פתולוגיה של דיבור מתרחשת אפילו במהלך התפתחות תוך רחמית של התינוק. בין הגורמים להפרעות דיבור המשפיעות על העובר במהלך ההריון ניתן למנות רעלנות, שיכרון, פתולוגיות מטבוליות אימהיות, השפעת יסודות כימיים מסוימים, אלכוהול, ניקוטין, סמים נרקוטיים וקרינה רדיואקטיבית.
סיבות
ניתן לחלק את הסיבות להפרעות דיבור לקבוצות.
פתולוגיה תוך רחמית:
- היפוקסיה עוברית.
- מחלות ויראליות מהן סבלה האם המצפה בזמן שהמתינה לתינוק.
- פציעות, חבורות ונפילות של אישה בהריון.
- קונפליקט רזוס.
- פגיות ואחרי בגרות.
- ההרגלים הרעים של אמא.
- חשיפה לתרופות חזקות שנטלה האישה ההרה.
- מצבי הלחץ של אמא.
תקופת לידה:
- טראומה בלידה.
- ציון אפגר נמוך.
- Asphyxia.
- קל משקל.
בנוסף, ישנם גורמים תורשתיים להפרעות דיבור, מחלות שהועברו בשבועות הראשונים לחייו של תינוק, השפעת גורמים חברתיים.
מה עוד אתה צריךלָדַעַת? המאפיינים של הפרעות דיבור תלויים ישירות בסוג הפתולוגיה.
צפיות
ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של הפרעות דיבור:
- אפזיה.
- FFN.
- OHP.
- Alalia.
- דיסלליה.
- Rhinolalia.
- ZRR.
- דיסלקסיה.
- גמגום.
- Tahilalia - דיבור מהיר.
- דיספוניה, אפוניה.
- Dysarthria.
- Bradilalia - דיבור איטי.
מהי אפזיה? תכונה של הפרעות דיבור היא אובדן היכולת לדבר בעל אופי משני הקשור לפציעות או מחלות במוח. יכולות הדיבור העיקריות נפגעות לחלוטין או חלקיות. מתקשה בקריאה ובכתיבה.
FFN - תת-פיתוח פונטי-פונמי של הדיבור. ישנו עיוות של אזור הדיבור בהגייה, עקב תפיסה לקויה של צלילים והגייה לא נכונה שלהם. אין ליקויי שמיעה, וההתפתחות האינטלקטואלית היא ברמה הראויה. בניית הביטויים והקוהרנטיות של הנרטיב הם נורמליים.
OHP מאופיין בבעיות רציניות בבניית משפטים. מילים מוחלפות בדיבור תינוקות. תפקודי שמיעה ואינטליגנציה תקינים. צלילים וקווים סמנטיים שבורים. האבחנה נעשית לעתים קרובות בילדים עם אלליה, דיסארטריה, רינולליה, אפזיה. ל-ONR יש 4 שלבים, הנבדלים זה מזה במידת ההפרות הקיימות. ההפרעה החמורה ביותר בתפקודי הדיבור אופיינית לשלב הראשון של המחלה. במקרה זה, הילד מחליף מילים סטנדרטיות מן המניין במילים בנות הברה אחת או שתיים.התכווצויות האופייניות לתינוקות עד 1.5 שנים. דוגמה: מכונית - ב-ב, ילדה - לה-לה, כלב - av-av.
Alalia - חוסר תפקוד דיבור בילדים מעל גיל 3-4 שנים. יש נגע באזורי הדיבור במוח. אין היווצרות של כישורים דקדוקיים, מילוניים ופונמיים. ישנם פגמים סמנטיים חמורים. לא נצפו אלמנטים של דיבור מוטיבציה ותמריץ.
דיסלליה היא הפרה של הפונקציה של הגיית קול. יכול להיות מהסוגים הבאים:
- פשוט או מונומורפי. בעיות בהגייה של צליל אחד או מספר צלילים השייכים לאותה קטגוריה. דוגמה: W - W.
- מורכב או פולימורפי - צלילים חסרים או מעוותים מקטגוריות צליל שונות.
- גיל או פיזיולוגי - בעיות בהגייה של צלילים בילדים מתחת לגיל 5 שנים. לא מצריך עבודה עם קלינאית תקשורת.
- דיסלליה תפקודית היא הפרעת דיבור הקשורה למחלות של מערכת העצבים המרכזית.
- מכני או מולד - טבוע בילדים שיש להם בעיות במכשירי הדיבור.
עם רינולליה, לדיבור יש גוון של אפה. ניתן להבחין במאפיינים פיזיולוגיים - "שפה שסועה" או "חך שסוע". הגורמים למחלה הם פגמים אנטומיים של מכשיר הדיבור. ההגייה של מילים ומשפטים מעורפלת ומונוטונית.
