במאמר נדבר על בעיה רצינית למדי בעלת אופי פסיכולוגי, פיזיולוגי. מדובר בהפרעה חושית. נשקול את הזנים של פתולוגיה כזו, הגורמים והביטויים שלה, נאפיין את הסוגים הנבחרים.
איך זה מרגיש?
תחושה היא אחד התפקידים החשובים של הפעילות המנטלית של יצור חי. זה מאפשר לנו להעריך את המאפיינים הספציפיים של העולם הסובב ושלנו. הבסיס הפיזיולוגי כאן יהיה איברי החישה - ראיה, ריח, מישוש, שמיעה, טעם.
הם "אומרים" אם החפץ שמולנו חם או קר, גדול או קטן, נשמע או שקט.
סיווג התחושות
קולטני התחושה גם מחולקים על ידי מומחים למספר קטגוריות:
- Interoceptive. ייצוג המצב הפנימי שלנו, תהליכים בתוך הגוף.
- Proprioceptive. מידע על מיקום הגוף במרחב, הפעולות שבוצעו.
- אקסטרוספטיבי. מה נותןרעיון העולם מסביב - חמשת החושים המוכרים לכולם.
מגוון של הפרות
כדי להגדיר את סוג ההפרעה החושית, מומחים משתמשים במונחים הבאים:
- הרדמה. למטופל אין תחושה כלל.
- היפסטזיה. היחלשות מסוג זה של פעילות אופיינית. איך מתבטאת כאן הפרת התחושות? לדוגמה, אור בהיר ייתפס כחולני עמום, ארומה חדה - ריח בקושי מורגש, צליל חזק - חלש.
- היפרסתזיה. להיפך, מדובר בהתעצמות של תחושות. נצפות הפרות מנוגדות לאלו המתוארות לעיל. אור מאופק ייראה בהיר למטופל (בחדר מואר אפלולי, הוא יכול להרכיב משקפי שמש בלבד), אדם יתלונן על קשיחות מצעים רכים, יתעצבן במגע קל, וכן הלאה.
- פרסתזיה. כאן כבר התלונות הן אך ורק על תחושות לא נעימות, יתר על כן, ללא נוכחות של מגרים אמיתיים במציאות. לדוגמה, המטופל יתלונן על עקצוץ, צריבה, תחושה שזרם חשמלי עובר בגופו. או דוגמה אחרת. יושב בחדר חם, אדם מתחיל להבחין בסימנים דמיוניים של כוויות קור - חוסר תחושה בקצות האצבעות, רעד וכו'. יש לומר שהתמונה הקלינית של הפרת תחושה זו אינה יציבה, ניתנת לשינוי, מגוונת במשך ובעוצמת הביטויים.
- סנסטופתיה. במקרה זה, המטופל מציין אי נוחות דמיונית כבר משלוגוף, איברים פנימיים. עם זאת, כל אמיתי, המסביר את הפתולוגיה הסומטית הזו, המחלה לא הוקמה. קשה לאדם לתאר בפירוט, ספציפית, את כל מה שהוא (כביכול) חווה. בעיקרון, חולים משתמשים בהשוואות בסוג זה של הפרעת תחושה. למשל, החולה אומר שהמעיים שלו זזים, איבר כלשהו גדל בגודלו, הוא מרגיש כאילו הרוח עוברת באוזניו וכו'.
- תסמונת הפנטום. הפרה זו של תחושות (התפתחות תחושות נצפית לאחר הניתוח) אופיינית לחולים שאיבדו איבר או איבר כלשהו. נדמה לאדם שהוא מרגיש את החלק האבוד, אפילו מרגיש איך זה כואב.
סיבות להפרעות
הגורמים להפרעה חושית הם כדלקמן:
- התבוסה של האזורים המרכזיים, ההיקפיים של מנתחי איברי החישה, כמו גם מסלולי מערכת העצבים המרכזיים המובילים אליהם.
- המנגנון של היפנוזה עצמית הוא טבעם של כאבי פנטום פסיכוגניים.
- פגיעה בגזעי העצבים המוליכים עלולה להוביל לפגיעה בתחושת הכאב.
- תסמונת דיכאון כתוצאה מבדיקות לא חד משמעיות שאינן מביאות שום תחושה של טיפול.
- סף רגישות (גבוה מדי או נמוך מדי) גורם ליתר לחץ דם או היפותזיה.
- הפרעות נפשיות - לפיתוח הרדמה היסטרית.
