כאשר ביצית מופרית ומתחברת, מתחיל להיווצר הורמון מיוחד, hCG. נוכחות של גונדוטרופין כוריוני אנושי בשתן או בדם של אישה יכולה להעיד על הריון.
מידע כללי על ההורמון
HCG בגוף האישה מתחיל להיווצר מרגע ההתעברות, אבל בהתחלה הריכוז שלו כל כך לא משמעותי עד שלא ניתן לזהות אותו. ברגע ההפריה של הביצית מתחילה להיווצר הקליפה. התאים שלה הם שיכולים לייצר את ההורמון הזה.
תוכל לזהות אותו על ידי ביצוע בדיקת דם מעבדתית. ניתן לברר גם על הפריית הביצית והצמדת העובר באמצעות בדיקת הריון ביתית רגילה. בדיקת דם מאפשרת לא רק לאבחן הריון, אלא גם להבין אם הוא תקין. אבל בשביל זה אתה צריך לדעת אילו תוצאות hCG לאיזו תקופה אמורות להיות.
הקצה ניתוח זה למטרת אבחון מוקדם של הריון. ואכן, בהשוואה לבדיקות ביתיות קונבנציונליות, שיטה זו נחשבת אינפורמטיבית יותר. מחקר זה יסייע גם בקביעת הסטטוסתפקוד השליה. זה מאפשר לך לזהות הפרות במערכת הרחם-עובר.
פרשנות של ניתוחים
בדם ניתן לזהות גונדוטרופין כוריוני אנושי כבר 7-10 ימים לאחר ביצוע ההפריה. כאשר מתרחש הריון בזמן זה, הריכוז של הורמון זה עולה על הנורמות השליליות שנקבעו של 0-5 יחידות.
אבל עדיף לתרום דם לאחר עיכוב. אחרי הכל, ריכוז hCG מתחיל לעלות בצורה ניכרת רק לאחר ההשתלה. עבור רוב הנשים, זה קורה ביום ה-7 לאחר ההפריה. אך ישנם מקרים בהם ביצית העובר מושתלת בדופן הרחם כעבור 2-3 ימים. אם תבצע בדיקת hCG בשלב זה, היא תהיה שלילית.
לכן, גינקולוגים ממליצים להמתין לתאריך הצפוי של הווסת ורק לאחר מכן ללכת למעבדה. כך תוכל לקבל את התוצאות המהימנות ביותר.
אם בתאריך הצפוי של הווסת hCG שלילי, וימים קריטיים לא מתרחשים, אז אתה יכול לבצע שוב את הניתוח תוך 3-5 ימים. אולי הביוץ התעכב, והביצית הופרתה כמה ימים מאוחר יותר מהתאריך הצפוי.
תוצאות HCG מאפשרות לך לגלות את משך ההריון. אם אתה לוקח את הניתוח הזה בדינמיקה עם תדירות מסוימת, אז אתה יכול להבין אם התינוק מתפתח כרגיל ברחם. זה נקבע על ידי הדינמיקה של צמיחה בריכוז של הורמון זה. בדרך כלל, זה צריך להכפיל כל 2-3 ימים. אבל הגיוני לעקוב אחריו רק עד 9 שבועות, לאחר תקופה זו הריכוז שלו עשוי להתחיל לרדת.
הגדרההריון
לאחר שתרומת דם לצורך ניתוח, נשים לרוב לא יכולות לחכות עד שהתוצאה כבר תהיה שם. HCG שלילי אם הריכוז שלו הוא בטווח של 0-5 יחידות. הריון מסומן על ידי אינדיקטורים מעל 25 יחידות.
אבל קורה שאישה מקבלת תגובה המעידה על כך שריכוז ה-hCG נע בין 5 ל-25 יחידות. זהו האזור האפור שנקרא. אי אפשר לומר באופן חד משמעי מניתוח כזה שהתרחש הריון. ואכן, אינדיקטורים כאלה עשויים להצביע על כך שהתרחשה הפריה לאחרונה, וכמות ההורמון טרם הספיקה לעלות לרמה הנדרשת.
בנוסף, תוצאות כאלה של hCG עשויות להצביע על כך שהביצית הופרתה, אך לא יכלה להיצמד לדופן הרחם. במקרה זה, אתה צריך לחכות לווסת. אם זה לא מתחיל, הגיוני לחזור על הניתוח הזה. יחד עם זאת, חשוב להסתכל על הדינמיקה של אינדיקטורים. אחרי הכל, תוצאה כזו עשויה להעיד על השתלה חוץ רחמית של הביצית העוברית.
