בעולם המודרני, יש מספר עצום של מחלות שאם לא מטופלות בזמן, עלולות להוביל להשלכות שליליות. לכן, כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, פנה מיד לעזרה רפואית מאנשי מקצוע. מחלות של מערכת העיכול מהוות איום גדול על בריאות האדם וחיי האדם. הם הרבה יותר קשים לטיפול, במיוחד אם החולה התחיל את הפתולוגיה והלך לבית החולים כבר בשלבים המאוחרים של מהלך זה.
כדי למנוע השלכות שליליות רבות וסיבוכים חמורים, חשוב מאוד לאבחן את המחלה בזמן. ברפואה המודרנית יש לא מעט שיטות מחקר מעבדתיות שהן מדויקות ואינפורמטיביות ביותר. אחד מהם הוא קולונוסקופיה של המעי עם סדציה, סקירות עליה יוצגו להלן. מהו הליך זה, אילו נתונים הוא מאפשר לרופאים לאסוף, ואילו תכונות יש לו? עלעל שאלות אלו ורבות אחרות יינתן תשובות מפורטות במאמר זה.
מידע כללי
קולונוסקופיה עם הרגעה היא אחת משיטות המחקר המודרניות שמטרתן לחקור את המצב הפנימי של דפנות המעי באמצעות מכשיר מיוחד המצויד במצלמה, המוחדרת דרך פי הטבעת. כל המידע מוצג בצורת תמונה מפורטת בתצוגה, שבזכותה הרופא יכול לשרטט תמונה קלינית מפורטת של מצבו הבריאותי של החולה ולאבחן מחלות רבות של מערכת העיכול ממקורות שונים בשלבי התפתחות מוקדמים.
ראוי לציין ששיטת מחקר זו משמשת לא רק לאבחון מדויק, אלא גם לנטילת דגימות רקמות רכות לניתוח, העלמת דימומים פנימיים, טיפול בחסימת מעיים וביצוע פעולה כירורגית להסרת פוליפים וניאופלזמות. לפיכך, היקף הקולונוסקופיה עם הרגעה (הביקורות על ההליך הן בעיקר חיוביות) הוא רחב למדי. שיטת מחקר זו משמשת בכל מקום במקרה של חשד למחלות כלשהן של מערכת העיכול.
לביצוע בדיקה בהרדמה יש יתרונות רבים. האדם רגוע ונינוח לחלוטין. וכמה תרופות המשמשות להרדמה גורמות לאמנזיה לטווח קצר, כדי שהמטופל לא יזכור רגעים לא נעימים.
סוגי הליך
ישנן מספר שיטות לביצוע קולונוסקופיה.
- Virtual - המידע נאסף באמצעות CT ו-MRI. שתי השיטות למחקר מעבדתי הן חדשניות ובעלות דיוק ותוכן מידע גבוהים. אפשרות זו היא המועדפת ביותר מכיוון שהיא ללא כאבים לחלוטין ואין לה כמעט התוויות נגד ותופעות לוואי.
- באמצעות אנדוסקופ - מוחדר מכשיר מיוחד דרך פי הטבעת למעי, שאורכו צינור באורך שני מטרים, שבקצהו האחד קבועה מצלמת וידאו המציגה את התמונה בתצוגה.
במקרה האחרון, המטופל מורדם לפני בדיקת קולונוסקופיה. זהו תנאי מוקדם, מכיוון שההליך גורם לאדם אי נוחות וכאבים קשים, כך שפשוט אי אפשר לסבול אותו ללא הרדמה.
אינדיקציות למרשם
יש לתת תשומת לב מיוחדת להיבט זה. לקשישים שאין להם נטייה גנטית לסרטן המעי הגס מומלץ לעבור בדיקת קולונוסקופיה עם סדציה לפחות אחת לחמש שנים. אם לאדם במשפחה היו קרובי משפחה שסבלו מבעיות בסרטן, אזי כדאי לעבור בדיקה כל 12 חודשים. זה הכרחי לאבחון בזמן של המחלה ותחילת הטיפול. בנוסף, בין האינדיקציות לתור ניתן להבחין גם בבעיות הבריאות הבאות:
- חשד לדימום פנימי במעי הגס;
- גידולים שפירים וממאירים;
- חום גוף 37-37.5תואר שנמשך תקופה ארוכה;
- ירידה פתאומית ולא מוצדקת במשקל;
- הפרעות עיכול כרוניות;
- anemia;
- דלקת כרונית של מערכת העיכול, המתרחשת בצורה חריפה;
- קוליטיס כיבית.
