. לפני הסריקה, 11 שעות לפני המניפולציה, אין לאכול, לרוקן את השלפוחית ולא לשתות מים 4 שעות לפני ההליך. השיטה השנייה מתבצעת באמצעות מכשיר מיוחד - קולונוסקופ, המורכב מצינור עם מצלמת וידאו. זה דורש הכנה קפדנית - הקפדה על דיאטה מסוימת במשך שבוע וניקוי יסודי של המעיים עם חוקן או שימוש בחומרים משלשלים. לאחר השלמת ההכנה להליך, קולונוסקופיה של המעי מתבצעת לא רק עם בדיקה של רירית המעי, אלא גם מסירים את הפוליפים שנתקלו, חומר ביו נלקח למיקרוסקופימחקר.
היתרונות והחסרונות של הליכי מחקר
היתרונות של MRI הם כדלקמן:
- הליך נוח ללא כאב ואי נוחות;
- מזהה ניאופלזמות בשלבים מוקדמים;
- תמונות מדויקות ומפורטות;
- בדיקת המעי הדק;
- אין צורך בהרדמה.
היתרונות של קולונוסקופיה של המעי:
- אוסף חומר למחקר;
- הערכת מצב רירית המעי;
- זיהוי של ניאופלזמות;
- הסרת פוליפים.
יש רשימה די גדולה של התוויות נגד ל-MRI: הפרעות נפשיות, מכשירים רפואיים ותותבות בלתי נשלפים, כאבים עזים, מחלת כליות והעלות הגבוהה של ההליך. בתורו, קולונוסקופיה גורמת לאי נוחות וכאב בחולים, דורשת הכנה קפדנית לבדיקה, וכתוצאה מכך תיתכן פגיעה בקרום הרירי. לא מומלץ לאנשים עם קוליטיס כיבית, מחלת לב.
מה צריך המטופל לבחור: MRI של המעי או קולונוסקופיה? כדי לעשות זאת, עליך לבצע את ההשוואה הבאה:
- השפעת המחקר. עבור סריקות מעיים, MRI מספק מידע נוסף. הקולונוסקופ אינו יכול לעבור למעי הדק ולאזורים שקשה להגיע אליהם, אך הוא יספק מידע על מצב הריריות, יסיר פוליפים וייקח חומר ביולוגי לניתוח.
- משך ההליך. שניהם מבוצעים במשך כשעה, הכנה לבדיקת קולונוסקופיהארוך משמעותית מבדיקת MRI.
- תופעות לוואי. עם הדמיית תהודה מגנטית, האדם מרגיש בנוח. קולונוסקופיה מלווה בנפיחות, אי נוחות, כאב. עם זאת, ניתן לבצע קולונוסקופיה של המעי בהרדמה.
בחירת ההליך תלויה במטרת המחקר. כאשר מתגלה תהליך דלקתי, קשה לאבחן את המחלה על בסיס MRI אחד. במקרה זה, יש צורך לקחת דגימה של חומר ביולוגי לניתוח לבדיקת מעבדה. וזה יכול להיעשות רק על ידי ביצוע קולונוסקופיה. בנוסף, זה מאפשר לך לבצע כמה מניפולציות רפואיות.
מתי מבוצעת קולונוסקופיה עם הרדמה
לאחר שהמטופל עבר ניקוי יסודי בבית, מתבצעת קולונוסקופיה של המעי במוסד רפואי. עבור רוב החולים, הליך זה מתבצע ללא הרדמה, אך במקרים מסוימים יש צורך:
- ילדים מתחת לגיל 12. כאב יכול לגרום טראומה לנפשו של הילד.
- מחלת מעי דבקה. הוא נוצר כסיבוך לאחר הניתוח. לולאות המעי מתמזגות עם רקמת חיבור, אשר חוסמת את מעבר הקולונוסקופ וגורמת לכאבים עזים.
- תהליכים הרסניים נרחבים. מלווה בתסמונת כאב.
- סף כאב נמוך. אנשים עם סימפטום זה עלולים לחוות הלם כאב והתעלפות.
במרכזים רפואיים בתשלום, המחיר של קולונוסקופיה של המעי בהרדמה הוא מ-8 אלף רובל. לישנן שתי שיטות הרדמה בשימוש - הרגעה והרדמה כללית. במקרה הראשון מכניסים את החולה למצב של שינה שטחית בעזרת תרופות, במקרה השני, ההכרה כבויה לחלוטין.
בדיקת מעיים בהרדמה
במצב זה, המטופל אינו שומע או מרגיש דבר, מה שמספק הגנה מפני כאב. אבל לא תמיד אפשר לטבול את החולה במצב כזה. הרדמה אסורה ב:
- אי ספיקת לב חמורה;
- החמרה של ברונכיטיס כרונית ואסטמה של הסימפונות;
- מחלות נפשיות ונוירולוגיות חריפות.
ילדים לא צריכים לעבור קולונוסקופיה אם:
- זיהומים בדרכי הנשימה;
- טמפרטורה גבוהה;
- תת משקל;
- נגעים פוסטוליים בגוף;
- רככת.
להרדמה כללית תמיד יש סיכון מסוים לחיים, ולכן משתמשים בה לעתים רחוקות מאוד במחקר של המעי. החל הרגעה במידת הצורך.
במקום מסקנה
קולונוסקופיה במעיים מומלצת לכל הנשים והגברים מעל גיל 50. יש צורך לבצע הליך זה על מנת לזהות ניאופלזמות ממאירות בשלבים המוקדמים ולהסיר פוליפים שעלולים להידרדר לסרטן. עד לאחרונה, מחלת מעי הייתה קשה לאבחון. הכלים היחידים של הרופא היו ידיו והידע שנרכש באמצעות תרגול. הודות להתפתחות המדע במאה ה-XXI, גמישאנדוסקופ - מכשיר שבעזרתו הצליח הרופא להסתכל פנימה אדם ולבחון את המעי הגס.
