מחלה היא מצב של הגוף בו מופרעות פעילות חיונית תקינה והיכולת לשמור על ויסות עצמי, תוחלת החיים יורדת, אשר נגרמת מהגבלה של יכולות תפקודיות ואנרגטיות בניגוד שלהן לגורמים פתוגניים.
מינוח המחלות כולל רשימה רחבה של שמות של צורות נוזולוגיות קיימות המשמשות ברפואה לייעוד אחיד של מצבים פתולוגיים. עד היום, רשימה כזו של מחלות לא הושלמה.
הספציפיות של כל מחלה זיהומית טמונה באופייה המחזורי. מבחינים בין התקופות הרצופות של המחלה: דגירה, ראשונית, שיא המחלה והחלמה. לכל אחד מהם מאפיינים משלו.
שלב המחלה הסמויה
שלב זה נקרא גם שלב הדגירה. זוהי תקופה של התפתחות סמויה שאינה באה לידי ביטוי קליני: מהרגע שבו לגורם הפתוגני הייתה השפעה על הגוף ועד להתפתחות התסמינים הראשונים של המחלה. התכונה של שלב זה היאירידה הולכת וגוברת ביכולתו של הגוף למנוע תופעות הגורמות למחלות, מנגנוני הסתגלות אינם פועלים עוד ביעילות. במהלך תקופה זו, אין תסמינים בולטים, אך אם אדם מבצע בדיקות מאמץ, עשויים להופיע סימנים בודדים.
תקופת הדגירה של המחלה נמשכת בין מספר דקות למספר חודשים, ולעתים אף שנים. הכל תלוי בהתנגדות הגוף להשפעה של גורם פתוגני, עד כמה הוא מסוגל להתגבר על ההפרות המתקבלות בעזרת מכשירי הגנה. רק לאחר חשיפה לרעלים חזקים מתרחשת הרעלה כמעט מיידית (לא יותר ממספר דקות). אם התקופה הסמויה נקבעת בזמן, זה יקל מאוד על המניעה והבקרה של המחלה.
אילו תקופות נוספות של מחלה יש?
במת מבשר
שם אחר לשלב הזה הוא פרודרומלי. הוא נצפה מרגע הביטויים הראשונים ונמשך עד להתפתחות התמונה הקלינית הרגילה. שלב הפרודרום הוא תוצאה הגיונית של יעילות לא מספקת של תהליכי הסתגלות, שתפקידם העיקרי הוא לנרמל את ההומאוסטזיס של הגוף בזמן שבו הגורמים למחלה פעילים.בשלב זה, מופיעים סימנים לא ספציפיים סובייקטיביים ואובייקטיביים ראשונים: עייפות, חולשה, כאבים בשרירים ובמפרקים, עצבנות, חוסר תיאבון, אי נוחות, כאבי ראש, חום, לפעמים צמרמורות וכו'. קחו בחשבון את שאר תקופות המחלה.
במהמחלה קשה
בשלב של ביטויים מובהקים, או שיא, מופיעים תסמינים כלליים ומקומיים האופייניים למחלה. אם זה הולך לרעה, עלולים להתרחש סיבוכים שונים (למשל, תרדמת בסוכרת). יחד עם זאת, בשלב זה של התפתחות, מנגנוני הסתגלות עדיין ממשיכים לפעול, אם כי לא כל כך יעילים כדי לעצור את המחלה בעצמם.בתקופה חריפה זו של המחלה, מתפתחים הסימנים העיקריים, בעוד שחלקם למחלות יש פחות או יותר את משך הקורס מוגדר (במיוחד זיהומיות), בעוד שלאחרות, במיוחד כרוניות, אין תכונה זו.
צורות המחלות הבאות נצפו:
- חריף, קצר מועד (מספר ימים - 2-3 שבועות);
- חוזר;
- כרוני, כתוצאה מאירועים חריפים שנמשכים יותר משישה שבועות.
לא ניתן לקבוע תאריכים מדויקים, שכן הכל תלוי בפרטי הפתולוגיה, בעוצמת ובזמן החשיפה של הגורם הפתוגני לגוף, בסבולת האדם עצמו.
התקופות העיקריות של המחלה נחשבות. אבל יש עדיין שלב של החלמה או אפשרויות אחרות לתוצאות הפתולוגיה.
ישנן האפשרויות הבאות לסיום המחלה: החלמה (לא מלאה ושלמה), הישנות, הפוגה, סיבוך, התפתחות לכרונית, מוות.
החלמה מלאה
מורכב ביצירת תגובות ותהליכים אדפטיביים יעילים המבטלים בהצלחה את הגורם ו/או הפתוגניההשלכות של המחלה, החזרת הוויסות העצמי של הגוף במלואו. עם זאת, אין ערובה שהגוף יחזור למצבו הטרום חולי. לאחר ההחלמה מופיעים סימנים חיוניים שונים מבחינה איכותית וכמותית, נוצרות מערכות תפקודיות חדשות, פעילות חילוף החומרים ומערכת המעקב האימונוביולוגית משתנה, ומתפתחים גם שינויים אדפטיביים רבים אחרים. זה מושפע מהתקופות העיקריות של מהלך המחלה.