אם תחליט לעבור בדיקה, עליך לקחת בחשבון שלהליך זה יש התוויות נגד. הרגעת קולונוסקופיה אינה מומלצת במהלך ההריון, עם אי ספיקת ריאות ולב, דלקת צפק, קוליטיס כיבית, קרישת דם לקויה, תגובות אלרגיות וכל פתולוגיות של אטיולוגיה זיהומית.
הכנה לבחינה
קולונוסקופיה תחת הרגעה, ביקורות של מטופלים ורופאים מאשרות זאת במלואן, היא מדויקת ואינפורמטיבית ביותר. עם זאת, כדי להפחית את הסבירות לאבחנה כוזבת, תחילה עליך להכין את גופך להליך. בעוד 3-4 ימים לערך, עליך להסיר את המזונות הבאים מהתזונה שלך:
- חלב פרה;
- soda;
- תה שחור וקפה;
- spirits;
- pasta;
- כל מאפה;
- גריס חיטה;
- פירות וירקות;
- קטניות;
- nuts;
- אוכל שומני;
- בשר מעושן;
- נקניקיות;
- מוצרים מוגמרים למחצה;
- מוצרים המכילים חומרי צבע, חומרים משמרים ומשפרי טעם.
הכי טוב להישאר איתותזונה נכונה. מומלץ לכלול את המוצרים הבאים בתפריט:
- יוגורטים טבעיים;
- מוצרי חלב מותסס;
- בשר הודו מבושל;
- דג ים מאודה;
- מרק עוף.
אם תחליט לעשות קולונוסקופיה עם הרגעה, אז אתה צריך לגשת לזה ברצינות רבה. השימוש במוצרים המפורטים לעיל עלול להשפיע לרעה על דיוק הבדיקה ולהקשות על הרופאים לבצע אבחנה נכונה. הארוחה האחרונה צריכה להיות לא יאוחר מ-12 שעות לפני הביקור הצפוי אצל הרופא. במהלך תקופה זו מותר להשתמש במים נקיים ללא גז ותה ירוק. שעתיים לפני תחילת ההליך אסור אפילו לשתות מאחר והקיבה חייבת להיות ריקה.
שאר פעולות ההכנה נדונות עם הרופא על בסיס אישי. ברוב המקרים, מטופלים מקבלים מרשם לניקוי מעיים באמצעות חוקן או נטילת תרופות בעלות השפעה משלשלת, כגון Lavacol או Fortrans. המינון מחושב על ידי הרופא עבור כל מטופל בנפרד, תוך התחשבות במשקל הגוף ובמספר גורמים נוספים.
איך מתבצע ההליך?
אנשים רבים שנקבעו להם בדיקת קולונוסקופיה עם סדציה חוששים ללכת לבית החולים כי אין להם מושג איך זה עובד. אבל אין שום דבר רע בשיטה זו של מחקר מעבדה. הכל קורה לפי הסכמה הבאה:
- המטופל שוכב בשכיבהמיקום בצד שמאל על הספה, מצמיד את הרגליים עם הברכיים לבטן.
- מומחה עורך הרדמה מורכבת. זה עשוי לכלול הרדמה כללית, הרגעה או שימון של פי הטבעת עם ג'ל מיוחד המכיל חומר הרדמה.
- ברגע שההרדמה מתחילה להשפיע, מוחדר בדיקה לפי הטבעת.
- בהתאם למטרה הספציפית של המחקר, משך ההליך יכול להיות מ-15 דקות ועד להשלמת כל המניפולציות הדרושות על ידי הרופא.
- הקולונוסקופ הוצא מהמעי הגס.
