נוירופתיה בגפיים התחתונות היא בעיה שאנשים רבים מתמודדים איתה. מונח זה משלב פתולוגיות רבות המלוות בפגיעה לענפים מסוימים של מערכת העצבים ההיקפית. המחלה מובילה לכאב, עוויתות ותסמינים לא נעימים אחרים.
כמובן, אנשים רבים מחפשים כל מידע זמין על הפתולוגיה, כולל תמונות. תסמינים וטיפול בנוירופתיה של הגפיים התחתונות, גורמים וסיבוכים אפשריים הם נקודות חשובות שבהחלט כדאי ללמוד. אז למה המחלה מתפתחת והאם אפשר למנוע אותה איכשהו?
מהי מחלה?
נוירופתיה של הגפיים התחתונות הוא מונח המשלב מספר מחלות המלוות בהפרעות בתפקוד של מבני מערכת העצבים ההיקפית.
אם סיבי עצב מסוימים נפגעים, אז יש הפרה של רגישות השרירים, התפתחות של שיתוק ושינוי בתפקודים אחרים של איברים מסוימים. אֵיךהסטטיסטיקה מראה שלרוב המחלה פוגעת בסיבי העצבים של הגפיים התחתונות.
סיבות עיקריות לפיתוח
נוירופתיה של הגפיים התחתונות היא מחלה מסוכנת מאוד, המלווה בהפרעות חמורות ותסמינים מאוד לא נעימים. הסיבות להתפתחות הפתולוגיה יכולות להיות שונות מאוד. ברפואה המודרנית, ישנם מספר גורמי סיכון:
- הפרעות מטבוליות שונות הנגרמות על ידי מחלות כרוניות שונות, במיוחד אי ספיקת כליות;
- נוכחות של פתולוגיות אנדוקריניות, כלומר: תפקוד לקוי של בלוטת התריס, סוכרת (נוירופתיה סוכרתית של הגפיים התחתונות נחשבת לנפוצה ביותר);
- טראומה, פגיעה במבנים מסוימים של מערכת העצבים ההיקפית;
- חשיפה ממושכת לחומרים רעילים בגוף (הרשימה של חומרים שעלולים להיות מסוכנים כוללת סמים, אלכוהול, אצטון, ארסן, עופרת, כספית);
- מחסור כרוני בוויטמין בולט;
- שימוש לא מבוקר בתרופות מסוימות, למשל תרופות נגד סרטן, אנטיביוטיקה;
- צורות קשות של מחלות זיהומיות, כולל חזרת, דיפטריה, אבעבועות רוח, זיהום ב-HIV;
- פתולוגיות אוטואימוניות מערכתיות, שבהן נוגדנים של מערכת החיסון עצמה תוקפים תאי עצב, הורסים את מעטפת המיאלין;
- נוכחות של גידולים ממאירים בגוף;
- הוכח שקיימת נטייה תורשתית (לדוגמה, גנטיקה כזומחלה כמו אמיוטרופיה של Charcot-Marie-Tooth מלווה בהתפתחות של נוירופתיה).
כל אחד מהתנאים לעיל עלול להוביל להתפתחות של נזק חמור למבני העצבים. במהלך האבחון, אגב, לא מספיק רק לאשר נוכחות של נוירופתיה של הגפיים התחתונות, חשוב גם לקבוע את הגורם להתפתחות המחלה.
סיווג: צורות וסוגים של נוירופתיה
היום, יש מספר עצום של תוכניות לסיווג פתולוגיה כזו. אם ניקח בחשבון את הגורמים להתפתחות המחלה, אז כמה צורות:
- נוירופתיה רעילה מתפתחת על רקע שיכרון הגוף עם חומרים מסוכנים, רעלים, מלחים של מתכות כבדות וכו'.
- Dismetabolic - פתולוגיה הקשורה להפרעות מטבוליות.
- הנפוצה ביותר היא נוירופתיה סוכרתית של הגפיים התחתונות, שגם התסמינים והטיפול בה יתוארו במאמר.
- בנפרד, ראוי להזכיר נוירופתיה אלכוהולית, שלעתים קרובות משפיעה על אנשים שמתעללים באלכוהול. הסימפטומים שלו מתגברים בהדרגה: בהתחלה השרירים ברגליים נחלשים, הרגישות יורדת, מופיעים כאבים שעוצמתם עולה עם התקדמות המחלה.
- צורה אלרגית אפשרית של המחלה.
- חלק מהחולים מאובחנים עם נוירופתיה דלקתית, הקשורה לצורה כלשהי של דלקת.
