נזק למוח הקטן יכול להיגרם ממגוון השלכות. זאת בשל העובדה שהוא קשור כמעט לכל חלקי גוף האדם, בפרט, עם מערכת העצבים. ככלל, תסמינים לא נעימים רבים והופעת בעיות באיבר זה נקראים לרוב אטקסיה מוחית. זה מתבטא בצורה של הפרעת קואורדינציה, חוסר איזון וכו'. במקרה זה, אדם לא יכול להישאר באותה תנוחה לאורך זמן.
ניתן לראות חלק מהתסמינים של נגע במוח הקטן בעין בלתי מזוינת. עם זאת, סימנים נסתרים מורכבים יותר יכולים להתגלות רק בעזרת דגימות מעבדה מיוחדות. יעילות הטיפול בפתולוגיות אלו תלויה בגורמים לנגעים.
פונקציות עיקריות
המוח הקטן עושה כמות עצומה של עבודה. קודם כל, הוא שומר ומפיץ את טונוס השרירים, הכרחי כדי לשמור על איזון גוף האדם. הודות לעבודתו של איבר זה, אדם יכול לבצע פונקציה מוטורית. לכן, אם מדברים על התפקוד והתסמינים של נגעים במוח הקטן, הרופא, ראשיתפנה, בודק את התיאום של האדם. הסיבה לכך היא שאיבר זה עוזר לשמור ולהפיץ את טונוס השרירים בו זמנית. לדוגמה, על ידי כיפוף רגל, אדם מותח בו-זמנית את הכופף ומרפה את האקסטנסור.
בנוסף, המוח הקטן מפיץ אנרגיה וממזער את התכווצות השרירים המעורבים בביצוע עבודה מסוימת. בנוסף, איבר זה נחוץ ללמידה מוטורית. המשמעות היא שבמהלך אימון או פיתוח מיומנויות מקצועיות, הגוף זוכר אילו קבוצות שרירים מתכווצות ומתהדקות.
אם אין תסמינים של פגיעה במוח הקטן, ותפקודו תקין, אז במקרה הזה האדם מרגיש טוב. אם לפחות אחד מהחלקים של האיבר הזה סובל מנגע, אז זה נעשה קשה יותר עבור המטופל לבצע פונקציות מסוימות, או שהוא פשוט לא יכול לזוז.
פתולוגיה נוירולוגית
עקב תבוסתו של איבר חשוב זה, מספר עצום של מחלות קשות עלולות להתפתח. אם אנחנו מדברים על נוירולוגיה ותסמינים של נזק למוח הקטן, אז ראוי לציין את הסכנה החשובה ביותר. נזק לאיבר זה מוביל להפרעות במחזור הדם. הופעת הפתולוגיה הזו יכולה להוביל ל:
- שבץ איסכמי ומחלות לב אחרות.
- טרשת נפוצה.
- פציעה גולגולתית. במקרה זה, הנגע לא תמיד אמור להשפיע על המוח הקטן, מספיק אם לפחות אחד מהחיבורים שלו נשבר.
- דלקת קרום המוח.
- מחלותסוג ניווני, כמו גם אנומליות הנגרמות במערכת העצבים.
- שיכרון.
- מינון יתר של תרופות מסוימות.
- מחסור בוויטמין B12.
- הידרוצפלוס חסימתי.
בנוירולוגיה, תסמינים של פגיעה במוח הקטן שכיחים למדי. לכן, קודם כל, יש צורך לבקר מומחה בתחום זה.
סיבה למחלות של המוח הקטן
במקרה זה, אנחנו יכולים לדבר על פציעות, תת-התפתחות מולדת של אזור זה, הפרעות במחזור הדם, ההשלכות של שימוש ארוך טווח בסמים. כמו כן, זה יכול לקרות עקב הרעלה עם רעלים.
אם מטופל מאובחן עם פגם מולד בהתפתחות האיבר הזה, אז במקרה הזה אנחנו מדברים על העובדה שהאדם סובל ממחלה שנקראת מארי אטקסיה. פתולוגיה זו מתייחסת למחלות דינמיות.
תסמינים של נזק למוח הקטן ולמסלולים עשויים להצביע על שבץ מוחי, טראומה, סרטן, זיהומים ופתולוגיות אחרות המתרחשות במערכת העצבים. מחלות דומות חווים אנשים שעברו שבר בבסיס הגולגולת או נזק לאזור העורפי של הראש.
אם אדם סובל ממחלת כלי דם טרשת עורקים, הדבר יכול גם לעורר הפרה של אספקת הדם למוח הקטן. עם זאת, רשימת כל המחלות אינה מסתיימת בכך. נזק לעורק הצוואר ועוויתות כלי דם שהופכות להיפוקסיה יכולים גם הם לעורר מצב דומה.