בוא ננתח כעת באופן ספציפי את הסימפטומים, את המאפיינים של כל סוג של פתולוגיית תחושה.
Hyperesthesia
עבור לטופס זה. התפתחות תחושות (הפרהתחושות - היפראסתזיה) כאן מהסוג הזה:
- ירידה כללית בסף הרגישות. מטופלים תופסים זאת באופן שלילי, בעצבנות.
- התוצאה של האמור לעיל היא עלייה חדה ברגישות המטופל אפילו לגירויים החלשים ביותר.
- המטופל מתחיל להתלונן על דברים שלא הבחין בו קודם - קול הגשם מחוץ לחלון, מכוניות חולפות, אור עמום מחדר מרוחק.
היפרסתזיה היא אחד הביטויים של תסמונת אסתנית. זה מלווה מחלות נפשיות, סומטיות רבות. כיצד הסימפטום העיקרי מאפיין נוירסטניה.
Hypesthesia
התהליכים של תחושה מטרידה כאן הם:
- סף הרגישות של המטופל יורד.
- עובדה זו מלווה בתחושה של הסביבה כמשעממת, דהויה.
- המטופל מתלונן שהוא מפסיק להבחין בצבעים, בטעם האוכל. צלילים נראים רחוקים, עמומים.
היפסטזיה אופיינית למצבי דיכאון. זה ישקף את הפסימיות הכללית של המטופל.
הרדמה היסטרית
מטבעה, זו תהיה הפרעה תפקודית שמרגישה את עצמה לאחר טראומה נפשית. האופייני ביותר למטופלים עם תכונות אופי מדגימות.
תסמינים של תחושה מופרעת כאן הם:
- המטופל בטוח לחלוטין שהוא חדל לחלוטין להרגיש את העולם סביבו.
- אובדן שמיעה או ראייה אפשרי.
- יש ירידה ברגישות המישוש והכאב.
- אזורים טיפוסיים של עצבוב עורית לא תמיד יתאימו לאזורים של הרדמה בעור.
- נוכחות של רפלקסים בלתי מותנים. דוגמה בולטת היא רפלקס "מעקב עיניים". הראייה נשמרת כאן, אבל המבט נעוץ בחפץ כלשהו ואינו זז עם סיבוב ראשו של המטופל.
- תגובה לקור עשויה להימשך בהיעדר רגישות לכאב ככזו.
- התרחשות של תחושות פרוורטיות פתולוגיות לא טיפוסיות.
הרדמה יכולה להימשך די הרבה זמן בנוירוזה היסטרית.
Paresthesia
תסמונת נוירולוגית שכיחה למדי. זה נצפה עם נגעים של גזעי העצבים ההיקפיים. לדוגמה, עם פולינוירופתיה אלכוהולית. כיצד מתבטאת פרסטזיה עבור המטופל? הוא יתלונן על חוסר תחושה, עקצוץ ועור אווז.
אבל לעתים קרובות פרסטזיות יכולות להיות קשורות למשהו אחר. זוהי הפרה חולפת של אספקת הדם לאיבר נפרד. לשם המחשה, אנו נותנים דוגמאות פשוטות. האיש ישן בתנוחה לא נוחה במשך זמן רב. או שהוא הקדיש מספר שעות להליכה מאומצת, למשל, עיסוק בספורט. פרסתזיה דווחה גם בחולים עם היסטוריה של מחלת Raynaud.
Cenestopathy
זה כבר סימפטום של הפרעה נפשית. התחושות של כל מטופל הן סובייקטיביות, חריגות ומגוונות.
טבעם הבלתי מוגדר, שאין דומה לו, מקשה על המטופלים לתאר איכשהו את הסימפטומים שלהם - סימניםסינסטופתיות. עד כה, מומחים הגיעו למסקנה כי התחושות הסמכותיות של כל אדם יהיו ייחודיות, ייחודיות בביטוי שלהן, דומות רק במעט לאחרות.
פגיעה בתחושה ובתפיסה
לעתים קרובות הפתולוגיות הללו קשורות קשר הדוק, אם לא בלתי נפרדות. התפיסה מעניקה לאורגניזם, בניגוד לתחושה, כבר תמונה מלאה של הנושא. אבל הבסיס הפיזיולוגי זהה - איברי החישה. התוצאה של התפיסה היא ייצוג פיגורטיבי וחושני מלא של משהו.
הפרעות הקשורות לתפיסה, כמו הפרעות חושיות, מחולקות למספר קטגוריות בפסיכולוגיה:
- agnosia;
- illusions;
- hallucinations;
- הפרעות פסיכוסנסוריות.
