העובדה שיש נגיף פפילומה אנושי כל כך מסוכן, אולי כולם שמעו. אבל הנה מה זה, אילו בעיות זה גורם לבריאות, מעטים יודעים. בינתיים, זהו אחד השכנים הערמומיים ביותר של האדם על פני כדור הארץ. אחרי הכל, ישנם סוגים אונקוגניים של HPV שגורמים לסרטן.
וירוסים הם שכנים על פני כדור הארץ
וירוסים מוכרים לאנשים כבר כמעט 150 שנה. בסוף המאה ה-19 גילה המדען הרוסי, מייסד מדע הווירולוגיה, את הפתוגנים הלא חיידקיים הקטנים ביותר של טבק, וירוס פסיפס הטבק. אבל, ללא ספק, הסוכנים הקטנים ביותר הללו חיים מיליארדי שנים. ההיסטוריה של הופעתם עדיין לא ידועה לאדם, אבל העובדה שוירוסים הם גורמים מדבקים ידועה מאוד.
במשך עשרות השנים מאז התיאור הראשון של נגיף פסיפס הטבק, המדע גילה וזיהה כמעט 7,000 מינים של יצורים אלה. אבל מדענים העלו לכאורה גרסה לפיה ישנם יותר ממאה מיליון "אורגניזמים על קצה החיים".
סוג אונקוגני של וירוס הפפילומה האנושי (HPV) - רק חלק קטן מהמזיקים הקטנים הללו. אבל זה הם שמסוגלים לגרום לזהסרטן היא אחת המחלות ההרסניות ביותר לבני אדם. יתרה מכך, האנושות עדיין לא הכירה במלואה אפילו את אותם נציגים של העולם המיקרוסקופי הזה שכבר פגשה, אבל יש הרבה מאוד וירוסים לא ידועים, יתר על כן, יכולים לעבור מוטציה. אולי סוגי HPV אונקוגניים אינם הגורמים הזיהומיים היחידים שגורמים למחלות איומות.
נגיף הפפילומה - מה זה?
נגיפי פפילומה אנושיים הם גורמים נפוצים בעולם המיקרוסקופי של המזיקים. המדענים שלהם כבר גילו יותר מ-600 זנים. הביטוי החיצוני של זיהום בנגיף כזה הוא סוגים שונים של פפילומות המופיעות על העור והריריות. על פי נתונים סטטיסטיים מדעיים זמינים, עד גיל 50, כמעט 90% מאוכלוסיית כדור הארץ כולו נגועים בסוג כזה או אחר של גורמי זיהום אלה.
עד לאחרונה, האמינו שזיהום כזה אינו מביא לבעיות מיוחדות, למעט תצורות עור מכוערות כלפי חוץ. אותן יבלות הן גם ביטוי חיצוני לפעילות וירוס הפפילומה. אבל מדענים הם אנשים קפדניים. ובשנת 2008, הרולד צור האוזן, מדען מגרמניה, פרסם דו ח ששני סוגים של חומרים אלה - HPV מסוג 16 ו- HPV מסוג 18 - גורמים, בתנאים מסוימים, למחלות אונקולוגיות.
סוגים עיקריים של HPV
העולם הגדול של הוירוסים נחקר על ידי מדענים כל הזמן. רק חלק מהם חשף את סודותיהם וזוהה על ידי המדע. ביניהם נגיף הפפילומה האנושי (HPV). אילו סוגים הם אונקוגניים מבין 600 הזנים שכבר ידועיםאֶנוֹשִׁיוּת? לפני שמשיבים על שאלה זו, יש צורך להבין "קשרי משפחה" בעולם המיקרוסקופי. בקבוצה נפרדת זוהו נגיפי הפפילומה האנושיים (Human Papilloma Virus) כבר ב-1971 בישיבת הוועדה הבינלאומית לטקסונומיה של וירוסים (ICTV). עד כה, כל נגיפי הפפילומה האנושיים מחולקים על ידי המדע ל-5 סוגים, הכוללים 27 סוגים של גורמים זיהומיים. בנוסף לחלוקה זו, מזוהים בנפרד מחלות HPV אונקוגניות. הם סומנו לפי מספרים וחולקו לשלוש קבוצות:
- קבוצה לא-אונקוגנית, הסבירות לקרצינוגנזה בנגיפים אלה כמעט ולא נעדרת;
- קבוצה עם דרגת אפשרות נמוכה של טרנספורמציה של תאים אונקולוגיים;
- קבוצה עם רמה גבוהה של פעילות אונקוגנית.