בנוסף, יש לזכור שלרוב התסמינים האופייניים לפגיעה במוח הקטן מופיעים אצל אנשים מבוגרים. זאת בשל העובדה שכלי הדם שלהם מאבדים מגמישותם עם הזמן ומושפעים מטרשת עורקים ומרבדים של כולסטרול. בגלל זה, הקירות שלהם לא יכולים לעמוד בלחץ חזק ולהתחיל להישבר. דימום זה מעורר איסכמיה ברקמות.
סימני פתולוגיה
אם מדברים על התסמינים העיקריים של פגיעה במוח הקטן של המוח, אז ביניהם אטקסיה, שיכולה להתבטא בדרכים שונות. עם זאת, לרוב אדם מתחיל לרעוד בראשו ובכל הגוף, אפילו במצב רגוע של הגוף. חולשת שרירים ותיאום תנועות לקוי באים לידי ביטוי. אם אחת מהמיספרות של המוח ניזוקה, אזי תנועות האדם יהיו א-סימטריות.
כמו כן, חולים סובלים מרעד. בנוסף, קיימות בעיות קשות בתהליך הכיפוף והארכה של הגפיים. לרבים יש היפותרמיה. אם מופיעים תסמינים האופייניים לנגע במוח הקטן, המטופל עלול לחוות הפרעות בפעולה המוטורית. במקרה זה, כאשר נעים לעבר מטרה מסוימת, אדם מתחיל לבצע פעולות מטוטלת הפוכה. בנוסף, בעיה במוח הקטן עלולה לגרום להיפרפלקסיה, הפרעה בהליכה ושינויים חמורים בכתב היד. כדאי גם לשקול את זני האטקסיה של איבר זה.
סטטי-נוטר
במקרה זה, הפרות בולטות ביותר בהליכה עם אדם. כל תנועה מביאה את העומס החזק ביותר, שבגללו הגוף נחלש. במקרה זה, זה קשה לאדםלהיות במצב שבו העקבים והבהונות של כפות הרגליים נמצאים במגע. קושי ליפול קדימה, אחורה או התנדנדות הצידה. כדי לתפוס עמדה יציבה, אדם צריך לפזר את רגליו לרווחה. ישנה הליכה מאוד לא יציבה וכלפי חוץ החולה, שמראה תסמינים של נזק למוח הקטן, דומה לשיכור. בעת פנייה, הוא יכול להיסחף הצידה, עד לנפילה.
כדי לאבחן פתולוגיה זו, יש צורך לבצע מספר בדיקות. קודם כל, אתה צריך לבקש מהמטופל ללכת בקו ישר. אם יש לו את הסימנים הראשונים של אטקסיה סטטית-תנועתית, אז הוא לא יוכל לבצע את ההליך הפשוט הזה. במקרה זה, הוא יתחיל לסטות חזק לכיוונים שונים או לפזר את רגליו רחב מדי.
כמו כן, על מנת לזהות את התסמינים העיקריים של פגיעה במוח הקטן, מתבצעות בשלב זה בדיקות נוספות. לדוגמה, ניתן לבקש מהמטופל לקום בפתאומיות ולפנות 90° הצידה. אדם שהמוח הקטן שלו נפגע לא יוכל לבצע הליך זה וייפול. עם פתולוגיה דומה, החולה גם לא יכול לזוז בצעד נוסף. במקרה זה, הוא ירקוד, והגוף יתחיל לפגר מעט מאחורי הגפיים.
בנוסף לבעיות הברורות בהליכה, יש התכווצות שרירים חזקה כאשר מבצעים אפילו את התנועות הפשוטות ביותר. לכן, על מנת לקבוע פתולוגיה זו, אתה צריך לבקש מהמטופל לקום בפתאומיות ממצב נוטה. במקביל, זרועותיו צריכות להיות מוצלבות על החזה. אם אדם בריא, אז השרירים שלו יתכווצובאופן סינכרוני, הוא יוכל לשבת במהירות. כאשר מתרחשת אטקסיה והתסמינים הראשונים של נזק למוח הקטן, זה הופך להיות בלתי אפשרי לאמץ בו זמנית את הירכיים, הגו והגב התחתון. ללא עזרת הידיים, אדם לא יוכל לנקוט בישיבה. סביר להניח שהמטופל פשוט ייפול אחורה.
אתה יכול גם לבקש מהאדם לנסות להתכופף לאחור בעמידה. במקביל, עליו להטות את ראשו. אם אדם נמצא במצב תקין, אז במקרה זה הוא יכופף את ברכיו באופן לא רצוני ויתיישר באזור הירך. עם אטקסיה, כיפוף זה אינו מתרחש. במקום זאת, האדם נופל.