מבט קצר על המאפיינים של כל סוג של פתולוגיה.
Agnosia
זה כולל מקרים של אי זיהוי של החפץ, חוסר יכולת של המטופל להזכיר את שמו, מטרתו.
קשור למחלות עצבים. יש חזותיים, שמיעתיים וכו'. אגנוזיה. במסגרת הפסיכיאטריה חוקרים אנוזגנוזיות – לא מזהים את המחלה של עצמו. מאפיין בתהליכי גידול, שחפת, הפרעות היסטריות, אלכוהוליזם וכו'.
אשליות
להפרעה תפיסתית זו, אופייני שהמטופל רואה באובייקט אמיתי כמשהו אחר, משהו שהוא לא מטבעו. לדוגמה, חתיכת זכוכית נראית כמו מטבע, חלוק רחצה נראה כמו צללית של אדם, וכן הלאה.
מחולק פנימי לשלושהסוג:
- אשליות פיזיות. הם נגרמים על ידי הסביבה החיצונית שבה נמצא האובייקט שנתפס בצורה לא נכונה.
- אשליות פיזיולוגיות. קשור לעבודת החושים של המטופל עצמו.
- אשליות נפשיות. שם אחר הוא רגשי. כאן התפיסה מושפעת מהמצב הרגשי בו האדם נמצא - פחד, ייאוש, אופוריה.
אשליות כהפרעה לתפיסה לא תמיד מעידות על נוכחות של מחלת נפש.
סיווג נוסף מחלק אותם לפי קולטנים קולטים - שמיעתי, חזותי, מישוש, חוש ריח, טעם.
הזיות
הפרת תפיסה, שבה אדם רואה חפץ שאינו קיים במציאות. יחד עם זאת, הוא לא יכול להבין באופן ביקורתי את עצם ההזיה.
יש הרבה סיווגים של הפרה זו. בואו נסתכל על כמה.
לפי קושי:
- אלמנטרי;
- simple;
- קשה.
לפי קולטנים:
- ויזואלי. אלו הן תמונות בודדות והן תמונות מרובות.
- שמעי. רעשים, צלילים או קולות. האחרון יכול לשאת נאומים שלמים, להסביר משהו למטופל, לספר, לתת פקודות. הקולות הם ניטרליים, פוגעים במטופל, אדישים, מפנים את המסר שלהם אליו באופן אישי. המסוכנים ביותר כאן הם הכרחיים, מאלצים אותך לעשות משהו.
- מישוש.
- Flavourful.
- Olfactory.
מינים אחרים:
- Visceral - נראה שכןיצורים זרים חיים בגוף.
- פונקציונלי - מתעוררים בהשפעת גירוי חיצוני.
- דומיננטי - ישקף את הטראומה שהובילה להתפתחות מחלות נפש.
- Hypnagogic/hypnopompic - מעבר מערות לשינה/ ולהיפך.
הפרעות פסיכו-חושיות
כאן, חפץ כלשהו, תופעה שבאמת קיימת, ייתפס על ידי אדם בצורה נכונה, אבל בצורה מעוותת מסוימת.
בתוך הקבוצה - הזנים שלהם:
- ביטול מימוש. תפיסה מעוותת של הסביבה. נדמה למטופל שהעולם הפך איכשהו שונה, אנשים הולכים לא בסדר, בניינים עומדים בצורה לא נכונה וכו'. מישהו טוען שהחפצים גדלו מסיבה כלשהי, מישהו - שהם פחתו. הסובלים מדיכאון מעידים שהעולם איבד צבע, הפך למשעמם.
- דה-פרסונליזציה. עם הצורה הסומטופסיכית, המטופל מודאג מכך שגודל גופו ומשקלו השתנו. למשל, הראש שלו הפך לעצום, הוא ירד הרבה במשקל ללא סיבה (תוך כדי שמירה על משקל הגוף למעשה). הצורה האוטופסיכית מתבטאת אחרת. אדם מדבר על ארגון מחדש עולמי של אישיותו, היחס לעולם, יקיריו.
סידרנו מה יכולות להיות הפרות של תחושות. אתה יודע את הגורמים, התסמינים והביטויים האופייניים. חשוב להבחין ביניהם מפתולוגיות הקשורות לתפיסה, שגם בהן נגענו במאמר. האחרונים שאפתניים יותר, מכיוון שהם אינם משפיעים על תחושה נפרדת, אלא על תפיסה הוליסטית של אובייקט אותופעות.