וירוס הפפילומה האנושי, הממלא את התפקיד של גורם שכיח לסרטן צוואר הרחם בגינקולוגיה, מסומן במספרים 16 ו-18 ונכלל בקבוצה השלישית.
סרטן בעתיד?
לרוב האנשים ששמעו לפחות משהו על נגיפי פפילומה ואונקולוגיה, HPV וסרטן הם כמעט מילים נרדפות. אבל למעשה, זה ממש לא המקרה. כן, המדע בודד וירוסים הנקראים HPV של סיכון אונקוגני. אבל לא תמיד זיהום בחומר כזה יתפתח בהכרח למחלה סרטנית. כן, בעיה בריאותית כזו עדיף לאבחן בזמן. זה לא קשה לעשות זאת על ידי בדיקה רגילה של רופא נשים או אנדרולוג.
סוגי HPV אונקוגניים הם גורם שכיח לבעיות בריאות פתוגניות, אבל לאזיהום אפילו עם גורם אונקוגני מתפתח תמיד לסרטן. ישנן מספר סיבות לשינוי זה, ולרוב הן פועלות בשילוב, וגורמות לתאים מושפעי HPV לעבור מוטציה.
נגיף הפפילומה האנושי יכול לגרום ל:
- יבלות באברי המין ויבלות, יבלות שטוחות ויבלות כף הרגל;
- אדנוקרצינומה של צוואר הרחם;
- סרטן צוואר הרחם (ניאופלסיה תוך-אפיתלית צווארית);
- דיספלסיה בצוואר הרחם (שחיקה);
- לוקופלאקיה צווארית;
- ניאופלזיה תוך-אפיתלית נרתיקית.
- נוופלסיה תוך-אפיתלית וולווארית.
מה מעורר סרטן?
וירוס הפפילומה האנושי בסיכון אונקוגני גבוה הוא אחד הגורמים השכיחים לסרטן. אבל זיהום לא תמיד מוביל לתוצאה עצובה. זה קורה שאדם חי כל חייו עם שכן כזה פתוגני ואינו חושד בכך. על מנת שרקמות יתחילו לצמוח, מה שיוביל להופעת גידול, יש צורך במערכת שלמה של מרכיבים פתולוגיים. הם כוללים:
- dysbacteriosis;
- מחלות זיהומיות תכופות;
- זיהומי מעיים;
- חשיפה הקשורה לעתים קרובות לתנאי עבודה מיוחדים;
- היפותרמיה רגילה לאורך תקופה ארוכה;
- מחלות כרוניות;
- הדבקה ב-HIV;
- מתח מתמיד ולחץ פסיכו-רגשי;
- תזונה לקויה, מדולדלת במינרלים חיוניים, ויטמינים ויסודות קורט;
- הפלות.
אדם צריך לדעת את זהרוב נגיפי הפפילומה אינם גורמים למוטציות אונקולוגיות ברקמות נגועות. על פי מחקרים מדעיים, רק 3% מאלה שיש להם זיהום ב-HPV הופכים לאחר מכן לבני ערובה של סרטן.
נרשמו מקרים כאשר התרחש חיסול (השמדה עצמית) של הנגיף. ריפוי עצמי כזה תועד רק בנשים מתחת לגיל 30. אבל לחכות לריפוי עצמי כאשר נדבקים בנגיף הפפילומה האנושי לא שווה את זה. גורם פתוגני זה מהווה סכנה בריאותית מיוחדת בנשים מבוגרות שנכנסו לגיל המעבר. ירידה ברקע ההורמונלי משפיעה גם על הירידה בהגנות הגוף, מה שמביא להפעלת HPV ולהתפתחות סרטן. לכן, בדיקה קבועה אצל רופא נשים מיועדת לנשים בכל גיל, ללא קשר לפעילותן המינית.
