מחלות של איברי הבטן הן לעתים קרובות מאוד מסוכנות ודורשות התערבות כירורגית מיידית. גם הסימפטומים של מחלות כאלה נרחבים מאוד וחופפים לתסמינים של דלקת ריאות או אוטם שריר הלב, אך מצבים חריפים כאלה אינם מצריכים התערבות מיידית של המנתח.
מאפיינים כלליים
מחלות דלקתיות חריפות של איברי הבטן הוא קומפלקס סימפטומים קליני שלם המתרחש על רקע מחלות או פציעות של איברים פנימיים. לרוב, ניתן לחסל את המחלה אך ורק בעזרת ניתוח כירורגי.
הבדיקה הראשונה מתבצעת בדרך כלל בבית או במחלקה החוץ. ככל שהמטופל יבקש עזרה מאוחר יותר, כך הפרוגנוזה להתאוששות גרועה יותר.
תסמינים כלליים ולקחת היסטוריה
כדי לבצע אבחנה נכונה, נדרשת לקיחת היסטוריה יסודית מהרופא. כמעט כל הפציעות והמחלות של האיבריםחלל הבטן מלווים בכאבי התכווצות בבטן. אבל זהו סימפטום סובייקטיבי שדורש בירור. אולי הכל התחיל אחרי אכילה או פגיעה בצפק, הסיבה עשויה להיות אלכוהול או נפילה.
יחד עם הסימפטום העיקרי, הכאב עשוי להיות מלווה בתחושות חיתוך ודקירות. בחלק מהחולים, הכאב מקרין לעצם השכמה, המפשעה, הגב התחתון או שק האשכים. כמו כן, הרופא יפרט מהי תדירות הכאבים, כמה זמן הם מטרידים את המטופל. אולי זה כאב בחגורה או כאבים רטרוסטרנליים.
יחד עם כאב, החולה עלול לחוות בחילות והקאות. בנוכחות הקאות, חשוב מאוד מה זה, מתיש או בלתי ניתן לשליטה, כמה פעמים זה היה. ממה מורכבות ההקאות: מזון שנצרך לאחרונה, או ריר. אם זה רפש, איזה צבע זה, איזה ריח יש לו.
הסימפטום ההפוך של הקאות יכול להיות עצירות או נפיחות. במקרה זה, חשוב מאוד האם החולה סובל מעצירות, וכאשר מתרחשת יציאות יש בה תכולת דם. אילו תסמינים מלווים בעשיית צרכים, האם ייתכן שלמטופל יש כאבים בבטן, האם יש רעש וגזים.
כדי לבצע אבחנה נכונה, חשוב מאוד גם אם כאבי בטן מלווים בעלייה בטמפרטורת הגוף. איך ההשתן שלך, האם יש עיכוב, האם יש עלייה או ירידה בכמות השתן.
הקפד על הרופא להבהיר עם המטופל האם נעשה שימוש בעבר בשיטות כלשהן להעלמת כאבי בטן, כפי שנקבע על ידי הרופאעובדים, כמו גם אלה שנבחרו בעצמם, למשל, הוחל חוקן או כרית חימום.
סיבות אפשריות
מחלות של איברי הבטן יכולות להופיע במספר מקרים:
- אם הייתה פציעה (מכה) בבטן.
- תהליכים דלקתיים חריפים, כולל דלקת הצפק.
- נזק מכני שגרם לחסימה.
- ניקוב של איברי המין.
- הפרעות בעבודה של מחזור הדם הוורידי והעורקי. בעיות כאלה עלולות לגרום להתפתחות אוטם מעי, במקרים מסוימים אפילו גנגרנה מתחילה על רקע חסימת מעיים.
- דימום בצפק או במערכת העיכול.
- תהליכים דלקתיים באיברי המין הנשיים (הריון חוץ רחמי, פיתול רגלי הציסטה, נמק, גידולים וכו').
חסימת מעיים חריפה
סוג זה של פתולוגיה מתרחש על רקע הפרעות בתהליך התנועה של תוכן המעי. החסימה עשויה להיות חלקית או מלאה.
הקצו גם חסימה דינמית או תפקודית, שבה עלולה להיות חסימה ספסטית, שהיא תוצאה של הרעלה (כימיקלים או סמים). פרובוקטור במצב כזה יכול להיות גוף זר, הידבקויות במעי. הסוג השיתוק של הפתולוגיה עשוי להיות תוצאה של urolithiasis או cholelithiasis. אבחון מחלות של איברי הבטןחלל במקרה זה יכול להיות מורכבות מסוימת, שכן הוא מלווה בתסמינים מרובים שעלולים להתבלבל עם מחלות אחרות.
חסימה מכנית מתרחשת על רקע גורמים חיצוניים: לחץ חיצוני, עקב היצרות לומן במעי, במהלך היווצרות צמתים או וולוולוס של המעיים.