החלמה לא מלאה אופיינית לגוף במקרים שבהם נמשכות השפעות שיוריות של המחלה וסטיות בודדות מהנורמה.
Relapse
Relapse - התעצמות מחדש או התפתחות מחדש של סימני המחלה לאחר שכבר הוסרו או נחלשו. התסמינים דומים לאלו של המחלה הראשונית, אך עשויים להיות שונים במקרים מסוימים. הישנות מתרחשת לרוב עקב פעולת הגורמים שגרמו לאפיזודה הראשונית של חולה, ירידה ביעילותם של מנגנוני הסתגלות או יכולתו של הגוף להתנגד לכל גורם. זה אופייני לתקופות של מחלות זיהומיות.
Remission
הפוגה היא שלב של המחלה, המתאפיין בהקלה זמנית (לא מלאה, ואחריה הישנות) או העלמה (השלמה) של התסמינים. לרוב, תקופה זו מתרחשת כתוצאה או תכונה של הגורמים למחלה, או קשורה לשינויים בתגובתיות של הגוף של החולה, כמו גם עם טיפול שאינו מאפשר להחלים לחלוטין.
Complication
סיבוך הוא תהליך המתפתח על רקע מחלה, אך אינו מאפיין אותה בהכרח. לרוב, סיבוכים מתעוררים כתוצאה מפעולה עקיפה של הגורמים למחלה או הקשורים למרכיבים של תהליך מהלך שלה (לדוגמה, עם כיב, ניקוב של דפנות המעי או הקיבה יכול להתרחש).
הרוגים
אם המחלה מתפתחת בצורה לא חיובית, היא צפויה להתפתח למחלה כרונית וממושכת, כמו גם תקופה כזו של התפתחות מחלה כמו מותו של החולה, כאשר הגוף אינו מסוגל להסתגל למצבים חדשים, מתרוקן, וקיום נוסף הופך לבלתי אפשרי.
סיבת המוות הישירה היא דום לב, שעלול לנבוע הן מהתבוסה שלו והן מהשיבוש במרכזי המוח, שאחראים על ויסות תפקודי מערכת הלב וכלי הדם. סיבה נוספת היא עצירת נשימה, המתרחשת כאשר מרכז הנשימה הממוקם ב-medulla oblongata משותק, הנגרם מאנמיה, שטפי דם, גידולים או חשיפה לרעלים כמו ציאניד, מורפיום וכו'.
שלבים
מוות כולל את השלבים הבאים:
- preagony;
- השהיה מסוף;
- agony;
- מוות קליני;
- מוות ביולוגי.
ארבעת השלבים הראשונים, בכפוף להתערבויות רפואיות בזמן, יכולים להיות הפיכים.
ייסורים מאופיינים בהפרעות במנגנונים של מערכת העצבים המרכזית ושינויים בכלתפקודי הגוף החשובים לחיים: נשימה, פעילות לב, הורדת טמפרטורה, הרפיית הסוגרים. לעתים קרובות החולה מאבד את הכרתו. מצב זה נמשך בין מספר שעות ליומיים או שלושה.
השלב הבא אחרי הייסורים הוא מוות קליני, והוא הפיך ביסודו. סימנים: הפסקת נשימה, מחזור הדם ודופק. תקופה זו עם נורמותרמיה נמשכת 3-6 דקות, אך ניתן להאריך עד 15-25 דקות עם היפותרמיה. משך הזמן שלו תלוי במידת ההיפוקסיה של נוירונים הממוקמים בקליפת המוח.
מוות קליני דורש החייאה, הכוללים:
- אוורור ריאות מלאכותי;
- שיקום מחזור הדם ופעילות הלב, כולל עיסוי לב, במידת הצורך - דפיברילציה, תחילת מעקף לב-ריאה עם שימוש בדם מחומצן;
- תיקון של איזון חומצה-בסיס ושיקום איזון יוני;
- שיפור מצב מערכת הוויסות העצמי והמיקרו-סירקולציה של הגוף.
לאחר שהאורגניזם מצליח להחיות, הוא נמצא במשך זמן מה במצב לא יציב לאחר החייאה, הכולל את השלבים הבאים:
- וויסות זמני של הפעילות החיונית של הגוף;
- ערעור חולף;
- לשפר חיים והתאוששות.
מוות ביולוגי הוא סיום חייו של אדם, שיש לו תוצאה בלתי הפיכהדמות. התעוררות הוליסטית של הגוף אינה אפשרית עוד, אך נותרה האפשרות לחדש את עבודתם של חלק מהאיברים. לפיכך, למרות ששלבי המחלה מותנים, סיווג כזה נמצא בשימוש נרחב למדי.
סיקרנו את התקופות העיקריות של המחלה.