מה לעשות?
ביטויים חיצוניים מכוערים של פעילות וירוס הפפילומה האנושי מוסרים בקלות בעזרת רפואה אסתטית מודרנית. אבל אם מתגלה HPV אונקוגני בגוף, עליך להקדיש זמן רב ככל האפשר לבריאות שלך, כי אפילו שפעת יכולה להפוך לדחף לעלייה בפעילות של גורם פתוגני. המדע המודרני אינו יודע עדיין דרך מוחלטת להיפטר מבעיה כה חמורה כמו וירוסים, כולל וירוסי HPV. אבל עיכוב מוטציות סוכנים ושמירה על הבריאות יכולים להציל אדם מסרטן פוטנציאלי.
אם הבדיקה גילתה זיהום בנגיף הפפילומה, יש צורך לעבור באופן קבועבדיקות נוספות לגילוי מוקדם של מוטציות אונקולוגיות. זה נכון במיוחד עבור נוכחות של סוג HPV אונקוגני. הטיפול במקרה זה מתבצע בתרופות אנטי-ויראליות והרס של ביטויים חיצוניים. הרפואה הקלינית המודרנית משתמשת בכמה מהשיטות הבאות להסרת ניאופלזמות:
- electrocoagulation;
- טיפול בלייזר עם פחמן דו חמצני ולייזרים אינפרא אדום;
- ניתוח חומרת גלי רדיו;
- הרס כימותרפיה וסמים.
לכל אחת מהשיטות הללו יש חסרונות. הבעיה הגדולה ביותר בכל שיטה היא הישנות. אף אחת מהשיטות לא נותנת שיטה מוחלטת של 100% להיפטר מנאופלזמות. שיטת הניתוח אינה מאפשרת לאדם להיפטר מנגיף הפפילומה, היא רק מסירה את הביטויים החיצוניים שלו, בעוד שהגורם הפתוגני עצמו נשאר להתקיים ברקמות.
יש צורך בשילוב של תרופות אנטי-ויראליות רפואיות והסרה כירורגית של הביטוי של פעילות הנגיף. משתמשים גם בחומרים אימונומודולטורים ובאימונוסטימולנטים, המפעילים את החסינות שלהם ותורמים לעבודתן של תרופות אנטי-ויראליות.
בדיקות חובה
כאשר מתגלה בעיה בריאותית בבדיקה הבאה, עולה השאלה בחריפות - אם יש HPV, לאיזה רופא עלי לפנות? בדרך כלל, הטיפול נקבע על ידי מומחה העוסק בבעיות של אזור הגוף שבו מתגלות פפילומות - סימנים חיצוניים של זיהום ויראלי. אלו הם רופאים בעלי פרופיל צר:
- אנדרולוג;
- דרמטולוג או רופא עור;
- גינקולוג;
- אימונולוג;
- אונקולוג;
- רופא עיניים;
- רופא שיניים;
- אורולוג;
- כירורג.
אבל בנוסף לבדיקה חיצונית יש צורך לעבור בדיקה קלינית שתכלול שתי שיטות עיקריות לאיתור וזיהוי הנגיף:
- ניתוח PCR;
- ניתוח DNA (Degene-test).
ניתוח ל-DNA של הנגיף הוא ללא ספק המדויק ביותר, ומאפשר לזהות את סוגו, ריכוזו ברקמות. איזו בדיקת סיכון אונקוגנית ל- HPV יש לעשות יוחלט על ידי הרופא ויכולות המוסד הרפואי.