אם הורמון hCG קיים בכמות של יותר מ-25 יחידות, כנראה שהביצית כבר התחברה. למשך עד שבועיים, בספירת תאריך ההתעברות, רמת הגונדוטרופין הכוריוני צריכה להיות בטווח של 25-156 mU/ml. הריכוז שלו עולה די מהר.
בדוק אם גיל ההריון מתאים לתוצאות הבדיקות, טבלת hCG תעזור.
| תאריך יעד משוער מההריון/תקופה האחרונה | ריכוז הורמונים, דבש/ml |
| 1-2/3-4 | 25-156 |
| 2-3/4-5 | 100-4 870 |
| 3-4/5-6 | 1 111-31 500 |
| 4-5/6-7 | 2 500-82 400 |
| 5-6/7-8 | 23,000-151,000 |
| 6-7/8-9 | 27 300-230 000 |
| 7-11/9-13 | 21,000-291,000 |
| 11-16/13-18 | 6 100-103 000 |
| 16-21/18-23 | 4 720-80 000 |
| 21-39/23-41 | 2 700-78 100 |
אם התקופה שנקבעה במעבדה על סמך תוצאות הבדיקות לא תואמת את המחזור שיש לך, יש לפנות בנוסף לרופא נשים ולגשת לאולטרסאונד.
סיבות אפשריות לעלייה ברמות ההורמונים
במקרים מסוימים, נשים מקבלות תוצאות שאינן תואמות את גיל ההריון הצפוי להן. ריכוז ההורמון יכול להיות יותר מהנורמה שנקבעה, או נמוך ממנו.
אם אתה מקבל תוצאת בדיקת hCG עם רמות גבוהות מהצפוי של גונדוטרופין כוריוני אנושי, זה עשוי להצביע על:
- הריון מרובה עוברים;
- התפתחות סוכרת באם לעתיד;
- גיל הריון שגוי;
- פתולוגיות התפתחותיות אפשריות, למשל, תסמונת דאון או מרובהסגנונות.
בנוסף, רמות גבוהות של hCG יכולות להיות עם התפתחות של רעלנות בשלב מוקדם או רעלת הריון בסוף ההריון. נטילת פרוגסטוגנים סינתטיים משפיעה גם על הריכוז שלו.
ישנם מקרים בהם רמת הגונדוטרופין עולה ללא הריון. הצמיחה שלו מעוררת:
- מחלות גידול במערכת העיכול;
- ניאופלזמות באשכים;
- גידולים ברחם, ריאות, כליות;
- נוטל תרופות hCG.
כמו כן, ערך hCG יכול להיות גבוה עם שומה. זהו מצב בו העובר אינו מתפתח, אך הווילי הכוריוני מתחילים לצמוח באופן פעיל. זה יכול להפוך לגידול ממאיר. לכן, חשוב להסיר אותו בזמן.
לאחר קבלת התוצאות החיוביות הראשונות של הניתוח, חשוב לעקוב אחר העוצמה שבה ריכוז ההורמון עולה. טבלת hCG מאפשרת לוודא האם גיל ההריון המחושב מתאים לזה שנקבע במעבדה. ודינמיקת הגדילה קובעת את מיקום הרחם וכדאיות העובר.
סיבות לירידה ברמות hCG
אין זה נדיר שריכוז הורמון ההריון מופחת. הבטוח ביותר הוא המצב בו אי התאמה בתזמון יכולה להיגרם כתוצאה משגיאה בחישובים. זה קורה לעתים קרובות אצל נשים עם מחזור לא סדיר. אחרי הכל, די קשה להם לקבוע את תאריך הביוץ. סטיות של 5-7 ימים כבר יהיו מאוד מורגשות. כדי לאשר שהכל בסדר עם הריון, הדינמיקה של hCG תעזור. אם ריכוז ההורמוניםיוכפל כל 2-3 ימים, אז אין סיבה לדאגה.
בשלבים המוקדמים, ירידה ברמות hCG יכולה להיגרם על ידי:
- איום בהפלה (אם השליה מנותקת, רמת ההורמון יכולה לרדת ב-50%);
- השתלה לא נכונה של העובר (הוא יכול להיצמד בחצוצרות, צוואר הרחם, השחלות או אפילו בחלל הבטן);
- הריון שהוחמצ, שבו מתרחש מוות תוך רחמי של העובר.
בטרימסטר השני או השלישי, גם ריכוז ההורמון עשוי לרדת. במקרה זה, דם לא נתרם על מנת לקבוע את העיתוי. HCG יכול לספר על אי ספיקה שליה. אם כמות ההורמון מצטמצמת, אז זה עשוי להצביע על הפרה של אספקת הדם בין העובר לאם. אבל ביצוע אבחון המבוסס על תוצאת בדיקה בודדת הוא שגוי.