תסמינים של מחלה של חלל הבטן עם חסימת מעיים עשויים להיות כדלקמן:
- כאב בבטן בעוצמה ובאופי משתנים;
- נפיחות עקב עצירות;
- בחילות והקאות, עם הפרשות פוגעניות.
במקרים כאלה, מצבו של המטופל מתדרדר במהירות, תווי הפנים מתחדדים, עלול להיווצר ריח חזק ולא נעים מהפה. הדופק לא אחיד, הלחץ עלול לרדת.
טיפול חירום במקרה זה הוא כדלקמן:
- יש להשכיב את המטופל לישון;
- אין לתת למטופל לשתות ולאכול, רק שטיפת הפה מותרת;
- ההקדמה של "פוליגלוקין" וגלוקוז מותרת;
- אתה יכול להזריק תמיסה של 2% של "No-shpy" או תמיסה של 1% של "Dimedrol".
התקשר מיידית לאמבולנס להמשך אשפוז.
דלקת תוספתן חריפה
מחלה דלקתית זו של חלל הבטן נתונה להתערבות כירורגית מיידית. הכאב תלוי לחלוטין במקום שבו נמצא תהליך הצום. כמו כן, הסימפטומטולוגיה תלויה בשאלה אם פשוטה אודלקת תוספתן מוגלתית, מפוזרת.
הסימנים האופייניים ביותר: כאבים חריפים וחדים בבטן, המתבטאים בדרך כלל בהתקפים. תחושות כאב מתחילות מהאזור בצד ימין של הבטן התחתונה, לאחר מכן הן יכולות להופיע באזור הבטן והטבור, ואז לעבור לאזור בצד ימין. בשלב הראשוני, ניתן להבחין בבחילות. אם תהליך המעי ממוקם באזור האגן, אז החולה עלול להיות שלשול. טמפרטורת הגוף יכולה לעלות, עד 40 מעלות. במישוש של הבטן, הכאב מתגבר באזור הימני התחתון.
לפני הגעת האמבולנס, יש לשמור על המטופל רגוע, לא לאפשר לו לאכול או לשתות. ניתן למרוח שקית קרח על הבטן הימנית. אם תוך 6 שעות החולה לא הגיע לבית החולים, אז הוא יכול להזין "Gentamicin" ו"Ampicillin". ניתן להקל על כאבים עזים על ידי זריקה עם אנלגין. בשום פנים ואופן אין להשתמש בחומרים משלשלים או כריות חימום.
כיב מחורר
מחלה זו מאופיינת בכאבים פתאומיים בבטן, באותה מידה היא חלה על כיב תריסריון וכיב קיבה. הקאות מופיעות לעתים רחוקות מאוד, ואם קיימות, הן מתבטאות מיד לאחר ההתקף הבא. אדם לא יכול להיות במצב של ישיבה או עמידה, הוא צריך לשכב, בזמן הזה הבטן דומה יותר לעץ, קשה מאוד ולא משתתפת בתהליך הנשימה. התמונה הקלינית של כיב מחורר דומה מאוד לדלקת תוספתן חריפה.
טיפולמחלות של איברי הבטן עם פתולוגיה מסוג זה כוללות הקפדה על מנוחה במיטה, סירוב מים ושתייה.
לפני הגעת הרופאים או מסירת החולה למוסד רפואי, בשום מקרה אסור לחמם את הבטן, לשטוף את הבטן, לעשות חוקן או לתת תרופות משלשלות. אתה יכול להזין רק חומר הרדמה, למשל, "טראמל" וחומר אנטיבקטריאלי - "גנטמיצין" או "אמפיצילין".
בקע צביטה
התפתחות של מחלה מסוג זה של איברי הבטן אפשרית לאחר הפחתת בקע, או אם היו בעיות עם היווצרות זו לפני כן. ברגע הצביטה, החולה חווה הקאות, אשר לאחר זמן מה מורכבות לא רק ממזון, אלא גם ממרה. ישנם סימפטומים של חסימת מעיים. במקרים מתקדמים, באזור הבקע, העור עלול להפוך לאדום, האיבר עצמו בולט, טמפרטורת הגוף עולה, כאב יכול להקרין לרגל.
במצב זה מוצגת למטופל גם מנוחה במיטה. אם אין מתקן רפואי בקרבת מקום, אז אתה יכול לנסות ליישר את הבקע בעצמך. ראשית, יש לתת למטופל חומר הרדמה, רצוי "No-shpu" או "אטרופין". הקפד לתת לאדם ללכת לשירותים. לאחר מכן המטופל שוכב על גבו, מרים מעט ומכופף את רגליו, מניחים כרית מתחת לישבן. לאחר 20 דקות, אתה יכול להתחיל להפחית לאט את הבקע, בתנועות רכות ולא ממהרות. לאחר ההליך, אסור למטופל לשבור מנוחה במיטה למשך יום לפחות.