HPV 16
סוגי HPV אונקוגניים הם גורם שכיח לבעיות בריאות אנושיות. תפקיד מיוחד ממלאים וירוסים הכלולים בקבוצה השלישית עם סבירות גבוהה להתנוונות של תאים בריאים לסרטניים. מחקרים שנערכו ונערכים בקביעות הצביעו בצורה מדויקת לחלוטין על אחד הגורמים לסרטן צוואר הרחם בנשים - וירוס הפפילומה האנושי האונקוגני 16 ו-18, כאשר HPV 16 הוא האגרסיבי ביותר.
כאשר סוג זה חודר לגוף האדם, הוא יכול להרגיש את עצמו במשך זמן רב, אך לאחר מכן להתחיל פעילות חיונית אגרסיבית, המאלצת תאים בריאים להתחלק ללא שליטה, ולהפוך אותם לסרטניים ויוצרים ניאופלזמות.
אישה ונגיף
הדבקה בנגיף הפפילומה האנושי מתרחשת במספר דרכים -דרך הדם עם מיקרו נזקים של העור והריריות, על ידי טיפות מוטסות, במהלך הלידה - מאם לילד. מומחים מדברים גם על זיהום חוזר, למשל, בזמן גילוח.
זיהום של תאים בריאים של האפידרמיס בנגיף גורם להתחלקות פעילה שלהם, מה שתורם להופעת ניאופלזמות - פפילומות. כתוצאה מכשלים בתאים כאלה, הם עלולים להידרדר לאונקולוגיים ומתפתח סרטן. HPV סוג 16 הוא אגרסיבי, לעתים קרובות זה סוג זה של וירוס שגורם לסרטן צוואר הרחם. לפי מחקרים, ב-70% מהמקרים זן זה הוא שגרם להתפתחות מחלה אונקולוגית באזור איברי המין הנשי.
באופן עקרוני, כל סוג של HPV בנשים יכול להיגרם על ידי אונקולוגים, אזור איברי המין הנשי יכול להיות מושפע מ-30 סוגים של סוכן ויראלי מהסוג האונקוגני השלישי. לכל אישה חשוב להגיע באופן קבוע לרופא נשים שיבצע בדיקות לפי תכנית המאפשרת לזהות קיומן של חריגות במצב הבריאותי. במידת הצורך, תיקבע בדיקה נוספת לזיהוי הימצאות הנגיף, סוגו ונוכחותו הכמותית ברקמות.
כל זה יאפשר לאישה לקבל טיפול איכותי. היא עצמה חייבת לפקח בקפידה על בריאותה, כל תחושות חריגות וסטיות צריכות להתריע ולהוביל לרופא. אלו הם ביטויים כגון:
- דימום לאחר קיום יחסי מין;
- כאב במהלך יחסי מין;
- צריבה במהלך מתן שתן;
- גירוד וצריבה של הפות והנרתיק;
- allocations.
ניתן לבצע אותן תצפיות פתולוגיות במהלך כל הפרה אחרת של בריאות האישה. לכן, התייעצות עם רופא היא צעד חובה לשמירה לא רק על הבריאות, אלא גם על החיים.
אפשרי טיפול מונע?
ניתן וצריך למנוע התפתחות של מחלה הנגרמת על ידי סוגי HPV אונקוגניים. מגיל צעיר, כולם צריכים להיות מודעים לכך שגורמים זיהומיים כמו וירוס הפפילומה האנושי מועברים מינית, מאדם לאדם דרך הנזק הקל ביותר לעור או בריריות. במהלך יחסי מין, כמעט בלתי אפשרי להימנע ממיקרוטראומה. אז הגנה על קונדומים וסקס עם אחד מבני הזוג הם הדרך הטובה ביותר להגן על עצמך מפני הידבקות במחלות מין.
גורם נוסף שיכול למנוע התפתחות של גידולים סרטניים הוא אורח חיים בריא. כן, בדיוק מה שהורים ומורים מלמדים את כולם מהילדות המוקדמת יכול להפעיל את מערכת החיסון: שגרת יומיום נכונה, תזונה נכונה, ויתור על הרגלים רעים, שמירה על היגיינה בכל תחומי החיים.