כמו כן, ריכוז ההורמון יהיה נמוך יותר עם מוות תוך רחמי של העובר. נדרש אולטרסאונד כדי לאשר את האבחנה. כאשר ההריון מגיע באיחור, ריכוז הגונדוטרופין הכוריוני יורד גם הוא. זה נובע מהעובדה שתפקידי הצ'וריון הולכים ונעלמים בהדרגה.
הכנה לניתוח
למרות העובדה שה-hCG עשוי להיות חיובי כבר כמה ימים לפני התאריך הצפוי של הווסת, גינקולוגים ממליצים לחכות לעיכוב. בשלב זה ניתן יהיה להבין בדיוק לפי התוצאה האם התרחשה הפריה.
לאבחנה, עוזרת המעבדה לוקחת דם ורידי. לכן, חשוב ללכת למחקר זה על בטן ריקה. מתבצעת דגימת דםבשעות הבוקר. ערב קודם, כדאי להפסיק לאכול מזון שומני. יש להימנע גם מפעילות גופנית מאומצת.
לפני המחקר, יש צורך להזהיר את הרופא על נטילת תרופות שונות. ייתכן שחלקם לא ישפיעו על תוצאות הבדיקה.
אם אישה קיבלה גירוי לביוץ והוזרק לה הורמון הסינטטי hCG, אז עדיף להמתין מעט עם תרומת דם. אחרי הכל, הגוף יזדקק לזמן כדי להסיר אותו במלואו. במצב זה, רצוי להמתין מספר ימים לאחר העיכוב ולבצע את הבדיקה לפחות פעמיים תוך 1-2 ימים. זה יאפשר לך לעקוב אחר דינמיקת הגדילה של hCG לפי שבוע ולאשר שההריון התרחש.
סטייה מהנורמה: האם כדאי להיכנס לפאניקה
לא תמיד אישה מקבלת תוצאה שתואמת את גיל ההריון שלה. במקרה זה, היא צריכה ללכת מיד לרופא הנשים, גם אם עדיין לא הספיקה להירשם. יש לטפל בכל מצב בנפרד. רמות גבוהות של hCG יכולות להעיד הן על הריון מרובה עוברים, על תקופה מוגדרת לא נכונה והן על בעיות שונות. הרופא צריך לרשום מחקרים נוספים כדי לבדוק אם הכל בסדר עם האישה. אבל קודם כל יש צורך לבצע בדיקת אולטרסאונד.
עם ריכוז נמוך של ההורמון, אתה גם לא יכול לעשות בלי להתייעץ עם רופא. הרופא יסייע בבירור גיל ההריון ויבדוק האם הוא תואם את המדדים שנקבעו במעבדה. בהתחשב בכך שרמת ה-hCG יורדת עם הלא נכוןהשתלת ביצית העובר, עם איום של הפלה או החמצת הריון, מתברר מדוע המומחה רושם בדיקות נוספות: עדיף לשחק בטוח.
קודם כל, נשים כאלה נשלחות לאולטרסאונד. בהתאם לתוצאות שלה, נקבע אם משהו מאיים על האם המצפה ועל תינוקה. אם לא נמצאה ביצית עוברית ברחם, אבל hCG עולה על 1000 יחידות, הם מדברים על הריון חוץ רחמי. במקרה זה, יש להסיר את הביצית המופרית בדחיפות.
במקרה של הפלה ספונטנית מאוימת, נקבע טיפול שימור. זה לא נדיר שאישה נשארת בבית החולים תחת השגחה רפואית עד שמצבה ישתפר.
אם רמת ה-hCG אינה שונה בצורה ניכרת מזו שאמורה להיות בתקופה כזו, ודופק הלב אינו מוצג באולטרסאונד, הדבר מצביע על כך שהעובר הפסיק להתפתח. טקטיקות נוספות של פעולות תלויות במונח. אם לא חלפו יותר מ 1-2 שבועות לאחר העיכוב, יש לבצע את הניתוח מחדש בדינמיקה. אולי הביוץ התרחש מאוחר יותר, וגיל ההריון המשוער אינו מתאים לגיל האמיתי.
לבצע שוב מבחנים
מה המשמעות של hCG, הבנו את זה. מחקר של רמתו יכול להתבצע לאחר 2-3 ימים בשבועות הראשונים של ההריון. אם זה מכפיל את עצמו, אז אין סיבה לדאגה. אבל מה אם האינדיקטורים עולים לאט מאוד? במצב כזה עדיף להתייעץ עם רופא. רק מומחה יכול לגלות את הסיבה שהובילה לכך שריכוז ההורמון אינו עולה באופן פרופורציונלידדליין.