כדאי לציין שבמהלך קולונוסקופיה הרדמה, הרגעה או שיטות הרדמה אחרות מתבצעות רק בנוכחות מומחה מוסמך. זה נחוץ לא רק על מנת לחשב את המינון הנכון, אלא גם על מנת למזער כל סיכונים שעלולים להוות איום על בריאות המטופל.
כמה מילים על הרדמה
קולונוסקופיה היא שיטת בדיקה מאוד לא נעימה, הקשורה באי נוחות מסוימת, ובמקרים מסוימים אף בכאבים עזים. לכן, הוא מבוצע בהרדמה. יש את הגרסאות הבאות:
- הרדמה כללית. לאדם מוזרק לווריד תרופה שמכניסה אותו לשינה עמוקה. בתום התרופה, המטופל מתעשת בהדרגה, לא זוכר כלום ולא חווה אי נוחות.
- הרדמה מקומית. את המכשיר משמנים בג'ל מיוחד לפני ההחדרה למעי. יחד עם זאת, הכאב אינו נעלם לשום מקום, אך התקדמות הבדיקה הופכת כמעטבלתי מורגש.
- קולונוסקופיה עם הרגעה. זוהי הצורה הנפוצה ביותר של הקלה בכאב. זה דומה לשנת סמים, אבל האדם בהכרה, לא מרגיש שום דבר.
באיזה סוג של הרדמה ייעשה שימוש במהלך הבדיקה, המומחה מחליט על סמך בריאותו של המטופל.
היתרונות והחסרונות של הרגעה
הרדמה כללית משמשת לעתים רחוקות מאוד, שכן טבילה מלאה של המטופל למצב שינה דורשת התאוששות ארוכה של הגוף. כפי שמראה בפועל, ברוב המוחלט של המקרים, הרגעה נקבעת לקולונוסקופיה. אפשרות זו נחשבת לאחת האופטימלית ביותר. בין היתרונות העיקריים שלו הם הבאים:
- חוסר אי נוחות, כאב, כמו גם תחושות של חרדה ופחד;
- אפשרות להסרה לא כירורגית של גידולים;
- להעלים דימום במעי הגס;
- אפשרות לבצע את ההליך עבור מטופלים בכל קטגוריית גיל;
- מרגיע לחלוטין את המטופל ומפחית את הסיכון לפגיעה ברירית המעי;
- עוזר לאדם להתמודד עם פחד מההליך ולחץ.
למרות יתרונות רבים, לקולונוסקופיה להרגעת שינה יש גם מספר חסרונות. אלה כוללים:
- הסתברות להתפתחות תופעות לוואי כתוצאה מתרופות שניתנות;
- רעילות לכבד ולכליות;
- בעיות זיכרון.
תרופות מודרניות המשמשות להרדמה במהלך הבדיקהמערכת העיכול, בעלי הרכב כימי ייחודי והם בטוחים לגוף. הם כמעט אינם גורמים לתופעות לוואי והשלכות חמורות על בריאותו של המטופל. אחד הבטוחים ביותר הוא הרגעה תוך ורידי במהלך קולונוסקופיה. הרדמה כזו מתחילה לפעול במהירות, וההחלמה ממנה לא לוקחת הרבה זמן.
Restrictions
קולונוסקופיה בהרגעה (ביקורות על הליך כזה הן יותר חיוביות משליליות) היא אחת השיטות השפירות והבלתי מזיקות ביותר לחקר מצב מערכת העיכול. עם זאת, לא ניתן להשתמש בהרדמה מסוג זה בכל המקרים. התוויות הנגד העיקריות כוללות:
- ילדים מתחת לגיל 12;
- נוכחות של הידבקויות במעיים;
- גודש באף;
- אפילפסיה;
- peritonitis;
- sensitivity;
- סף כאב נמוך;
- אי סבילות לסמים פרטניים;
- נוכחות של תגובות אלרגיות;
- היצרות של המעי או פי הטבעת;
- אי שמירה על הדיאטה שנקבעה;
- הפרעות נפשיות;
- כל מחלה קשה של הלב, הכליות, איברי הנשימה ודרכי העיכול;
- הפרה של תפקוד מנגנוני הדימום;
- מחלות זיהומיות חריפות;
- אי ספיקת לב וכליות;
- הריון.