אטקסיה מוחית דינמית
במקרה זה, אנחנו מדברים על בעיות עם החלקות והממד של תנועות אנושיות. סוג זה של אטקסיה יכול להיות חד צדדי או דו צדדי, תלוי באילו המיספרות מושפעות. אם אנחנו מדברים על אילו תסמינים נצפים עם נזק למוח הקטן וביטוי של אטקסיה דינמית, אז הם דומים לאלה שתוארו לעיל. עם זאת, אם אנחנו מדברים על אטקסיה חד צדדית, אז במקרה זה, לאדם יהיו בעיות בתנועה או בביצוע משימות בדיקה רק בצד ימין או שמאל של הגוף.
כדי לזהות את הצורה הדינמית של הפתולוגיה, כדאי לשים לב לכמה מאפיינים של התנהגות אנושית. קודם כל, יהיה לו רעד חזק בגפיים. ככלל, היא מתעצמת עם השלמת התנועה, אותה מבצע המטופל. בהיותו במצב רגוע, אדם נראה נורמלי לחלוטין.עם זאת, אם תבקשו ממנו להרים עיפרון מהשולחן, הוא יושיט יד בהתחלה ללא כל בעיה, אבל ברגע שהוא ירים את החפץ, האצבעות שלו יתחילו לרעוד בעוצמה.
כאשר מזהים תסמינים של נזק למוח הקטן, האבחנה כוללת בדיקות נוספות. עם התפתחותה של פתולוגיה זו בחולים, נצפים מה שנקרא מעבר יתר ומעבר. זה נובע מהעובדה ששרירי האדם מתחילים להתכווץ בצורה לא פרופורציונלית. הכופפים והמרחיבים עובדים הרבה יותר קשה. כתוצאה מכך, אדם אינו יכול לבצע במלואו את הפעולות הפשוטות ביותר, כגון הכנסת כפית לפיו, כפתור חולצתו או קשירת קשר בשרוכים.
בנוסף, שינויים בכתב יד הם סימן ברור להפרה זו. לרוב, חולים מתחילים לכתוב גדול ולא אחיד, והאותיות הופכות לזגזג.
כמו כן, בעת קביעת התסמינים של נזק למוח הקטן ולמסלולים, עליך לשים לב לאופן שבו אדם מדבר. עם הצורה הדינמית של המחלה, מופיע סימן, שבפרקטיקה הרפואית נקרא דיבור סרוק. במקרה זה, האדם מדבר כאילו בטלטלות. זה מחלק ביטויים לכמה שברים קטנים. במקרה זה, האדם החולה כלפי חוץ נראה כאילו הוא משדר משהו למספר רב של אנשים מהדוכן.
ישנן גם תופעות אחרות האופייניות למחלה זו. הם נוגעים גם לתיאום של המטופל. לכן, הרופא עורך סדרה של בדיקות נוספות. לדוגמה, במצב "עמידה" על המטופל ליישר ולהרים את זרועו למצב אופקי, לקחת אותה הצידה, לעצום את עיניו ונסה לגעת באף שלך עם האצבע. בתנאים רגילים, לא יהיה קשה לאדם לבצע הליך זה. אם יש לו אטקסיה, הוא תמיד יחמיץ.
אתה יכול גם לנסות לבקש מהמטופל לעצום את עיניו ולגעת בקצות שתי אצבעות זו בזו. אם יש בעיות במוח הקטן, אז המטופל לא יוכל להתאים את הגפיים לפי הצורך.
Diagnosis
בהתחשב בסימפטומים של פגיעה במוח הקטן ובשיטות מחקר, כדאי לשים לב לכך שבמקרה של הפרעות כלשהן בתפקוד המוח, יש צורך לפנות מיד לנוירולוג. הוא עורך סדרת בדיקות על מנת להבהיר כיצד פועלים הרפלקסים השטחיים והעמוקים של האדם.
אם אנחנו מדברים על מחקרי חומרה, אז אולי יהיה צורך לבצע אלקטרוניסטגמוגרפיה ווסטיבולומטריה. נדרשת ספירת דם מלאה. אם מומחה חושד בזיהום ב-CSF, אזי מבוצע ניקור מותני. יש לבדוק סמנים של שבץ או דלקת. בנוסף, ייתכן שיהיה צורך בבדיקת MRI של המוח.
טיפול
הצלחת הטיפול תלויה ישירות בגורמים לפתולוגיה זו. לכן, כאשר מדברים על הסימפטומים והטיפול בנגעים במוח, כדאי לשקול את המקרים השכיחים ביותר.