תלוי במנגנון התפתחות המחלהלהקצות:
- נוירופתיה ראשונית, המתפתחת על רקע מחלות גנטיות (קבוצה זו כוללת גם צורות אידיופטיות של המחלה, כאשר אי אפשר לברר את הסיבה להתפתחות נוירופתיה);
- צורה משנית של המחלה - מתפתחת על רקע זיהומים, שיכרון, הפרעות מטבוליות וכו'.
אם ניקח בחשבון את מיקומו של התהליך הפתולוגי, אז הם מבחינים:
- נוירופתיה דיסטלי, המלווה בנזק סימטרי לגזע העצבים של שתי הרגליים, חולים במקרה זה מתלוננים על כאבים וירידה ברגישות של כפות הרגליים, הקרסוליים (אגב, אלו הם התסמינים של נוירופתיה סוכרתית של הגפיים התחתונות);
- צורה פרוקסימלית של המחלה, המלווה בפגיעה עצבית ברגליים העליונות ובירכיים (חולים חשים כאבים בישבן ובפרקי הירך, מאבדים לעיתים קרובות את היכולת ללכת באופן עצמאי).
נלקח בחשבון גם אופי הנזק למבני העצבים. כידוע, סיב עצב מורכב מאקסונים (תהליכים ארוכים של נוירונים) ומעטפת מיאלין.
- נוירופתיה אקסונלית מלווה בנזק ישירות לאקסונים. המחלה מתפתחת באיטיות, מלווה בכאבים עזים וניוון שרירים מתקדם.
- לפעמים מתפתחת גם נוירופתיה של מעטפת המיאלין. קודם כל, נצפה נזק לנדן של סיבים מוטוריים ותחושתיים.
לסוג הסיבים המושפעים מהפתולוגיה יש חשיבות.
- נוירופתיה מוטורית מלווה בנזקסיבי עצב מוטוריים. החולים סובלים מחולשת שרירים, ניוון רקמות הדרגתי. אם לא מטופל, האדם מאבד לחלוטין את היכולת לנוע.
- נוירופתיה חושית מאופיינת בנזק לסיבים תחושתיים. יכולת התנועה נשמרת, אך הרגישות מופחתת באופן משמעותי או להיפך, מוגברת. המטופלים סובלים מכאבים ועקצוצים מתמשכים. לפעמים אפילו המגע הקל ביותר גורם להתקף של כאב חד.
- אם התהליך הפתולוגי משפיע על הסיבים הווגטטיביים (נוירופתיה וגטטיבית), אז למטופל יש הפרעות ממערכות איברים שונות. למשל, אצל גברים על רקע המחלה מתפתחת אימפוטנציה. תיתכן הפרה של מערכת השתן, הזעה מוגברת וכו'
- ישנן גם צורות מעורבות של המחלה המשלבות את כל התסמינים לעיל. על רקע המחלה, שני האקסונים וגם מעטפת המיאלין פגומים.
הפרעות מוטוריות
תסמינים של נוירופתיה של הגפיים התחתונות יכולים להיות שונים - הכל תלוי באילו סיבי עצב נפגעו. אם סיבים מוטוריים היו מעורבים בתהליך הפתולוגי, אז הסימנים יהיו כדלקמן:
- יש ירידה ברפלקסים, בפרט בברך ובאכילס (תסמין כזה צריך להתגלות רק במהלך בדיקה נוירולוגית);
- מטופלים מציינים את ההתרחשות התקופתית של עוויתות והתכווצויות שרירים באזורים הפגועים;
- חולשת שרירים מופיעה,שעולה בהדרגה (למטופל קשה לנוע, ההליכה שלו משתנה, לפעמים יכולת התנועה אובדת לחלוטין);
- כאשר השרירים מפסיקים לעבוד כרגיל, הסיבים שלהם מתחילים להתנוון בהדרגה (תהליך זה יכול לקחת שנים, אך בהיעדר טיפול מוביל בהכרח לנכות).
הפרעות רגישות
לפעמים נוירופתיה מלווה בנזק לסיבים תחושתיים, וכתוצאה מכך תסמינים אופייניים מאוד:
- מטופלים מתלוננים על כאב כואב מתמיד שמתפשט לאורך העצב הפגוע.
- הפרעות אחרות מופיעות, כגון תחושת עקצוץ או נוכחות של גוף זר מתחת לעור. אי נוחות כזו קיימת כל הזמן, המשפיעה על מצבו הרגשי של אדם. החולים הופכים עצבניים ועצבניים, כי אי הנוחות כמעט בלתי אפשרי להיפטר ממנה.
- לפעמים יש הפרות של סוג מסוים של רגישות. למשל, לפעמים למטופלים יש סף כאב נמוך או גבוה יותר. יש אנשים שמציינים שהם מפסיקים להרגיש חום וקור, מגע ולחץ עם העור שלהם. הפרת רגישות עור כפות הרגליים מקשה הרבה יותר על התנועה של אדם, כי קשה לו לשמור על שיווי משקל תוך כדי הליכה.