נוכחות של כמה התוויות נגד אינה סיבה לסירוב לבצע קולונוסקופיה של המעי תחת הרגעה. בבחירת שיטת הרדמה, הרופא המרדים לוקח בחשבון את מצב הבריאות והפרט.מאפייני המטופל.
סיבוכים אפשריים
כפי שצוין קודם לכן, קולונוסקופיה היא לא שיטת הבדיקה הנעימה ביותר. בנוסף לאי נוחות וכאב, קיים סיכון להתפתחות סיבוכים שונים. במהלך האבחון קיימת סבירות גבוהה לפגיעה מכנית בדפנות וברירית המעי, קרע בטחול ואף הפסקת נשימה. אבל, כפי שמראה הפרקטיקה הרפואית, זה מתרחש רק במקרים בודדים. קיימת גם אפשרות שלאחר סיום האבחון, יהיה לאדם:
- גזים;
- טמפרטורת גוף גבוהה;
- חולשה בכל הגוף;
- תסמונת כאב;
- קושי בעשיית צרכים.
באשר להשפעה השלילית של הרדמה על נפש האדם ותפקוד מערכת העצבים המרכזית, היא לא קיימת. תרופות מהדור החדש בטוחות ואינן פוגעות בגוף. לכן, אתה לא יכול לפחד מכלום, אבל אתה מוזמן להסכים לכל סוג של הרדמה.
אילו תרופות משמשות להרדמה?
הרגעה במהלך קולונוסקופיה (תוכלו לקרוא ביקורות מטופלים בסוף המאמר) כרוכה בנטילת המטופל תרופות מיוחדות בעלות השפעה מרגיעה. ככלל, הרופאים רושמים את התרופות הבאות:
- "פרופופול". הוא מתחיל לפעול לאחר פרק זמן קצר לאחר הכניסה לקיבה, אך משך ההשפעה קצר יחסית. בשל כך, הנבדק מתאושש מהר מההרדמה, תוך שמירהזיכרונות מכל המניפולציות של הרופא. בין היתרונות העיקריים ניתן לזהות סובלנות גבוהה. החיסרון הוא שזה יקר.
- מידאזולם. גורם לאובדן זיכרון לטווח קצר. לאחר השלמת ההליך, המטופל לא יזכור שום דבר לגביו. רופאים רבים לרוב רושמים תרופה מסוימת זו, מכיוון שיש לה השפעה נוגדת פרכוסים. החיסרון העיקרי הוא שלתרופה יש הרכב ספציפי, שבגללו הגמילה מההרדמה אורכת זמן רב יותר.
אם נדרשת קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה, הרגעה נבחרה על ידי הרופא המרדים בנפרד עבור כל מטופל. זה לוקח בחשבון את מצבו, התמונה הקלינית והניסיון האישי של הרופא.
עלות
אנשים רבים תוהים היכן ניתן לבצע בדיקת קולונוסקופיה מרדימה. בדיקה מסוג זה זמינה הן בבתי חולים ציבוריים והן במרפאות פרטיות. באחרון, הכל נעשה ברמה גבוהה יותר, אך עלות השירותים תהיה גבוהה יותר באופן ניכר. די קשה לנקוב בנתונים ספציפיים, שכן המחירים משתנים בטווח רחב מאוד בהתאם לאזור. לדוגמה, במוסקבה תצטרך לשלם בין 4,500 ל -20,000 רובל עבור קולונוסקופיה. המחיר כולל לא רק את הבדיקה עצמה, אלא גם את כל התרופות.
המטופל בוחר לעצמו את שיטת ההרדמה, בהתאם ליכולותיו הכלכליות. יחד עם זאת, הרופאים תמיד עוזרים לקבוע את האפשרות האופטימלית ביותר, וגם מדברים על כל היתרונות והחסרונות של כל שיטת הרדמה. זה לא יהיה מיותרקרא את הביקורות של מטופלים שכבר יש להם ניסיון עם סוג זה של הרדמה. כדי למנוע השלכות שליליות רבות, עדיין מומלץ להתייעץ עם רופא מראש.