ЗРР - פיתוח דיבור מושהה. כישורי דיבור אינם תואמים את נורמות הגיל. האבחנה נעשית לפני גיל 4 שנים. אוצר המילים דל. ייתכן שהאינטליגנציה נמוכה.
דיסלקסיה -מחלה המאופיינת בבעיות בלימוד הקריאה והכתיבה.
גמגום הוא הפרעת דיבור, מצב עוויתי של שרירי מכשיר הדיבור, המתאפיין בחזרה תכופה של מילים, צלילים, מילים בודדות או הארכתן. מאופיין בכשל בקצב הדיבור, הפסקות תכופות בשיחה, היווצרות לא ודאית של משפטים. זה נגרם לעתים קרובות על ידי התכווצויות עוויתיות של שרירי מכשיר הדיבור. יש שני זנים:
- טוניק. הגייה ארוכה של צלילים או הפסקות מרובות בשיחה.
- קלוני. חזרה תכופה על אותו צליל או הברות.
דיספוניה, אפוניה - שינוי ביכולות הקול או חוסר קול מוחלט. הפרת הפונציה מתבטאת בשינוי בגוון הקול ובעוצמתו.
Dysarthria - בעיות הגייה הקשורות לתכונות מולדות של מכשיר הדיבור. הגרסה החמורה ביותר של מחלה זו היא אנרתריה. בנוכחות אנרתריה, פונקציית הצליל הופכת בלתי זמינה לחלוטין.
לאחר קביעת הסוג, המומחה קובע מי צריך בית ספר לילדים עם לקות דיבור חמורה.
Diagnosis
התפתחות הדיבור של כל ילד קשורה קשר הדוק להתפתחותו הפסיכולוגית והמוטורית. לכן, כל הורה צריך לשים לב לנוכחות של ליקויי דיבור אצל ילד.
באבחון יש צורך לשים לב לגורמים להפרעות דיבור:
- מחלות שהועברו במהלך ההריון.
- נוכחות של טראומה במהלך הצירים.
- נטייה גנטית להפרעות דיבור מסוימות.
- נוכחות של טראומת לידה והיפוקסיה.
- תאימות של גורמי Rh של האם והילד.
- מחלות שסבל הילד בשנים עשר החודשים הראשונים לאחר הלידה.
- תנאים חברתיים וחיים של חינוך.
למחקר מפורט יותר של מאפייני התפתחות הדיבור של הילד, קלינאי תקשורת בוחן את כל ההיבטים של הדיבור של הילד כדי לבצע אבחנה מדויקת. כל הנתונים האנמנסטיים מובהרים כדי לקבוע תכונות אישיות.
תוכנית לימוד
חובה ללמוד את אוצר המילים של הילד לפי התוכנית הבאה:
- הצגה ושם לתמונה ולפעולה שבוצעה בסדרת תמונות.
- קומפילציה של סיפור על סמך תמונה נתונה.
- לימוד המבנה הדקדוקי של הדיבור.
- היכולת ליצור מילה עם סיומות חיות מחמד.
- סקר של תפיסה פונמית.
- מחקר על הגיית צלילים.
- קביעת רמת ההבנה של המשמעות של מילים בודדות.
משחקי אבחון
הודות להתפתחות המודרנית של משחקי ריפוי בדיבור במחשב, יישומים כאלה נמצאים בשימוש פעיל באבחון הפרעות דיבור אצל ילד. כל גושי המשימות ניתנים לילד בצורה משחקית. הבקשות הבאות מומלצות לבחינה:
- "באבא יאגה לומד לקרוא";
- Tigres;
- "לומד לדבר נכון."
ניתן להשתמש גם במהדורות המשחקים המפורטותהורים לאבחון עצמי של הדיבור של תינוקם.
טיפול ותיקון
טיפול הוא דרך מרכזית להתגבר על הפרעות דיבור. בעיקרון, שיטה זו משמשת בצורות חמורות של תת-התפתחות דיבור או במקרה של פגיעה באיברי הדיבור. הטיפול התרופתי כולל נטילת קבוצות התרופות הבאות על ידי ילד או מבוגר:
- שימוש בחומצה הופאנטית.
- שימוש בתרופות הרגעה להפחתת עוויתות.
- תרופות נגד דיכאון.
- תוספי ויטמין.
- Nootropics.
השימוש בחומרים מהקבוצה הנוטרופית מומלץ לילדים עם הפרעות נפשיות ודיבור. מהלך הטיפול לא יעלה על שישה חודשים. כמו כן, לילדים עם סוגים חמורים של הפרעות דיבור רושמים תרופות הרגעה ללא הצלחה.