תסמינים צמחיים-טרופיים של נוירופתיה של הגפיים התחתונות: תמונה ותיאור
כדאי לציין כי דומההתסמינים מלווים לרוב בצורה סוכרתית של המחלה. מלכתחילה, טרופיזם של רקמות מופרע, מה שמוביל לדילול רקמות העור. הכיסויים הופכים יבשים, רגישים יותר לגורמים חיצוניים. ככל שהמחלה מתקדמת, האזורים הפגועים בעור עלולים לפתח סדקים, שפשופים, שחיקות וכיבים שקשה לטפל בהם.
תסמינים נוספים:
- הופעת כתמי גיל;
- נשירת שיער;
- היווצרות של נפיחות מתמשכת של הרגליים;
- החלשת תכונות ההתחדשות של רקמות העור;
- הזעה לקויה.
לעולם אין להתעלם מתסמינים כאלה - חשוב לפנות לרופא בזמן. רק מומחה יוכל לגבש משטר טיפול יעיל לנוירופתיה של הגפיים התחתונות.
שיטות אבחון
תסמינים של נוירופתיה בגפיים התחתונות יכולים להשתנות. אם אתה מבחין בחריגות כלשהן בעצמך, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא. אבחון במקרה זה כולל מספר הליכים.
- ראשית, נאסף מידע על תסמינים, כמו גם בדיקה גופנית.
- הרופא גם בודק רפלקסים מסוימים.
- המטופל תורם דגימות דם לניתוח כללי וביוכימי. חשוב גם לבדוק את רמות הסוכר בדם אם יש חשד לנוירופתיה בגפיים התחתונות של סוכרת (הטיפול תלוי במידה רבה באופי המחלה הראשונית).
- מתבצעת אלקטרונורומיוגרפיה.הליך דומה מאפשר לך לזהות סטיות קיימות ושינויים במהירות הולכת דחפים חשמליים לאורך סיבי עצב.
- מטופלים נשלחים לעתים קרובות ללחיצה בעמוד השדרה. מחקר הנוזל השדרתי מאפשר לך לזהות נוכחות של זיהום או דלקת.
- מתבצעת אולטרסאונד של אברי האגן וחלל הבטן (הליך זה מאפשר לזהות נוכחות של פתולוגיות נלוות).
- חובה לבצע בדיקת רנטגן של עמוד השדרה.
- כאשר יש חשד לתהליך דלקתי וממאיר, לעיתים מתבצעת ביופסיה.
תוצאות המחקרים לעיל עוזרות לרופא לבצע אבחנה סופית.
נוירופתיה בגפיים התחתונות: טיפול תרופתי
לעולם אין להתעלם מבעיה כזו. הקפד להתייעץ עם רופא - רק מומחה יכול לקבוע נוכחות של נוירופתיה של הגפיים התחתונות. התסמינים והטיפול במקרה זה קשורים קשר הדוק, ולכן תרופות נבחרות בנפרד.
לדוגמה, במקרה של נזק רעיל, נדרש להסיר במהירות חומרים מסוכנים וחילוף החומרים שלהם מהגוף. טיפול תרופתי לנוירופתיה סוכרתית של הגפיים התחתונות כולל שימוש בחומרים הורמונליים (אינסולין סינטטי) ובתזונה נכונה.
- קודם כל, לחולים רושמים תרופות שמשפרות את המוליכות של סיבי עצב - זה עוזר לשחזר תפקודים תחושתיים ומוטוריים.
- כאב ודלקת חמורים מוקלים עםתרופות אנטי דלקתיות סטרואידליות. לרוב רושמים לחולים תרופות המכילות מתילפרדניזולון.
- ניתן להקל על כאבים עזים עם Analgin (המשמש כפתרון) או Tramadol.
- אם תסמונת הכאב לא כל כך בולטת, ניתן להסיר אי נוחות בעזרת משחות מיוחדות (לדוגמה, מוצרים עם לידוקאין) או אפילו מדבקות פלפל.
- בשימוש גם תרופות כגון Pentoxifylline, Trental, Vasonite. תרופות משפרות את זרימת הדם בכלי הדם, מה שמשפיע לטובה על תזונת הרקמות.
- הזרקות של ויטמינים מקבוצת B עוזרות להקל על הכאב, לשפר את התזונה ברקמות ובעצבים ולהעלים עוויתות.
- תרופות כמו Piracetam ו-Mildronate גם משפרות את אספקת החומרים המזינים לרקמות.
- לעוויתות ועוויתות, יש לציין תרופות להרפיית שרירים, כגון Baclofen.