אם המחלה מלווה בשבץ איסכמי, נדרשת תמוגה של קרישי דם. המומחה גם רושם פיברינוליטים. כדי למנוע את המראה של קרישי דם חדשים, תרופות נוגדות טסיות רושמים. אלה כוללים אספירין וקלופידוגרל.בנוסף, ייתכן שיהיה עליך ליטול תרופות מטבוליות. אלה כוללים "Mexidol", "Cytoflavin" ואחרים. כספים אלה עוזרים לשפר תהליכים מטבוליים ברקמות המוח.
בנוסף, על מנת למנוע אירוע מוחי שני, יש צורך בקורס תרופות המפחיתות את כמות הכולסטרול בדם.
אם, כאשר בוחנים את הסימפטומים והגורמים לנזק במוח הקטן, הרופא קובע שהמטופל סובל מדלקות עצביות (לדוגמה, דלקת מוח או דלקת קרום המוח), אזי נדרש טיפול באנטיביוטיקה.
ניתן לפתור בעיות הנגרמות כתוצאה מהרעלת הגוף בעזרת טיפול בניקוי רעלים. עם זאת, לשם כך יש צורך להבהיר את סוג ומאפייני הרעל. במצבים קשים, יש צורך לנקוט באמצעים מיידיים, ולכן הרופא מבצע משתן כפוי. במקרה של הרעלת מזון, מספיק לבצע שטיפת קיבה ולקחת חומרי ספיגה.
אם חולה מאובחן כחולה סרטן, הכל תלוי בשלב ובסוג הפתולוגיה שלו. ככלל, הקרנות וכימותרפיה נקבעות לטיפול. במצבים מסוימים, ייתכן שיידרש ניתוח.
כמו כן, מומחים רושמים תרופות שיכולות לשפר את זרימת הדם (למשל, Kaviton), קומפלקסים של ויטמינים, נוגדי פרכוסים ותרופות המחזקות את טונוס השרירים.
לתרגילי פיזיותרפיה ועיסויים יש השפעה מועילה. הודות לסט מיוחד של תרגילים, ניתן לשחזר את טונוס השרירים. זה עוזר למטופל להתאושש מהר יותר. גַםמתבצעות פעילויות פיזיותרפיה (אמבטיות טיפוליות, גירוי חשמלי וכו').
כמו כן, בהתחשב בסימפטומים, הגורמים והטיפול בנגעים במוח הקטן, כדאי לשים לב למספר פתולוגיות מוחיות אחרות שנתקלו בפרקטיקה הרפואית.
מחלת בטן
פתולוגיה זו שייכת לקטגוריה של מחלות תורשתיות. זה לא קורה לעתים קרובות מאוד. יחד עם זאת, לאדם יש את כל הסימנים של אטקסיה מוחית, המתועדים בתינוקות ב-12 החודשים הראשונים לחייו. יש בעיות חמורות בקואורדינציה, הילד לא יכול למקד את עיניו, מופיע לחץ דם נמוך בשרירים.
יש ילדים שמתחילים להחזיק את ראשם בכוחות עצמם רק בשנתיים-שלוש, לאחר מכן הם מתחילים לדבר וללכת. עם זאת, ברוב המקרים, לאחר מספר שנים, הגוף של התינוק מסתגל לפתולוגיה, וסימני הנזק המוחין מפסיקים להיות ברורים.
ניוון המוח הקטן של הולמס
עם ניוון מתקדם של המוח הקטן, הגרעינים הדנטאטיים נפגעים ביותר. בנוסף לסימנים הסטנדרטיים של אטקסיה, נצפים התקפים אפילפטיים בחולים. עם זאת, פתולוגיה זו בדרך כלל אינה משפיעה על היכולות האינטלקטואליות של אדם. יש תיאוריה לפיה הפתולוגיה הזו תורשתית, אבל אין הוכחות מדעיות מדויקות לעובדה זו כיום.
ניוון מוחי אלכוהולי
פתולוגיה כזו מופיעה על רקע שיכרון אלכוהול כרוני. במקרה זה, ה-cerbellar vermis מושפע. קודם כל, כאשר מאבחנים מחלה בחולים, ישבעיות קואורדינציה בגפיים. הראייה והדיבור נפגעים. מטופלים סובלים מפגיעה חמורה בזיכרון ומבעיות מוח אחרות.
בהתבסס על זה, ברור שבעיות במוח הקטן מופיעות על רקע פתולוגיות אחרות. למרות שבעיות נוירולוגיות מובילות לרוב לאטקסיה, זה לא הגורם היחיד המשפיע על בריאותו של האדם. לכן, חשוב לשים לב לתסמינים בזמן, לפנות למומחה מוסמך ולערוך אבחון. ניתן לבצע בדיקות פשוטות בבית. עם זאת, לאחר מכן, עליך לפנות לרופא, לזהות את הגורם העיקרי להופעת מחלה לא נעימה ולהתחיל טיפול מיידי בתרופות ופיזיותרפיה.