פקקת מזנטרית חריפה
פתולוגיה מאופיינת בהפרעה חריפה בתפקוד המערכתמחזור הדם בכלי המזנטרים. זה עשוי להופיע על רקע של פקקת או תסחיף, והוא אופייני לאנשים בגיל העמידה וקשישים.
בהתאם לרמת הנזק לכלי הדם, ישנם גם כאבים חריפים שעלולים להפריע באזור הכסל הימני, אם תא המטען הראשי ניזוק. אם העורק המזנטרי התחתון סובל, אזי כאב נצפה באזור הכסל השמאלי. על פי התסמינים, פקקת דומה מאוד לחסימת מעיים ודלקת תוספתן חריפה. החולה עלול לחוות טכיקרדיה, בחילות עם הקאות, נפיחות ועיכוב בעשיית צרכים.
פקקת מסוג זה מסווגת כמחלה כירורגית של חלל הבטן, מכיוון שהיא באמת מהווה איום על חיי אדם. התמותה בפתולוגיה זו נעה בין 70% ל-90%.
דימום במערכת העיכול
התמונה הקלינית של מצב חריף זה מורכבת מהתפרצות פתאומית של דימום. התסמינים הנלווים כוללים: סחרחורת, אובדן כוח ולחץ דם נמוך, הקאות קשות עם קרישי דם. הצואה הופכת זפתית, עיגולים צהובים מופיעים סביב עיני המטופל, יש עלייה בדופק, הזעה קשה.
דימום מתרחש לעתים קרובות על רקע סיבוכים של כיב קיבה או תריסריון. אם אנחנו מדברים על דימום קל, המאופיין בצורה כרונית, אז אדם עלול לפתח אנמיה.
דימום רב הוא מחלה כירורגית חריפה של חלל הבטן ודורשת ניתוח מיידיהתערבות.
דלקת הצפק
ככלל, דלקת הצפק מתרחשת על רקע סיבוכים לאחר דלקת התוספתן, כיבים, דלקת כיס המרה או טראומה. הוא מאופיין בתהליך דלקתי בצפק. התהליך הדלקתי יכול להשפיע רק על אזור קטן של הצפק, או שהוא יכול להיות מפוזר, או לערב את כל האזור בתהליך.
הצורה החריפה של מחלה זו של איברי הבטן מאופיינת בכאב גובר שמתגבר עם התנועה. אדם לא יכול ללכת ולשבת, הוא צריך לשכב. הכל בפה מתייבש, החולה צמא, והלשון מכוסה בציפוי לבנבן. לאחר זמן מה, הקאות נפתחות, עם שחרור של נוזל חום ובעל ריח רע. הטמפרטורה יכולה לעלות מעל 39 מעלות.
במישוש יש עלייה בנפח הבטן, דופן הצפק קשה מאוד וכואבת ממגע קל. אם אתה מקשיב לפריסטלטיקה, הצלילים נשמעים בבירור. כאשר צלילים שוככים באזור זה והשיהוקים של המטופל נעלמים, הדבר מצביע על כך שהוא במצב קשה ביותר.
בנוסף למנוחה במיטה, לפני ההגעה לבית החולים, ניתן להזריק למטופל "Gentamicin" ו-"Tramal" כדי להקל על כאבים עזים.
פציעות באיברי הבטן
כאשר פצעים חודרים כמעט תמיד מתרחשת מחלה כירורגית של חלל הבטן. אם הטחול או הכבד נפגעים, בדרך כלל נצפה דימום תוך בטני. לפצוע יש ירידה בלחץ וכאב מפוזר בכל הבטן.אם נפגעים איברים חלולים, מעיים או קיבה, נצפים תסמינים האופייניים לדלקת של הצפק.
אם מדובר בפציעה קלה, אז ניתן להשתמש בטיפול שמרני, במקרים חמורים יותר, טיפול כירורגי אינו מספיק.
דלקת כיס מרה חריפה
זו מחלה שבה כיס המרה הופך דלקתי. הכל מתחיל בכאב פתאומי בהיפוכונדריום הימני. הסיבה השכיחה ביותר להחמרה בתהליך הדלקתי היא מחלת אבני מרה (90% מהמקרים).
לאחר אבחון מחלה כירורגית של איברי הבטן, טקטיקות הטיפול נקבעות. ייתכן שהניתוח אפילו לא יתבצע מיד לאחר האשפוז, הכל תלוי לחלוטין במצב הגופני של המטופל. במהלך 8-12 השעות הראשונות, ניתן לתקן תהליכים מטבוליים.
בהיעדר השכלה רפואית ויכולת להעביר את החולה לבית החולים, אסור לתת משככי כאבים ותרופות אחרות העלולות להשפיע לרעה על בריאות האדם.