- המלצות נוספות ניתנות לחולים עם נוירופתיה סוכרתית של הגפיים התחתונות. יש צורך גם בטיפול בתרופות המסייעות בשליטה על רמות הסוכר והאינסולין בדם.
- לפעמים משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון נוספות.
אלה הן התרופות שנוטלות על ידי מטופלים שאובחנו עם נוירופתיה של הגפיים התחתונות. הטיפול בתרופות מאפשר כמובן להתמודד עם תסמיני המחלה ולעצור את המשך התפתחות התהליך הפתולוגי.
פיזיותרפיה לנוירופתיה
ניתן להשלים טיפול בנוירופתיה של הגפיים התחתונותטיפולי פיזיותרפיה שונים.
- אם יש נזק רעיל לגוף, אז פלזמהפורזה היא חובה, מה שמבטיח הסרה מהירה של רעלים.
- מפגשים סדירים של עיסוי טיפולי עוזרים להקל על התכווצות שרירים, לשפר את זרימת הדם ובהתאם, להזנת רקמות.
- משטר הטיפול כולל גם תרגילים טיפוליים מיוחדים. פעילות גופנית סדירה עוזרת לשמור על טונוס השרירים ולמנוע התפתחות של ניוון.
- טיפול מגנטי נותן אפקט טוב.
- לפעמים רושמים למטופלים מפגשי גירוי עצבי בעזרת מכשירים חשמליים מיוחדים.
- יעילות הן כמה שיטות של טיפול לא מסורתי. לפעמים מומלץ למטופלים דיקור סיני, עיסוי אבנים, טיפול בעלוקות.
- חלק חשוב בטיפול הוא התזונה הנכונה. מומלץ למטופלים לכלול יותר פירות, ירקות ומוצרי חלב בתזונה שלהם. כדאי לוותר על תבלינים, חומרים משמרים, מאכלים חריפים, שומניים ומטוגנים. אלכוהול אסור. כדאי גם לוותר על עישון, ללעוס טבק.
ככלל, הליכים כאלה, יחד עם תרופות שנבחרו כהלכה, עוזרים להאט את התפתחות התהליך הפתולוגי, ולעיתים אף לשחזר את הרגישות והתפקוד המוטורי.
מתכונים של רפואה מסורתית
כמה תרופות ביתיות יכולות גם לעזור בניהול תסמינים:
- תמיסת מלוחים נחשבת יעילה. זה קל להכנה - צריך רק למלא את הדלי עד מחציתו במים חמים, להוסיף 150 מ"ל חומץ שולחן (9%) ו-200 גרםמלח רגיל. אמבט רגליים זה צריך להתבצע מדי יום במשך חודש.
- קומפרסים של חימר כחול יעזרו גם כן. אגב, ניתן לרכוש את האבקה בכל בית מרקחת.
- מועיל להוסיף מרתח של מחטי אורן לאמבט הרחצה.
תרופות אלו עוזרות להקל על הכאב ולהעלים כמה תסמינים אחרים. עם זאת, הם לא יכולים להחליף טיפול תרופתי מן המניין - אתה לא יכול לסרב לעזרת רופא.
אמצעי מניעה
היום, אנשים רבים מתעניינים במידע על מחלה זו ותסמיניה, ומחפשים תמונה. נוירופתיה של הגפיים התחתונות היא מחלה מסוכנת ולא נעימה ביותר. למרבה הצער, אין תרופות מונעות ספציפיות. אבל יש כמה מרשמים רפואיים שאתה צריך לעשות כדי להגן על עצמך:
- אם אתה נאלץ לעבוד עם חומרים רעילים, אז אתה צריך לקחת תרופות מגן, לעקוב אחר אמצעי הבטיחות;
- יש לטפל בכל המחלות הדלקתיות והזיהומיות בזמן;
- צריך לוותר על אלכוהול, סמים, טבק;
- ניתן ליטול כל תרופה רק באישור רופא, תוך הקפדה על המינון הנכון;
- חשוב לנעול נעליים נוחות, להימנע מפציעות והיפותרמיה בכפות הרגליים, לשמור על היגיינה;
- צריך לשמור על כושר גופני טוב, לשמור על משקל גוף תקין;
- תזונה נכונה ואורח חיים פעיל יסייעו לחזק את הגוף;
- חשוב לשלוט בלחץ הדם, קח תרופות מתאימות.
זה מאודמחלה מסוכנת שאין להתעלם ממנה. עם טיפול המבוצע בזמן ונכון, הסימפטומים של נוירופתיה של הגפיים התחתונות מתחילים להיעלם, ולכן הפרוגנוזה לחולים חיובית. עם זאת, פתולוגיות חמורות מובילות לנכות.