ילדים עם רינוליה חייבים לעבור ניתוח כדי להחזיר את שלמות החך והשפה העליונה. כמו כן, תינוקות עם אלליה עוברים טיפול מורכב חובה. מאחר וההפרה האמורה היא הקשה ביותר. במקביל לנטילת התרופות הדרושות, מתקיימים שיעורים שמטרתם לשחזר את כל היבטי הדיבור.
תיקון
למרבה הצער, כיום יש צורך הולך וגובר בקלינאי תקשורת שיבדוק ילד. את התפקיד העיקרי בהתגברות על הפרעות דיבור תופסים שיעורים מיוחדים באבחון והתגברות על הפרעות דיבור. עם ילדים בגיל הגן, כל השיעורים מתנהלים תוך שימוש במשחקים.טכניקות. כל שיעור כולל את הרכיבים הבאים:
- תרגילים לפיתוח תפיסה פונמית.
- משימות לבמה, סיסטמטיזציה ובידול של סאונד.
- משחקים לשיפור מיומנויות מוטוריות ביד.
- חיזוק הבניות מילוניות ודקדוקיות מורכבות.
- עיסוי של איברי חלל הפה (מתבצע עם ליקויי דיבור מורכבים להרפיית השרירים).
- פיתוח מקיף של תהליכים פסיכולוגיים.
משחקי ריפוי בדיבור
כמו כן, השיעורים כוללים מגוון פתילי לשון ומאמר להמחשת שיריהם. דוגמאות למשחקי ריפוי בדיבור:
- "מלל את הצליל";
- "תגיד לי איך, אני";
- "מי יחבר יותר מילים עבור צליל נתון";
- "לאסוף את המכתב מהמדפים";
- "שרוכים".
לפני כל שיעור מתבצעת התעמלות מפרקים שמטרתה להכין את איברי הדיבור לעבודה. לאחר מכן מתבצעת העבודה להגדרת הסאונד המופרע. בבלוק של תרגילי תיקון, משימות מוצגות בהכרח כדי להרחיב את אוצר המילים של הילד.
יש לציין גם שהשגת דינמיקה חיובית בהתגברות על ליקויי דיבור אפשרית רק בשיתוף פעולה דו-צדדי בין קלינאי תקשורת להורים, כלומר, שליטה על יישום חומר מחזק על ידי ילד. שיטות לא סטנדרטיות נמצאות בשימוש נרחב גם בהעברת שיעורי ריפוי בדיבור:
- טיפול בחול;
- טיפול באמנות;
- ריפוי דיבור קצב;
- finger theater;
- תרגילי פיזיותרפיה;
- vocalization.
יש לציין שהפרעות דיבור מסוימות נעלמות עם הגיל, בעוד שאחרות דורשות תיקון.
עבודת מניעה
אבל גם כל אחד מההורים יכול לבצע עבודה מונעת כדי להתגבר על התפתחות הפרעות דיבור אצל ילדו. יש לבצע אותו, כולל המשימות הבאות במשחקים:
- פעילויות חול.
- משחק סינדרלה - הזמינו את ילדכם למצוא פרטים קטנים בין שלל הדגנים.
- ספר לילדך על כל פעילויות הבית שאתה עושה.
- שיר שירי ילדים עם הילד שלך.
- ביחד בונים ערכות בנייה ופסיפסים מחלקים קטנים.
כל התרגילים שלעיל יעזרו לילדכם להתפתח בדרכים רבות.
התאוששות של דיבור לאחר אירוע מוחי בבית
כדי לחדש במהירות את הדיבור לאחר שבץ מוחי, יש צורך לערב את הנהלים לא רק של עובדים רפואיים, אלא גם של החולה עצמו ושל קרוביו. התאוששות נוספת תהיה תלויה ישירות בזה.
לימודים עם מטופלים בבית
חינוך עם מטופל בסביבה ביתית אפשרי רק לאחר מתן הסכמת הרופא המטפל. חשוב לא לגרום נזק: אין לספק עומס דיבור מוגזם או פעילויות קשות. אכן כך ניתן להרוס את האופטימיות של המטופל.יש מקרים שלקרובים אין מספיק התמדה, הם רוצים לשמוע דיבור מובן וברור בעתיד הקרוב. הכישלון של המטופל מעורר אצלם אכזבה, המתבטאת מיידית בהבעות הפנים שלהם. אדם שעבר דימום מוחי מאבד מצב רוח חיובי ומסוגל לנטוש לחלוטין את השיעורים בעתיד.
השתמש בתרגילים מיוחדים להפרעות דיבור לאחר מיקרו שבץ. הם נראים אלמנטריים. עם זאת, יש צורך להיות מודע לכך שלמטופל לאחר התקף לב קשה לעשות משהו, כולל להזיז את השפתיים.