שיטות מעבדה חלופיות
קולונוסקופיה עם הרגעה היא לא הדרך היחידה לבחון את מצב הדפנות הפנימיות של המעי. לכן, אם אתה לא רוצה להפריע לגוף שלך או חושש לצלול למצב של שינה, אז יש אפשרויות חלופיות. אלה הם:
- אנדוסקופיה של קזולה. שיטה חדשנית עם יעילות גבוהה. הוא מבוסס על החדרת מכשיר קטן מיוחד המצויד במצלמה למעי הגס. ביצוע הליך כזה אינו גורם אי נוחות וכאב למטופל. כמו כן, הסבירות לפגיעה בקרום הרירי ממוזערת. מספר שעות לאחר ההחדרה, הפרוב מופרש מהגוף באופן טבעי. לאחר מכן, המידע המוקלט נלקח מהכונן המשולב והתוצאות מפוענחות. עם זאת, אנדוסקופית קפסולה אינה זמינה בכל המתקנים הרפואיים והעלות עצומה.
- הדמיית תהודה מגנטית. סוג מחקר זה נחשב לאחד הטובים ביותר. זה מאפשר לרופאים לא רק לאבחן מחלות שונות בשלב הראשוני של ההתפתחות, אלא גם לקבוע את האטיולוגיה שלהן, כמו גם לקבל תמונה מלאה של מצבו הבריאותי של החולה. במהלך הבדיקה, מכשיר מיוחד מקובע על הגוף ומצלם תמונות מפורטות באיכות גבוהה בשלושההקרנות. התמונות מראים בבירור כל פתולוגיה. הבדיקה מתבצעת בצורה נוחה ובטוחה ככל האפשר. לכן, אם מסיבה כלשהי לא ניתן להרדים את החולה במהלך קולונוסקופיה, למשל, בגלל נוכחות של כמה התוויות נגד, אז הרופאים ברוב המכריע של המקרים רושמים MRI. עם זאת, להדמיית תהודה מגנטית יש חסרון משמעותי אחד. בשיטה זו לא ניתן לזהות גידולים סרטניים בגודל קטן מ-10 מילימטרים. בנוסף, הגוף מקבל מנה כלשהי של קרינה.
לפי מומחים, קולונוסקופיה עדיין עדיפה. זאת בשל העובדה ששיטות אבחון חלופיות הן אינפורמטיביות בלבד. לא ניתן לבצע אמצעים טיפוליים בעזרתם.
מה אומרים המטופלים על ההליך?
כפי שמראה סטטיסטיקה רפואית, אנשים רבים עברו קולונוסקופיה עם הרגעה. ביקורות על שיטת מחקר זו סותרות למדי. יש הטוענים כי ההליך עבר כשורה, ובמהלך יישומו לא היו אי נוחות וכאבים, בעוד אחרים אומרים כי בקושי עמדו בכך. אבל כולם סבורים שיש צורך בהרדמה. בנוסף, הרבה תלוי ברמת המקצועיות של המומחה.
בכל הנוגע לשיטות לשיכוך כאבים, הרגעה היא האפשרות הטובה ביותר. זה בטוח לבריאות ואינו מצריך התאוששות ארוכה לאחר הרדמה, ולתרופות מודרניות יש מעט התוויות נגד וכמעט ללא תופעות לוואי.
מסקנה
קולונוסקופיה היא אחת מהשיטות החדשניות לבדיקת מערכת העיכול, בעזרתה יכולים הרופאים להעריך את מצבו הבריאותי של המטופל, וכן להעלים חלק מהפתולוגיות ללא התערבות כירורגית. להסכים להליך או לא, כל אדם צריך להחליט בעצמו. אבל עדיף להתאזר בסבלנות לכמה דקות מאשר שמחלה שלא מתגלה בזמן תוביל לתוצאות חמורות מאוד. לפי רוב המטופלים, אין שום דבר רע בקולונוסקופיה, אז אתה יכול להסכים לה בבטחה מבלי לדאוג לכלום.
לעולם אל תפנה זמן וכסף לבריאות שלך. זכור שאף אחד לא ילך אחריו חוץ ממך. לכן, על מנת להימנע מהשלכות שליליות, פנה לעזרה רפואית בזמן.