כבר כמה שנים, לכל הבנות בגילאי 15 עד 26 הוצע חיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי. היא מאפשרת לגוף לפתח אלמנטים מגנים שאינם מאפשרים את הפעלתו. חיסון זה יעיל רק כאשר הבדיקות שבוצעו הראו לחלוטין שאין HPV בגוף. לכן, כמה מומחים ממליצים לתת חיסון כזה לילדות בגילאי 12-13 שנים, מאזרובם עדיין לא חיו חיי מין, מה שאומר שהאפשרות להובלת HPV היא מינימלית.
היום משתמשים בארצנו בשני סוגים של חיסוני HPV: Gardasil ו-Cervarix. יתר על כן, הראשון מתאים גם לגברים כדי להגן מפני הידבקות בחומר זיהומי זה. הייחודיות של החיסון טמונה גם בדרך מתן - רק בכתף או בירך, שכן ההשעיה עם האנטיגן חייבת להיכנס לשכבות העמוקות של רקמת השריר. הישבן אינו מתאים למטרות אלו, מאחר וקיים סיכון גבוה להיכנס לא לשריר, אלא לשכבת השומן.
כמו כל חיסון אחר, החיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי עלול לגרום להידרדרות קלה ברווחה - כאבים במקום ההזרקה, חום, חולשה כללית. ביטויים אלו אינם דורשים התערבות רפואית ונעלמים לאחר זמן מה.
מה אומרים הוירולוגים?
וירוס הפפילומה האנושי הפך לאחרונה למדובר ביותר בקרב אנשים רגילים לאחר שפעת. רבים שמעו על זה, הם יודעים שזה יכול לגרום לסרטן. אבל מה אומרים מומחים - וירולוגים - על HPV אונקוגני? בשנת 1927 נוסד האיגוד הבינלאומי של אגודות מיקרוביולוגיות (IUMS). בחסותו נחקר עולם הנגיפים, כולל HPV.
מדענים גילו שהסבירות שיידבקו במגע מיני לא מוגן היא כ-70%, ובקרב האוכלוסייה הפעילה מינית של כדור הארץ, כמעטמחציתם נשאים של הגורם הזיהומי הזה. מידת התפשטות הפעילה של HPV בקרב אוכלוסיית מדינות בודדות מושפעת מתנאים סוציו-אקונומיים, התנהגותיים, רפואיים והיגייניים. לרוב, נשים מתחת לגיל 30 סובלות מזיהום בנגיף הפפילומה, וברוב המקרים מדובר ב-HPV מסוג 16. הקהילה המדעית עובדת באופן פעיל על הבעיה של וירוס הפפילומה האנושי. מחקר הראה ש:
- נגיף הפפילומה האנושי הוא הגורם המוביל לסרטן צוואר הרחם, על פי ההערכות משפיע על יותר מ-500,000 נשים בשנה;
- כאשר נדבקות, כ-80% מהנשים נרפאות מ-HPV ללא כל פרוצדורה רפואית תוך 9-15 חודשים, זהו מה שנקרא זיהום חולף;
- HPV מוביל להתפתחות טרום סרטן רק במחצית מאחוז הנשים הנגועות;
- ברוב המוחלט של המקרים, עוברות כ-20 שנה בין זיהום ב-HPV להתפתחות של סרטן טרום-סרטן וסרטן צוואר הרחם;
- כאשר סוגים אונקוגניים של HPV נגועים, הסיכון לפתח סרטן באזור איברי המין הנשי גבוה פי 300;
- הדבקה ב-HPV ברוב המקרים אינה מתבטאת במשך זמן רב.
נגיף הפפילומה הוא מחלה ערמומית שיכולה להוביל לתוצאות איומות, אבל חייבים ואפשר להילחם בה. לשם כך יש צורך לעבור בדיקות רפואיות סדירות, לנהל אורח חיים בריא, ובמידת הצורך לפעול לפי כל המלצות הרופאים.