לרוב, דינמיקה ירודה נצפית בהריון חוץ רחמי. ריכוז ההורמון עשוי לעלות, אך הכפלתו כל 2-3 ימים אינה באה בחשבון. הקרומים של העובר מייצרים hCG, אך לא באופן פעיל כפי שהוא עושה במהלך השתלת ביצית רגילה. ככלל, במהלך הריון חוץ רחמי, רמת ה-hCG יכולה לעלות פעמיים בשבוע.
כמו כן, הדינמיקה עלולה להחמיר עם איום של הפלה. במקרה זה, חשוב לתת לאישה טיפול שימור הולם בזמן. ברוב המקרים, לנשים הרות רושמים תכשירי פרוגסטרון (Dufaston, Utrozhestan) ומומלצת מנוחה קפדנית במיטה. רופאים רושמים גם תרופות נוגדות עוויתות ותרופות הרגעה קלות.
כאשר החמצת הריון hCG לא יעלה. אם אתה עושה מבחנים במרווחים קבועים, אתה יכול לראות שהרמה שלו יורדת. ככל שגיל ההריון היה קצר יותר ברגע שבו העובר הפסיק להתפתח, כך האינדיקטורים יפחתו מהר יותר. אבל בכל המקרים רצוי לערוך את המחקר באותה מעבדה.
ביצוע אבחון מהיר
אתה יכול לקבוע אם הצלחת להיכנס להריון בבית. לשם כך, השתמש בבדיקות מיוחדות המגיבות לנוכחות הורמון בשתן. חלק מהיצרנים מייצרים מכשירים המאפשרים לך לברר את התאריכים המשוערים. HCG בשתן עולה באותו אופן כמו בדם. אבל בדיקות כאלה אינן זולות.
גם בעזרת אבחון ביתי כזה, אפשר לקבוע בדיוק האםהפריה של הביצית. כיצד מתפתח הריון ניתן לשפוט לפי עוצמת צבע הרצועה בבדיקה. אם ביום הראשון של העיכוב הוא עשוי להיות חלש ובקושי מורגש, אז לאחר שבוע הוא יהיה בצבע זהה לרצועת הבקרה.
אבל אם זה לא מתבהר, אז זה הזדמנות לתרום דם כדי לקבוע את רמת ההורמון. לאחר 6 שבועות (בספירה מהמחזור האחרון), כבר ניתן יהיה לראות את העובר ואת פעימות הלב באולטרסאונד. חוסר הדינמיקה עשוי להעיד על החמצת הריון או השתלה חוץ רחמית של ביצית העובר. אבל אי אפשר להסיק מסקנות כאלה בלי אבחון אולטרסאונד ובדיקת hCG לפי שבועות. ראוי גם לציין שלבדיקות שונות עשויות להיות רגישות וריכוז צבע שונים.
תכונות של פרשנות של תוצאות
למרות העובדה שעם קבלת טופס הבדיקה, אישה יכולה לראות גם את האינדיקטורים שלה וגם את שיעור ההורמונים עבור כל מחזור, אין לפרש אותם בעצמך.
בכל מקרה של חריגות, חשוב להעריך את מצבה הכללי של האישה ההרה. שיטות אבחון נוספות הופכות לחובה. כך או כך, יהיה צורך בבדיקת אולטרסאונד. רק במחקר כזה ניתן לראות את ביצית העובר ואת העובר אם הם נמצאים ברחם. בעזרת אולטרסאונד נקבע גם הריון חוץ רחמי. זה יצוין על ידי היעדר ביצית עוברית ברחם והצטברות נוזל חופשי מחוצה לו.
אם אתה מקבל תוצאות hCG נמוכות מדי, אל תתייאש מיד. חשוב להסתכל על הדינמיקה ולראותצמיחת אינדיקטור. לפני תרומת דם, יש צורך להבהיר את גיל ההריון הצפוי. אם זה לא נעשה, אז המעבדות עשויות שלא לציין תוצאות מדויקות, אלא פשוט לכתוב שריכוז ההורמון גדול ממדד מסוים (לדוגמה, יותר מ-1000). ואכן, במקרה זה, המעבדה פשוט קובעת אם יש הריון. בעת ציון שבוע ההריון, המחקר כבר יחשב מספרים מדויקים כדי לבדוק האם התאריכים המשוערים תואמים לאלו שנקבעו במעבדה.
בנוסף, אישה צריכה להיות מודעת לסימנים שעלולים להעיד על בעיות. אלה כוללים כאבים מציקים בבטן התחתונה ובגב, מריחה של הפרשות חומות או מדממות, הידרדרות ניכרת ברווחה.
